康复医学科规培试卷.doc

康复医学科-1
考试时间：60分钟
总分：100分

一．单选题（共30题，每题2分）

1.前足痛的最有效康复策略应包括( )
A．矫正生物力学因素
B．扳机点注射
C．跖骨头手术切除
D．心理治疗
E．休息、冰按摩

2.软组织损伤后早期的按摩应( )
A．按压伤处以镇痛
B．用滚法以镇痛
C．用擦法以改善血液循环
D．用轻柔手法镇痛
E．在损伤部位的近端做向心性按摩，以促进静脉回流，减轻水肿

3.激光是什么性质的光( )
A．自发辐射光
B．受激辐射光
C．非相干光
D．激发光

4.患者，女，20岁。右腕背侧圆形肿块2cm×2cm大，囊性感，轻压痛，略可推动。其诊断考虑是( )
A．脂肪瘤
B．腱鞘囊肿
C．类风湿关节炎
D．指骨脓肿
E．血管瘤

5.关于尺侧副韧带损伤时拇指的X线平片检查的叙述，正确的是( )
A．可以评定近端指骨尺侧基底部有撕脱性骨折
B．在对韧带施加应力以确定是否存在巨大未移位骨折前，不应进行X线检查
C．如有淤斑，禁忌作X片摄影
D．如临床上已明确，作X线检查花钱太多
E．如拇指有绷带包扎、不能进行X片摄影

6.严重的痉挛性脑瘫易出现( )
A．髋关节脱臼
B．肩关节脱臼
C．膝关节脱
D．肘关节脱臼
E．以上均不对

7.关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是( )
A．用于评定上运动神经元病变
B．对神经根施加张力
C．神经根病变时敏感
D．分开神经孔
E．可使根性症状重现

8.控制肌纤维随意运动的运动神经元是( )
A．α-运动神经元
B．β-运动神经元
C．γ-运动神经元
D．α-运动神经元和β-运动神经元
E．α-运动神经元和γ-运动神经元

9.周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是( )
A．诱发电位测定
B．肌电图
C．直流-感应电检查
D．神经传导速度测定
E．躯体感觉诱发电位

10.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是( )
A．足趾可以活动
B．踝可以活动
C．膝可以活动
D．髋可以活动
E．肛门指诊时可触及外括约肌收缩

11.关于肱二头肌腱炎的Speed试验，正确的描述是( )
A．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外展施加阻力
B．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
C．患者伸肘，前臂旋前，检查者对患者肩的前屈施加阻力
D．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
E．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外旋施加阻力

12.失语症言语训练的治疗方法不包括( )
A．语音训练
B．听理解训练
C．针灸推拿
D．复述训练
E．书写练习

13.胸段脊髓损伤最常见平面为( )
A．T1
B．T12
C．T4
D．T6
E．T2

14.中风早期患侧卧位的不正确姿势是( )
A．前臂旋前
B．肘伸直
C．膝下垫软枕
D．手指张开
E．踝关节中立位

15.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( )
A．肱骨干骨折
B．桡骨下端骨折
C．肘关节脱位
D．肱骨髁上骨折
E．肩关节脱位

16.关于截肢后即发生残肢水肿的治疗，正确的是( )
A．弹性包扎所提供的压力比管形皱缩物均匀
B．高于50mmHg的外部压力可减慢静脉流速
C．理想的外部压力为20～25mmHg
D．对残肢远端与近端所施的压力应相等
E．管形压迫皱缩物是减轻水肿最有效的方法

17.测定运动传导速度时采用( )
A．最大刺激
B．最小刺激
C．超大刺激
D．感应电刺激
E．中频电刺激

18.平衡反应是属于哪个水平的反应( )
A．脊髓水平
B．中脑水平
C．皮质水平
D．小脑水平
E．以上均不对

19.下列关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是( )
A．年老
B．瞳孔散大
C．GCS评分<7分
D．Doll眼征受伤
E．眼偏向刺激侧

20.排尿反射的低级中枢位于( )
A．L1～L5
B．L2
C．S1
D．S2～4
E．S4

21.测量肘关节“轴心”选择正确的是( )
A．肱骨外上髁
B．肱骨内上髁
C．膝关节或腓骨小头
D．外踝
E．以上都不是

22.最不常发生压疮的部位是( )
A．骶部
B．坐骨结节
C．内踝
D．外踝
E．大转子

23.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定证据是( )
A．瘫痪的程度
B．昏迷程度
C．血压高低
D．脑脊渡检查
E．头颅CT

