寄生虫学复习资料考试版.doc

医学寄生虫学复习资料 05临七编印医学寄生虫学复习资料一、 名词解释1、终宿主 指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。2、疟疾再燃 疟疾病人停止发作后，血内还残存红內期无性体的疟原虫，当机体免疫力低下时，可继续发育繁殖，血中的裂殖体密度升高后，又引起临床发作。3、变态 从幼虫到成虫的有性生殖阶段的整个发育过程叫做胚后发育，它经历了从外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为和功能的一系列变化，这一过程总称为变态。5、转续宿主 某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫而保持幼虫期状态，但能存活并长期维持幼虫状态。只有当此幼虫有机会进入正常宿主体内后才能继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。6、幼虫移行 有的寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，在该宿主体内移行，侵袭器官组织，引起局部或全身的临床症状，称幼虫移行。7、先天性弓形虫病 该病发生于初孕妇女，感染途径是经胎盘血流传播。受染的胎儿或婴儿或隐性感染或是出现脑积水、视网膜脉络膜炎等症状，可造成孕妇流产、早产、死胎、畸胎。8、机械性传播 病原虫通过病媒节肢动物（的体表或消化道的派出而传播），其形态与数量均无变化，节肢动物对病原体的传播只起携带传递的作用。9、夜现周期性 丝虫病患者体内的微丝蚴，一般白天滞留在肺毛细血管中，夜间出现在外周血液，这种微丝蚴在外周血液中表现为夜多昼少的现象称作夜现周期性。10、保虫宿主 某些寄生虫除了寄生在人体内，也可寄生在某系脊椎动物体内，这些动物成为人体寄生虫的病的传染源，后者在一定条件下可以传播给人，被称作保虫宿主。11、生殖营养周期 蚊虫类的吸血昆虫其从吸血到产卵的周期称为生殖营养周期。12、异嗜症 钩虫患者常喜食一些粗硬的东西，如玉米、生果、甚至是木屑、泥土之类，其原因不明，似乎与缺铁有关。13、旅游者腹泻 由蓝氏贾第鞭毛虫引起的腹泻，在旅游者中曾爆发流行。14、生物性传播 病原体必须在有关病媒节肢动物体内进行繁殖或发育到感染阶段后才能传播给新宿主。15、异位寄生 指某些寄生虫在人体内常见的寄生部位以外的器官寄生，可引起异位的损害，出现不同的症状和体症。16、COPT 日本血吸虫卵内毛蚴或胚胎分泌的抗原物质，经卵壳微孔渗出，与血吸虫病患者血清中的相应抗体结合，在虫卵周围形成特异的免疫复合沉淀。17、机会致病寄生虫 某些寄生虫在宿主免疫力正常时处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下或免疫缺陷时，出现大量增殖且致病力明显增强，使宿主出现临床症状，甚至致死。18、医学节肢动物 凡是危害人类健康的与医学有关的节肢动物。19、互利共生 两种生物共同生活在一起，其中一方受益，另一方不受益也不受害的现象。20、寄生虫机械性损害 寄生虫在人体内寄生，引起堵塞肠道，压迫组织和破坏组织细胞等机械性伤害。21、免疫逃避 在与宿主长期相互适应的过程中，有些寄生虫能逃避宿主的免疫效应的现象。22、土源性蠕虫 在线虫发育过程中，不需要中间宿主的线虫就是土源性线虫，即直接发育形。23、中间宿主 寄生虫的幼虫或无性生殖时期所寄生的宿主24、带虫免疫 人类感染疟原虫后产生的免疫力能够抵抗同种疟原虫的再感染，同时血液内有些低的原虫血症，这种免疫状态就是带虫免疫。26、人兽共患寄生虫病 有些人体寄生虫可在脊椎动物（包括家畜和野生动物）与人之间自然传播，这种寄生虫称为人兽共患寄生虫病。