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身体约束试题答案.doc

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身体约束相关试题 一、 单选题(一题3分,共同60分) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B C D B A E D C C C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D D C B D C E D B E 1、 使用约束带时需评估的内容不正确  A  患者病情,意识状态      B 自理能力     C 肢体活动度、约束具的种类  D 患者的生命体征  2、需较长时间约束者,应多长时间松解约束带一次  A 30分钟     B 1小时     C 2小时      D 3小时  3、使用约束带时,应多久观察一次约束部位  A 5~10分钟     B 10~15分钟     C 15~20分钟     D 15~30分钟  4、不可使用约束带的病人是  A 神经官能症     B 意识不清     C 精神异常     D 躁动不安  5、身体约束最主要用于( )  A 降低患者意外拔管率 B 用于脊髓损伤的患者 C 用于不合作患者的床边检查或者操作 D 用于具有行为或者精神障碍的患者  6、下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是( )  A.衬垫是否垫好   B.约束带是否牢靠    C.体位是否舒适    D.局部皮肤颜色及温度  E.神智是否清楚  7、下列哪项不是使用约束带的目的:()  A控制病人危险行为的发生,如自杀、坠床、自伤等  B避免病人伤害他人  C 保证治疗护理的顺利进行  D防止病人窒息 8、因静脉输液,需用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打成(  )   A.方结   B.滑结    C.双套结   D.单套结    E.外科结  9、使用保护具时,不正确的操作是(      )   A.使用前向家属解释清楚     B.安置好舒适的卧位,常更换卧位      C.系紧约束带,定期做按摩   D.将枕横立床头,以免头部撞伤      E.床档必须两侧同时使用   10、使用宽绷带约束时,应重点观察(       )   A.衬垫是否垫好    B. 约束带是否太松     C.局部皮肤颜色     D.神志是否清楚     E.卧位是否舒适  11、用约束带约束下肢时,可采用( )  A方结     B 双套结     C 滑结连     D 环结  12、肩部约束带主要限制病员 ( )  A 上肢活动   B 头颈部活动   C 肢体活动     D 坐起  13、为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即 ( )  A 注射镇静剂   B 特别护理   C 采用保护具   D 通知家长  14、下列需用保护具的患者是 ( )  A 大手术后     B 不配合治疗患者   C 精神病病人   D 谵妄躁动 15、有关保护具的应用,错误的一项是 ( )  A 安置舒适的位置,常更换卧位    B 枕头横立于床头,以免头部撞伤  C 使用约束带时,应放衬垫    D 扎紧约束带,定期松放  16、防病人坠床,最佳的措施是  A 约束肩部    B 约束膝部      C 床档    D 约束踝部    E 约束腕部 17、使用约束具时,应注意保持患者肢体处于  A 患者舒适的位置    B 患者喜欢的位置     C 接受治疗的强迫位置  D 容易变换的位置     E 功能位置  18、下列哪项不是使用约束带的并发症()  A压疮  B节脱位或骨折  C肢体血液回流障碍  D呼吸道分泌物增多 19、患者男性,62岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是:()  A持续胃肠减压  B加床栏,上约束带  C纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间  D给予安定镇静  20、约束技术操作并发症( ) A皮肤擦伤    B关节脱位或骨折   C肢体血液回流障碍    D压疮 E以上都是 二、简答题(40分) 1、如何提高约束带使用安全性 1.极度消瘦,局部血液循环障碍的患者,准备柔软的保护垫 2.约束带系成活结,松紧度以患者活动时的肢体不易脱出,不影响血液循环,以能伸进一指为宜。约术后肢体活动范围以床缘和床的平面作为计算起点,肢体平移和抬高的范围约5-10cm。 3.约束带应固定于病床缘、床头或座椅上(约束背心),不能系在床栏上。 4.15-30分钟巡视患者一次,约束带约2h松解一次,间歇15-30分钟。 5.翻身或搬动患者时应松解约束带。 6.松解约束带时,坚强看护,防止意外的发生。 7.观察末梢循环情况:皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束带部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时,应立刻放松约束带,必要时进行局部按摩。 8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束时,应及时解除约束。 9.约束带的打结处及约束带的另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外。 10.约束带一定要在护士的监视之下使用,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱而发生危险,防止患者坠床或伤人。
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