耳聋的分类及区别.ppt

9/23/2023耳 聋Hearing loss GN Resound Asia Trade promotion&Training Dept.第一页，共三十页。2耳聋的定义耳聋的定义(dngy)耳聋是指听觉(tngju)系统的传音、感音功能异常所导致的听觉(tngju)障碍或听力减退。听觉能力随年龄的增长而逐渐减退的现象称为老年性聋。第二页，共三十页。3 听力损失的程度 25dB HL 正常(zhngchng)normal 2640dB HL 轻度light 4155dB HL 中度middle 5670dB HL 中重度middle severe 7190dB HL 重度severe 90dB HL 极重度profoundHL:听力级，以听力零级为标准 耳聋的分级耳聋的分级(fn j)第三页，共三十页。4耳聋的分类(fn li)及病因 按耳聋发病的时间分类（一）1.先天性耳聋：孕期、分娩期及产后最初数日内发生的听力障碍均称为先天性聋。（1）遗传性聋：基因或染色体异常所致的耳聋。（2）非遗传性聋：孕期、临产期、产后因素所致。2.后天性耳聋：后天因素导致的耳聋。（1）感染性聋：各种急、慢性传染病所致。（2）药毒性聋：某些药物(yow)或化学制剂所致。（3）创伤性聋：外伤因素。（4）慢性中耳炎第四页，共三十页。5耳聋的分类(fn li)及病因 按耳聋发病的时间分类（二）1.产前原因：（1）遗传性因素：基因或染色体异常所致的耳聋，占50%。（2）感染性因素：感染风疹、麻疹病毒等某些病原(bngyun)微生物。（3）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学检查。（4）全身性因素：患糖尿病、高血压等疾病。2.产期原因：缺氧、产伤、早产、低体重、高胆红素血症 3.产后原因：（1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定年龄才出现听力损失。（2）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。（3）药物性因素：100多种耳毒性药物。（4）自身免疫缺陷性因素、变态反应性因素、爆震和噪声、外伤、肿瘤等第五页，共三十页。6耳聋的分类(fn li)及病因 按病变的性质分类 1.器质性聋：听觉系统有器质上的变化。（1）传导性聋（2）感音神经性聋：蜗性聋、蜗后聋（3）混合性聋2.非器质性聋：纯音听阈测试结果与实际听力损失程度(chngd)不一致的情况称为非器质性聋。（1）功能性聋：精神性聋、癔病性聋，受刺激引起，属精神或心理因素致聋。（2）伪聋第六页，共三十页。7耳聋的分类(fn li)按发病的部位分类Hearing loss class according to inflammation part.1.1.蜗前聋蜗前聋：传导性耳聋，外耳、中耳病变。Pre-cochlea hearing loss:conductive hearing loss,external ear and middle ear have inflammation.2.2.蜗性聋：蜗性聋：感音性耳聋，耳蜗病变。Cochlea hearing loss:sensorineural hearing loss,the cochlea has the inflammation.3.3.蜗后聋：蜗后聋：神经性耳聋，听神经或大脑(dno)听中枢病变Central Hearing loss nervous hearing loss,the morbid part of the nerve center.第七页，共三十页。8耳聋的分类(fn li)Conductive hearing loss传音性（传导性、蜗前聋）传音性（传导性、蜗前聋）Sensorineural Hearing loss感音神经性（蜗性、蜗后聋）感音神经性（蜗性、蜗后聋）Mixed hearing loss混合性混合性Central Hearing loss中枢性（蜗后聋）中枢性（蜗后聋）第八页，共三十页。9Conductive loss 传导性耳聋传导性耳聋发病发病(f bng)(f bng)部位：外耳、中耳部位：外耳、中耳第九页，共三十页。10-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R Unmasked L Unmasked xO听力图(lt)特点 传导性聋传导性聋 Conductive lossOOxOxOxxOOxxAir Bone GapR Bone L Bone传导性聋传导性聋传导性聋传导性聋(CONDUTION HEARING LOSS)(CONDUTION HEARING LOSS)气导异常气导异常气导异常气导异常（一般不超过（一般不超过（一般不超过（一般不超过60dB60dB）骨导正常骨导正常骨导正常骨导正常(zhngchng)(zhngchng)气骨导间距大于等于气骨导间距大于等于气骨导间距大于等于气骨导间距大于等于10dBHL(ABG10dBHL(ABG10dBHL)10dBHL)见见见见于外耳及中耳疾患于外耳及中耳疾患于外耳及中耳疾患于外耳及中耳疾患第十页，共三十页。11 传导性耳聋Conductive hearing loss特点：1.