27、乳糜尿 由班氏丝虫所致，由于主动脉前淋巴结或腰干淋巴结受阻由小肠吸收的乳糜液经腰干淋巴侧支流至泌尿系统，有关淋巴管曲张破裂，乳糜随尿排出。29、伴随免疫 血吸虫感染时，活的成虫可使宿主产生获得性免疫，这种免疫力不能杀灭体内已有的成虫，但对再感染具有一定的抵抗力。30、经卵传递 某些病原体不仅在节肢动物体内增殖，而且侵入雌虫的卵巢，经卵传递，以致下一代也具有感染力。32、不完全变态 医学昆虫发育过程中不经过蛹期的就是不完全发育。33、疟疾复发 指疟疾发作后，红内期疟原虫已经消灭，未经第二次蚊虫叮咬，经过数周至年余，又出现疟疾发作症状。34、世代交替 寄生虫在同一宿主内既有有性生殖，又有无性生殖。35、互利共生 两种生物在一起生活，双方相互依赖，彼此受益。36、异位损害 由异位寄生引起的损害称异位损害，如寄生虫寄生在肺、脑组织。37、生物源性线虫 发育过程中，需要中间宿主的线虫，称生物源性线虫，亦称间接发育型。二、 问答题1、 试述日本血吸虫如何发育成成虫，分别经过哪些环节？答：毛蚴感染钉螺（1分），尾蚴从钉螺中逸出（1分），成虫寄生于肠系膜门静脉中（1分），虫卵随血循环沉积于肝肠内，形成肉芽肿，并随粪便排出。（2分）2、 简述猪带绦虫生活史。答：人是终宿主和中间宿主（1分），猪是中间宿主（1分），成虫寄生在小肠（1分），幼虫寄生在肌肉和脑及腿部（1分）。感染途径为经口感染（1分），感染期为虫卵和囊尾蚴（1分）。3、 生活史中，直接产幼虫的线虫有哪些？写出其中间宿主，终末宿主及防止原则。答：直接产幼虫的线虫：丝虫，中间宿主：蚊虫；终末宿主：人（马来丝虫：穿山甲、猫等）。防治原则：普查普治；防蚊灭蚊；加强流行病学监测。（3分）旋毛虫，中间宿主：人、猪、犬等；终末宿主：同中间宿主。（3分）4、 蛔虫感染机率高的原因是什么？答：蛔虫病分布范围广，人群感染率高，因为：蛔虫生活史简单（1分）；蛔虫产卵量大（1分）；虫卵抵抗力强（1分）；粪便管理不当（1分）；不良卫生习惯。（1分）5、 重要的引起人类腹泻的肠道原虫有哪些？简述其致病。答：蓝氏贾第鞭毛虫及其致病。（3分）溶组织内阿米巴及其致病。（3分）隐孢子虫及其致病。（3分）6、 简述囊虫病感染的三种方式。答：自体内感染。（2分）自体外感染。（2分）异体感染。（2分）7、 简述免疫逃避机制。答1.组织学隔离2.表面抗原改变或伪装 (1)抗原变异;(2)分子模拟与伪装; (3)表膜脱落与更新。3.抑制宿主的免疫应答 (1)特异性B细胞克隆的耗竭; (2)抑制性T细胞(Ts)的激活; (3)分泌虫源性淋巴细胞毒性因子; (4)封闭抗体的产生。8、 诊断寄生虫，循环抗原检测与循环抗体检测方法相比有何优越性？答：对寄生虫病诊断应用循环抗原（CAg）检测与循环抗体（CAb）检测的优越性是能早期诊断现症感染，并作为评价疗效的依据，因为CAg是虫体释放的排泄分泌物质，故在宿主体内出现比CAb早，且表明活虫的存在（4分）。此外；也可作为寄生虫活动感染，感染负荷的依据。（2分）9、 哪几种本来不重视的寄生原虫，又在威胁人类？答：弓形虫病：人吞食卵囊、包囊或假包囊，滋养体；或滋养体经损伤的皮肤粘膜入人体；或经胎盘感染。（2分）隐孢子虫：人吞食卵囊。（2分）卡式肺孢子虫：可能空气传播，人吸入包囊。（2分）蓝氏贾第鞭毛虫：人误食包囊。（2分）以上寄生原虫感染人体常为隐性感染或症状较轻，易被人们忽视。但当寄生在先天性免疫地下者或长期使用免疫抑制剂的人以及艾滋病患者，则这些原虫可迅速而大量增殖，致病力增强而导致死亡，上述原虫是导致艾滋病死亡的重要合并症。（2分）10、 脑型疟的主要致病机制答：目前主要为机械阻塞学说（1）；脑型疟是由于脑部微血管被虐原虫所寄生的红细胞阻塞，原因是微血管内皮细胞和感染的红细胞膜上的受体结合，发生粘连（3）;感染的红细胞变形能力下降，不易通过小的毛细血管。（2）11、 血吸虫病常用的病原检查方法有哪些？