耳针、皮内针.ppt

第一节第一节 三棱针三棱针 三棱针法是用三棱针刺破三棱针法是用三棱针刺破腧穴或血络，放出适量血液，腧穴或血络，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。纤维组织，以治疗疾病的方法。三棱针古称三棱针古称“锋针锋针”，是，是一种常用的放血工具，因为一种常用的放血工具，因为(yn wi)针体呈三棱形而命名。针体呈三棱形而命名。第一页，共五十二页。灵枢灵枢九针十二原九针十二原记载：记载：“宛陈则除之。宛陈则除之。”对于久病有瘀滞者，祛除恶血以治疗疾病的对于久病有瘀滞者，祛除恶血以治疗疾病的方法。方法。古称刺络法或刺血法，现代又称放血古称刺络法或刺血法，现代又称放血(fngxu)疗疗法。法。第二页，共五十二页。一、三棱针针具一、三棱针针具全长全长6.5cm6.5cm，针柄不锈钢圆柱形，针柄不锈钢圆柱形，针身三棱形，针尖三面有锋刃。针身三棱形，针尖三面有锋刃。二、操作方法二、操作方法 （一）持针姿势（一）持针姿势 一般以用拇、食两指捏住针柄中段一般以用拇、食两指捏住针柄中段(zhn dun)(zhn dun)，中指，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖指腹紧靠针身的侧面，露出针尖3 35mm 5mm。（二）常规消毒（二）常规消毒第三页，共五十二页。（三）刺法操作（三）刺法操作 1.1.点刺法点刺法 用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。（1 1）剌前，在被刺部位）剌前，在被刺部位(bwi)(bwi)或其周围推、揉、挤、或其周围推、揉、挤、捋等，使局部充血。捋等，使局部充血。（2 2）常规消毒）常规消毒 （3 3）点刺时，用一手固定被刺穴位，另一手持针，）点刺时，用一手固定被刺穴位，另一手持针，露出针尖露出针尖3 35mm5mm，对准所刺穴位。，对准所刺穴位。（4 4）快速刺入，快速出针，放出适量血液或黏液。）快速刺入，快速出针，放出适量血液或黏液。用于指趾末端、背部、耳穴等。用于指趾末端、背部、耳穴等。第四页，共五十二页。1.1.点刺法点刺法第五页，共五十二页。2.2.刺络法刺络法 是用三棱针点刺血络出血以治疗疾病的方法。是用三棱针点刺血络出血以治疗疾病的方法。（1 1）剌络前，可在被刺部位或其周围用推、揉、）剌络前，可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋等方法，四肢部位可在被刺部位的近心端以挤、捋等方法，四肢部位可在被刺部位的近心端以止血带结扎，使局部充血。止血带结扎，使局部充血。（2 2）刺络时，用一手固定被刺部位，另一手持针，）刺络时，用一手固定被刺部位，另一手持针，露出针尖露出针尖3 35mm5mm对准所刺部位。对准所刺部位。（3 3）快速）快速(kui s)(kui s)刺入后出针，放出适量血液，刺入后出针，放出适量血液，松开止血带。松开止血带。第六页，共五十二页。2.2.刺络法刺络法第七页，共五十二页。3.3.散刺法散刺法 在病变局部及其周围进行连续多点点刺以治疗在病变局部及其周围进行连续多点点刺以治疗(zhlio)(zhlio)疾病的方法。疾病的方法。用一手固定被刺部位，另一手持针在施术部位点用一手固定被刺部位，另一手持针在施术部位点刺多点。根据病变部位大小的不同，刺多点。根据病变部位大小的不同，由病变外缘环形由病变外缘环形向中心点刺，向中心点刺，可针可针10102020针，以促使瘀血或水肿的针，以促使瘀血或水肿的消除。消除。用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。第八页，共五十二页。3.3.散刺法散刺法第九页，共五十二页。4.4.挑刺法挑刺法 也称针挑法。是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织也称针挑法。是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。（1 1）用一手固定被刺部位，另一手持针以）用一手固定被刺部位，另一手持针以15153030角刺入一定角刺入一定(ydng)(ydng)深度后深度后.（2 2）上挑针尖，挑破皮肤，并挑断皮下部分纤）上挑针尖，挑破皮肤，并挑断皮下部分纤维组织，然后出针。