江苏师范大学医院信息化建设项目技术需求书.doc

江苏师范大学医院信息化建设项目技术需求书 一、功能需求 序号系统名称 数量1门急诊挂号系统 1套2门急诊收费系统 1套 3药房、药库管理管理系统1套4门诊工作站系统1套5系统管理工具1套 6医保管理系统（市医保）1套 7体检管理系统1套 二、总体要求 （1）易用性：软件系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富，而且要针对江苏师范大学医院项目的特点对输入顺序专门定制，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。（2）安全性：系统级安全：数据库设计应阐明用何种方式保证系统安全。操作员的权限验证:系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分，通过角色划分进行权限分配，当操作人员超越权限进行登录时，系统应能拒绝并记录在系统日志中。数据加密:除了以上所属的登录/使用验证以外，系统还应能采取了对某些关键数据（如用户代码和密码）进行加密的方法，来提高安全性。数据安全管理机制的提出:要求投标人提出一套完整的数据安全管理措施以及医院计算机网络设备的管理模式。备份与恢复：对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。（3）数据库经验：投标人须具有基于Oracle 或MS SQL Server数据库系统开发的经验。 （4）灵活性、维护性：系统可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造，并为医院提供定制和改造的客户化工具。为适应将来的发展，系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性；系统的安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；软件设计模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具。系统.需求及流程变化、. 操作方式变化、机构人员变化、空间地点变化(移动用户、分布式)、操作系统环境变化无影响。（5）扩展性：采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统进行无缝互连，采购人如需连接其他系统的，投标人需承诺提供相关技术接口和进行技术配合。系统须提供必要的辅助临床接口。 （6）先进性：采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具。本招标文件中技术要求没有涉及的先进技术、方法，投标人可自行补充，并在投标文件中介绍说明。（7）文档齐全：开发过程各阶段技术文档要齐全，文档与实际要严格一致。（8）一体化：保证数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化，实现数据发生地一次性录入，然后被所有对该数据有需求的单位多次重复，不同层次使用，各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约。（9）数据间高关联性：医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。（10）标准化：系统应尽量采用国际、国家和行业标准，没有标准的要自行设立标准。（11）合法性：医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备等等。因此，医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求，须上报的统计报表与现规定一致。（12）医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与服务。（13）系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。（14）数据完整性：医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。（15）投标人应有完善的项目管理机制：有完善的版本管理与升级机制，有完善的工程实施方案，有完善的售后服务体系。三、软件功能与服务要求1.1 门急诊挂号系统 1) 系统需求： 该系统主要任务是对作为医院重要形象窗口的挂号处的挂号进行科学管理。