答：粪便直接涂片法 （2） 毛蚴孵化法（2） 透明法 （1） 直肠镜活法 （1）12、 简述血吸虫病的防治原则。答：控制传染源：查治病人和病牛切断传播途径：对牛粪便进行无害化处理，消灭钉螺保护易感人群：不接触疫水，提高自身免疫力13、 简述猪带绦虫和牛带绦虫形态区别要点。答： 猪带绦虫 牛带绦虫外型 薄 、透明 厚、不透明 头节 有顶突、有小钩 无顶突、小钩孕节 每侧分支7-13个 每侧分支15-30个14、 血吸虫病常用的免疫学诊断方法有哪些？答：检查循环抗原；免疫复合物检查；COPT；ELISA15、 简述曼氏迭宫绦虫裂头蚴的致病。答：眼裂头蚴病、口腔头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病16、 通过粪便检查，可确诊哪些线虫的感染？可检获这些线虫的什么时期？答：通过粪便检查，可确诊：蛔虫，检获蛔虫卵。钩虫，钩虫卵。鞭虫，鞭虫卵。17、 寄生虫病的自然疫性的特点是什么？答：某些寄生虫病在原始森林或无人烟地区，可以在脊椎动物间传播。人偶然进入该地区，则可通过一定途径传给人。这类不需要参与而存在于自然界的计生虫病所表现的特性为自然疫源性。18、 透明胶纸法常用于诊断哪些线虫？取材及操作中应注意哪些事项？本病的感染有何特点？如何防治？答：透明胶纸法常用于诊断蛲虫。取材：肛门拭纸。操作中应注意：避免检查者本人手的感染。本病的感染特点是：虫卵的发育不需离体，故存在自体的反复感染；蛲虫卵轻，可由空气吸入感染。防治原则：治疗患者 ；加强个人卫生，注意自体的反复感染；加强宣传教育，改变不良卫生习惯。19、 为何寄生虫病流行具有地方性和季节性的特点？答：寄生虫的分布和流行有明显的地方性特点，主要是因为与气候条件，中间宿主或病媒节肢动物的地理分布，以及人群的生活习惯和生产方式有关。例如，寄生虫病在温暖潮湿的地区流行且分布广泛，血吸虫病流行于长江以南地区，与其中间宿主钉螺的分布一致；华支睾吸虫病流行于吃生鱼或未煮熟淡水鱼习惯的地区；钩虫病流行区新鲜人粪施肥且赤脚耕作习惯的农作物地区。20、 把住“病从口入”这一关，可防治哪些线虫的感染？其感染时期各是什么？答；可防止感染的线虫有：蛔虫，感染时期为感染期虫卵。蛲虫，感染期虫卵。鞭虫，感染期虫卵。旋毛虫囊包。（钩虫，丝状蚴，偶可经口感染）21、 试述血吸虫病流行环节。答：病人于病牛是传染源；虫卵污染水源，水中有钉螺，接触疫水；人群普遍感染22、 寄生原虫可通过哪些途径侵入人体引起感染？答：经接触（直接或间接）：如阴道毛滴虫; 经口感染：如痢疾阿米巴，蓝化贾第鞭毛虫经媒介昆虫感染：如疟原虫，杜式利式曼原虫 经胎盘感染：如弓形虫、疟原虫23、 疟疾临床发作的特点及其发作原因。答：发作的特点：症状典型，有一定过程：发冷（寒战）、发热、出汗退热，呈现周期。发作原因：成熟的裂殖体破裂后散出：裂殖子，多种代谢物，破碎的红细胞三种异性蛋白刺激体温调节中枢造成周期性的发冷发热24、 试述日本血吸虫致病答：掠夺营养 机械性损伤 毒性与免疫损伤尾蚴性皮炎；童虫引起血管炎；成虫引起的静脉内膜炎；虫卵内的毛蚴分泌SEA而引起的虫卵肉芽肿：肝、肠等。；异位损害：如肺、脑等。25、 寄生虫病的流行因素有哪些？答：寄生从病流行受生物因素，自然因素和社会因素的影响。生物因素：寄生虫发育过程与中间宿主或媒介（植物媒介或虫传播媒介）的存在有密切关系.这些生物因素直接影响寄生虫病的流行 自然因素：包括温度，湿度，雨量，光照等气候因素，以及地理环境因素。社会因素：社会制度，文化教育，医疗卫生，防疫保健，以及人群的生活习惯（特别嗜饮食习惯）和生活方式等，是影响人图寄生虫病流行的重要的社会因素。26、 蚊可传播哪些病原生物？答：疟疾、丝虫病、流行性乙脑、登革热27、 简述血吸虫生活史答：毛蚴感染钉螺（1分），尾蚴从钉螺逸出（1分），成虫寄生于肠系膜门静脉中（1分），虫卵循环沉积与肝肠内形成肉芽肿，并随粪便排出（2分）。