肝硬化的健康宣教.docx

肝硬化的健康宣教

一、何谓肝硬化
是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
二、症状
本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
三、休息
1. 保持病室及周围环境安静，避免嘈杂而影响病人休息。
2. 保持生活有规律，保持充足的睡眠。
3. 代偿期病人无明显的精神、体力减退，可参加轻工作，避免过度疲劳。
4. 失代偿期病人以多卧床休息为主，可安排适量的活动，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。
5. 大量腹水者卧床可取半卧位，以利水肿消退，使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。
四、饮食
饮食原则：高热量、高蛋白质（肝性脑病除外）、高维生素、易消化饮食(代偿期).
以米面为主，进食优质蛋白如鱼 鸡蛋 豆制品。限制油脂摄入.
有腹水者应根据尿量 体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食，每天盐的摄入量不超过0.5g；低盐饮食 不超过2g,
避免进食粗糙 干硬的食物，如油炸面食 硬质瓜果等。忌过烫 油炸及辛辣食物，防止食管粘膜损伤，诱发大出血。
血氨偏高时，应限制蛋白质的摄入，可选择植物蛋白。
日常食用保证维生素的摄入。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素，如西红柿，橙等富含维生素c。应耐心向病人介绍各种食物的成分，例如高钠食物有咸肉 酱油 酱菜等 应少食；含钠较少的食物有谷类 水果等；含钾多的食物有水果 硬干果 马铃薯 肉类等。
以通俗易懂的语言解释教育内容。要结合病人生活经验讲解，如低盐饮食，每日2g以下，告知病人可用啤酒瓶盖做量具，每一瓶盖为3g
五、皮肤护理
肝硬化----血氨升高----瘙痒，应该避免刺激性皂液或沐浴液，避免抓挠皮肤，必要时戴手套.
六、用药护理：
保钾利尿剂 如氨苯蝶啶
营养支持及保肝治疗 遵医嘱予以GIK溶液（极化溶液——肝功能不良时，为增加糖原储备，每日给予GIK溶液静滴。） 肌酐 、乙酰辅酶A 、维生素c、白蛋白等
防止感染 合理应用抗生素
止血 维生素k1 氨甲苯酸 等
便秘者予以口服乳果糖 促使肠道内氨的排出
七、健康指导
1. 告知病人家属上消化道出血的常见诱因及预防措施，注意合理饮食，避免干硬 粗糙及刺激性食物和损害肝脏的药物。避免引起腹压增高的因素 如咳嗽 打喷嚏 用力大便等。
2. 适当休息 避免过度劳累
3. 保持乐观 稳定的心理状态，避免精神紧张，抑郁等不良情绪。
4. 休息与活动：回家宜按住院时的作息制度，每天睡眠要保证10小时左右。活动量：以轻、中体力活动，逐步增加为宜，劳逸结合，可适当做些轻微的家务劳动，根据医生建议，恢复工作。
5. 定期复查：出院后可根据医生意见定期复查肝功能、HBV-DNA、AFP、和B超等。

内容总结

（1）肝硬化的健康宣教

一、何谓肝硬化
是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变
（2）应耐心向病人介绍各种食物的成分，例如高钠食物有咸肉 酱油 酱菜等 应少食
（3）含钾多的食物有水果 硬干果 马铃薯 肉类等
（4）避免引起腹压增高的因素 如咳嗽 打喷嚏 用力大便等
（5）2. 适当休息 避免过度劳累
3. 保持乐观 稳定的心理状态，避免精神紧张，抑郁等不良情绪