骨导正常(zhngchng)Bone condition is normal.2.气导下降，早期以低频下降为主，晚期高频也下降。Air condition drop.At first,Low frequency go down mostly.Then each frequency drop together.3.骨气导值之间有一个明显的距离。The distance show between the bone condition and air condition.4.阈上功能测试：无重振。5.声导抗测试：鼓室功能曲线异常。6.ABR测试：阈值升高、潜伏期延长。第十一页，共三十页。12Conductive loss 传导性耳聋传导性耳聋病 因外耳道疾病(jbng)(jbng)The external ear diseaseThe external ear disease：耳部畸形耳部畸形 Congenital malformationsCongenital malformations 耵聍栓塞耵聍栓塞Impacted earwaxImpacted earwax 外耳道炎外耳道炎Inflammation of the ear canalInflammation of the ear canal第十二页，共三十页。13Conductive loss 传导性耳聋传导性耳聋病 因常见常见(chn(chn jin)jin)的中耳疾病的中耳疾病 The middle ear diseaseThe middle ear disease：急性中耳炎急性中耳炎 Acute otitis mediaAcute otitis media 慢性中耳炎慢性中耳炎 Chronic otitis mediaChronic otitis media 鼓膜穿孔鼓膜穿孔 Perforated eardrumPerforated eardrum 耳硬化症耳硬化症 OtosclerosisOtosclerosis 听骨链中断听骨链中断 Interruption of the ossicular chainInterruption of the ossicular chain 咽鼓管功能异常咽鼓管功能异常 Dysfunction of the Eustachian tubeDysfunction of the Eustachian tube 肿瘤或胆脂瘤肿瘤或胆脂瘤 Exostoses and osteomasExostoses and osteomas第十三页，共三十页。14Sensorineural loss 感音神经性耳聋感音神经性耳聋发病部位：耳蜗(r w)(r w)、听神经、中枢第十四页，共三十页。15-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R AirL AirxO 感音神经性聋感音神经性聋 Sensorineural loss 听力图(lt)特点 Ox xO O O O OxOxxxx R BoneL Bone感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋(SENSORY NEURAL HEARING LOSS (SENSORY NEURAL HEARING LOSS SNHL)SNHL)气导异常气导异常气导异常气导异常 骨导异常骨导异常骨导异常骨导异常 气骨导间距小于等于气骨导间距小于等于气骨导间距小于等于气骨导间距小于等于(dngy)(dngy)5dBHL(ABG5dBHL(ABG5dBHL)5dBHL)见见见见于内耳及听中枢疾患于内耳及听中枢疾患于内耳及听中枢疾患于内耳及听中枢疾患第十五页，共三十页。16Sensorineural hearing loss感音神经性耳聋特点：1.气骨导都下降。Air conductive decline2.气导早期以高频下降为主，晚期低频也下降。High frequency decline at first time,then both decline.3.气导骨导之间无距离There is no a distance show between the bone condition and air condition.4.阈上功能测试：可能出现重振。5.声导抗测试(csh)：鼓室功能曲线正常，镫骨肌反射引不出。6.ABR测试：阈值升高或引不出、潜伏期延长。第十六页，共三十页。17感音神经性聋感音神经性聋Sensorineural hearing loss 病病 因因突发性聋sudden deaf中枢性聋central hearing loss先天性聋antenatal pre-birth hearing loss 遗传性inheritance 非遗传性：母亲妊娠早期，患流感(li n)、风疹。梅尼埃病Mnire disease听神经瘤hearing neuroma第十七页，共三十页。18感音神经性聋感音神经性聋Sensorineural hearing loss 病病 因因迷路炎Labyrinthitis 颞骨(nig)骨折 temporal bone fracture非器质性聋功能性聋功能性聋伪聋伪聋第十八页，共三十页。