内业资料填写规范房建工程.docx

工程名称： 共2页 第1页
序 号
归 档 文 件 名 称
页 数
一
施工技术准备文件
1
施工组织设计

2
技术交底

3
图纸会审记录

4
施工预算的编制和审查

5
施工日志

二
施工现场准备文件
1
控制网设置资料

2
工程定位测量资料

3
基槽开挖线测量资料

4
施工安全措施

5
施工环保措施

三
地基处理记录
1
地基钎探记录和钎探平面布点图

2
验槽记录和地基处理记录

3
桩基施工记录

4
试桩记录

四
变更记录
1
设计会议会审记录

2
设计变更记录

3
工程洽商记录

五
材料合格证及试验报告
1
砂,石,砖,水泥,钢筋,防水涂料,隔热,防腐,轻集料试验汇总表

2
砂,石,砖,水泥,钢筋,防水涂料,隔热,防腐,轻集料出厂证明书

3
砂,石,砖,水泥,钢筋,防水涂料,隔热,防腐,轻集料复试报告单

4
预制构件（钢、混凝土）出厂合格证、试验记录

5
工程物质选样送审表

6
进场物质批次汇总表

7
工程物质进场报验表

六
施工试验记录
1
土壤（素土、灰土）干密度试验报告

2
土壤（素土、灰土）击实试验报告

3
砂浆配合比设计报告单

4
砂浆试块抗压强度试验报告

5
混凝土配合比设计报告单

6
混凝土试块抗压强度试验报告

7
混凝土抗渗试验报告

8
商品混凝土出厂合格证、复试报告

9
钢筋接头（焊接）试验报告

10
防水工程试水检查记录

11
楼地面、屋面坡度检查记录

12
土壤,砂浆,混凝土,钢筋连接,混凝土抗渗试验报告汇总表

共2页 第2页
序 号
归 档 文 件 名 称
页 数
七
隐蔽工程检查记录
1
基础和主体结构钢筋工程隐蔽检查记录

2
钢结构工程隐蔽检查记录

3
防水工程隐蔽检查记录

4
高程控制

八
施
工
记
录
1
工程定位测量检查记录

2
预检工程检查记录

3
烟道、垃圾道检查记录

4
沉降观测记录

5
结构吊装记录

6
现场施工预应力记录

7
工程竣工测量记录

8
新型建筑材料施工记录

9
施工新技术记录

九
工程质量事故处理记录
工程质量事故处理记录

十
工程质量检验记录
1
检验批质量验收记录

2
分项工程质量验收记录

3
基础、主体工程结构验收记录

4
幕墙工程验收记录

5
①分部质量验收记录②子分部质量验收记录

6
单位(子分部)工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录

7
单位(子分部)工程质量控制资料核查记录

8
单位(子分部)工程观感质量检查记录

9
单位(子分部)工程质量竣工验收记录

项目经理（签字）： 检查人（签字）： 检查日期： 年 月 日
注：本表系依据《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328—2001整理而成。
施工现场质量管理检查记录
开工日期：2004年09月15日
工程名称

施工许可证(开工证)
靖2004001
建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度
①质量例会制度；②月评比及奖罚制度；③三检及交接检制度；④质量与经济挂勾制度。
2
质量责任制
①岗位责任制；②设计交底会制度；③技术交底制；④挂牌制度。
3
主要专业工种操作上岗证书
测量工、钢筋工、电焊工、三机工和架子工有证。
4
分包方资质与对分包单位的管理制度

5
施工图审查情况
有审查报告及审查批准书（闽设03006）
6
地质勘察资料
有《地质报告书》
7
施工组织设计、施工方案及审批
施工组织设计、编制、审查、批准齐全
8
施工技术标准
有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种
9
工程质量检验制度
①有原材料及施工检验制度；②抽测项目的检测计划
10
搅拌站及计量设置
有管理制度和计量设施精确度及控制措施
11
现场材料、设备存放与管理
钢材、砂、石、水泥及玻璃、饰面砖等的管理办法
12

检查结论：
现场质量管理制度基本完整。
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
2004年8月15日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
工程名称