维组织，然后出针。（3 3）覆盖敷料。）覆盖敷料。多用于阳性反应点或阿是穴，以治疗肩周炎、失眠、多用于阳性反应点或阿是穴，以治疗肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘、血管神经性头痛等。胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘、血管神经性头痛等。第十页，共五十二页。第十一页，共五十二页。三、临床应用三、临床应用 （一）适用范围（一）适用范围 三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用消肿止痛等作用(zuyng)(zuyng)，适应范围较为广泛，凡各，适应范围较为广泛，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。目前较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、目前较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛、中暑、顽癣、扭挫伤、头中风闭证、急性咽喉肿痛、中暑、顽癣、扭挫伤、头痛、肩周炎、丹毒、指（趾）麻木等。痛、肩周炎、丹毒、指（趾）麻木等。第十二页，共五十二页。（二）注意事项（二）注意事项1 1对患者要做必要的解释工作，以消除对患者要做必要的解释工作，以消除(xioch)(xioch)思想顾思想顾虑，尤其是对放血量较大者。虑，尤其是对放血量较大者。2 2严格消毒，防止感染。严格消毒，防止感染。3 3操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。织，更不可伤及动脉。4 4对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。本法。第十三页，共五十二页。【实施【实施(shsh)(shsh)程序】程序】评评 估估(pn)(pn)准备准备(zhnbi)(zhnbi)操作步骤操作步骤注意事项注意事项效果评价效果评价过敏史过敏史 皮肤完整性和皮肤完整性和敏感度敏感度 经孕史经孕史无不适无不适 无着凉无着凉达到医嘱刺出血的量达到医嘱刺出血的量第十四页，共五十二页。用物准备：治疗盘 消毒三棱针 弯盘 棉签 碘伏 必要时备止血带体位准备：安全可变动舒适体位部位准备：手指(shuzh)或足趾末端、四缝等第十五页，共五十二页。注意事项*解释(小儿有家长陪同)*体位舒适、安全、固定*注意无菌*手法轻、稳、准、快*结束(jish)后适当包扎第十六页，共五十二页。用皮肤针，叩用皮肤针，叩刺穴位或一定刺穴位或一定(ydng)部位，防治疾病的部位，防治疾病的方法方法。第十七页，共五十二页。法于法于内经内经半刺半刺 浮刺浮刺 毛刺毛刺 扬刺扬刺 属于丛针浅刺法属于丛针浅刺法理论基础 ：皮部皮部-经络经络-脏腑脏腑(zngf)一、一、针针 具具 多枝毫针、多枝毫针、梅花针、梅花针、七星针、七星针、十八罗汉针。十八罗汉针。第十八页，共五十二页。二、操作方法二、操作方法（一）持针姿式（一）持针姿式 软柄软柄:将针柄末端将针柄末端(m dun)(m dun)置于掌心，拇指居上，置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳状固定针柄末端食指在下，余指呈握拳状固定针柄末端(m dun)(m dun)。硬柄硬柄:用拇指和中指挟持针柄两侧，食指置于用拇指和中指挟持针柄两侧，食指置于针柄的上面，无名指和小指将针柄末端固定于大针柄的上面，无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。小鱼际之间。第十九页，共五十二页。（二）叩刺方法（二）叩刺方法 腕部弹力腕部弹力 （三）刺激强度（三）刺激强度1 1弱刺激：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血，患者无弱刺激：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血，患者无疼痛感觉为度。适用于头面部、年老体弱、小儿，疼痛感觉为度。