龈上洁治流程.doc

龈上洁治流程
超声龈上洁治
1. 器械准备
托盘、口镜、镊子、探针、口杯等常规器械
吸唾管、围布、洁治手柄、工作尖、慢速弯机、抛光杯、防护面罩（防护眼镜）
2. 口内常规消毒
抗菌液含漱：高锰酸钾溶液或3%双氧水溶液含漱1分钟
1%碘酊涂擦：主要涂擦牙颈部及龈缘
3. 椅位调整
洁治下颌牙时，下颌牙合平面应与地面平行
洁治上颌牙时，上颌牙合平面应与地面成锐角，头稍向后仰
4. 自身防护
医护人员定期体检并接种疫苗
工作衣、帽子、口罩、手套、防护面罩（防护眼罩）
严格按照无菌要求操作
5. 操作前检查及准备
安装工作头，接通电路、水路
踩动开关，观察水雾，确定工作尖震动
持续踩动30秒到1分钟，冲洗手柄和管路，减少微生物量
根据牙石、工作器械情况调节功率和水量
吸唾管弯制，根据牙列的方向，置于下颌升支前缘，管口不接触粘膜
6. 分区洁治
全口分为6个区，分区进行洁治
左上颌后牙区、左下颌后牙区、右上颌后牙区、右下颌后牙区、上颌前牙区、下颌前牙区
7. 洁治时医者体位
上、下前牙右侧面：8~9点位
上、下前牙左侧面：11~12点位
后牙左侧面：10~12点位
后牙右侧面：9~10点位
8. 洁治时患者体位
洁治上颌牙：抬头
洁治下颌牙：低头
洁治牙齿右侧面：头左偏
洁治牙齿左侧面：头右偏
9. 操作方法
握笔式或改良握笔式轻持器械
必须有支点，口内或口外均可
工作尖的侧面与牙齿表面接触，与牙面平行或者小于15度角，禁用工作尖正面和尖端接触牙面
工作尖动作短而轻，围绕牙齿外形保持不停的移动
工作尖轻轻接触牙石，不侧向加压
垂直、水平或者斜向叠瓦式进行洁治，防止遗漏
使用探针、口镜、三用喷枪检查是否遗漏
10. 抛光
将抛光杯安装在慢速弯机上
蘸抛光膏于牙面上，略施加压力并低速旋转
抛光杯边缘伸入龈缘下达到牙颈部牙面，抛光可以到达的所有牙面
11. 冲洗上药
先用3%双氧水溶液冲洗针略微进入龈沟进行冲洗
再用生理盐水冲洗针进入龈沟冲洗
镊子夹持碘甘油置于龈沟内，嘱半小时后方可漱口
抗菌液含漱

冲洗上药
抛光
探针细查
分区洁治
1%碘酊涂擦