28、 简述杜氏利什曼病的生活史答：白蛉吸入无鞭毛体（1分），无鞭毛体在其消化道内发育为前鞭毛体（1分），当其再次叮人时（1分），前鞭毛体进入人体（1分），在人体的巨噬细胞内发育为无鞭毛体（1分），继续繁殖（1分）。29、 重要的机会致病性寄生虫病有哪些？简述其致病。答：刚地弓形虫：先天性与获得性。（3分） 卡氏肺孢子虫：流行性与散发性。（4分） 隐孢子虫：可引起腹泻。（3分）30、 试述血吸虫病流行环节及流行区类型。答：流行环节：病人和病牛是传染源（1分） 虫卵污染水源，水中有钉螺，接触疫水（1分） 人群普遍易感（1分） 流行区类型：水网型（1分）、湖沼型（1分）、山丘型（1分）。31、 试述溶组织内阿米巴的临床表现。答：肠阿米巴病：阿米巴痢疾及穿孔。（3分） 肠外阿米巴病：肝脓肿、肺及脑脓肿。（3分）32、 如何对寄生虫病采取综合防治原则？答：寄生虫病的防治，必须在了解各种寄生虫的生活史和寄生虫的流行病学规律的基础上，根据各个地区，各种寄生虫的具体情况，从控制和消灭传染源、切断传播途径和保护易感者（预防感染）三个方面制定综合防治措施，控制和消灭传染源，普查普治带虫者和患者，查治或处理储蓄宿主，对流动人口进行检测，控制流行区的传染源的输入和扩散。（2分）切断传播途径，加强粪便管理，搞好环境卫生和个人卫生，控制或消灭中间宿主和媒介节肢动物。（2分）保护易感人群，加强卫生宣传，提高自我保护意识，加强集体和个人保护工作，改变不良的饮食习惯，以防感染食源性寄生虫病，改进生产方式，方法和生产条件，采用趋避剂涂抹皮肤，以防吸血节肢动物媒介叮刺，对某些寄生虫病，如疟疾可采取预防服药。（2分）33、 防蚊灭蚊可防止哪些线虫的感染？如何控制蚊虫答：防蚊灭蚊可防止丝虫的感染。（2分） 综合防治：标本兼治，治本为主。（2分） 环境防治（1分），物理防治（1分），化学防治（1分），生物防治（1分），遗传防治（1分），法规防治（1分）。三、填空1. 两种生物共同生活在一起，根据其利益关系，一般可分为 互利共生、片利共生、寄生三种类型。2. 人可作为中间宿主的寄生虫有 刚地弓形虫、曼氏迭宫涤虫、猪带绦虫。3. 似蚓蛔线虫成虫寄生于人的 小肠，感染期是 感染期虫卵。4. 蠕形住肠线虫成虫寄生于人的 回盲部，雌虫将虫卵产于 肛门，其感染方式是经口感染，还可以 空气吸入感染。 寄生人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和 美洲板口线虫。5. 产幼虫的线虫有 旋毛虫和 丝虫，其感染方式分别是 经口 和 经皮肤。6. 日本血吸虫病常用的免疫诊断方法有 皮内试验（IDT）、环卵沉淀试验（COPT）等。7. 利什曼原虫鞭毛体寄生于 白蛉体内，无鞭毛体寄生于人或其他哺乳动物体内的巨嗜细胞。8. 阴道毛滴虫的传播途径有 直接接触和间接接触。9. 医学节肢动物的五个纲中，以昆虫纲和 蛛形纲与人体关系密切。10. 寄生虫对宿主的作用，一般有 夺取营养 、机械性损伤和毒性作用及免疫病理等。11. 经吃未熟的野猪肉可感染的寄生虫有 链状带绦虫（猪带绦虫）、旋毛虫等。12. 恶性疟原虫患者的血涂片，主要看到 滋养体 和 配子体期。13. 弓形虫在 宿主有核 细胞内繁殖可形成假包囊。14. 日本血吸虫的中间宿主为 钉螺。 由节肢动物传播的疾病称 虫媒病。15. 携带成虫吸血并传播人体疾病的昆虫是 虱、蚤。 经皮肤感染的寄生虫有 血吸虫等。16. 日本血吸虫的感染期为 尾蚴。 肥胖带绦虫的唯一终宿主是 人。17. 棘球蚴在人体寄生常见部位依次为 肝、肺、脑。18. 黑热病在流行学上分为人源型、犬源型、自然疫源型。19. 丰氏肺孢子虫肺炎，临床上可分为两种类型：流行型和散发型。20. 昆虫纲成虫主要形态特征是有触角一对，三对足和体分 头、胸、腹三部分。