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1,下列哪项可用于抗甲状腺药物治疗？ C．原发甲亢基础代谢率为20-30 2，甲亢病人的手术禁忌症为？ E．青少年甲亢 3，甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于 E，术前甲亢症状未能很好控制 4.女性20岁，查体，发现双侧甲状腺对称性肿大。质地软，无结节， d,可给予甲状腺素。 5有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的. c出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后。 6.女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物摘除术。术中探查，颈部淋巴结无肿大。病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后五天拆线。拆线后还应对病人做如下哪种处理。 d再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片。 7.甲状腺癌最多见的病理类型是。 b乳头状腺癌。 8甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关？ d血钙浓度 9下列哪项不是甲状腺素的功能？ b加速蛋白质的合成。 10.甲状腺素中起主要作用的成分是。 C t3。 11.下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭？ E 主动脉瓣狭窄。 12下列哪项不引起高排血量心力衰竭 E 二尖瓣关闭不全。 13二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是。 B 左房衰竭 14下列哪项属于使用洋地黄的适应症？ B 中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者。 15急性肺水肿首选利尿剂。 B 呋塞米。 16下列哪项引起右室容量负荷过重？ C 房间隔缺损。 17下列哪项引起右室压力负荷过重 A 肺动脉高压 18下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰。 A 高血压。 19下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰。 d 二尖瓣关闭不全 20从血液动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全？ b 房颤，心室率124次/分 21健康档案的建档率是指。 b 建档人数，辖区内常住居民数x100％。 22健康检查包括一般_ ，生活方式健康状况及其疾病用药情况、健康评价等 c 健康检查。 23居民健康档案内容包括，健康体检，重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 a 个人基本信息 24创伤性休克的急救，主要措施是。 a 迅速止血，补充血容量。 25颈部损伤窒息时，最关键的措施是。 d立即采用解除呼吸道梗阻的措施。 26少量为24小时，尿量低于。 a 400毫升。 27男性，73岁，晨起时突然胸闷，呼吸困难。2月前曾因腰椎压缩性骨折，卧床。查体。右侧肢体较左侧明显肿胀，心电图完全性右束支传导阻滞。余无异常。d2聚体。四毫克每升。考虑该患者目前暂不需要哪项监测？ d 中心静脉压。 28男性，67岁，突发昏厥，收入ICU。心率41次每分。血压110的70毫米汞柱。心电图是三度，房室传导阻滞。最长间歇，2.9秒。首选以下哪项？循环功能监测。 E 心电监护 29无尿为24小时尿量低于。 D 一百毫升。 30动脉穿刺置管测压首选部位是。 B 桡动脉 31下列哪项是失血性休克的早期血液动力学特点。 A 低排高阻。 32中心静脉压的正常值为。 B 4-12 cmh2o 33以下哪项指标不提示低血容量休克？ A 中心静脉压大于12cmh2o。 34电转复通过心电图上的触发同步放电，使心肌除级。 C R波 35张力性气胸的首要处理方法是 D 胸腔穿刺排气减压 36室颤电除颤后应先进行。在评价电除颤。是否成功？ A CPR 2分钟 37推荐对房颤心脏复律是双相波初始能量值为。 75-100j。 38对于室颤患者，使用双向波首次除颤，电击能量选择为。 150-200j 39体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准值时，即称为消瘦 0.1。 40以下哪一疾病不会出现消瘦。库欣病。 41以下有关腹泻发病机制的描述，哪一项是不正确的？渗出性腹泻，粘膜组织学基本正常。 42异常子宫出血的常见原因不包括哪个疾病。卵巢肿瘤 43肾源性水肿者，其水肿常先出现于。眼睑。 45结肠息肉主要的临床表现是反复便血，或有粘液便腹痛。 46便血常见的原因。痔疮。血47管迷走性昏厥（心脏抑制型），不宜应用的药物。贝塔受体阻断剂。 48以头痛为主诉的病人中绝大多数为原发性头痛。 49关于亚急性咳嗽鉴别诊断最不可能的。急性上下呼吸道感染 50带状疱疹的胸痛表现。灼热性疼痛。 51哪种蜂蛰伤人后会将毒刺留于刺伤处。蜜蜂。 52哪种蜂的毒液呈碱性黄蜂。 53我国常见的蛰人蜂有。蜜蜂黄蜂马蜂。 54对于腿部较大伤口的处置，哪项是错误的？缝合数小时后再用抗狂犬病血清或蛋白在伤口周围作浸润注射。 55狂犬病疫苗接种部位是成人上臂三角肌。 56局部封闭的方法是。在肿胀上方做环形封闭。 57被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是？二小时。 58电击伤现场急救下列哪项是错误的？如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开。 59不符合电烧伤特点的是。深部损伤范围不超过皮肤入口处。 60电击伤主要损害心脏 61对爆发的呼吸道传染，传染源的控制措施中不包括。对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察。 62突发公共事件分为四级，以下称谓中错误的是。爆发。 64非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时因先进行2次人工呼吸后，立即开始胸外按压。 