要求实现窗口挂号、病人身份（利用一卡通或工号、身份证号）确认、门诊安排、以及挂号病人的自动分诊、门诊挂号费用。同时提供病人信息的查询及流量统计日报表等功能以便于业务人员和管理人员及时准确地掌握病人就诊的实际情况。 门急诊挂号系统必须稳定、操作简便。 门急诊挂号系统需能统计指定时间区间内挂号工作人员的工作量、专家门急诊量、退号量及相应费用，对全院挂号量、就诊量等进行统计分析。 2) 系统功能要求： l 建立挂号安排表，设置挂号类别、应诊科室、应诊医生、应诊时间等。 l 挂号项目可根据挂号安排的有效时间进行显示，自动屏蔽不在当前时间的挂号项目。 l 初次就诊时身份确认全面准确的病人信息后，各相关系统能很方便地通过病人一卡通号、工号直接提取病人信息，识别是否是学校学生和职工（含人事代理与汉方等公司签合同人员），复诊时也可直接调用，无须重复录入。 l 支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；支持一卡通、工号、 医保卡、身份证等多种挂号方式。 l 提供窗口挂号、门诊服务台、门诊医生站等功能，满足患者不同的挂号需求。 l 提供门诊病案功能，可对病人的详细信息及过敏史进行登记。 l 提供多种查询统计功能、按医院要求提供自定义组合统计功能。提供门诊人次的动态流量统计，用于医院的统筹管理。 l 限制必须在缴款栏输入病人缴款金额后完成收费功能，避免漏收。 l 支持退号功能，并正确处理病人应退费用和相关统计等。 l 支持多种模式随时查询任意时间段内的收退费信息，并汇总打印。 l 全键盘操作、个性化参数设置、多种输入法、模糊输入引导等功能，保证最少击键和最快响应。 l 可以随时查询病人费用票据信息，并提供票据补打、重打等管理功能 l 能够根据医院优质服务及便民服务的需求进行流程的修改。 1.2 门急诊收费系统 1) 系统需求： 完成门急诊费用收退费、记账、划价等工作的处理，并向药房、医技科室等传送收费信息，实现药品项目、诊疗项目、服务项目的划价收费和电子医嘱的收费，打印报销凭证；随时查询病人费用票据信息，并能灵活处理退费操作。 从提升服务质量、开展便民服务考虑，门急诊收费系统须支持多种收费模式，支持能够统计指定时间区间内收费人员的工作量、收费报表、退费明细、退费收据清单等，汇总医院日门急诊医疗收入情况等。 2) 系统功能要求： l 支持通过刷一卡通、工号、身份证、社保卡等直接提取患者信息和费用信息，快速完成收费 l 支持多种结算方式综合应用，包括现金、一卡通、银行卡、社保卡、支付宝、微信等 l 支持对一个病人同时输入多张单据收费，实现多个划价单据同时收费 l 收费员可随时打印缴款书，提供收费员日报、组长日报等统计报表 支持中药配方输入功能，可快速输入中草药名称、单味用量、付数及煎法信息。 l 支持收费后的药品处方按发药窗口的闲忙状态自动进行分配与传递。 l 要求能够自动提醒皮试药品的皮试结果，多皮试为阳性的药品给予自动报警或禁止收费。 l 支持退费功能（全部退费与部分退费），按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，每笔退费数据都可查询其相应的原始记录及操作人员。 l 支持合约单位病人和持卡病人的门诊记帐操作，医保病人使用社保卡结算收费。 l 提供限制在缴款栏输入病人缴款金额后才能完成收费的功能，避免漏收。 l 提供收入统计核算，能完成科室核算统计等 l 提供票据领用、注销、作废、补打、重打等管理功能 l 支持自定义零钞处理规则 l 通过接口支持医保/合医结算。 l 全键盘操作、个性化参数设置、多种输入法、模糊输入引导等功能保证最少击键和最快响应。 l 支持多种 LED/LCD/PDP 设备，提高医院窗口形象。 l 能够显示输液、肌注病人药品用法，如Bid、Tid；可自动提示需要加收费用的病人。 l 可对收据进行多条件的组合查询。（如：收费员，收据号，病人姓名，病人登记号，收据的类型、结算类型及日期范围）。 l 能够根据医院要求定义数据统计组合并可以形成报表。 1.3 药房药库管理系统 1.3.1 药房管理系统 1) 系统需求： 完成门诊中西药房的药品申领、划价、配药、发药、退药，以及药品的大处方审查、工作量统计、盘点等业务的管理系统 2) 系统功能要求： 能够自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。提供对门诊患者的处方执行划价功能。 l 提供收费后自动发药、收费与发药分离、收费时自动确定发药窗口等多种方式。 