结构类型
框架结构
层数／建筑面积
7层／6653m3
施工单位

技术负责人
林春喧
开工日期
2004.08.16
项目经理

项目技术负责人

竣工日期
200
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 6 分部，经查 6 分部
符合标准及设计要求 6 分部
验收合格
2
质量控制资料核查
共19 项，经审查符合要求 19项，经核定符合规范要求 19 项
验收合格
3
安全和主要
使用功能核查
及抽查结果
共核查14 项，符合要求14项，
共抽查14 项，符合要求14项，
经返工处理符合要求 0 项
验收合格
4
观感质量验收
共抽查 18项，符合要求 18项
不符合要求 0 项
验收合格
5
综合验收结论
通 过 验 收！
参 加 验 收 单 位
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位
（公章）
单位(项目)负责人：
2005年8月20日
（公章）
总监理工程师：
2005年8月20日
（公章）
单位负责人：
2005年8月20日
（公章）
单位（项目）负责人：
2005年8月20日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
建 筑 与 结 构
图纸会审、设计变更、洽商记录
5
符合要求
专业监理
工程师：

2
工程定位测量、放线记录
10
符合要求
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
38
符合要求
4
施工试验报告及见证检测报告
28
符合要求
5
隐蔽工程验收记录
12
符合要求
6
施工记录
2
符合要求
7
预制构件、预拌混凝土合格证
4
符合要求
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
2
符合要求
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
68
符合要求
10
工程质量事故及事故调查处理资料
/

11
新材料、新工艺施工记录
2
符合要求
12

1
给 排 水 与 采 暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
符合要求
专业监理
工程师：

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
18
符合要求
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
6
符合要求
4
隐蔽工程验收记录
10
符合要求
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
2
符合要求
6
施工记录
2
符合要求
7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
33
符合要求
8

1
建 筑 电 气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
符合要求
专业监理
工程师：

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
18
符合要求
3
设备调试记录
3
符合要求
4
接地、绝缘电阻测试记录
4
符合要求
5
隐蔽工程验收记录
12
符合要求
6
施工记录
2
符合要求
7
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
32
符合要求
8

续表
工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
智 能 建 筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
/
/

2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
/
/
3
隐蔽工程验收记录
/
/
4
系统功能测定及设备调试记录
/
/
5
系统技术、操作和维护手册
/
/
6
系统管理、操作人员培训记录
/
/
7
系统检测报告
/
/
8
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
9

/
/
1
通 风 与 空 调
图纸会审、设计变更、洽商记录
9
符合要求
专业监理
工程师：

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
99
符合要求
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
23
符合要求
4
隐蔽工程验收记录
45
符合要求
5
制冷设备运行调试记录
4
符合要求
6
通风、空调系统调试记录
3
符合要求
7
施工记录
2
符合要求
8
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
22
符合要求
9

1
电 梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
6
符合要求
专业监理
工程师：

2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
87
符合要求
3
隐蔽工程验收记录
56
符合要求
4
施工记录
3
符合要求
5
接地、绝缘电阻测试记录
8
符合要求
6
负荷试验、安全装置检查记录
16
符合要求
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
32
符合要求
8

结论：
经自查符合设计要求和施工规范规定。
施工单位项目经理：
2003年11月10日
结论：
经核查符合设计要求和施工规范规定。
总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 2003年11月10日

单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
1
符合要求
合 格

2
地下室防水效果检查记录
/
符合要求
合 格
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
1
符合要求
合 格
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
7
符合要求
合 格
5
抽气（风）道检查记录
1
符合要求
合 格
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
1
符合要求
合 格
7
建筑物沉降观测测量记录
7
符合要求
合 格
8
节能、保温测试记录
1
符合要求
合 格
9
室内环境检测报告
1
符合要求
合 格
10

1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
5
符合要求
合 格

2
暖气管道、散热器压力试验记录
/
符合要求
合 格
3
卫生器具满水试验记录
2
符合要求
合 格
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
1
符合要求
合 格
5
排水干道通球试验记录
9
符合要求
合 格
6

1
建筑电
气
照明全负荷试验记录
6
符合要求
合 格

2
大型灯具牢固性试验记录
1
符合要求
合 格
3
避雷接地电阻测试记录
2
符合要求
合 格
4
线路、插座、开关接地检验记录
2
符合要求
合 格
5

1
智能建筑
系统试运行记录
/
/
/

2
系统电源及接地检测报告
/
/
/
3

/
/
/
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
4
符合要求
合 格

2
风量、温度测试记录
6
符合要求
合 格
3
洁净室洁净度测试记录
2
符合要求
合 格
4
制冷机组试运行调试记录
3
符合要求
合 格
5

1
电梯
电梯运行记录
3
符合要求
合 格

2
电梯安全装置检测报告
2
符合要求
合 格
结论：
符合设计要求和施工规范规定。
施工单位
项目经理：
2003年11月10日
结论：
符合设计要求和施工规范规定。
总监理工程师
（建设单位项目负责人）：
2003年11月10日
注：抽查项目由验收组协商确定