适用于头面部、年老体弱、小儿，以及病属虚证、久病者。以及病属虚证、久病者。2 2强刺激：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出强刺激：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血，患者有明显疼痛感觉为度。适用于压痛点、背血，患者有明显疼痛感觉为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证(shzhng)(shzhng)、新病者。新病者。3 3中等刺中等刺激：用力介于弱刺激与强刺激之间，以局部有激：用力介于弱刺激与强刺激之间，以局部有较明显潮红，但不出血，患者稍觉疼痛为度。适用于多较明显潮红，但不出血，患者稍觉疼痛为度。适用于多数患者，除头面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可选用。数患者，除头面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可选用。第二十页，共五十二页。（四）叩刺部位（四）叩刺部位1.1.循经叩刺循经叩刺 颈项背腰骶部（督脉颈项背腰骶部（督脉 膀胱膀胱经）经）-整体肘膝以下整体肘膝以下-沿经沿经2.穴位叩刺穴位叩刺 所治病证相关穴位，主要是特定所治病证相关穴位，主要是特定穴、华陀夹脊穴、阳性反应点穴、华陀夹脊穴、阳性反应点、指趾末、指趾末 3.局部叩刺局部叩刺 散刺散刺病变局部病变局部 围刺围刺头面五官疾病头面五官疾病(jbng)关节病变、局部扭伤、顽癣关节病变、局部扭伤、顽癣第二十一页，共五十二页。第二十二页，共五十二页。三、适应范围三、适应范围1 1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。2 2、神经性皮炎、神经性皮炎(p yn)(p yn)、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。3 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。、高血压、神经衰弱引起的不寐。4 4、慢性肠胃病、便秘等。、慢性肠胃病、便秘等。5 5、近视、视神经萎缩等。、近视、视神经萎缩等。第二十三页，共五十二页。四、注意事项1施术前应检查针具，选择针尖无钩毛，针面平齐，施术前应检查针具，选择针尖无钩毛，针面平齐，针柄牢固的皮肤针。针柄牢固的皮肤针。2叩刺时动作要轻灵，垂直无偏斜，以免造成患者疼痛。叩刺时动作要轻灵，垂直无偏斜，以免造成患者疼痛。3针具及针刺局部皮肤必须消毒针具及针刺局部皮肤必须消毒(xio d)。叩刺后皮肤如有。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒出血，须用消毒(xio d)于棉球擦拭干净，保持清洁，以防于棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染。感染。4局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和有凝血功能障碍者也不宜使用本法。和有凝血功能障碍者也不宜使用本法。第二十四页，共五十二页。皮肤(p f)针法 第二十五页，共五十二页。第三节第三节 皮内针皮内针 皮内针刺法又称皮内针刺法又称“埋针法埋针法”。是。是以皮内针刺入并固定在腧穴部位以皮内针刺入并固定在腧穴部位(bwi)的皮内或皮下，通过较长时间刺激以的皮内或皮下，通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。治疗疾病的方法。“静以久留(jili)”内经 原理：持续微弱地刺激皮部，激发经气，调节脏腑(zngf)经络功能。第二十六页，共五十二页。一、针具一、针具 皮内针是以不锈钢丝皮内针是以不锈钢丝制成的小针。制成的小针。1.1.麦粒型麦粒型（颗粒（颗粒(kl)(kl)型）型）2.2.图钉型图钉型（揿钉型）（揿钉型）第二十七页，共五十二页。二、操作方法二、操作方法（一）进针（一）进针刺入刺入：1揿钉型揿钉型（图钉型图钉型）皮内针一手固定腧穴部皮肤，皮内针一手固定腧穴部皮肤，另一手持镊子夹持另一手持镊子夹持(ji ch)针尾直刺入腧穴皮内。