SH3503-2017交工技术文件通用表.doc

SH/T 3503-J101A
封 面
案卷号：

石油化工建设工程项目交工技术文件

工程名称：
卷 名：

建设单位 监理单位 承包单位
（项目部章） （项目部章） （项目部章）

项目经理： 项目总监： 项目经理：

年 月 日 年 月 日 年 月 日
SH/T 3503-J101B
封 面
案卷号：

石油化工建设工程项目交工技术文件

工程名称：
卷 名：

建设单位 监理单位 总承包单位 承包单位
（项目部章） （项目部章） （项目部章） （项目部章）

项目经理： 项目总监： 项目经理： 项目经理：

年 月 日 年 月 日 年 月 日
SH/T 3503-J102
交工技术文件总目录
工程名称：

序号
卷 号
资 料 名 称
页 数

编制人：
日 期： 年 月 日
审核人：
日 期： 年 月 日

SH/T 3503-J103
交工技术文件目录
工程名称：

单元工程名称：

序号
文件编号
资 料 名 称
页 次

编制人：
日 期： 年 月 日
审核人：
日 期： 年 月 日
SH/T 3503-J104
交工技术文件说明
工程名称：

编制人：
日 期： 年 月 日
审核人：
日 期： 年 月 日

SH/T 3503-J105A
工程施工开工报告
工程名称：

施工合同编号

设 计 单 位

计划开工日期
年 月 日
计划交工日期
年 月 日
工

程

内

容

开
工
条
件

审
查
意
见

质
量
监
督
意
见

工程质量监督站站长/组长： （监督站/组章） 日期： 年 月 日
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目总监：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日

SH/T 3503-J105B
工程施工开工报告
工程名称：

施工合同编号

设 计 单 位

计划开工日期
年 月 日
计划交工日期
年 月 日
工

程

内

容

开
工
条
件

审
查
意
见

质
量
监
督
意
见

工程质量监督站站长/组长： （监督站/组章） 日期： 年 月 日
建 设 单 位
监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目总监：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J106A
工程中间交接证书
工程名称：

施工合同编号

交接日期
年 月 日
工
程
内
容

附：施工尾项清单 份
验
收
意
见

使用单位负责（代表）人： 年 月 日
质
量
监
督
意
见

工程质量监督站站长/组长： （监督站/组章） 日期： 年 月 日
建 设 单 位
设 计 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
（项目部章）
项目总监：

年 月 日
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
SH/T 3503-J106B
工程中间交接证书
工程名称：

施工合同编号

交接日期
年 月 日
工

程

内

容

附：施工尾项清单 份
验
收
意
见

使用单位负责（代表）人： 年 月 日
质
量
监
督
意
见

工程质量监督站站长/组长： （监督站/组章） 日期： 年 月 日
建 设 单 位
设 计 单 位
监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
（项目部章）
项目总监：

年 月 日
（项目部章）
项目总监：

年 月 日
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
SH/T 3503-J107A
工程交工证书
工程名称：

施工合同编号

实际开工日期
年 月 日
交工日期
年 月 日
工程内容：
工程接收意见：

使用单位负责（代表）人： 年 月 日
工程质量监督意见：

工程质量监督站站长/组长： （监督站/组章） 日期： 年 月
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目总监：

日期： 年 月 日
（项目部章）
项目经理：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J107B
工程交工证书
工程名称：

施工合同编号

实际开工日期
年 月 日
交工日期
年 月 日
工程内容：
工程接收意见：

使用单位负责（代表）人： 年 月 日
工程质量监督意见：

工程质量监督站站长/组长： （监督站/组章） 日期： 年 月 日
建设单位
设计单位
监理单位
总承包单位
施工单位
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
（项目部章）
项目总监：

年 月 日
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
（项目部章）
项目经理：

年 月 日
SH/T 3503-J108A
交工技术文件移交证书
工程名称：

合同编号：

按《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SH/T 3503－2017）向
办理工程建设交工技术文件移
交手续，共计文字资料 卷，竣工图 卷，电子文件 盘。
附：交工技术文件移交清单。

建 设 单 位
监 理 单 位
承 包 单 位
（项目部章）
经办人：

日期： 年 月 日
（项目部章）
审核人：

日期： 年 月 日
（项目部章）
经办人：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J108B
交工技术文件移交证书
工程名称：

合同编号：

按《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SH/T 3503－2017）向 办理工程建设交工技术文件移交手续，共计文字资料 卷，竣工图 卷，电子文件 盘。
附：交工技术文件移交清单。

