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中医外科学试题B卷 课程代码：2009 一、名词解释(每小题4分，共12分) 1.丹毒 2.肉瘿 3.脱疽 二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其序号填入题干的括号内。每小题1分，共15分) 1.外科成为独立的专科是在( ) A.周代 B.春秋战国时期 C.汉代 D.晋代 2.下列哪项不是外科疾病的发病机理?( ) A.气血凝滞 B.经络阻塞 C.五气过极 D.脏腑失和 3.痈初期内治代表方剂为( ) A.龙胆泻肝汤 B.清营汤 C.黄连解毒汤 D.仙方活命饮 4.丹毒的治疗原则为( ) A.清热解毒活血通络 B.凉血清热解毒化瘀 C.和营托毒清热利湿 D.清热解毒和营化湿 5.检查乳房时间选择最好在( ) A.月经前710天 B.月经期 C.月经后710天 D.以上均可 6.关于气瘿的论述，错误的是( ) A.外因为饮食中含碘不足 B.内因为气血亏虚 C.颈部弥漫性肿大 D.好发于青年，女多于男 7.不能归于五脏所属的肿瘤是( ) A.骨瘤 B.气瘤 C.脂瘤 D.血瘤 8.溶液类外用药适用于( ) A.渗出较多或脓性分泌物较多的急性皮肤病 B.无渗液性的急性或亚急性的皮炎 C.一切慢性皮肤病 D.手癣、足癣、体癣、神经性皮炎 9.下面哪种皮肤病没有传染性?( ) A.疥疮 B.脓疱疮 C.肥疮 D.牛皮癣 10.不是肛管直肠环的组成部分的是( ) A.内括约肌 B.外括约肌的皮下部 C.直肠纵肌 D.耻骨直肠肌 11.不是肛门直肠疾病的常见原因的是( ) A.风 B.湿 C.虫 D.气虚 12.位于肛提肌以上的肛门直肠周围脓肿的是( ) A.肛门旁皮下脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.直肠后间隙脓肿 13.将肛门两侧的坐骨结节划一条横线，当瘘管外口在横线之前距离肛缘( )厘米以内，内口在齿线处与外口位置相对，其管道多为直行。 A.4 B.6 C.8 D.10 14.子之系(精索)属( ) A.肝 B.肾 C.小肠 D.脾 15.子痈，湿热下注证治疗用( ) A.橘核丸 B.透脓散 C.八正散 D.枸橘汤 三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案的序 号填入题干的括号内。错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共15分) 1.桑柴火烘法的功能为( ) A.助阳通络 B.消肿散坚 C.化腐 D.生肌 E.止痛 2.疮疡初期，阳证，常选用的油膏为( ) A.金黄膏 B.阳和解凝膏 C.玉露膏 D.回阳玉龙膏 E.冲和膏 3.有关无头疽的描述，正确的是( ) A.漫肿 B.皮色不变 C.疼痛彻骨 D.易伤筋骨 E.易致畸形 4.瘤是( )停留于体表组织而产生的赘生物 A.湿热 B.肝郁 C.瘀血 D.痰饮 E.浊气 5.茧唇( ) A.是唇部的恶性肿瘤 B.多见于50岁以上的男性 C.与长期吸烟有关 D.与脾经有密切关系 E.大多数发生于下唇的唇红缘部位 6.由毒而致的皮肤病，可分( ) A.火毒 B.虫毒 C.漆毒 D.食物毒 E.药物毒 7.肛门直肠疾病的常见发病因素有( ) A.风 B.寒 C.暑 D.湿 E.燥 8.内痔的贯穿结扎法的禁忌症有( ) A.伴严重贫血 B.伴肛门周围湿疮 C.伴肝、肾疾患 D.伴高血压 E.伴便秘 9.肛裂的病理改变有( ) A.乳头肥大 B.