65急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应心前区叩击。 66复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是。为迅速恢复脑的血液循环。 67心跳停止时间是指。循环停止到重建人工循环的时间。 68胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于。 8.0千帕。60毫米汞柱。 69下列哪项不是急救中心的任务？承担大型集会，重大比赛的现场治安保障。 70emss由三部分组成？由院前急救，医院急诊科急救，医院icu急救。 71急救中心实行怎样的服务制度？ 24小时医疗急救服务制度。 72男性患者，30岁，多发外伤，急救时发生窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压70 40毫米汞柱，脉细数，抢救顺序应该是。窒息休克，开放性骨折，腹腔内脏脱出。 73，抢救对硫磷，内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液禁用。高锰酸钾溶液。 74。如果发现有人触电，下列措施正确的是。迅速拉闸切电。 75，突发性灾难的现场特点不包括。自助性。 76，肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素，缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛。 77，呼吸触发灵敏度一般设置为。 25%。 78，关于砷化氢中毒的特点，以下叙述错误的事。白细胞降低。 79，急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是。 ront室性期前收缩。 80，患者，男性，34岁，突起上腹疼三小时，伴恶心呕吐，发病前有酗酒史，查体。急性胰腺炎。 81，骨折的特有特征是。骨擦音和骨擦感。 82，速度最快的临时起搏是经皮临时心脏起搏。 83，颅高压治疗中错误的用药方式为。 20%甘露醇，250毫升，缓慢静脉滴注，每4-8小时一次。 84，患者，男56岁，四年来常有反酸，胃灼热，胸骨后有烧灼感，近三天上述症状加重，并有黑便四次，既往有食道裂孔疝，该患者的病因可能为。反流性食管炎出血。 85，患者，男性，85岁，因咳嗽发热一个月，昏迷五小时入院，高血压史30余年，无明显糖尿病时。体检，体型消瘦，深度昏迷，脱水貌，四肢厥冷，双侧中下肺可闻及湿罗音，血压10.6，5.3千帕，心率124次每分，心律不齐，未见双下肢水肿，尿糖，四个加号，尿酮阴性，心电图提示频发，室性期前收缩，为进一步确诊，应选择下列哪组检查？血浆渗透压，血糖血酮，血p小时 86，为评价某种一级预防措施控制冠心病发病的效果，最适合的研究方法是。社区干预实验。 87现代医学模式将生物，心理和社会因素的统一构成了疾病的新概念。 88，患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊，医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是。医生向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意，应考虑患者的要求。 89，eco_map图的用途是。家庭外资源的评估。 90。气体探测器主要采用。阴道涂片雌激素水平测定。 91，以临床病人作为研究对象的是临床试验。 92，患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，11月在当地医院行手术，探查为，t2，3，脊髓血管畸形后关闭，在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁，2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为t23脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪，但患者家属执意要求医生为其孩子做手术，上述病理从伦理学上分析，以下哪项说法是正确的？医生的做法是错误的，他应尽医生最大的职责给予治疗，将损害减少到最低限度 93，下列关于临床预防的理解，不正确的是临床预防由公共卫生人员负责执行 94，下列哪项不属于促进健康的行为？肺脓肿合并脓胸 95社区内健康教育的资源包括恶性肿瘤转移 96采用化学预防的对象主要是咽部充血 97，社区诊断首先要进行哪一步骤？搜集资料 98社区卫生服务的机构性资源不包括政府机构 99，由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于以下哪种类型权力机构？传统权威型 100，全科医生应诊的四大任务中不包括解决病人诊断和治疗问题 101，全科医学的综合性服务特点，不包括下列哪项？信息，媒介，传播者，受传者效果 102，5因素模式，的正确表殊述是传播者，信息，媒介，受传者，效果 103世界卫生组织指出健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且为躯体上，心理上和社会适应方面的完好状态 104，以下属团体健康行为的事企业对三废的处理 105，关于病人角色的说法，以下哪项是错误的？非苯二氮卓类药物不良反应 106，居民王某，两年前离婚，现与女儿同住，这种家庭类型属于单亲家庭 107，女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦。近2个月来，常有低热，体格检查发现右下腹可触及一六厘米乘四厘米大小的包块，较硬，尚可推动，压痛（+），锁骨上及腹股沟区未触及淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌，刚该患者最可能同时伴有的症状是贫血低热 108，男性患者，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物，查体，稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结，食道吞钡x线片示食管中下段四厘米长之局限性管理僵硬，面膜部分中断，被击伤人通过，进一步的检查应是食管镜检查及组织活检 109，男性，26岁，五天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，化验，血红蛋白55克每升，白细胞10×109，血小板，16×109每升，骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，诊断应考虑急性早幼粒细胞性白血病 110，男，43岁，体检发现afp大于500，肝肾功能正常，有hbscg阳性16年，经过检查，发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是以手术为主的综合治疗 111，男性患者，56岁，因间歇无痛性，肉眼血尿，五个月来门诊就诊，查体，一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区，叩诊清音，该病例首选的简便检查方法是 b型超声 112，男性,45岁，发热，乏力伴消瘦两个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下两厘米，结核菌素试验阴性，骨髓检查正常，如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期？ Ⅲ期B 113，肝脏肿物，大体观察，见肿瘤无明显界限，颜色暗红，切开成筛孔状，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞，此肿瘤的生物学性质为良性肿瘤 114，结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是 ca199 115肿瘤相关抗原的特点是细胞癌变时含量明显增高 116，最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是环磷酰氨 117，新辅助化学治疗是指术前及放射治疗前的化学治疗 118，关于软组织肿瘤的影像学特点，以下叙述错误的是神经纤维腺瘤常垂直于神经干走向生长 119下列肿瘤最易发生肝转移的是胃癌 120，癌的常见肉眼形态特点是形状不定切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润 121，患者，男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳浓痰史，查体无法干，但杵状指明显，最可能的诊断是支气管肺癌 122，后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤 123，以下哪项描述与顺铂不相符？化学名为（E）二氨二氯铂 124，原位癌的主要特征是癌细胞占据上皮全层，但基底膜完整 125，将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用，通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接刺激抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤，目的的方法是基因治疗 126，垂体腺瘤最重要的诊断依据是明显侵犯周围脑组织并发生转移者 127，不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现是大多数以血红蛋白量为首发症状 128，下列结果不符合溶血性贫血的是骨髓内幼红细胞明显减少 129,henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有便血 130,男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天，体检，体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝，脾肋下各2厘米，HGB45克每升，wbc2.5X109，PLT5×109，骨髓象，原始及幼稚淋巴细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，本例的治疗方案是高计量CHOP+鞘内注射MTX 131，男，49岁，半年来乏力，面色苍白，既往体健，化验hb70g/L,WBC3.2x109/L,分类N65%L32%,M3%,PLT45X109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见auer小体,全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%，临床考虑mds，根据fab分型，最可能的类型是 RAEB-t型 132，下列哪种疾病脾大最明显？慢性粒细胞白血病 133，易发生，dic的急性白血病类型是急性早幼粒细胞白血病 134，女性，23岁，乏力和皮下瘀斑三个月，白细胞计数110，单核细胞0.95，以下何类项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性 135，化疗是预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是予以别嘌呤醇口服 136，以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病 137，女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外无任何不适，未给予治疗，三天来感冒咳嗽，咳黄黏痰，予以静点抗生素，按3ml/min，的速度输入，在输液中，病人脱感，呼吸困难，频频咳嗽，卡粉红色泡沫样痰，烦躁不安，检查，血压100/60，呼吸32次/分，心率120次/分，律齐，双肺有散在湿性罗音，该患者此时的诊断是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，急性肺水肿 138，男性，68岁，因胸痛呼吸困难及急性广泛前壁心肌梗死合并，急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是吗啡 139，心肌梗死的二级预防不包括短效钙拮抗剂 140，急性非st段抬高型心肌梗死，以下处理方法不正确的是尿激酶溶栓 141，急性下壁，心肌梗死时血清ck MB浓度的典型变化为发病后 16-24小时达高峰 142，患者，女，71岁，反复咳嗽，咳痰30年，十天前受凉后畏寒发热，咳脓痰，气急，体检，体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下列轻度水肿，最主要的治疗措施控制肺部感染 