1、工程名称：黄田金工路道路与给排水桥梁工程编号：致：长兴县宏泰建设监理有限公司我单位已完成了的施工工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、桩孔技术定位复核记录 1份2、开孔申请表 1份 3、钻孔桩原始记录表 1份 4、终孔验收申请表 1份 5、隐蔽工程检查验收记录 1份 6、钢筋笼安放验收记录 1份 7、钻孔灌注桩二次清孔验收表 1份 8、混凝土工程浇捣申请单（浇捣令） 1份 9、钻孔桩水下混凝土灌注记录表 1份10、砼施工日记 1份11、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 1份12、混凝土灌注桩检验批质量验收记录 1份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业
2、监理工程师日期本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各一份。桩 孔 技 术 定 位 复 核 记 录 表工程名称：永嘉县人民法院桥头法庭综合楼 编号：001建设单位永嘉县人民法院工程名称永嘉县人民法院桥头法庭综合楼定位依据结施-03备 注桩号测站XYD后视0009#1轴交D轴沿D轴m402732北X Y O测量者复核者监理定位日期2011 年6月16日复核日期2011年6月18日冲孔灌注桩施工开孔通知单钻机编号1#桩 号9#设计桩径（mm）700设计孔深（m）16地面标高（m）-0.673锤头长度（m）设计桩顶标高（m）机高（m）计划开孔时间2011-6-25施工单位验收
3、意见：（ ）经现场查验，符合设计及规范要求，同意开孔。（ ）经现场查验，要求返工，进行整改后验收同意开孔。施工单位： 年 月 日监理单位意见：（ ）经现场查验，符合设计及规范要求，同意开孔。（ ）经现场查验，要求返工，进行整改后验收同意开孔。 监理单位： 年 月 日工程名称：永嘉县人民法院桥头法庭综合楼编号：001冲孔桩施工原始记录表工程名称:永嘉县人民法院桥头法庭综合楼 编号：001桩孔编号9#地面标高护铜顶标高-0.6设计孔径：mm700设计孔深：m16开孔时间2011.6.25终孔时间2011.6.28桩机编号1#锤头直径：m700锤头长度：m日 期时间工作内容孔深地质情况施工情况起止本
4、次累计2011.6.2513：0014：3033粘土14：3018：0058淤泥2011.6.266：008：00卵石8：0011：00卵石13：0014：30粉质粘土14：3018：00粉质粘土5：307：30卵石7：3011：30卵石13：0015：00卵石15:0018：00卵石5：309：00卵石记录： 总包单位: 监理单位:终 孔 验 收 申 请 表机号1#桩号2#桥0号台3号桩开孔时间2013.8.9 4：20终孔时间2013.15：30地面标高(m)4.701桩顶标高(m)-0.647设计桩长(m)38孔径(mm)800设计孔深(m)38实际孔深(m)43.3附件：钻孔原始记录表
5、施工单位： 日 期：监理单位意见：（ ）符合设计要求，同意终孔；（ ）不符合设计要求，不同意终孔； 监理单位： 日 期：工程名称：黄田金工路道路与给排水桥梁工程编号：010隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录单位工程名称永嘉县人民法院桥头法庭综合楼建设单位永嘉县人民法院图号结施-05桩 号9#施工单位浙江鼎盛建筑工程有限公司隐蔽检查验收1成孔：地面标高-m，桩孔倾斜度小于1.实测孔深至地面16.0m.2钢筋制作：主筋1016 通长，钢筋笼全长m，箍筋桩顶m加密8100，其余为8250。加强筋122000；钢筋笼主筋接头处错开35d采用单面搭接焊焊接，焊缝长10d；钢筋笼顶标高-1.55m.3
6、钢筋原材料实验、焊接实验符合要求，主筋箍筋间距符合要求，箍筋点焊符合要求. 示意图：检查意见参加人员监理单位：施工单位：质检员: 单位工程技术负责人: 钢筋笼验收记录工程名称：永嘉县人民法院桥头法庭综合楼编号：001桩号9#机号1#桩径（）700设计桩长（m）16桩顶标高（m）主筋1016加强筋122000螺旋筋8100/250钢筋笼验收分节长度及总长（m）（）符合（ ）不符合设计及规范要求长度表观偏差（）符合（）不符合设计及规范要求主筋表观偏差（）符合（）不符合设计及规范要求箍筋表观偏差（）符合（）不符合设计及规范要求保护层垫块布置（）符合（）不符合设计及规范要求钢筋笼焊接验收焊接接头焊接时
7、间施工单位验收意见监理单位验收意见底笼8：40合格底笼2节吊笼9：10合格23节吊笼34节吊笼45节吊笼56节吊笼67节吊笼钻孔灌注桩二次清孔验收表工程名称：黄田金工路道路与给排水桥梁工程桩位编号：2#桥0号台3号桩钻孔开孔时间：2013.8.94：20钻孔终孔时间：2013.8.9 15：30编号：010设计直径()800导管外径()265实际孔深(m)导管长度(m)3设计孔底标高(m)-导管节数14终孔孔底标高(m)-38.696导管下口距孔底(m)二次清孔开始时间17：35二次清孔结束时间18：45二次清孔沉渣厚度()二次清孔泥浆比重（g/cm3）1.15施工单位验收意见：施工员：年 月