建 设 单 位
监 理 单 位
总 承 包 单 位
施工单位
（项目部章）
经办人：

日期： 年 月 日
（项目部章）
审核人：

日期： 年 月 日
（项目部章）
经办人：

日期： 年 月 日
项目部章）
经办人：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J109
重大质量事故处理
报 告
工程名称：

事
故
经
过
说
明

责任单位代表： 责任单位（公章） 年 月 日
事
故
处
理
方
案
与
处
理
结
果

监理单位总监： （公章） 年 月 日
质
量
监
督
意
见

工程质量监督站长： （公章） 年 月 日
相 关 单 位
（公章）
代表：

日期： 年 月 日
（公章）
代表：

日期： 年 月 日
（公章）
代表：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J110
工程变更一览表
工程名称：

单位工程名称：

专业

序号
变更通知单号
变更原因
实施图号及变更要点
实施情况说明

注：变更原因填写设计原因或非设计原因
建设单位
监理单位
施工单位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
编制人：

审核人：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J110
工程联络单一览表
工程名称：

单位工程名称：

专业

序号
联络单编号
事由
实施情况说明

建设单位
监理单位
施工单位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
编制人：

审核人：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J112
隐蔽工程记录
工程名称：

单位工程名称：

隐蔽项目

施工图号

隐
蔽
内
容
及
简
图

检
查
结
果

建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
施工班组长：
质量检查员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503-J113
垫铁隐蔽记录
工程名称：

单位名称：

设备/结构名称

位号

垫铁布置位置示意图：

垫铁情况说明：

平垫铁尺寸（长x宽x高）： 斜垫铁尺寸（长x宽x薄端高）： 斜度：

每组垫铁构成： 块数： 垫铁组高度：

检查项目
安装要求
检查结果
设备找正
数据符合规范要求
£不符合 £符合
垫铁规格
符合施工方案要求
£不符合 £符合
垫铁布置位置
符合规范要求
£不符合 £符合
每组垫铁块数
符合规范要求
£不符合 £符合
每组垫铁高度
符合设计文件和规范要求
£不符合 £符合
斜垫铁搭接长度
符合规范要求
£不符合 £符合
垫铁间电焊固定
符合规范要求
£不符合 £符合
结论：
经检查，£不符合£符合设计文件和规范要求，£不可以£可以隐蔽。
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
施工班组长：
质量检查员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503-J112
工 程 联 络 单
工程名称：
单位工程名称：
联络单编号

送达单位

内 容：

经办人： 提出单位（项目章）
审核人： 年 月 日
接收单位处理意见：

经办人： （项目章）
审核人： 年 月 日
会签意见：

代表：
会签单位（项目章）
日期： 年 月 日
会签意见：

代表：
会签单位（项目章）
日期： 年 月 日
会签意见：

代表：
会签单位（项目章）
日期： 年 月 日
SH/T 3503-J115
合格焊工登记表
工程名称：

序号
焊工姓名
焊工代号
证书编号
合格项目代号
有效期限

建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J116
无损检测人员登记表
工程名称：

序号
姓 名
证书编号
合格项目代号
级别
有效期限

建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
检 测 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：
制表人：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J117
开箱检验记录
工程名称：

单位工程名称：

名 称

位 号

型 号

制 造 商

合 同 号

箱 数

箱 号

装箱单号

检
验
情
况

1．包装 □无破损 □有破损；4．外观 □无可见缺陷 □有可见缺陷
2．规格与装箱单 □相符 □不相符；5．质量证明文件 □有 □无
3．数量与装箱单 □相符 □不相符；6．产品技术文件 □有 □无
问
题
及
处
理
意
见

随
机
资
料
名 称
份数
接收单位
接收人

专
用
工
具
名 称
数量
接收单位
接收人

建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
采购单位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
检验人员：

日期： 年 月 日
SH/T 3503-J118
防腐工程质量验收记录
工程名称：

单位工程名称：

防腐前表面状态

防
腐
部
位

防腐
层结
构及
要求

检查项目与要求
检查结果
原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告

设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录

基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求

隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定

防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全

防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定

防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定

防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定

部位
材料名称
牌 号
生产厂家
设计厚度mm
实测厚度mm
底 层

中间层

面 层

验收结论：
建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
施工班组长：
质量检验员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503-J119
隔热工程质量验收记录
工程名称：