143，慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是缺氧讯肺血管收缩 144患者，女性34岁，活动后心悸气促三年，加重伴双下肢水肿半年，查体，消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性，胸片提示，心影周围可见钙化影，最有可能的诊断是慢性缩窄性心包炎 145，引起主动脉瓣关闭不全的病因是风湿性心脏病，主动脉夹层动脉瘤，马方综合征，细菌性心内膜炎 146，男性，56岁，吸烟，20支每天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10-15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油，可使疼痛缓解，休息时心电图正常，最近一次发作时，心电图呈v1~v4导联st段抬高，Ⅱ，Ⅲ，avf导联st段压低，发作后恢复正常，可能的诊断是变异型心绞痛 147急性心肌梗死，发病早期六小时内，最积极，最有效的限制梗死面积扩大的措施是溶栓治疗 148，关于冠心病心绞痛的临床表现，下列哪项是错误的？发生于劳力后或情绪激动后 149，患者就诊前一个月内发作1次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时st段下移大于一毫米，持续时间小于20分钟，临床称中危组 150，稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病，x线检查可见心影增大，肺充血 151，估计心肌氧耗指标,常用心率x收缩压 152，关于抗血小板药物，错误的说法是可溶解血栓 153，冠状动脉粥样硬化，合并有高血压或心衰时，膳食应限制食盐 154，急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1x10.9/L，中性粒细胞55%，可能的诊断是急性心梗后综合症 155，患者，男54岁，一年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图st段呈一过性水平压低，应诊断为不稳定性心绞痛 156，最易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死 157硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为二者均可以使心肌耗氧量下降，有协同作用 158，诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是血压升高伴有左心室肥厚扩大 159，左心室肥厚的特征性表现是心尖区可触及抬举性搏动 160，关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的？老年人单纯收缩期，高血压，将血压控制在160毫米汞柱左右 161，下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的？大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素 162，患者，男性，54岁，有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压，测血压，22/13.6千帕，最好选用哪种降压药？氯沙坦 163，能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是血管紧张素转化酶抑制剂 164，患者，男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，二周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位主动脉瓣的左室面 165，女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热，气促，左上腹部剧痛二小时，体检，脉搏一百次分，左上腹有磨擦音与压痛，尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h，最可能为感染性心内膜炎脾栓塞 166，风湿性心脏瓣膜病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助？主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 167，出血坏死型胰腺炎时cullen征是指？脐周皮肤青紫 168，急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为发病后3-4小时开始升高，24-48小时达到高峰 169，哪一项不符合重度溃疡性结肠炎？体温达38℃以上 170，30岁，男性，患消化性溃疡二年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗，下列用过的药物治疗中，属于保护胃黏膜的药物是米索前列醇 171，下列哪项可判断为早期胃癌？病灶局限于粘膜或粘膜下层 172，上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于出血速度和量 173，关于慢性胃窦胃炎，下列说法不正确的是引起恶性贫血 174，血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎 175，男，51岁，于15年前患乙型肝炎，一年前腹胀，腹部逐渐增大，一周来神志不好，体检，神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿，ALT75IU/L，总胆红素41MOL/L,A/G=28/36,应首选哪项治疗？