常见症状问诊教学.pptx

问问 诊诊 的的 基基 本本 方方 法法 与与 技技 巧巧1.礼节性交谈开始，自我介绍，言语或体语，建立医患关系，缩短距离，改善生疏局面。2、尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要的情况和感受，不打断，不替代。问问 诊诊 的的 基基 本本 方方 法法 与与 技技 巧巧4.使用过度语言。5.具体情况不同对待，一般性提问一般性提问（开放性提问），问诊开始，先问：“你哪里不舒服？”、直接针对性提问直接针对性提问：收集特定的细节。如：“你这症状有多长时间（有多久）？问问 诊诊 的的 基基 本本 方方 法法 与与 技技 巧巧6.避免重复提问，提问时要注意系统性、目的性和必要性，核实资料，多问几次，但应说明。如你已经告诉我，你大便有血，再详细些。7.归纳总结。归纳阳性发现。目的：唤起医生记忆和理顺思路，以免忘记要问问题。让病人知道医生如何理解他的病史。提供机会核实病人所述病情。问问 诊诊 的的 基基 本本 方方 法法 与与 技技 巧巧10、仪表、礼节，举止友善，和谐关系，和谐关系，温暖亲切，获得信任，讲出原想隐瞒的。微笑、点头，视线接触，前倾姿势，双臂交叉姿势，语音、语调、面部表情，鼓励，如我明白，接着讲。11.恰当的运用评价、赞扬与鼓励语言，合作，如可以理解，你一定很不容易问问 诊诊 的的 基基 本本 方方 法法 与与 技技 巧巧总之，医生应掌握：倾听，询问，察言医生应掌握：倾听，询问，察言观色，理解患者，尊重患者。观色，理解患者，尊重患者。四、特殊情况的问诊3多话与唠叨多话与唠叨：限定在主要问题上。在患者提供不相关内容时，巧妙的打断。适当休息，仔细观察患者有无思维奔逸或混乱，如有，按精神科要求采集病史和做精神检查。分次问诊，告诉患者问诊内容和时间限制，需有礼貌，诚恳，耐心。四、特殊情况的问诊7文化程度低下和语言障碍文化程度低下和语言障碍不妨碍提供适当病史，但理解力及医学贫乏可能影响回答问题及遵从医嘱。语言不通者，找翻译，如实翻译，勿带倾向性，不是解释或总结。体语，手势医医生生：通俗易懂，慢速，注意必要的重复及核实。