21. 寄生虫对宿主的作用包括 机械性损害、抢夺营养、毒性和免疫损伤。22. 吃未熟的牛肉可感染 牛肉绦虫。 日本血吸虫按流行区划分为 水网型、湖沼型、山区型。23. 猪带绦虫的感染期为囊尾蚴，成虫寄生于宿主的小肠。24. 细粒棘绦虫终宿主为 犬狼和豺等犬科食肉动物。 溶组织内阿米巴的感染期为 四核包囊。25. 阴道毛滴虫的传播途径有 直接传播和间接传播26. 以含有病原体粪便污染人体皮肤、粘膜和伤口而传播疾病的病媒昆虫是 蚤、虱。27. 经饮水而感染的寄生虫有 溶组织内阿米巴、贾第鞭毛虫、曼托迭宫绦虫。28. 儿童在夜间睡眠时，常用手抓肛周皮肤痒处，可能因 蛲虫雌虫 在肛周产卵活动引起。29. 囊尾蚴寄生部位依次发生于人体的 肌肉、皮下、脑和眼。 牛带绦虫的中间宿主主要是 牛 等动物。30. 肠阿米巴病包括无症状带包囊者、阿米巴性结肠炎、肠阿米巴肿和并发症。31. 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生在人体的 十二指肠或小肠上段。32. 寄生小肠的寄生虫有蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫等。 寄生虫病流行的影响因素有自然因素和 社会因素。33. 蛔虫常见并发症有胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻等。34. 血吸虫病的流行环节为传染源、传播途径和易感人群。35. 肠外阿米巴病包括 肝脓肿、阿米巴性肺脓肿以及其他阿米巴病。36. 先天性弓形虫病可导致 弓形虫脑病眼病。 阿米巴病的首选药物为 甲硝唑（即灭滴灵）。37. 恙虫病的病原体是 恙虫病立克次体。 蠕形螨 与酒渣鼻有关。38. 寄生虫的防治原则：控制传染源，切断传染源，保护易感人群。39. 寄生在脑部的寄生虫有 猪带绦虫、曼氏迭宫绦虫等。 日本血吸虫的首选药物为 吡喹酮。40. 以某种节肢动物为中间宿主而传播的线虫有 结膜吸允线虫和美丽筒线虫。41. 原虫致病特点主要与以下因素有关 虫株株系和宿主免疫状态。42. 弓形虫终宿主为猫及猫科动物。 革螨可传播 汉坦病毒。43. 恙螨的幼虫期 吸取宿主组织液。 寄生虫病的流行特点有地方性、季节性和自然免疫性。44. 经胎盘传播的寄生虫是 弓形虫。 我国常见的引起疟疾复发的疟原虫是 间日疟原虫。45. 溶组织内阿米巴的感染途径为 经口。 能致胎儿畸形和先天愚形的寄生虫是 弓形虫。46. 阴道毛滴虫主要寄生于 泌尿生殖系统。 疥螨是永久性寄生虫，可引起人体 疥疮病等。47. 透明胶纸可用于查的蠕虫是 蠕形螨 带绦虫 蛲虫。48. 节肢动物传播疾病分为机械性传病和生物性传病。 链状带绦虫其主要的中间宿主为猪。1、前鞭毛体寄生虫在白蛉消化道，无鞭毛体寄生在巨噬细胞内。阴道毛滴虫寄生在女性阴道、尿道和男性尿道和前列腺内，人是该虫的唯一宿主。2、血吸虫病的实验室诊断：（1）病原诊断：粪便直接涂片法、尼龙绢筛集卵法、毛蚴孵化法、直肠粘膜活体组织检查法。（2）免疫诊断：皮内试验、抗体试验（环卵沉淀试验、间接红细胞凝集试验、免疫酶染色试验），循环抗原检测，综合查病。3、按蚊多产卵于水中。库蚊多产卵于污水坑。伊蚊产卵于雨后积水的小容器中。4、蚊与疾病的关系：疟疾：中华按蚊，嗜人按蚊，大劣按蚊，微小按蚊；丝虫：淡色库蚊，致倦库蚊，中华库蚊；流行性乙型脑炎：三带喙库蚊，白纹伊蚊；登革热：埃及伊蚊，白纹伊蚊。5、寄生人体的有人虱和耻阴虱。虱传播的疾病：流行性斑疹伤寒，虱媒回归热。蚤传播的疾病：鼠疫，鼠疫斑疹伤寒，绦虫病。6、蜱传播疾病：森林脑炎、新疆出血热、莱姆病、蜱媒回归热。8、溶组织阿米巴病有肠阿米巴和肠外阿米巴病两种，肠外阿米巴病以肝最常见，还有肺、皮肤。阿米巴所致烧瓶样溃疡。感染期是四核包囊，经口感染。