静脉滴注谷氨酸 176，患者，男50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，及至医院就诊，查体，血压80/50mmHg，p106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5,0cm,移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后，患者又呕血一次，量约300毫升，患者出血原因，最可能的是食管胃底静脉曲张破裂 177，患者，女，51岁，低热，乏力，伴腹胀，三个月查体，腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是腹腔镜检查 178，某患者近期发现肝大肋下四4cm，质硬，有大小不等的结节，伴低热，纳差，轻度黄疸，化验hBSag（+）,ALT40U/L,AFP800ng/ml,最可能的诊断是原发性肝癌 179，女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒，查体，巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐，血清抗粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85毫摩尔每升，直接胆红素56毫摩尔每升，AIP250U/L，alt120iul，人gt205u/l，最可能的诊断是原发性胆汁性肝硬化 180，女，肝硬化六年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤粘膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验，血小板50×109，ALB30克每升，pt18秒，患者出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍 181，对原发性肝癌的普查最有价值的是 AFP+超声波检查 182，一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到平均每日摄入乙醇80克，达十年以上 183，下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因？有效循环血容量增加 184，下列哪项不是诊断肝硬化的依据发热腹胀乏力 185，关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的？肥皂水灌肠 186，隐性肝性脑病的临床特点是无任何临床表现 187,肾小球呈线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是膜性肾病 188，下列属于糖尿病肾病特异性改变的事结节型肾小球硬化 189，男性，22岁，双下肢水肿十余天，少尿三天，咯粉红色泡沫痰一天，查体，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100毫米汞柱，尿蛋白四个加号，红细胞满视野，血肌酐580毫摩尔每升，最有效的处理措施是血液透析 190，选择性蛋白尿，主要用于检查肾小球病变的程度 191，男性，49岁，腰痛2年，加重，伴肉眼血尿3天，查血压160/100mmhg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207umol/L，超声检查是双肾体积增大，双肾可见中多囊性液性暗区，最可能诊断的是多囊肾 192，男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，与常规治疗，疗效差，并出现急性肾衰竭，可优先谨慎适用的治疗是甲泼尼龙冲击治疗 193，急性间质性肾炎的尿常规一般表现为无菌性白细胞尿，蛋白尿及血尿 194，以下关于腹膜透析的叙述中，哪项是错误的？腹膜透析对磷的清除比血液透析差 195，男性，60岁，全身水肿，伴有腹腔积液，尿蛋白定性4.5g/d，血浆白蛋白25d/L，血脂增高，诊断肾病综合症的主要依据尿蛋白定性4.5g/d，血浆白蛋白25d/L， 196，肾病综合症患者激素冲击治疗后，尿量无明显增多，此时应消除患者高凝，高脂，感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物 197,Guillain-Barre综合征的症状，体征和辅助检查中，最具特征性的改变是脑脊液蛋-白细胞分离 198，面下部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外，无阳性体征，常见于三叉神经痛 199，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应 200，原发性三叉神经痛最常累及的分支是单侧三叉神经第2,3支 201，面神经炎的诊断依据不正确的是常伴对侧肢体瘫痪 202，患者，男性78岁，近半年开始出现记忆力减退，识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓，肌肉强直，幻视，心脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶脑干小脑萎缩，该患者诊断为路易体痴呆 203，43岁，男性，进行性动作迟缓，行走不稳和智能减退2年，查体，发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧键反射亢进，双侧病理征阳性，头颅MRI发现小脑和脑干萎缩，本患者最有可能的神经疾病是神经系统变性疾病 204患者，男性32岁，近半年见出现，四肢发硬，双手震颤，持筷不稳，来院就诊，家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁，易忘事，体检，仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征，半年前有一氧化碳中毒史，曾昏迷一天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为帕金森综合症 205，低血钾型周期性瘫痪的临床表现，以下正确的是对称性弛缓性瘫痪 206，30岁，男性，双眼睑下垂，复式2年，以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解，近期出现屈颈，抬头无力，四肢瘫痪，该病人属于重症肌无力中的哪一型？全身型 207，下述哪项不是重症肌无力的临床特征？短暂用力后，肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳 208，下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现？传导束性感觉障碍 209，下列哪项不是偏头痛的特征？