肛窦炎 C.瘘管 D.赘皮外痔 E.裂口 10.肠道多发性息肉的治疗原则是( ) A.清热祛湿 B.健脾化湿 C.活血祛瘀 D.软坚散结 E.清热解毒 11.一度直肠脱垂的表现为( ) A.直肠粘膜脱出 B.脱出物淡红色 C.脱出物有弹性 D.不易出血 E.脱出物可自然回复 12.治疗继发性水疝的常用方剂有( ) A.龙胆泻肝汤 B.大分清饮 C.加味五苓散 D.宝鉴当归四逆汤 E.活血散瘀汤 13.前列腺炎的临床表现有( ) A.排尿不适 B.灼热感 C.尿道有白色分泌物滴出 D.前列腺有结节 E.直肠内坠胀隐痛 14.子痈外治的正确方法是( ) A.急性期用金黄膏 B.水肿明显者用50%芒硝溶液湿敷 C.用阴囊托将阴囊托起 D.脓肿形成时切开引流 E.慢性期用冲和膏外敷 15.前列腺增生症之前列腺的表现是( ) A.不同程度的胀大 B.表面有结节 C.边缘清楚 D.中等硬度 E.富有弹性 四、填空题(每小题1分，共17分) 1.脓是因皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成，是由_所化生，疮疡的出脓是_的现象。 2.外邪引起的疮疡发病，以_和_最为常见。 3.颜面部疔疮的治疗原则是_，代表方用_。 4.有头疽初期、溃脓期内治宜_、_。 5.乳房疾病多与_、_两经有关。 6.乳房触诊，正确的检查方法是_，_，切勿用手指去抓捏。 7.失荣的特点：_，_。 8.气瘿的病因是：一为_、二为_。 9.辨证论治是诊治肿瘤的核心，但应首先掌握_的辩证关系，处理好_等治疗 原则。 10.结节性红斑的内治宜_，_。 11.寻常型白疒七皮损的重要特征是_、_。 12.内痔好发于肛门齿线以上_处；肛裂好发于_处。 13.内痔的重要合并症是_、_。 14.前列腺炎，气血瘀滞症的治疗原则宜_，代表方为_。 15.内陷之干陷证的治疗原则是_、_佐以清心安神。 16.肛管和直肠周围有五个间隙：一个直肠后间隙，两个_和两个_。 17.水疝分为_、_两种。 五、简答题(每小题10分，共30分) 1.什么是挂线法?简述其作用、适应症及其注意点。 2.乳癖与乳腺增生病的鉴别诊断。 3.简述蛇串疮的特点及其治疗。 六、病例分析题(11分) 张某某，男，25岁。 主诉：肛门疼痛伴鲜血二周。 患者一周前因大便干燥，怒挣后自觉肛门疼痛并伴有少量鲜血。以后，每当大便后就觉肛门疼痛，刀割样，持续约两小时，大便干燥，23日1次，舌红，苔薄略黄，脉弦。 检查：后侧肛管皮肤全层裂开形成一梭性溃疡，边缘整齐，因疼痛未作指检。 请答： 1.中医病名 西医病名 2.病因病理 3.该病的分类 4.辨证分型、内治原则及代表方剂 中医外科学试题A卷 课程代码：2009 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共24分) 1.提出“治外必本诸内”思想的作者是( )。 A.汪机 B.齐德之 C.王肯堂 D.朱震亨 2.世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载见于( )。 A.太平圣惠方 B.黴疮秘录 C.外科秘录 D.五十二病方 3.外科疾病当表现为“皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂，滋水淋漓，结痂成片，常不传染”以其原因应辨为( )。 A.湿胜 B.热胜 C.虫淫 D.风胜 4.疮面腐肉己尽，而脓水灰薄，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛应为( )。 A.阴症溃疡 B.疔疮走黄 C.