8、 日监理单位验收意见：监理单位：年 月 日混凝土工程浇捣施工申请（浇捣令）工程名称：黄田金工路道路与给排水桥梁工程编号：010浇捣部位2#桥0号台3号桩配合比混凝土标号C30砼坍落度200mm混凝土来源顺吉混凝土混凝土浇灌数量理论方量 m3申请浇筑时间2013.8.918：40浇捣班长我单位已对混凝土前的必要资料进行检查，已具备混凝土浇捣条件，请给予同意。一、 钢筋、水泥、砂石等材料质保书及有关试验报告：符合要求；二、 隐蔽工程验收：符合要求；三、 混凝土浇捣施工技术方案：符合要求；四、 混凝土浇捣人员：已落实；五、 施工机具：已落实；施工单位（盖章）： 技术负责人（签字）： 监理工程师（建设
9、单位技术负责人）签复意见：同意浇灌 整改后再报 整改后自行浇灌监理（建设）单位（盖章）：_监理（建设）单位（签字）：_签发时间：_注：1、本表由施工单位填报，一式两份，经监理（建设）单位签发后， 各执一份冲孔桩水下混凝土灌注纪录表桩号：9#编号：001工程名称：永嘉县人民法院桥头法庭综合楼施工单位：浙江鼎盛建筑工程有限公司设计冲孔直径：700 mm 理论混凝土数量：6.15 m3 实际灌注数量：9 m3设计有效桩长：16.0m 加灌高度 ： m设计桩顶标高：m每盘混凝土方数：1m3 混凝土标号：C30混凝土坍落度：200mm灌注日期：2011-7-1 11：0011：50检查序号时 间孔深（米
10、）灌注厚度（米）导管埋深（米）拆除导管（米）混凝土盘数混凝土方数备注时分米数余长1110016211104311259441135851150259678910 记录： 施工员:砼 施 工 日 记上午：晴最高：41天气气温 日 期：2013-8-9下午：晴 最低：34编号：010砼浇捣部位2#桥0号台3号桩施 工 活 动情 况 记 载于18：55开始浇混凝土，浇至21：30完成浇灌，共浇筑混凝土23m3,现场监理旁站，实测砼坍落度为200mm，施工过程一切正常并留试块一组砼设计标号C30砼浇捣数量23m3砼 配 合 比水泥品种PO水 泥 标 号水泥出厂日期2013年7月18日砼坍落度200mm
11、砂品种规格细砂石品种规格碎石5 砼拌和方法商品砼砼震捣方法导管反插试块组数编号1组 砼拌捣班组及岗位分工班组：1#桩机班组 震捣：0 人 后台：0 人负责： 平锹：0 人 机工： 2人其他：（掺附加剂、高低温措施、养护等） 无掺任何外加剂，自然养护温州市城建档案馆监制 单位工程施工负责人：混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录工 程 名 称黄田金工路道路与给排水桥梁工程分项工程名称桩基项 目 经 理汪新宇施 工 单 位江西广亿建设工程有限公司验收部位2#桥0号台3号桩施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工质量验收规范CJJ2-2008专业工长（施工员）廖远清分 包 单 位分包项目经理施工组长施
12、工 质 量 验 收 规 范 的 规 定施 工 单 位 检查 评 定 记 录监理(建设)单位验 收 记 录检 查 项 目质 量 要 求主控项目1主筋间距10+3+2-4+5-3+8+3-7-3-52长 度100-61+43+33+65-36+24-34-71+42-52一般项目1钢筋材质检验符 合 要 求符合要求2箍 筋 间 距20+12+13-15-10+12+15-10+13+14+103直 径10+4-8+3+3-6-6+3-8+3+6质 量 操 作 依 据完整质 量 检 查 记 录完整施工单位检查结果评定项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工
13、程师：(建设单位项目专业负责人)年 月 日 (GB50202-2002)表-1编 号：010混凝土灌注桩检验批质量验收记录(GB50202-2002)表-2 编号：010工程名称黄田金工路道路与给排水桥梁工程分项工程名称桩基项目经理汪新宇施工单位江西广亿建设工程有限公司验收部位2#桥0号台3号桩施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工质量验收规范CJJ2-2008专业工长(施工员)廖远清分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位自检记录检查项目质量要求单位数值主控项目1桩位偏差见规范表2孔深偏差mm+3003桩体质量检验按基桩检测技术规范。如钻芯取样，大直径嵌岩桩应钻至桩尖下50cm4混凝土强度符合设计要求5承载力按基桩检测技术规范一般项目1桩垂直度见规范表1%2桩径见规范表800mm3泥浆比重(粘土或砂性土中)1.154泥浆面标高(高于地下水位)m5沉渣厚度端承桩cm5摩擦桩cm156混凝土坍深度水下灌注mm180220200干施工mm701007钢筋笼安装深度mm100558混凝土充盈系数1.181.29桩顶标高mm+30-50施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)年 月 日
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