24.准确检查后交叉韧带部分撕裂的最好诊断性检查是( )
A．放射学摄影
B．KT-1000关节活动度测量
C．应力放射学摄影
D．诊断性关节镜
E．MRI

25.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制( )
A．骨筋膜室内压高
B．细菌繁殖过盛
C．肌肉痉挛
D．主要神经损伤
E．血管内膜损伤

26.实用交流能力的训练不包括下列哪一项( )
A．运用手势交流的训练
B．交流策略训练
C．运用图画交流的训练
D．自助具操作训练
E．计算功能训练

27.L3～4椎间盘突出时可能出现的肌力改变是( )
A．伸膝无力
B．趾背伸无力
C．足跖屈无力
D．肛门括约肌无力
E．膀胱括约肌无力

28.我国多发性硬化的最常见的病变部位( )
A．小脑
B．脊髓
C．大脑白质
D．视神经
E．视神经、脊髓

29.小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸，可能的原因是( )
A．足背过度背屈
B．接受腔过度前倾
C．接受腔安装过度向前
D．足部过度跖屈
E．以上都不对

30.环境改造、无障碍设施建立主要解决残疾人的哪一种问题( )
A．残障问题
B．残疾问题
C．残损问题
D．环境的美化问题
E．文明城市建设问题

二．多选题（共5题，每题4分）

1.脑梗死包括( )
A．短暂性脑缺血发作
B．脑血栓
C．脑栓塞
D．腔隙性脑梗死
E．蛛网膜下腔出血

2.癌症患者活动功能康复的目的包括( )
A．提高生活自理能力，提高生活质量
B．增强肌力，预防病理性骨折的发生
C．增强心肺功能，预防心肌梗死
D．预防下肢静脉血栓形成
E．改善关节活动范围，预防关节挛缩

3.COPD的临床表现( )
A．咳嗽、咳痰
B．呼吸困难
C．胸痛
D．发热
E．进行性消瘦

4.痉挛的物理治疗方法有( )
A．温热疗法
B．水浴
C．运动疗法
D．作业疗法
E．紫外线照射

5.腰椎间盘突出症的体征有( )
A．脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧
B．突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
C．直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性
D．小腿前外侧、足背内侧，拇趾背伸肌力减弱，可初步判定为L3～4椎间盘突出
E．咳嗽或用力时可使症状加重

三．病例题（共4题，每题5分）

1.患者，女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊.查体：—般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。
(1)彻底清创后的最佳处理方法是( )
A．钢板内固定
B．外固定支架固定
C．仅彻底清创伤口
D．石膏托固定
E．持续跟骨牵引
(2)在行X线检查之前应先( )
A．行气压止血带止血
B．行跟骨结节骨牵引
C．送手术室清创
D．行简单的外固定
E．行长腿石膏外固定

2.一患者发生车祸后导致颅脑外伤并胫骨骨折，经救治2周后病情稳定，CT提示存在基底节病变。
(1)以下哪项评定现阶段不适应进行( )
A．肌张力评定
B．协调功能评定
C．平衡功能评定
D．肌力评定
E．情绪测验
(2)以下症状中，该患者较小可能出现的是( )
A．运动不能
B．静止性震颤
C．齿轮样肌张力增高
D．手足徐动
E．感觉性共济失调

3.患者，男性.56岁，反复右髋关节疼痛3月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。
(1)初步的影像学检查方法为( )
A．正蛙位X线片
B．LCT扫描
C．MRI检查
D．超声检查
E．ECT检查
(2)下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法为( )
A．X线摄片
B．CT扫描
C．MRI检查
D．超声检查
E．核医学
(3)对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为( )
A．X线摄片
B．CT扫描CMRI检查D超声检查
C．ECT检查

4.患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST殷抬高。实验室检查：钾32mmol/L，钠138mmol/L，尿索9.2mmol/L，CK90U/L。
(1)如患者左胸痛发作是在8h就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪些指标( )
A．CK-MB
B．LD1
C．Mb
D．cTnI
E．CK
(2)首次生化检查时.增加何种项目是绝对必要的( )
A．CK-MB
B．LD
C．Mb
D．cTnI
E．AST
(3)此患者应首先排除的疾病是( )
A．急性心肌梗死
B．肺心病
C．肺栓塞
D．心衰
E．营养不良