针尾直刺入腧穴皮内。2颗粒型颗粒型（麦粒型麦粒型）皮内针一手将腧穴部皮肤向两皮内针一手将腧穴部皮肤向两侧舒张，另一手持镊子夹持针尾平刺入腧穴皮内。侧舒张，另一手持镊子夹持针尾平刺入腧穴皮内。（二）（二）固定埋藏固定埋藏：1揿钉型皮内针宜用脱敏胶布覆盖针尾、粘贴固定。揿钉型皮内针宜用脱敏胶布覆盖针尾、粘贴固定。2颗粒型皮内针宜先在针尾下垫一橡皮膏，然后颗粒型皮内针宜先在针尾下垫一橡皮膏，然后用脱敏胶布从针尾沿针身向刺入的方向覆盖、粘贴固用脱敏胶布从针尾沿针身向刺入的方向覆盖、粘贴固定。定。第二十八页，共五十二页。（三）后续（三）后续(hux)刺激与出针刺激与出针1.1.后续刺激后续刺激 宜每日按压胶布宜每日按压胶布3 34 4次，每次约次，每次约1min1min，以患，以患者者(hunzh)(hunzh)耐受为度。两次间隔约耐受为度。两次间隔约4 h4 h。2.2.出针出针 皮内针可根据病情决定其留针时间，一般为皮内针可根据病情决定其留针时间，一般为3 35 5天，最长可达天，最长可达1 1周。若天气炎热，留针时间不宜周。若天气炎热，留针时间不宜超过超过2 2天，以防感染。天，以防感染。第二十九页，共五十二页。三、适应三、适应(shyng)范围范围 本法适用本法适用(shyng)于一些慢性疾病以及经常发于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头痛、神经衰弱、三叉神如高血压病、偏头痛、神经衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、痛经、小儿遗尿等病症。痛经、小儿遗尿等病症。第三十页，共五十二页。四、注意事项四、注意事项1埋针宜选用较易固定且不妨碍肢体运动的穴位。埋针宜选用较易固定且不妨碍肢体运动的穴位。2埋针后，若患者感觉疼痛，应将针取出重埋或改埋针后，若患者感觉疼痛，应将针取出重埋或改用其他用其他(qt)穴位。穴位。3埋针期间，针处不要着水，以免感染。埋针期间，针处不要着水，以免感染。4热天出汗较多，埋针时间不宜过长。热天出汗较多，埋针时间不宜过长。5若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处理。若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处理。6溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌埋针。溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌埋针。第三十一页，共五十二页。皮内针法皮内针法第三十二页，共五十二页。第五节第五节 火针法火针法概念概念(ginin)(ginin)一、一、针具针具二、二、操作方法操作方法三、三、适应范围适应范围四、四、注意事项注意事项第三十三页，共五十二页。第五节第五节 火针法火针法 火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速(xn s)(xn s)刺入刺入一定部位以治疗疾病的方法。一定部位以治疗疾病的方法。火针古称火针古称“燔针燔针”,火针刺火针刺(zhn c(zhn c)法称为法称为“焠焠刺刺”。第三十四页，共五十二页。一、针具一、针具针具多选用能耐高温、不退火、变形少、不易折、高针具多选用能耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强的钨合金材料制作，形似毫针，但比毫温下硬度强的钨合金材料制作，形似毫针，但比毫针要粗。针柄多有铜丝针要粗。针柄多有铜丝(tn s)(tn s)缠绕而成。缠绕而成。常用的有单头火针、三头火针。单头火针又有粗细不同，常用的有单头火针、三头火针。单头火针又有粗细不同，可分为细火针（针头直径约可分为细火针（针头直径约0.5mm0.5mm）和粗火针（针）和粗火针（针头直径约头直径约1.2mm1.2mm）。）。第三十五页，共五十二页。二、操作方法二、操作方法（一）选穴与消毒（一）选穴与消毒（二（二)烧针与针刺烧针与针刺(zhn c)(zhn c)（三）针刺深度（三）针刺深度（四）针后处理（四）针后处理第三十六页，共五十二页。选穴：选穴：辨证取穴、辨证取穴、“以痛为腧以痛为腧”，但选，但选 穴宜少，以局部穴位为主。