虚陷之证 D.阳证疮疡 5.按照疾病命名的规律，以病势危急而命名的是( )。 A.疫疔 B.破伤风 C.走马牙疳 D.烂疔 6.如溃疡溃破可使用哪种治法?( ) A.消散法 B.排脓法 C.提脓祛腐法 D.止血法 7.下列哪项是痈初起且发于中部时应该选择的方剂?( ) A.柴胡清肝汤 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.银翘散 8.下列哪项不符合瘰疬的病因病理?( ) A.气滞血瘀 B.肝气郁结 C.脾失健运 D.肺肾阴亏 9.乳衄好发于( )。 A.2025岁青年妇女 B.2040岁已婚生育妇女 C.4050岁妇女 D.3040岁妇女 10.下列哪一种疾病与肝气郁滞无明确关系?( ) A.乳发 B.乳癖 C.乳衄 D.乳痈 11.体表良性肿瘤首选外治法是( )。 A.根部结扎法 B.瘤体枯萎法 C.瘤体腐蚀法 D.手术摘除瘤体 12.患者，女性，42岁，发现左颈前有一肿块柔韧，界清，活动，直径1cm左右三月余，近来感觉性情急燥，易怒，怕热，易汗，口苦，心悸，多梦，手颤，善食消瘦，月经不调。舌红苔薄，脉弦，此病属( )。 A.气瘿 B.瘿痈 C.肉瘿 D.石瘿 13.哺乳期妇女患有气瘿应加用的药物是( )。 A.山棱、莪术、露蜂房 B.菟丝子、首乌、补骨脂 C.黄芩、苏子、藿香 D.木通、漏芦、路路通 14.继发性失荣大多是以下哪些部位转移而来?( ) A.头皮、眼睛 B.鼻咽、口腔 C.面部、颈部 D.耳前、耳后 15.选择皮肤病的外用药物，应首先考虑( )。 A.吸收性 B.浓度 C.剂型 D.有无刺激 16.疥疮好发于以下哪些部位?( ) A.头面 B.手足部 C.躯干 D.皮肤皱折处 17.油风的临床特点是( )。 A.皮肤有脱色斑 B.突然发生的片状脱发 C.头皮油腻的斑块 D.头皮明显瘙痒 18.诊断三期内痔的主要依据是( )。 A.痔核脱出，需用手推回 B.出血量多 C.痔核巨大 D.肛门松驰 19.表现为实证初期的肛门直肠周围脓肿其治则是( )。 A.养阴清热祛湿 B.清热解毒利湿 C.清热润燥通便 D.清热托毒透脓 20.对诊断肛管直肠癌有参考意义的简易检查方法是( )。 A.病理组织活检 B.纤维结肠镜检查 C.肛门直肠指诊 D.X线摄片 21.慢性前列腺炎湿热壅阻证用以下哪个主方?( ) A.萆薢分清饮 B.金锁固精丸 C.前列腺汤 D.八正散 22.继发性水疝的治疗主方为( )。 A.济生肾气丸 B.前列腺汤 C.八正散 D.大分清饮 23.脱疽的辨证哪项是错误的?( ) A.寒湿证 B.血瘀证 C.脾虚证 D.热毒证 24.血栓性深静脉炎后期宜( )。 A.清热利湿，活血通络 B.温阳利水，活血化瘀 C.温阳通脉，祛寒化湿 D.清热解毒，活血通络 二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分) 1.“善诊者，察色，按脉，先别阴阳。”下列哪些表现属阴证?( ) A.皮肤颜色紫暗 B.疾病发作缓慢 C.皮肤温度灼热 D.肿胀局限 E.痠痛或抽痛 2.下列哪些是“火针烙法”的适应症?( ) A.附骨疽肉厚脓深的阴证 B.流痰肉厚脓深的阴证 C.肉厚脓深的肛旁脓肿 D.头面部疮疡脓成未溃 E.红肿焮痛的阳毒小疮 3.下列哪些方剂不是温通法中的代表方剂?( ) A.薏苡附子败酱散 B.舒肝溃坚汤 C.阳和汤 D.四逆散 E.独活寄生汤 4.痒是由于( )。 A.气血不运，经络阻塞 B.毒邪炽盛，经络阻塞 C.毒势已衰，气血通畅 D.皮肉之间气血不和 E.火热微盛 5.下列哪项表现为流注的特点?( ) A.