单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称

施工单位

序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质量评价
好
一般
差
1
建筑与结构
室外墙面
√
√
√
√
√
O
√
√
√
√
√

2
变形缝
O
√
√
√
√
√
√
√
√
O

√

3
水落管，屋面
√
√
√
√
√
O
√
√
√
√

√

4
室内墙面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
O
√

5
室内顶棚
O
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

6
室内地面
√
√
√
√
√
O
√
√
√
√
√

7
楼梯、踏步、护栏
O
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

8
门窗
√
√
√
√
√
O
√
√
√
O

√

1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架
O
√
√
√
√
√
√
√
√
O

√

2
卫生器具、支架、阀门
√
√
√
√
√
O
√
√
√
√
√

3
检查口、扫除口、地漏
O
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√

4
散热器、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
O
√

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
√
√
√
√
O
√
√
√
O

√

2
设备器具、开关、插座
O
√
√
√
√
O
√
√
√
√

√

3
防雷、接地
√
√
√
√
√
O
√
√
√
√

√

1
智能建筑
机房设备安装及布局
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

2
现场设备安装
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

3

/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

1
通风与空调
风管、支架
√
√
√
√
√
O
√
√
√
√
√

2
风口、风阀
O
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√

3
风机、空调设备
O
√
√
√
√
√
√
√
√
O

√

4
阀门、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
O
√

5
水泵、冷却塔
O
√
√
√
√
O
√
√
√
√

√

6
绝热
√
√
√
√
√
O
√
√
√
O

√

1
电梯
运行、平层、开关门
√
√
√
√
√
√
√
√
√
O
√

2
层门、信号系统
O
√
√
√
√
√
√
√
√
O

√

3
机房
√
√
√
√
√
O
√
√
√
O

√

观感质量综合评价
一 般
检查结论
符合设计要求和施工规范规定。
施工单位
项目经理：
2003年11月20日
符合设计要求和施工规范规定。
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
2003年11月20日
注：质量评价为差的项目，应进行返修。
设计变更汇总记录
质控（建）表4－1 共1页 第1页
工程名称

工程地点
南靖县山城镇兰陵路
施工单位

序号
变更单日期
变 更 主 要 内 容
变更提出单位
1
2004.09.20
柱基础混凝土强度由C30变更为C25
漳州兴南房产开发有限公司
2
2004.09.25
内墙填充墙原设计采用空心砖现改为多孔砖
漳州兴南房产开发有限公司
3
2004.10.12
屋面女儿墙由钢筋混凝土栏板变更为多孔砖砌筑
漳州兴南房产开发有限公司
4
2004.11.25
卫生间地面防水层做法由851涂料变更为溢胶泥

整理人：
工程洽商记录
质控（建）表4－2 共1页第1页
工程名称

编　　号
2004001
提出单位

提出日期
2004年10月23日
记录事项：
基础室内回填欠土，建设单位同意购买河砂回填，其材料费、人工费和机械费统一按每立方38元人民币计价，回填厚度按2m计算。
（以下为空白）
洽 商 单 位
代 表 签 字
日 期

2004年11月17日

2004年11月17日

2004年11月17日

单位工程结构用水泥汇总表
工程名称：××县陈东中学教学楼 质保（建）表14
水泥品
种强度
等 级
出 厂
日期及
编 号
使用
数量
使 用
起 止
时 间
合格证或报告单
进 场 情 况
配合单
编 号
备 注
编 号
结 论
生 产
厂 家
时 间
数 量
普通水泥32.5R
2003.1.12
03-005
200吨
2月20~22
03-005
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.2.12
03-006
200吨
3月20~22
03-006
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.3.12
03-007
200吨
4月20~22
03-006
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.4.12
03-012
100吨
5月20~22
03-007
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.5.12
03-008
150吨
6月20~22
03-008
合 格
××永成水泥厂
2003.10.122003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.6.12
03-009
100吨
7月20~22
03-006
合 格
××永成水泥厂
2003.01.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.7.12
03-012
150吨
8月20~22
03-006
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.8.12
03-012
100吨
9月20~22
03-012
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.9.1
03-022
200吨
10月20~22
03-006
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.9.12
03-032
200吨
11月20~22
03-032
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.9.19
03-042
100吨
11月20~22
03-0042
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.9.24
03-052
100吨
12月20~22
03-052
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.9.28
03-062
100吨
12月20~22
03-062
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.10.2
03-072
150吨
12月20~22
03-072
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.10.9
03-082
100吨
12月20~22
03-082
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
普通水泥32.5R
2003.11.1
03-092
100吨
12月20~22
03-092
合 格
××永成水泥厂
2003.10.12
200吨
2003037
/
/