穴宜少，以局部穴位为主。消毒消毒 ：选定穴位后进行严格消毒，先：选定穴位后进行严格消毒，先 用碘酒用碘酒(din ji)(din ji)消毒，再以乙醇脱碘。消毒，再以乙醇脱碘。第三十七页，共五十二页。烧针：在使用火针前必须将针烧红，可先烧烧针：在使用火针前必须将针烧红，可先烧 针身，后烧针尖针身，后烧针尖.火针烧灼火针烧灼(shozhu)(shozhu)的程的程度有度有 三种，根据治疗需要，可将针烧至白三种，根据治疗需要，可将针烧至白 亮、通红或微红。亮、通红或微红。针刺：一般左手持灯，右手持针，靠近施针刺：一般左手持灯，右手持针，靠近施 术部位，烧针后对准穴位，速进速术部位，烧针后对准穴位，速进速 出。出。第三十八页，共五十二页。针刺针刺(zhn c)深度深度 一般而言，四肢、腰腹针刺一般而言，四肢、腰腹针刺(zhn c)(zhn c)稍稍深，可刺深，可刺25分深，胸背部穴位针刺宜分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺浅，可刺12分深。分深。第三十九页，共五十二页。针后处理 火针刺火针刺(zhn c)(zhn c)后，用干棉球迅速按压后，用干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。针孔的处理，视针孔，以减轻疼痛。针孔的处理，视针刺针刺(zhn c)(zhn c)深浅而定，若针刺深浅而定，若针刺(zhn c)(zhn c)1313分分深，可不作特殊处理，若针刺深，可不作特殊处理，若针刺4545分分深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定1212天，以防感染。天，以防感染。第四十页，共五十二页。三、适应(shyng)范围 本法主要用于痹证、慢性结肠炎、阳本法主要用于痹证、慢性结肠炎、阳痿、痛经、痈疽痿、痛经、痈疽(yngj)、痔疮、瘰疬、网球、痔疮、瘰疬、网球肘、腱鞘囊肿、腋臭、象皮腿、疳积和肘、腱鞘囊肿、腋臭、象皮腿、疳积和疣、痣等。疣、痣等。第四十一页，共五十二页。四、注意事项四、注意事项1除治疗痣、疣外，面部禁用除治疗痣、疣外，面部禁用(jn yn)火针。火针。2有大血管、神经干的部位禁用火针。有大血管、神经干的部位禁用火针。3血友病和有出血倾向的患者禁用火针。血友病和有出血倾向的患者禁用火针。4针刺后局部呈现红晕或红肿，应避免洗浴；局部发针刺后局部呈现红晕或红肿，应避免洗浴；局部发痒，不宜搔抓，以防感染。痒，不宜搔抓，以防感染。5若针刺若针刺13分深，出针后可不作特殊处理，若针刺分深，出针后可不作特殊处理，若针刺45分深，出针后用消毒纱布覆盖针孔，用胶布固定分深，出针后用消毒纱布覆盖针孔，用胶布固定12天，天，以防感染。以防感染。6对初次接受火针治疗的患者，应作好解释工作，消除恐对初次接受火针治疗的患者，应作好解释工作，消除恐惧心理，以防晕针。惧心理，以防晕针。第四十二页，共五十二页。第六节第六节 芒针刺芒针刺(zhn c)(zhn c)法法概念概念(ginin)(ginin)一、一、针具针具二、二、操作方法操作方法三、三、适应范围适应范围四、四、注意事项注意事项第四十三页，共五十二页。概念概念(ginin)芒针法是用芒针针刺穴位以治疗疾病的方芒针法是用芒针针刺穴位以治疗疾病的方法。芒针由古代法。芒针由古代“九针九针”中的中的“长针长针”发发展而来，一般用较细而富有弹性的不锈钢展而来，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因其针身细长如麦芒。丝制成，因其针身细长如麦芒。本法一般适用本法一般适用(shyng)于普通毫针难以取得显于普通毫针难以取得显著疗效，必须用长针深刺的疾病。著疗效，必须用长针深刺的疾病。第四十四页，共五十二页。一、针具一、针具 目前临床使用(shyng)的芒针有5寸、6寸、7寸、8寸、10寸、15寸等数种，以长度58寸、粗细2628号的针具最为常用。第四十五页，共五十二页。二、操作方法二、操作方法（一）进针（一）进针(jn zhn)（二）手法（二）手法（三）出针（三）出针第四十六页，共五十二页。进针进针进针采用夹持进针法。应避免或减少疼痛，施术时，进针采用夹持进针法。