高血脂的治疗.pptx

高胆固醇血症危害严重致残、致死率高高胆固醇血症是“无声杀手”n胆固醇升高没有任何症状，很难被发现n即使被发现也很少得到有效控制n常常突然导致心肌梗死、脑梗死，猝死等n因此有人称高胆固醇血症是“无声杀手”很多人未重视n我国1.6亿高血脂患者的“三低”特点胆固醇胆固醇降胆固醇治疗可减少心血管事件 n试验证据n血胆固醇每降低1，冠心病的危险降低2血脂异常防治建议1997胆固醇胆固醇如何治疗高胆固醇血症？n了解并记住自己的目标胆固醇水平n按医生指导选择降胆固醇药物n治疗要达标并长期坚持n积极改善生活方式了解降脂药物n常用降脂药有4类n他汀类：如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等n贝特类：如非诺贝特等n烟酸及其衍生物n胆酸螯合剂合理选择降脂药n服从医嘱n选择药物的一般原则n高胆固醇血症，首选他汀类n高甘油三酯血症，首选贝特类n混合型高脂血症首选他汀类使LDL-C达标，必要时可联合使用贝特类血脂异常防治指南1997NCEP ATPIII选择理想的降胆固醇药物 n常用的降脂药有4类n胆酸螯合剂n烟酸及其衍生物n其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物他汀类贝特类赵水平临床血脂100问第43，44页选择他汀类药物的理由n证据最充分n从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据n降胆固醇疗效最强n具有对血管的保护作用n可以预防冠心病、中风的发生n可以延长寿命他汀类药物要长期坚持n高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在12周后又回升到治疗前水平n降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的下列人群应格外重视达标和坚持 n已有冠心病、中风的病人n装了支架或做过搭桥手术的病人n高血压病人n糖尿病病人支架或搭桥术后的降胆固醇治疗 n装了支架或做完搭桥手术并非万事大吉，因为这只是对已发生堵塞血管的治疗，而斑块遍布全身血管，随时有再发心梗的可能n装支架或搭桥术后，更应长期坚持降胆固醇治疗，使LDL-C至少100mg/dL，从而控制斑块进展血脂异常防治建议1997服药期间定期复诊 n在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药 n胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月1年复查一次）血脂异常防治建议1997 胆固醇血症胆固醇血症胆固醇血症胆固醇血症选择不饱和脂肪酸多的食物减少胆固醇的摄入积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病