肝性脑病的应急预案.docx

肝性脑病的应急预案
1、加强巡视，及时发现病情变化，及时通知医生及家属，并做好抢救，备好抢救物品及器械。
2、密切观察病人意识障碍程度，如有性格行为异常，给予专人24小时陪护，采取必要的保护措施，防止意外事件发生。
3、躁动者给予床档保护，防止坠床和撞伤。必要时制动患者。并遵医嘱给予镇静药物，观察用药后反应。
4、遵医嘱给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食，昏迷病人禁食水，注意补液及热量的供应。
5、遵医嘱给予醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅。
6、遵医嘱应用降血氨药物纠正肝性脑病。给予甘露醇减轻脑水肿。
7、监测生命体征变化，加强巡视，做好交接班，做好记录。
8、做好各项基础护理，预防并发症。

肝性脑病的应急流程
遵医嘱应用降血氨药物纠正肝性脑病。给予甘露醇减轻脑水肿。给予专人24小时陪护，做好必要的防范措施，并遵医嘱给予镇静药物，防止意外事件发生。

止意外。
应立即通知主管医生，并向科主任、护士长汇报，
必要时向医务科、行政总值班汇报。
发现患者出现有性格、行为异常变化，如欣快感、表情淡漠或皮扑翼震颤等

必要时根据病情遵医嘱给予醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅。

遵医嘱给予饮食指导

做好各项基础护理，预防并发症

监测生命体征变化，加强巡视，做好交接班，做好记录

住院患者发生大量便血时的应急预案及流程
1、 发生大量便血时，嘱患者绝对卧床休息，安抚患者，保持床单位清洁
2、 立即通知当班医生、科主任、护士长，备好抢救车、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。
3、 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施有效输液、输血及应用各种止血治疗。
4、 及时清除血迹、污物。
5、 给予氧气吸入。
6、 注意保暖，做好心理护理。关心安慰患者。
7、 严密观察监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8、 准确记录出入量。观察大便的性质、颜色、量、次数。有异常及时报告医生，并配合处理。
9、 熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4℃，一次灌注250ml，然后抽出。反复多次，直至抽出液清澈为止。
11、 认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

便血时的应急流程：
病人突然出现大量便血，伴有胸闷、心悸、血压下降、心率加快、皮肤湿冷、面色苍白、肠鸣音亢进等情况

嘱患者绝对卧床休息，稳定患者的情绪。
通知医生科主任
护士长
建立两条有效的大静脉通路，遵医嘱实施配血及有效输液、输血、止血治疗等，维持有效的循环血量。
保持排便通畅，及时清理血污。

给予氧气吸入

关心安慰患者，减轻患者心理负担。

严密观察监测患者病情变化，
严格记录出血量，监测生命体征。

遵医嘱进行各种止血治疗。

住院患者发生大量便血时

认真做好护理记录，加强巡视及交接班。

内容总结

（1）肝性脑病的应急预案
1、加强巡视，及时发现病情变化，及时通知医生及家属，并做好抢救，备好抢救物品及器械
（2）肝性脑病的应急流程
遵医嘱应用降血氨药物纠正肝性脑病
（3）发现患者出现有性格、行为异常变化，如欣快感、表情淡漠或皮扑翼震颤等

必要时根据病情遵医嘱给予醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅
（4）给予氧气吸入

关心安慰患者，减轻患者心理负担