l 支持对申领或调拨的药品进行入库确认 l 提供药品盘点、报损、调换和退库功能 l 提供药品盘点纠错功能l 支持根据普通、急诊、精神、麻醉药品类别自动显示相应的处方颜色，提醒药剂师 l 药品发药支持“候机式”发药方式，可以使药房配药人员在病人来到药房发药窗口之前将病人的药品配好，消除病人排队等候现象。 l 支持大处方跟踪与审查处理 l 审核提醒功能l 支持药品低于5盒提醒功能l 特殊药品以醒目方式提醒药剂师l 根据上下班时间和闲忙状态、库存情况自动确定药品处方的发药窗 口或指定发药窗口发药。 l 支持对处方中部分或全部药品退药 l 支持发药窗口排队叫号管理 l 为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。 l 可自动打印配药单、处方签、发药清单、退药通知单等相关单据 l 具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上账功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。 l 可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。支持储备限量管理，并根据低于下限的药品生成申领单 l 提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。 l 提供药房工作人员的工作量统计。 l 具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计账及实物账的平衡关系。 l 提供某日或任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐的即时查询功能。提供开单医生各种药品使用情况的统计功能，支持权限控制；能够支持药柜管理与双复核发药。 l 支持急诊药品拆零管理、申领单自动等l 查询药品单品流向l 通过姓名查询所有处方l 能够支持已收费药品处方的全部、部分退药；提供贵重药品每日统计结存。 l 支持处方签名取用字模、CA等。 l 能够按照医院要求定义各类数据统计和报表。 1.3.2 药库管理与药品会计系统 1) 系统需求： 药品是医疗活动中必不可少的基础物资，兼具物资和医疗双重属性。药品供应是医院医疗和经济活动中重要组成部分。因此，药品管理是医院十分重要的部分。 药品的日常管理，要求做好几个方面的工作：（1）库存管理方面，要随时掌握各类药品的库存数量、金额等，掌握各类药品的有效期，防止不同批次的药品过期造成损失。做好库存量和采购量的控制，既能保证供应、又可以减少资金占用。（2）药品价格管理方面，要能很方便地对药品进行调价，支持预调价功能、批量调价功能。（3）要能使医护人员很方便了解药品的库存，是否可供，减少病人往返次数。（4）有完善的统计功能，能方便对临床用药进行监督，对用药情况进行统计分析。 概括来说，本系统目标是用于管理药品基础信息及采购、入库、出库、调拨、盘点、报损、退药、应付款等相关事务，以达到减少库存资金占用、保障供应、堵塞药品流通中各种漏洞的目的。 2) 系统功能要求： l 提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、规格、批号、生产 厂家、供货商、包装单位等信息以及医保类别和处方药标志等) ，支持一药多名 l 支持药品配伍禁忌、用法用量、处方职务、适用性别、存储条件等属性的管理 l 能够录入或自动获取药品名称、规格、批号、效期、价格（含进价、售价、差价）、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。自动接收科室领药单、自动生成采购计划及采购单 l 提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损、退药等功能 l 提供药品会计核算功能，可随时生成各种药品的入库、出库、盘点、调价、调拨、报损、退药明细及汇总数据，报表格式可根据业务需要自定义；提供药品采购应付款管理、付款计划管理功能 l 支持药品分零和时价管理 l 支持中草药的分包管理l 提供药品的有效期管理、药品批次管理。可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。 l 可自定义药库、药房等各级包装单位及其换算关系 l 支持自动和手动调价，以及指定时间预调价，记录调价的明细、时间及原因、盈亏等信息 l 支持设备多个药品库房，以及自定义药品在库房之间的流向 l 支持对中草药的分包管理。 l 支持未开发票的药品办理入库，进行财务审核。 