一般持续15分钟至3小时 210，患者，男性，65岁，近事记忆障碍一年，半年前有脑梗死病史，致左侧肢体乏力，近三个月来渐进出现精神，行为异常，神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有混合型痴呆 211，60岁，男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，岂不为师？小脑 212，做头颅ct检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是发病48小时以后 213，男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1-2分钟，多在夜间发作，2-3个月发作1次，头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央颞区高波幅棘慢波，口服卡马西平有效，16岁以后未再发病，最可能的诊断是伴中央颞部棘波的良性儿童癫痫 214，关于抗癫痫药的不良反应，以下叙述错误的是极少出现不良反应，无需监测肝肾功能及血尿常规 215，全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选丙戊酸钠 216，患者，女，25岁，2年以来，和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，既出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤，但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失217下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗？胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 218，女性，25岁，1型糖尿病病人，近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿，身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差，空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，二氧化碳结合力20mmol/L，应采用的治疗方案是小剂量常规胰岛素，每小时平均四单位 219，治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，以下错误的是立即输入碳酸氢钠 220，关于胰岛素代谢作用的叙述，下列不正确的是高浓度胰岛素刺激糖原分解 221，女，22岁，颈前肿物3个月,查体，右叶甲状腺可触及质硬结节直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动，b型超声，甲状腺右叶一低回声实性团块，为明确肿物良恶性，下列各项检查应首先选择针吸细胞学检查 222，女，40岁，发现颈前肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查，无突眼，甲状腺二度肿大，结节状，脉搏116次/分，心肺腹无异常发现，其诊断可能是继发性甲状腺功能亢进 223，Graves病最主要的发病机制是遗传易感性和自身免疫功能异常 224，2型糖尿病最常见的死亡原因是心脑血管并发症 225，下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误？未分化癌多采用放射性核素扫描治疗禁，瞳孔不散大，对光反射存在，该患者最可能的诊断是癔症 226，女性，40岁，Graves病患者，应用他巴唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是加小剂量甲状腺激素 227，判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢，脉压大小 228，60岁，男性，进食后呕吐，伴腹泻，抽搐，昏迷入院，既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史，查体，心率90次/分，BP152/88mmhg,肝右肋下三厘米,质中度硬，表面平滑，脾未触及.化验血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血co2结合力46%，血尿素氮25mg/dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大？高渗性非酮症糖尿病昏迷 229,皮质醇增多症时下列哪项不正确？嗜酸性粒细胞绝对值增高 230，非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是胰岛素基础值及释放曲线不同 231,女，30岁,半年来肥胖，皮肤出现痤疮,紫纹，化验，血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78@%，患者最可能的诊断是 Cushing病 232，糖尿病肾病的特点是与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿，水肿，血浆蛋白下降，早期可为间歇性糖尿病 233，内分泌疾病激素替代治疗的原则是终生服药 234男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是心房颤动 235，以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻断剂 236，有关单纯性甲状腺肿的描述，下列不正确的是甲功正常，不会引起声音嘶哑 237，某男，28岁，坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事周围人都知道，他说，我想去五一路超市，出门就看见一辆出租车就停在马路边等我，我在一家餐饮店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上，此症状最可能的是内心被揭露感 238，患者说，我认同同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我，此表现最可能是逻辑倒错性思维 239，某女入院后，医生问，你在哪里工作？