初期无头，发于肌肉深部的多发性脓肿 B.漫肿疼痛、皮色不变 C.难消难溃难敛 D.容易造成畸形 E.此处未愈，它处又起 6.环跳疽早期主要临床特点有( )。 A.患肢屈曲，大腿内翻 B.恶寒高热 C.髋部筋骨隐痛 D.活动受限 E.臀部外突，大腿内翻 7.脂瘤的好发部位是( )。 A.头面部 B.背部 C臀部 D.四肢 E.耳后 8.失荣的临床特点是( )。 A.面色萎黄 B.四肢乏力 C.颈部肿块 D.坚硬如石 E.身体消瘦 9.根据临床症状，白疕可分为( )。 A.寻常型 B.特殊型 C.红皮病型 D.脓疱型 E.关节型 10.肛管直肠癌的诊断要点有( )。 A.排便习惯改变 B.便血 C.大便变形 D.直肠指检阳性 E.初起即有疼痛 三、填空题(每空1分，共18分) 1.脓的色泽：宜_不宜_。 2.乳癌中以_癌最为多见，占乳癌的_%。 3.急性湿疮渗出较多，外治宜用_法；慢性湿疮表现为浸润肥厚，皮损局限，外治宜用_等剂型。 4.多形性红斑皮疹中心部常发生_，形成特殊的_状。 5.肛瘘常用的手术疗法有切开疗法、_、_。 6.慢性子痈的内治法则是_，_。 7.前列腺炎阴虚火动证的内治法则为_，_。 8.烧伤中期，创面有感染但渗液不多者可用_、_生肌玉红膏外敷。 9.毒蛇咬伤后，必须及时采取各种有效措施进行抢救，主要为_、_和解毒及其它治疗方法。 四、名词解释(每小题2分，共12分) 1.漏 2.结扎法 3.蛇头疔 4.瘿 5.肛裂 6.血栓性静脉炎 五、简答题(每小题4分，共20分) 1.何为托法?针对不同病情托法可运用哪些治疗方法? 2.乳疬可分为哪几型?其治则及代表方分别是什么? 3.肉瘿与气瘿的局部肿块有何区别? 4.接触性皮炎与急性湿疮如何鉴别? 5.肛裂的三大主症是什么?有什么特点? 六、病案题(每小题8分，共16分) 1.范某某，男，45岁。 主诉：右手背漫肿疼痛4天。 现病史：4天前右手背漫肿，边界不清，胀痛不舒，伴有怕冷发热，苔黄脉数。 要求回答： (1)中医诊断(2分) 答： (2)病因病机(2分) 答： (3)治则(2分) 答： (4)代表方(2分) 答： 2.何某某，男性，33岁。 主诉：皮肤上出现风团半年余。 现病史：半年来躯干、四肢反复出现鲜红色风团，灼热剧痒，发无定处，骤起骤消，消退后不留任何痕迹。伴咽喉肿痛，遇热则皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。 要求回答： (1)中、西医诊断(2分) 答： (2)证型(1分) 答： (3)病因病机(1分) 答： (4)治则(2分) 答： (5)代表方(2分) 答： 关注的要点（上） 1、各个朝代的著名医家的主要学术贡献和突出成就。 2、明清时期的三大学生流派。 3、外科疾病的病因病机。 4、辩阴阳。 5、辩痒 6、内治法的三大治疗原则及各自的适应症。 7、清热法的具体应用。 8、托法的各自的适应症。 9、颜面部疔疮的辩证治疗。 10、有头疽的临床表现和治疗。 11、痈的主要症状和早期治疗。 12、丹毒的临床症状和辩证治疗。 13、走黄和内陷的比较及各自的治疗方法。 关注的要点（下） 1|、乳痈的病因及治疗(辨证治疗、外治) 2、乳癖的主要症状和辨证治疗。 3、乳岩的主要症状。 4、乳房常见肿块的鉴别比较。 5、瘿病的主要治疗原则有哪些？ 6、岩的常见治疗原则是什么？ 7、皮肤病的外用药物的使用原则。 8、蛇串疮的病因及具体辩证治疗。 9、急性湿疮与接触性皮炎的鉴别。 10、隐疹的辨证治疗。 11、内痔、直肠癌、肛裂、直肠息肉的便血如何鉴别？ 12、内痔的具体症状、分期与治疗。 13、脱肛的具体症状、分度与治疗。 14、锁肛痔的症状。