首选药物为灭滴灵。感染期传染途径成虫寄生部位终宿主中间宿主保虫宿主其他吸虫治疗首选吡喹酮华枝睾吸虫囊蚴口人或其他哺乳动物肝内脏管或胆囊管人或哺乳动物第一中间宿主：豆螺第二中间宿主：淡水鱼、虾猫狗猪布氏姜片虫囊蚴口人的小肠（十二指肠及空肠上端）人扁卷螺猪传播媒介为水生植物如红菱卫氏并殖吸虫囊蚴口人或食肉哺乳动物的肺部人或食肉动物第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：淡水鱼、蝲蛄野生肉食动物野猪兔日本血吸虫尾蚴皮肤人及哺乳动物的门脉、肠系膜静脉系统人及哺乳动物钉螺猫、狗猪、羊等 绦虫曼氏迭宫绦虫裂头蚴口或皮肤终宿主和小肠内猫、狗、食肉动物第一中间宿主：剑水蚤 第二中间宿主：蛇、蛙蛇、马、猪等为转续宿主，人可作为大而中间宿主、转续宿主、终宿主。防治可用槟榔、南瓜子合剂驱虫，吡喹酮，阿苯达唑治疗猪肉绦虫囊尾蚴口人体小肠内人猪，野猪人可作为中间宿主。治疗：槟榔、南瓜子合并服用。牛带绦虫囊尾蚴口人体小肠内人细粒棘球绦虫卵口犬或狼等食肉动物的小肠内犬、狼羊、牛、骆驼、猪等动物，人四、 论述（问答）1传播途径有哪些？答： （1）经口传染：溶组织阿米巴，猪带绦虫，蛔虫，肝吸虫。（2）经皮肤感染：血吸虫，钩虫。（3）接触感染：阴道毛滴虫，疥螨。（4）经胎盘感染：弓形虫。（5）输血感染：疟疾，杜氏利什曼原虫，锥虫。（6）经呼吸道感染：蛲虫，肺 子虫。2、血吸虫病的防治措施？答：血吸虫防治要因地制宜，综合治理，科学防治：（1）消除传染源：积极查治病人，病牛，吡喹酮是一种首选的安全，有效，使用方便的抗血吸虫药物；（2）控制和消灭钉螺：因地制宜，采取有效措施，从控制钉螺到减少钉螺密度，最后消灭钉螺。（3）加强粪便管理，搞好个人防护：要加强宣传教育，引导人们重视自我保健，改掉不良行为与习惯。3、钩虫的致病及症状：答：（1）幼虫致病及症状：1、钩蚴性皮炎：局部有烧灼，针刺奇痒感；2、呼吸道症状：钩蚴移行到肺部，引起局部出血和炎症反应，咽喉发痒，咳嗽，痰中带血，哮喘，甚至咯血，并伴有畏寒、低热等全身症状，血液检查嗜酸性粒细胞增多。（2）成虫致病及症状：1、消化道症状：上腹不适或隐痛，恶心，呕吐，腹泻，大便隐血，少数患者出现异嗜症；2、贫血：钩虫的主要危害是成虫吸血，使患者长期处于慢性失血状态，导致低色素小细胞性贫血；失血的原因有：a、虫体自身的吸血及血液迅速经消化道排出；b、钩虫吸血时头腺分泌抗凝素，阻止血液凝固，造成粘膜伤口渗血；c、原伤口在凝血前仍继续渗血；（3）婴儿钩虫病：感染的途径：a、胎盘，b、产妇乳汁中，c、被钩蚴污染的内衣内裤。4、丝虫的致病：答：（1）微丝蚴血症前期：又称生物性潜伏期，无明显临床症状，有淋巴管，淋巴结等炎症，且伴有发热等全身症状。（2）微丝蚴血症期：有轻微发热；（3）急性炎症期：a、淋巴结炎和淋巴管炎；b、精索炎，附睾炎，睾丸炎；c、丝虫热；（4）慢性阻塞期：a、淋巴窦扩张和淋巴管曲张；b、淋巴液肿；c、睾丸鞘膜积液；d、乳糜尿。5、医学节肢动物的防治原则：答：采用综合防治，标本兼治，以治为主，以及安全，有效，经济和简便的原则。（1） 环境治理，使防治医学节肢动物的基本措施，使医学节肢动物失去有利的生存条件。（2） 化学防治:用化学杀虫剂毒杀,引诱,驱避节肢动物是当今常用的方法.a 有机氯杀虫剂 b 有机磷杀虫剂 c 氨基甲酸酯杀虫剂 d 拟除虫菊酯杀虫剂 e 昆虫生长调节剂 f 驱避剂和引诱剂.（3） 物理防治:利用热,电,光,声和机械等方法杀灭或驱走节肢动物.（4） 遗传防治:以降低其繁殖能力,从而达到减少或消灭节肢动物的目的.6、蚊的防治原则：答：（1）控制和消灭孳生地。（2）杀灭幼虫：药物杀灭，生物杀灭。（3）杀成蚊：a 室内速杀b 室内滞留喷洒灭蚊 c 蚊香的使用 d 对城市的下水道，小型防空洞可使用敌百虫烟剂敌敌畏烟剂杀灭越冬的单色库蚊和致倦库蚊。