答，这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣糨糊，问，你近来好吗，答，我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家，此症状属于破裂性思维 240，某患者述，我想到什么，就能听见说话声，讲出我想说的内容，当我想喝水时，既出现喝水喝水的声音，患者感觉自己的思想都变成声音，此症状属于思维鸣响 241，双重人格是哪种意识障碍的表现？统一性思维障碍一种表现 242遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现？精神分裂症 243，病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一？癫痫所致精神障碍 244，表演型癔病性人格障碍的特点是爱幻想，自我中心，暗示性强，依赖性强 245人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述以下哪项正确？各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有效 246，关于三环类抗抑郁药物的副作用，以下哪项描述不正确？不引起变态反应 247，关于电抽搐治疗的临床应用，以下错误的描述是电极安置在大脑的非优势侧副作用大 248，一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院，近四天来，每天在夜间出现行为异常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛，表情恐惧，言语令人费解，白天则较安静，对夜间行为难以回忆，日常生活起居协助，头颅ct示，顶叶片状出血灶，应考虑，该患者目前处于谵妄状态 249，一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的年龄和名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻，此病人最可能的诊断是阿尔茨海默病的中期 250，患者，男性，31岁，约2周前曾出现咳嗽，头晕，头痛，发热38.1℃，近5天述头痛加剧，感觉有人跟踪她，怀疑有许多人想害他，其言语增多，情绪不稳，常无故哭泣，有人有时却独自发笑，行为叫乱，动作离奇无目的性，近2日出现精神萎糜，小便失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐查体，病理反射阳性，血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是脑炎所致精神障碍 251，病人常感到皮肤痒痛不适，是有小虫子在爬，经过皮肤科反复检查，却未发现任何异常，对于医生的解释，患者拒绝接受，这种症状最可能是幻触 252，关于酒精性柯萨科夫综合征的描述，下列错误的是意识障碍明显 253，有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是心理治疗能明显改善患者的幻觉，妄想等精神症状 254，精神分裂症的病程是缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈 255，关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是中枢氨基酸功能亢进，可能是精神分裂症的病因之一 256，关于急性妄想发作，下列哪项不对？病程常超过六个月 257，患者，男，40岁，昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊，体格检查，双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛和定位，无明显的定位体征，面色潮红，口唇呈樱桃红色，该患者最可能的诊断是一氧化碳中毒 258,患者男51岁，半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕心悸，入院时体格检查,血压80/60mmhg，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，软，肝未触及,脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+），此时患者初步诊断是食道静脉曲张破裂 259，有机磷农药中毒中间综合征时，治疗，呼吸肌麻痹用氯磷定 260，除颤能量选择正确的是双向波除颤仪200j/次，单相波除颤仪360j/次 261患者，男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热,气急就诊，痰，普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能看见，并有真菌孢子，下列感染可能最大的是需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染 262，呼吸衰竭的血气诊断标准是动脉血压分压低于60mmhg 263，男性，24岁，既往体健，一周前因车祸造成多发性骨折，住院治疗，两天前突然出现呼吸困难，不伴发热，咳嗽，咳痰，查体，患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑屑发干，双肺闻及少量湿性啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重，血气分析示pao240mmhg，paco230mmhg，胸片示双肺纹理增重模糊，此患者最可能并发急性呼吸窘迫综合征 264，70岁，男性，反复咳嗽咳痰，伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病，一周前受凉后咳嗽加重，咯大量黏稠黄痰，无力咳出，近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应，入院查体，昏睡，呼吸24次/分，口唇发干，球结膜水肿，双肺散在湿性罗音及哮鸣音，此患者目前最可能出现以下哪种情况？肺性脑病 265，女性，45岁，患类风湿性关节炎近20年合并肺间质纤维化5年，1周前受凉，感冒后出现低热，咳嗽,咯脓痰，近三天，呼吸困难加重，静息即感明显气短，查体，呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断

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