应避免或减少疼痛，施术时，一方面要分散病人的注意力，消除一方面要分散病人的注意力，消除(xioch)恐惧心理，恐惧心理，另一方面技术必须熟练，以减少患者疼痛。另一方面技术必须熟练，以减少患者疼痛。针刺前穴位局部皮肤常规消毒后，刺手持针柄的针刺前穴位局部皮肤常规消毒后，刺手持针柄的下段，押手拇食两指用消毒干棉球捏住并固定针下段，押手拇食两指用消毒干棉球捏住并固定针体下段，露出针尖，并将针尖对准穴位。当针尖体下段，露出针尖，并将针尖对准穴位。当针尖贴近穴位皮肤时，双手配合，利用指力和腕力，贴近穴位皮肤时，双手配合，利用指力和腕力，压捻结合，迅速刺透表皮，并缓慢将针刺至所需压捻结合，迅速刺透表皮，并缓慢将针刺至所需深度。深度。第四十七页，共五十二页。手法手法 常用手法以捻转为主，要求轻捻缓常用手法以捻转为主，要求轻捻缓进，一般在进，一般在180360之间。行针不可单之间。行针不可单向捻转，否则针身容易缠绕肌纤维，出向捻转，否则针身容易缠绕肌纤维，出现滞针，产生疼痛。现滞针，产生疼痛。在运用芒针刺法时，还可采用多向在运用芒针刺法时，还可采用多向刺法，即芒针针刺到一定深度刺法，即芒针针刺到一定深度(shnd)(shnd)后，根后，根据治疗需要和穴位解剖特点，用押手的据治疗需要和穴位解剖特点，用押手的动作改变针刺的角度和方向，以增强疗动作改变针刺的角度和方向，以增强疗效。效。第四十八页，共五十二页。出针出针 出针时，一般左手持消毒干棉球按出针时，一般左手持消毒干棉球按压在针旁皮肤压在针旁皮肤(p f)(p f)上，右手将针轻轻捻转，上，右手将针轻轻捻转，慢慢提至皮下，然后将针提出，并用干慢慢提至皮下，然后将针提出，并用干棉球按压针孔，防止出血。棉球按压针孔，防止出血。第四十九页，共五十二页。三、适应(shyng)范围 一般可用于血管性头痛、脑血管一般可用于血管性头痛、脑血管病、哮喘病、哮喘(xiochun)(xiochun)、胃和十二指肠溃疡、胃和十二指肠溃疡、胃下垂、风湿或类风湿性关节炎、肩胃下垂、风湿或类风湿性关节炎、肩关节周围炎、三叉神经痛、坐骨神经关节周围炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、多发性神经炎、运动神经元疾病、痛、多发性神经炎、运动神经元疾病、急性脊髓炎、外伤性截瘫、重症肌无急性脊髓炎、外伤性截瘫、重症肌无力、脊椎病、癫痫以及泌尿、生殖系力、脊椎病、癫痫以及泌尿、生殖系统疾病等。统疾病等。第五十页，共五十二页。四、注意事项四、注意事项1对初次接受芒针治疗的病人，应做好思想工作，消除恐惧对初次接受芒针治疗的病人，应做好思想工作，消除恐惧心理。心理。2针刺前必须检查针具，并应选择针刺前必须检查针具，并应选择(xunz)合适体位，进针后合适体位，进针后嘱患者不可移动体位，以免滞针、弯针或断针。嘱患者不可移动体位，以免滞针、弯针或断针。3选穴宜少，手法宜轻，双手协同，重视押手的作用。选穴宜少，手法宜轻，双手协同，重视押手的作用。4针刺动作必须缓慢，切忌快速提插，以免造成损伤血管、针刺动作必须缓慢，切忌快速提插，以免造成损伤血管、神经或内脏等。神经或内脏等。5过饥、过饱、过劳、醉酒、年老体弱、孕妇儿童，以及过饥、过饱、过劳、醉酒、年老体弱、孕妇儿童，以及某些难以配合治疗的患者忌针。某些难以配合治疗的患者忌针。6医者态度要严肃认真，不可马虎轻率，以避免针刺事故的发医者态度要严肃认真，不可马虎轻率，以避免针刺事故的发生。生。7急性诊断未明的疾病，如怀疑胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎已经急性诊断未明的疾病，如怀疑胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎已经化脓溃烂等，慎用芒针治疗，以免延误病情。化脓溃烂等，慎用芒针治疗，以免延误病情。第五十一页，共五十二页。内容(nirng)总结第一节 三棱针。（1）用一手(yshu)固定被刺部位，另一手(yshu)持针以1530角刺入一定深度后.。围刺头面五官疾病。四、注意事项。1.麦粒型（颗粒型）。2.图钉型（揿钉型）。1揿钉型（图钉型）皮内针一手(yshu)固定腧穴部皮肤，另一手(yshu)持镊子夹持针尾直刺入腧穴皮内。2颗粒型（麦粒型）皮内针一手(yshu)将腧穴部皮肤向两侧舒张，另一手(yshu)持镊子夹持针尾平刺入腧穴皮内。常用的有单头火针、三头火针第五十二页，共五十二页。