e 畜体喷洒灭蚊 f 室外灭蚊。7疟原虫的生活史，致病，传播媒介防治 红细胞外期 肝细胞 复发 速法型 子孢子 蚊吸血 迟发型 人体内发育 裂体增殖 红细胞内期裂体增殖 雌雄配体 蚊吸血 蚊胃 子刨子 卵囊 动合子 合子 雌雄配子体 吻唾液致病：发作：表现为周期性寒战、发热和出汗退热三个阶段。疟疾发作停止后，体内少量残存的红期疟原虫在一定条件下可重新大量增殖起来，再次引起疟疾发作，称为再燃。疟疾出发后，红细胞内期疟原虫已被消灭，但经过一段时间的潜隐期，又出现原虫血症及疟疾发作，称为复发。贫血：疟疾引发贫血以恶性疟原虫多见。破坏红细胞较严重，脾功能亢进，骨髓红细胞生成障碍和免疫病理损害可参与贫血机制。脾肿大：严重者肿大的脾脏可达脐下。虐性肾病：表现为肾病综合症的全身性水肿，腹水，蛋白尿和高血压等症状，最后导致肾功能衰竭。凶险型恶性疟疾：昏迷，高热，脑型疟疾。传播途径：按蚊是传播疟疾的唯一媒介防治：防治策略：控制消灭控制；预防包括个体防御和人群防御。主要措施有蚊媒防治预防服药和疫苗预防。治疗：作用于红内期裂殖体增殖期，用于控制临床症状：氯喹、青蒿素作用于红外期休眠子（根治）伯氨喹啉作用于配子体（阻断传播）：乙胺嘧啶、伯氨喹啉作用于红外期裂殖体增殖体（病因性预防）：乙胺嘧啶、伯氨喹啉8、组织内阿米巴致病与临床表现答：溶组织内阿米巴的常见病灶为盲肠和升结肠，在急性病例，增殖的滋养体可突破黏膜肌层，在疏松的黏膜层扩散，形成液化坏死灶造成口小底大的烧瓶样溃疡，阿米巴溃疡有较大穿孔倾向，慢性病例因黏膜增生可出现阿米巴肿，最后由一个或多个病灶融合发展为肝脓肿，阿米巴性肝脓肿一般为一个，位于肝右叶，在阿米巴性疟疾患者，滋养体可侵入肛周会阴皮肤引起皮肤溃疡。（阿米巴脑病）有症状的侵袭性感染分为肠阿米巴病和肠外阿米病两种。典型的阿米巴疟疾有发热、腹泻绞痛，痢疾后重感，含脓血黏液便的急性腹泻。粪便呈酱红色、齐臭，一日可达数十次，由于抗生素的广泛应用，典型的疟疾已不多见，大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎，可拌有腹胀、消瘦、贫血等，肠外阿米巴以阿米巴脓肿最多见，继发阿米巴病一般发生在腹泻发作后一个月，大多起病缓慢，呈间隙热或者迟张热，肝区痛较剧，常向肩步放射，肝肿大，盗汗，进行性消瘦，贫血和营养不良性水肿等，此外，肺，脑，皮肤，泌尿生殖器官也可被累及。问答题（答题要点）1. 简述寄生虫生活史的类型。答： 直接型：不需中间宿主；间接型：需中间宿主2. 简述寄生虫病的防治原则。答： 消灭传染源；切断传播途径；保护易感者3. 寄生虫危害宿主的方式有哪些? 夺取营养和影响营养的吸收；机械性损害；毒素作用；免疫病理损害4. 举例说明寄生虫病流行的特点。 地方性；季节性；自然疫源性5. 举例说明寄生虫病流行的基本环节。 传染源；传播途径；易感者6. 简述疟疾发作的临床表现和原因。 疟疾发作的典型表现是周期性的寒战、高热和汗出热退，发作的原因主要是由于疟原虫红内期裂殖体的增殖。7. 根据日本血吸虫生活史过程，简述其致病虫期对人体的损害及后果。 生活史过程：见第六版教材 致病虫期及损害为：（1）尾蚴：尾蚴钻入宿主皮肤时可引起尾蚴性皮炎，发病机制中既有型超敏反应也有型超敏反应。（2）童虫：童虫在宿主体内移行，可造成一过性的血管炎，与童虫机械性损害和其代谢产物引起的超敏反应有关。（3）成虫：成虫寄生于血管引起静脉内膜炎，属型超敏反应。（4）虫卵：是主要的致病因子。虫卵沉积在肝、肠等组织中形成肉芽肿（型超敏反应），不断破坏组织结构，引起慢性血吸虫病。8. 简述寄生虫免疫逃避的机制。 （1）解剖部位的隔离，如寄生在巨噬细胞内的弓形虫，可在胞内形成纳虫空泡，从而逃避细胞内溶酶体酶的杀伤作用；（2）表面抗原的改变，包括抗原变异、分子模拟与伪装和表膜的脱落与更新，如锥虫表面的糖蛋白可不断更新，从而逃避宿主的免疫攻击；（3）抑制宿主的免疫应答，有些寄生虫感染可通过各种方式诱导宿主产生免疫抑制，如血吸虫感染可通过抑制性T细胞的激活产生免疫抑制。9. 哪些寄生虫感染可引起脑部的损伤，致病虫期分别是什么? ？ 致病寄生虫致病虫期猪带绦虫囊尾蚴曼什迭宫绦虫裂头蚴弓形虫速殖子疟原虫红内期裂殖体/肺吸虫成虫溶组织内阿米巴 /滋养体血吸虫虫卵细粒棘球绦虫棘球蚴/广州管圆线虫幼虫10. 常见的经口感染的寄生虫有哪些？列述其感染阶段。/致病寄生虫感染阶段溶组织内阿米巴成熟包囊蓝氏贾第鞭毛虫/成熟包囊弓形虫卵囊、假包囊、包囊隐孢子虫卵囊肺吸虫/囊蚴肝吸虫囊蚴姜片吸虫囊蚴猪带绦虫虫卵、囊尾蚴牛带绦虫囊尾蚴微小膜壳绦虫虫卵、似囊尾蚴缩小膜壳绦虫似囊尾蚴曼什迭宫绦虫裂头蚴/原尾蚴细粒棘球绦虫虫卵蛔虫虫卵鞭虫虫卵蛲虫虫卵11. 可导致肝脏病变的寄生虫有哪些？分别是哪一发育阶段致病？/致病寄生虫致病虫期溶组织内阿米巴/滋养体杜氏利什曼原虫无鞭毛体疟原虫裂殖体弓形虫假包囊、包囊肺吸虫童虫肝吸虫童虫、成虫血吸虫虫卵细粒棘球绦虫棘球蚴多房棘球绦虫/泡球蚴蛔虫成虫12. 食用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫？其感染阶段分别是什么？致病寄生虫感染阶段猪带绦虫/囊尾蚴牛带绦虫囊尾蚴/旋毛虫幼虫弓形虫假包囊、包囊13. 我国主要的食源性寄生虫病有哪些，说明其感染阶段和主要致病虫期。 /致病寄生虫感染阶段主要致病虫期肺吸虫囊蚴童虫、成虫肝吸虫囊蚴成虫姜片吸虫囊蚴成虫肝片形吸虫囊蚴 /成虫猪带绦虫囊尾蚴成虫牛带绦虫囊尾蚴成虫曼什迭宫绦虫裂头蚴、原尾蚴裂头蚴旋毛虫/幼虫成虫、幼虫弓形虫假包囊、包囊、卵囊滋养体14. 改变不良的饮食习惯可有效预防哪些寄生虫的感染？ (1) 不食用生的或未煮熟的鱼、虾、蟹或肉制品等可预防肺吸虫、肝吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫、旋毛虫、弓形虫的感染(2) 不食用未洗净的蔬菜、瓜果可预防蛔虫、鞭虫、蛲虫、姜片吸虫和溶组织内阿米巴的感染。(3) 不饮用生水可预防姜片吸虫、肝片形吸虫、曼什迭宫绦虫、蓝氏贾第鞭毛虫等的感染16. 某幼儿园有蛲虫病流行，请根据寄生虫病流行的环节制定相应的防治措施。 (1) 控制传染源：有计划地进行普查普治；(2) 切断传播途径：搞好环境卫生，衣被、玩具、食具常消毒；(3) 保护易感者：教育儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吸吮手指，勤剪指甲。17. 哪些寄生虫感染可引起肝脾肿大? 致病机制如何? (1) 杜氏利什曼原虫：由肝脾内的巨噬细胞增生引起的；(1) 疟原虫：脾充血及单核吞噬细胞增生导致脾肿大，继而伴有肝肿大；(3) 血吸虫：虫卵在肝脏血管中沉积，形成肉芽肿，堵塞血管，导致门脉高压，出现肝脾肿大。18. 举例简述节肢动物传播疾病的方式。 (1) 机械性传播：如蝇传播某些蠕虫病；(2) 生物性传播：包括发育式，如丝虫幼虫在蚊体内的发育；繁殖式，如鼠疫杆菌在蚤体内；发育繁殖式，如疟原虫在蚊体内的育和繁殖；经卵传递式，如登革热病毒可经卵传递。20. 搞好环境卫生主要可预防哪些寄生虫病的发生? (1) 预防某些虫媒病的发生，如：丝虫病、疟疾、登革热、鼠疫等；(2) 预防某些肠道寄生虫病的发生，如：蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病、阿米巴痢疾、和膜壳绦虫病等。24. 简述土源性线虫在人群中感染比较普遍的原因。（1）土源性线虫生活史简单，不需要中间宿主；（2）土源性线虫产卵量大；（3）虫卵卵壳厚，对外界理化因素抵抗性强；（4）用未处理粪便施肥和人们不良的卫生习惯。11