l 支持按照不同材质、用途分类、盘点周期、库房进行药品分类盘点。 l 支持对历史时间点的库存进行盘点核算。 l 提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。 l 提供医院自制药品( 含制剂)的入库，同步实现成分药品的扣减和库存管理。 l 可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息（必须区别每一品名、规格、批号、效期、价格、厂家、供货商、包装单位）。提供药品的日结、月结、年结功能。并能校对帐目及库存的平衡关系及数据导出功能。 l 可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细及其汇总数据等。 l 支持药品的双库存（可用与实际库存）管理，以实现对药品库存数量的精确管理。 l 对毒麻药品、精神药品、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药及有特殊规定的药品等有特定的判断识别处理功能。 l 支持自动调整各种单据的输出内容和格式，要求提供操作员签字栏。 l 一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称，可将多余的或废弃不用的字典删除。 1.4 门诊工作站系统1） 系统需求 包含门诊医生工作站和门诊护士工作站，操作系统简单易学，能满足门诊医生护士全过程诊疗活动功能的临床工作需求，提高工作效率。 2）系统功能要求：l 提供就诊、续诊、复诊管理等功能 l 支持通过病人卡号获取病人相关信息和自动获取作为诊疗参考，并能进行编辑 l 查看、导入历史病历功能l 可分科定制病历书写规范，提供各科室门诊病历文件（含知情同意书）模板，支持快速结构化录入，并可由医生进行个性化修改 l 模板可按全院、科室和个人进行分级管理 l 病历全文示范词句示范功能 l 提供对模板使用的规则管理功能，如性别、病情、婚姻状况等条件限制 l 系统能够支持多种录入方式，辅助医生录入方式，医生知识库的查询与自定义的完善，在临床的病历书写中能够方便医生灵活操作及经验积累。 l 内容监测：可分别对各种病历定义内容要求，例如：主诉长度不超过20个字；至少要填写一条诊断内容等 l 支持医疗文书的诊断中医采用国标、西医采用 ICD-10编码。 l 支持以ICD疾病编码下达诊断并自动提示填写传染病报告卡。l 系统能够快速查询 LIS、RIS、PACS等报告，对于一些阳性值、异常值系统将自动标注提醒医生，同样医生能够直接将所需的报告数据插入到病历当中，减少了医生的工作量。 l 支持结构化书写与自由语言描述在同一界面下完成。 l 实现知识库、医学术语等内容自定义动态的插入病历文书中。 l 能将检验、检查数据插入到病历当中的任意位置。 l 多媒体病历展现形式，能任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，表格的录入、编辑及打印。 l 系统能够提供完善的模块，完善的模板库机制提供医生选择。系统更加支持医生自定义个性化模板的制作，对于全院模板的存放，系统将提供审核功能、权限相对高的医生提供修改功能等。 l 系统完全支持在医疗文书中多遇到特殊符号、特殊表格及图文并茂的操作，例如上下标、月经史、牙齿标注等。l 支持病历质量自查与提醒规避功能，系统能通过病历自查对病历中存在的错误能够及时提醒及规避，能够提高病历质量。 l 支持医生可以对模板中的元素自行设定是否可以删除、必选。 l 支持医疗文书书写过程中常用的特殊符号如：，mol 等，提供上、下标功能：支持对文字的上下标功能。 l 支持病历自动排版功能，提供打印、选择打印和续打功能。 l 提供各种报告并调阅相关信息进行比较。l 支持电子处方的录入和打印，自动审核处方完整性l 支持合理用药系统集成后进行用药审核l 提供特殊药品的代办人身份信息录入功能l 支持中草药处方录入，提供配方、方剂等功能l 支持医生开处方时能看到药品库存l 提供缺药提示l 支持医生给社保病人开处方时最高费用提醒l 医嘱自动关联各类申请单（可自定义格式），并生成收费或记账信息和打印l 支持医生的各种诊疗活动l 支持各种特殊医嘱的处理l 支持自动生成相关卫生材料费用，防止漏费。l 支持以模板、常用医嘱等方式实现病历的快速录入。l 实时显示医嘱执行状态、计费状态等信息。l 统计处方收费情况。l 就诊费用自动核算，满足医保的业务流程。l 可自动生成门诊工作日志和各种信息的统计报表。