微生物基础知识培训20130524.pptx

微生物基础知识及洁净微生物基础知识及洁净区微生物控制区微生物控制2013-05-24一一、微生物简介微生物简介二、微生物的分布二、微生物的分布三、微生物的作用及危害三、微生物的作用及危害 四、微生物的形态结构四、微生物的形态结构 五、微生物污染及消毒灭菌五、微生物污染及消毒灭菌六、洁净区微生物的控制六、洁净区微生物的控制一、微生物简介一、微生物简介1、微生物的定义微生物的定义 微生物是一类形体微小、结构简单、进化低级、肉眼直接微生物是一类形体微小、结构简单、进化低级、肉眼直接看不见或看不清，必须借助于显微镜才能观察到的微小生看不见或看不清，必须借助于显微镜才能观察到的微小生物。物。2、微生物的分类、微生物的分类（1）根据其进化水平和各种性状上的明显差别，可分为：）根据其进化水平和各种性状上的明显差别，可分为：原核类原核类：仅有原始核质，无核仁或核膜，细胞器很不完善。仅有原始核质，无核仁或核膜，细胞器很不完善。如细菌、放线菌、支原体、立克次氏体等。如细菌、放线菌、支原体、立克次氏体等。真核类真核类：细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体，细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体，细胞器完整。如真菌（酵母菌和霉菌）、原生动物、藻类细胞器完整。如真菌（酵母菌和霉菌）、原生动物、藻类等。等。非细胞类：非细胞类：体积微小，能通过除菌过滤器。如病毒和朊病体积微小，能通过除菌过滤器。如病毒和朊病毒等。毒等。（2 2）按其致病性，可分为）按其致病性，可分为:病原性微生物：有致病性。病原性微生物：有致病性。非病原性微生物：无致病性。非病原性微生物：无致病性。3、微生物的五大特点（共性）、微生物的五大特点（共性）体积小，面积大体积小，面积大：细胞大小以微米和纳米计量：细胞大小以微米和纳米计量，肉眼看，肉眼看不见或看不清，需借助于显微镜观察；不见或看不清，需借助于显微镜观察；吸收多，转化快吸收多，转化快：发酵乳糖的细菌在：发酵乳糖的细菌在1小时内可以分解其小时内可以分解其自重量自重量100010000倍的乳糖；倍的乳糖；生长旺，繁殖快生长旺，繁殖快：大多数微生物在几十分钟至几小时内就：大多数微生物在几十分钟至几小时内就可以繁殖一代，繁殖速度惊人；可以繁殖一代，繁殖速度惊人；适应强，易变异适应强，易变异：相对于高等生物而言，微生物较容易发：相对于高等生物而言，微生物较容易发生变异，因此其种内的遗传多样性非常丰富；生变异，因此其种内的遗传多样性非常丰富；分布广，种类多分布广，种类多：有高等生物的地方就有微生物的存在，：有高等生物的地方就有微生物的存在，动植物不能生活的极端环境也有微生物存在。动植物不能生活的极端环境也有微生物存在。二、微生物的分布二、微生物的分布1、微生物在自然界的分布：、微生物在自然界的分布：土壤：土壤：土壤是微生物的大本营，具有土壤是微生物的大本营，具有“微生物天然培养基微生物天然培养基”的称号。土壤中的微生物又可分为以下几类：的称号。土壤中的微生物又可分为以下几类：细菌：细菌：占土壤微生物总数的占土壤微生物总数的70%90%。放线菌放线菌：占土壤中微生物含量的：占土壤中微生物含量的5%30%。霉菌霉菌：主要生活在靠近地面的土壤中，在通气良好的土壤：主要生活在靠近地面的土壤中，在通气良好的土壤中，霉菌数量很多。中，霉菌数量很多。酵母菌酵母菌：普通土壤中酵母菌含量很少。：普通土壤中酵母菌含量很少。水：水：微生物分布、定居的第二个天然环境，微生物分布、定居的第二个天然环境，90%为革兰氏为革兰氏阴性菌，主要有假单胞菌、黄杆菌等。阴性菌，主要有假单胞菌、黄杆菌等。空气空气：空气中的微生物主要来源于带有微生物菌体及孢空气中的微生物主要来源于带有微生物菌体及孢子的灰尘（这类微生物大多数是腐生性的），还来源于人子的灰尘（这类微生物大多数是腐生性的），还来源于人和动物，它们大多数是通过呼吸道排出的，其中也包含有和动物，它们大多数是通过呼吸道排出的，其中也包含有病原微生物，悬浮在大气中。病原微生物，悬浮在大气中。