/

/

施工单位（公章）：福建省××建筑工程有限公司 项目负责人（签字）：
单位工程钢筋接头汇总表
工程名称：××县陈东中学教学楼 质保（建）表12
级 别
规 格
结 构
层 数
结 构
部 位
接 头
形 式
接 头
数 量
抽 样
组 数
母材试验
报告编号
接头试验
报告编号
ф12
二层楼板
柱、梁
对 焊
30个
1组
20030257
20030134
ф14
二层楼板
柱、梁
对 焊
50个
1组
20030257
20030134
ф16
二层楼板
柱、梁
对 焊
60个
1组
20030257
20030134
ф18
二层楼板
柱、梁
对 焊
55个
1组
20030257
20030134
ф20
二层楼板
柱、梁
对 焊
40个
1组
20030257
20030134
ф22
二层楼板
柱、梁
对 焊
30个
1组
20030257
20030134
ф25
二层楼板
柱、梁
对 焊
10个
1组
20030257
20030134
ф12
三层楼板
柱、梁
对 焊
30个
1组
20030257
20030134
ф14
三层楼板
柱、梁
对 焊
50个
1组
20030257
20030134
ф16
三层楼板
柱、梁
对 焊
65个
1组
20030257
20030134
ф18
三层楼板
柱、梁
对 焊
40个
1组
20030257
20030134
ф20
三层楼板
柱、梁
对 焊
30个
1组
20030257
20030134
ф22
三层楼板
柱、梁
对 焊
20个
1组
20030257
20030134
ф25
三层楼板
柱、梁
对 焊
10个
1组
20030257
20030134
ф12
四层楼板
柱、梁
对 焊
30个
1组
20030257
20030134
ф14
四层楼板
柱、梁
对 焊
30个
1组
20030257
20030134
ф16
四层楼板
柱、梁
对 焊
60个
1组
20030257
20030134
ф18
四层楼板
柱、梁
对 焊
55个
1组
20030257
20030134
ф20
四层楼板
柱、梁
对 焊
30个
1组
20030257
20030134
ф22
四层楼板
柱、梁
对 焊
20个
1组
20030257
20030134
ф25
四层楼板
柱、梁
对 焊
10个
1组
20030257
20030134

施工单位（公章）：福建省××建筑工程有限公司 项目负责人（签字）：
单位工程钢材用料汇总表
工程名称：××县陈东中学教学楼 质保（建）表6
种
类
级 别
规 格
使 用
数 量
（T）
进 场 情 况
试验报告单
备
注
厂 家
合格证
编 号
进场时间
数量
（T）
编 号
结 论
热轧钢筋
ф6
38吨
三明钢铁厂
013478

18吨
2003014
合 格
用于
基础
三明钢铁厂
013675

10吨
2003019
合 格
用于
主体
三明钢铁厂
013672

10吨
2003024
合 格
用于
主体

热轧钢筋
ф8
58吨
三明钢铁厂
013608

28吨
2003024
合 格
用于
基础
三明钢铁厂
013671

15吨
2003011
合 格
用于
主体
三明钢铁厂
013578

15吨
2003094
合 格
用于
主体

热轧钢筋
ф10
28吨
三明钢铁厂
013674

8吨
2003004
合 格
用于
基础
三明钢铁厂
013672

10吨
2003034
合 格
用于
主体
三明钢铁厂
013688

10吨
2003016
合 格
用于
主体

施工单位（公章）：福建省××建筑工程有限公司 项目负责人（签字）：
单位工程应用新型材料统计表
工程名称
福建省××县陈东中学
结构类型
框架七层
工程地点
××县城三卞新区中山北路与江滨路相汇处
建筑面积
（m2）
5120 m2
施工单位
福建省××建筑工程有限公司
投资规模
（万元）
320 万元
设计单位