单位工程名称：
隔
热
部
位

隔
热
结
构

检查项目与要求
检查结果
原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告

设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，防腐涂层完毕

具有工序交接记录

管支、托架处的隔热层结构不影响活动面的自由伸缩

隔
热
层
成型制品同层错缝、内外层压缝，伸缩缝留置正确，嵌缝充填或粘贴紧密、厚度偏差符合规范规定

缠裹材料同层靠紧，内外层缠裹方向相反，接缝错开，厚度偏差符合规范规定

散状材料和浇注材料，填充密实、均匀，厚度偏差符合规范规定

防
潮
层
粘贴于隔热层上，无脱落和鼓包现象，表面平整，厚度符合规范规定

保
护
层
金属保护层应压边，搭接缝、表面平整度符合规范规定，无脱壳和凹凸不平

卷材保护层应紧贴表面，无褶皱和开裂

抹面保护层应平整、光滑，端部棱角整齐，无显著裂纹，表面平整度符合规范规定

验收结论：
建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
施工班组长：
质量检验员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503-J120
防腐绝缘层
电火花检测报告
工程名称：

单位工程名称：
检测单位

报告编号

设备位号/管道编号（单线号）

名 称

防腐等级

执行标准

设计厚度
mm
防腐类型

电压
V
检 测 部 位
检测结果
检 测 部 位
检测结果

备注：
检测人：

日期： 年 月 日
质量工程师：

日期： 年 月 日
SH/T 3533-J121
防火工程质量验收记录
工程名称：

单位工程名称：
防火
部位

防火
结构

防
火
层
施
工

检查项目与要求
检查结果
原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告

防腐涂层完毕

具有工序交接记录

防火层表面平整，厚度均匀，厚度偏差符合规范规定

验收结论：
建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
施工班组长：
质量检验员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503-J122
接地电阻测量记录
工程名称：

单位工程名称：
专业工程

施工图号

测量日期
年 月 日
接地种类

测量仪表

允许值
Ω
接地电阻测量记录
序号
测 量 位 置
实测值
Ω
环境相对湿度
%
测量时间
当天及前三天的天气情况

测量结论：
测量位置示意图：
建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
测 量 人：
质量检查员：
专业工程师：
日期： 年 月 日

SH/T 3503-J123
安全阀调整试验记录
工程名称：

单位工程名称：
安全阀位号
安全阀型号
规格
安全阀种类
设 计
试 验
操作介质
设计压力
MPa
整定压力
MPa
冷态试验差压力MPa
介质
冷态试验差
压力
MPa
排放压力
MPa
密封
压力
MPa
启跳
次数

建 设 / 监 理 单 位
试 验 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
质量检查员：

试 验 人：（试验专用章）

日期： 年 月 日

SH/T 3503-J124
安全附件安装检验记录
工程名称：

单位工程名称：

管线/设备
安全附件位号
名 称
型号规格
合格证号
检查结果

建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：

日期： 年 月 日
专业工程师：

日期： 年 月 日
施工班组长：
质量检查员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503-J125-1
材料及配件
超声检测报告
第 页 共 页
工程名称：

单位工程名称：

委托单位

施工单位

报告编号

检件名称

检测标准

合格级别

检测灵敏度

验收标准

检测比例

耦 合 剂

热处理状态

探头
试块
检测面
设备型号
表面状态
表面补偿
扫描比例
序号
型号
型号1
型号2

质量证明文件编号
炉/批号
检件编号
检件规格
检件材质
探头序号
缺陷情况及缺陷示意图编号
评定等级

检测人：

资格：UT 级
审核人：

资 格： UT 级
检测单位： （公章）
报告日期： 年 月 日
SH/T 3503-J125-2
材料及配件
超声检测报告（续）
第 页 共 页
工程名称：

单位工程名称：

委托单位

施工单位

报告编号

质量证明文件编号
炉/批号
检件编号
检件规格
检件材质
探头序号
缺陷情况及缺陷示意图编号
评定等级

SH/T 3503-J126-1
材料及配件

磁粉检测报告
第 页 共 页
工程名称：

单位工程名称：

委托单位

施工单位

报告编号

检件名称

检测标准

合格级别

灵敏度试片

验收标准

检测比例

表面状态

热处理状态

磁化方法

电流类型

磁化时间

提升力/电流

磁悬液浓度

磁粉种类

设备型号

电/磁极间距

质量证明
文件编号
炉批号
检件编号
检件规格
检件材质
检测面
缺陷情况及缺陷示意图编号
评定
结果