19先天性耳聋 Heritage感染性耳聋 Infections：脑膜炎噪音(zoyn)(zoyn)性耳聋 Noise exposure:4000Hz老年性耳聋 Age药物中毒性耳聋 Drug 感音神经性聋感音神经性聋 The sensorineural losses第十九页，共三十页。20感音神经性聋感音神经性聋Sensorineural hearing loss药物中毒性耳聋 DrugDrug氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素和卡那霉素等）非氨基甙类抗生素（氯霉素、红霉素等）非氨基甙类抗生素（氯霉素、红霉素等）水杨酸盐（阿司匹林、解热镇痛片等）水杨酸盐（阿司匹林、解热镇痛片等）利尿剂（呋塞米、利尿酸等）利尿剂（呋塞米、利尿酸等）抗疟药（奎宁、氯奎等）抗肿瘤药物（顺铂、氮芥、氨甲嘌呤等）抗肿瘤药物（顺铂、氮芥、氨甲嘌呤等）其其它它(qt)(qt)（乙乙醇醇、一一氧氧化化碳碳、心心得得安安、胰胰岛岛素素、乌乌头头碱碱、铅、铅、汞、金、砷等汞、金、砷等）第二十页，共三十页。21Mixed hearing loss 混合性耳聋混合性耳聋病变部位：外耳(wi r)(wi r)和（或）中耳、内耳第二十一页，共三十页。22-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R Unmasked L Unmasked xO OOxxOxOOxxOxL BoneR Bone混合聋混合聋混合聋混合聋(MIXED HEARING LOSS)(MIXED HEARING LOSS)气导异常气导异常气导异常气导异常 骨导异常骨导异常骨导异常骨导异常 气骨导间距大于等于气骨导间距大于等于气骨导间距大于等于气骨导间距大于等于10dBHL(ABG10dBHL(ABG10dBHL)10dBHL)见见见见于于于于(jiny)(jiny)外和外和外和外和/或中、内耳共存疾患或中、内耳共存疾患或中、内耳共存疾患或中、内耳共存疾患混合聋混合聋 Mixed hearing loss 听力图(lt)特点第二十二页，共三十页。23Mixed hearing loss 混合性耳聋混合性耳聋特点：1.气骨导都下降。Air conductive decline2.气导早期以高频(o pn)下降为主，晚期低频也下降。High frequency decline at first time,then both decline.3.气导骨导有一个明显的距离。The distance show between the bone condition and air condition.4.阈上功能测试：可能出现重振。5.声导抗测试：可能异常。6.ABR测试：阈值升高、潜伏期延长。第二十三页，共三十页。24耳聋的预防耳聋的预防(yfng)(yfng)传导性、神经性、混合性耳聋的预防遗传性、药物性、感染性、噪音性、爆震(bo zhn)性耳聋的预防小儿耳聋的预防老年性耳聋的预防第二十四页，共三十页。25如何如何(rh)保护听保护听力力1.慎用耳毒性药物 比如链霉素、庆大霉素等，儿童(r tng)尽量不用2.防止耳部感染 预防感冒，患中耳炎要尽早治疗3.远离噪音 少听随身听4.及时发现听力障碍 及早选配助听器，避免听力障碍加重第二十五页，共三十页。26 Treatment of hearing impairment MedicationMedication 药物药物(yow)(yow)OperationOperation 手术手术 Hearing instrumentsHearing instruments 助听器助听器 耳聋的治疗耳聋的治疗(zhlio)(zhlio)第二十六页，共三十页。27 Hearing instruments 助听器、人工(rngng)(rngng)耳蜗 Hearing rehabilitation 听力重建 聋儿听训、语训耳聋的康复耳聋的康复(kngf)(kngf)第二十七页，共三十页。28耳聋防治应注意耳聋防治应注意(zh y)(zh y)的几个问题的几个问题 对感音神经性聋的患者，应尽早放弃药物治疗，不要一味迷信药物、针灸等治疗。对于经检查有残余听力者，应尽早选配助听器，助听器无效时植入人工耳蜗，充分利用残余听力，避免全聋；对于聋儿，还要尽早进行听训和语训。助听器不是普通的商品，不能随随便便到商店、商场去购买，如不经专业验配，不仅对听力没有帮助，反而会因过多噪音影响(yngxing)残余听力。所以，助听器必须在专业验配机构进行合理验配，根据检查的结果综合分析，以保护好现有的残余听力。第二十八页，共三十页。本文由亚洲器械城编辑并整理(zhngl),欢迎传播更多助听器相关知识及及视频请访问亚洲器械城29第二十九页，共三十页。内容(nirng)总结3/1/2022。3/1/2022。1.先天性耳聋：孕期(ynq)、分娩期及产后最初数日内发生的听力障碍均称为先天性聋。（3）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学检查。Conductive loss 传导性耳聋发病部位：外耳、中耳。气骨导间距大于等于10dBHL(ABG10dBHL)。传导性耳聋Conductive hearing loss。2.气导下降，早期以低频下降。2.气导早期以高频下降为主，晚期低频也下降第三十页，共三十页。