l 支持离线保存功能，定时自动保存录入的资料，支持断网时数据自动保存，连网时这部分数据自动上传。l 电子病案库满期在线，并且存储和展示不需要依赖于任何数据库，具有可迁移性，需采用数据库与文件服务双项存储方式。 l 实现单一权限书写，多人查看机制。在会诊时，只允许一个医生做书写操作，其他医生可以浏览病历。 l 系统具有完善的医疗权限；支持在有效时间内修改。l 系统支持电子签名，目前系统已经和卫生部所规定的电子签名认证机构有过成功集成案例，同样系统能够提供基于数字签名的解决方案。 l 支持按书写日期范围、病人信息、病种、疾病名称、科室、医生姓名等常规条件检索 。l 为门诊护士提供输液病人排队叫号、座位管理、相关费用管理、相关单据打印、相关治疗结果记录等功能。 1.5 系统管理工具 1）系统需求： 提供可视化、向导式的系统装卸、数据管理、运行管理、权限管理等后台管理服务的工具 2 ）系统功能要求： l 提供系统装卸管理，包括系统数据创建、拆卸、再植操作 l 提供系统升迁管理，方便快捷完成系统升级，支持工作站点自动升级 l 提供数据管理功能，包括导出、导入、转移等操作 l 提供院长查询功能，查询用户登录日志、各种统计报表等l 提供系统运行日志、数据变更日志等管理查询l 提供注册码管理、系统运行参数设置、数据字典维护等功能 l 提供实现各角色（岗位）人员操作权限设置管理功能 l 除模块授权外还支持模块内子功能授权l 提供操作菜单重组、自动提醒等其它后台服务功能 1.6 医保管理系统 1）系统需求： 实现与医保接口对接，提供学生医保及社保病人费用处理功能，包括身份验证、费用划分、上传及统计等；提供维护功能，包括对维护药品、诊疗目录并与医院信息系统中的字典进行对照维护等。2） 系统功能要求：l 支持参保人员管理，包括参保、续保、保费结算等；l 支持医院系统与医保相关信息对照表维护功能，如药品目录、诊疗目录等l 根据需要对医保相关人员、费用等情况进行查询统计与汇总打印l 支持大学生参保人员管理，包括参保、续保、保费结算等；l 支持选择性对参保大学生（整个年级）的报销额度参数的设置l 支持对参保大学生参保年限的设置；l 支持对本年度未参保的研究生（上年度已参保）进行未激活设置；l 支持查询大学生医保手工报销总额及明细；l 支持查询学生校内刷卡报销总额及明细；l 支持学生档案建立、增加、删除、查找及修改功能，可通过身份证号或学号查询：l 支持参保人员的信息激活功能； 1.7 体检管理系统 1）系统需求 主要需求包括：体检参数设置、体检预约、体检签到、体检项目管理、体检报告查询、历史指标比较、数据集成等。 2）系统功能要求l 体检参数设置 应用管理员可以设置体检项目（大类）、每天预约名额、提前预约天数、体检预约周期等。 l 体检预约 通过微哨预约，支持团体名单的导入和团体的批量预约功能。支持个人分时段进行预约。l 违约处罚 如果预约2次，均未提前取消预约，且未前来体检，即违约2次，体检均安排在最后补检。l 体检提醒 提前一天提醒，提醒一些体检注意事项；提前一小提醒；体检人数提醒；同一时间段未体检人数提醒；体检过期提醒，超出一天，该体检号过期，需重新预约；体检完成提醒。（需手机安装客户端）l 体检签到 签到方式有三种：管理员输入师生学工号或者校园卡卡号签到；管理员输入师生预约号签到；出示手机上的预约二维码，管理员打开应用，用手机扫描预约二维码，扫描成功后会标识改该用户已签到。l 可自由定义体检类型目录、体检类型及对应的体检项目。l 维护个人、团体基本信息，进行体检预约、体检项目、体检人员登记，进行体检分组。l 提供体检报到功能，打印体检指引单，支持条码管理l 支持团队体检预交、自定义折扣、结算管理，支持通过门诊收费结算；l 可根据行业等不同特点设置相应报告格式、套餐、调查问卷等l 支持体检套餐管理，灵活处理各种费用优惠l 自动提取各种体检结果，支持专科检查自定义报告内容及图片格式，支持异常结果显示提醒；总检医生能够看到各分检科室的体检结果、结论及异常项目，并书写相关的总检报告。l 支持多种特殊格式要求的报告定制，能满足团检报告的相关数据统计分析、报告处理及体检历史指标对比分析功能，能画出曲线图。l 对重大疾病的受检人员可进行总检前的提醒l 提供针对特殊、有害职业的体检申报功能l 完成结算团体体检记帐费用；打印票据、打印明细；作废结算l 自动生成科室小结、综述和建议，打印出规范的体检报告l 可以自动生成单位体检小结、疾病统计、阳性率等多种分析报告l 可完成体检病人的健康档案管理、复检自动提醒及随访管理；l 提供外请体检单位体检数据或结果的格式标准，并提供数据导入功能；l 提供自定义异常结果筛查功能；9