竣工日期
2003年11月20日
新型墙体材料
PVC管使用数量（延长米）
防 水 材 料
品 种
部 位
数 量
m2
给水管
排水管
电线
套管
品 种
部 位
数 量
（m2）
轻质隔墙板
外隔墙
1680
2160m
1580m
5610m
SBS卷材
屋 面
1580
轻质隔墙板
内隔墙
1680
2160m
1580m
5610m
SBS卷材
厨 房
1580
轻质隔墙板
承重墙
1680
2160m
1580m
5610m
SBS卷材
卫生间
1580
轻质隔墙板
填充墙
1680
2160m
1580m
5610m
SBS卷材
外 墙
1580
轻质隔墙板
填充墙
1680
2160m
1580m
5610m
SBS卷材
屋 面
1580
轻质隔墙板
填充墙
1680
2160m
1580m
5610m
SBS卷材
屋 面
1580
轻质隔墙板
填充墙
1680
2160m
1580m
5610m
SBS卷材
屋 面
1580

填报单位盖章：福建××建筑工程有限公司 2003年12月24日 填表人：
说明：1、墙体部位分为：承重墙、外隔墙、内隔墙等。
2、防水材料部位分为：地下室、屋面、厕浴、厨房、外墙等。
材料出厂合格证
砂,石,砖,水泥
钢筋,防水涂料
隔热,防腐,轻集料等
出厂合格证由生产厂家提供
水泥强度、物理性能检验报告
质控（建）表4.1.3.2 共 页 第 页
工程名称

报告编号

委托单位

委托日期

委托编号

施工单位

检验日期

样品编号

使用部位

报告日期

代表数量（t）

厂 别

出厂日期

出厂编号

品 种

商 标

强度等级

合格证编号

包装形式

检验性质

见证单位

见证人

证书编号

检验项目
标 准 要 求
试 验 结 果
物
理
性
能
细度
≤10%

凝结 时间
初 凝
≥45min

终 凝
≤10h

安 定 性
合 格

抗折强度（MPa）
3d

代表值

28d

抗压强度（MPa）
3d

28d

检验仪器
检验仪器： 检定证书编号：
检验依据

检验结论

备 注

批准： 审核： 校核： 检验：
砌墙砖检验报告
质控（建）表4共 页 第 页
工程名称

报告编号

委托单位

委托编号

委托日期

施工单位

样品编号

检验日期

结构部位

出厂合格证编号

报告日期

厂 别

检验性质

代表数量(万块)

设计强度
等 级

出厂日期

种 类

规 格
(㎜×㎜×㎜)

见证单位

见证人

证书编号

检 验 项 目
检 验 结 果
强
度
指
标
指 标 项 目
平 均 值
标 准 值
最 小 值
抗压强度(MPa)

变 异 系 数

耐
久
性
抗冻(融)循环

泛 霜

石 灰 爆 裂

尺寸偏差

外观质量

检验仪器
检验仪器： 检定证书编号：
检验依据

检验结论

备 注

批准： 审核： 校核： 检验：
碎石或卵石检验报告
质控（建）表－2共 页 第 页
工程名称

报告编号

委托单位

委托编号

施工单位

样品编号

委托日期

代表数量(m3)

样品产地

材料种类

检验日期

使用部位

检验性质

报告日期

检 测 项 目
检 验 结 果
检 测 项 目
检 验 结 果
表观密度（㎏/m3）

有机物含量（%）

堆积密度（㎏/m3）

坚 固 性

紧密密度（㎏/m3）

岩石强度（MPa）

吸水率（%）

压碎指标值（%）

含水率（%）

SO3含量（%）

含泥量（%）

泥块含量（%）

针片状颗粒含量(%)

碱 活 性

颗 粒 级 配
筛孔尺寸(㎜)
100

标准颗粒级配范围累计筛余(%)

实际累计

检验仪器
仪器名称： 检定证书编号：
检验依据

检验结论

备 注

批准： 审核： 校核： 检验：
外加剂检测报告
质控（建）表4共 页 第 页
工程名称

报告编号

委托单位

委托编号

施工单位

样品编号

建设单位

委托日期

见证单位

检验日期

见证人

证书编号

外加剂 品 种

型号规格

注册商标

生产单位

出厂日期

出厂编号

代表数量

检测掺量或配料比

使用部位

检测性质

检测结果

检测仪器
仪器名称： 检定证书编号：
检测依据

检测结论

备 注

批准： 审核： 校核： 检验：
预制混凝土构件出厂合格证
质控（建）4.1.7.1－1 共 页第 页
构件名称

合格证编号

构件型号

规 格

供应数量

制造厂

企业等级证

标准图号或设计 图纸号

混凝土设计强度等级

混凝土
浇筑日期