2、微生物在人体中的分布：、微生物在人体中的分布：在正常人体皮肤、粘膜及外界相通的各种体腔（如口腔、在正常人体皮肤、粘膜及外界相通的各种体腔（如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，存在着一定种类和数量鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，存在着一定种类和数量的微生物，包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等，它们对的微生物，包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等，它们对人体无害，称为人体的正常微生物群落。人体无害，称为人体的正常微生物群落。能使宿主致病的为致病菌或病原菌，不能造成宿主感染的能使宿主致病的为致病菌或病原菌，不能造成宿主感染的为非致病菌或非病原菌。有些细菌在正常情况下并不致病，为非致病菌或非病原菌。有些细菌在正常情况下并不致病，但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这类菌称为但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这类菌称为条件致病菌或机会致病菌。条件致病菌或机会致病菌。人体中的微生物人体中的微生物人体中的微生物人体中的微生物部位部位 常见的微生物常见的微生物 皮肤皮肤 葡萄球菌、枯草杆菌、类白喉杆菌、大肠杆菌、非致病性抗酸葡萄球菌、枯草杆菌、类白喉杆菌、大肠杆菌、非致病性抗酸杆菌、真菌等杆菌、真菌等口腔口腔 葡萄球菌、甲型链球菌、奈氏菌属、类白喉杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌、甲型链球菌、奈氏菌属、类白喉杆菌、乳酸杆菌、梭形杆菌、放线菌、拟杆菌、螺旋体、真菌等梭形杆菌、放线菌、拟杆菌、螺旋体、真菌等肠道肠道类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、葡类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破 伤风杆菌、产伤风杆菌、产气荚膜杆菌等气荚膜杆菌等眼结膜眼结膜皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等胃胃正常正常 一般无菌一般无菌鼻咽腔鼻咽腔 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、奈氏菌属、铜绿假单胞菌、大葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、奈氏菌属、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌、真菌、腺病毒肠杆菌、变形杆菌、真菌、腺病毒 三、微生物的作用及危害三、微生物的作用及危害 1.微生物的作用微生物的作用绝大多数微生物对人和动物是有益的。绝大多数微生物对人和动物是有益的。微生物已广泛应用于农业、食品、医药、酿造、化工、制微生物已广泛应用于农业、食品、医药、酿造、化工、制革、石油等行业，发挥了越来越重要的作用。例如与我们革、石油等行业，发挥了越来越重要的作用。例如与我们日常生活密切相关的如酸奶、酒类、抗生素、疫苗等。日常生活密切相关的如酸奶、酒类、抗生素、疫苗等。2.微生物的危害微生物的危害微生物中也有一部分能引起人及动、植物发生病害，如人微生物中也有一部分能引起人及动、植物发生病害，如人类的许多传染病，如伤寒、结核、病毒性肝炎，鼠疫等。类的许多传染病，如伤寒、结核、病毒性肝炎，鼠疫等。从药品生产的而言，微生物对药品的原料、生产环境和成从药品生产的而言，微生物对药品的原料、生产环境和成品的污染是造成生产失败、成品不合格的重要因素品的污染是造成生产失败、成品不合格的重要因素。四、微生物的形态结构四、微生物的形态结构（一）细菌（一）细菌 细菌是一类细胞细而短、结构简单、细胞壁坚韧，以二细菌是一类细胞细而短、结构简单、细胞壁坚韧，以二分裂方式无性繁殖的原核微生物，分布广泛。分裂方式无性繁殖的原核微生物，分布广泛。1、细菌的形态与结构、细菌的形态与结构（1）球菌）球菌 多数球菌直径在多数球菌直径在1微米左右，外观呈球形或微米左右，外观呈球形或近似球形。常见的有双球菌、链球菌、葡萄球菌等。近似球形。常见的有双球菌、链球菌、葡萄球菌等。（2）杆菌）杆菌 形态多数呈直杆状，也有的菌体稍弯，多数形态多数呈直杆状，也有的菌体稍弯，多数呈分散存在，也有的呈链状排列，分为棒状杆菌、链状呈分散存在，也有的呈链状排列，分为棒状杆菌、链状杆菌、球杆菌等。杆菌、球杆菌等。（3）螺形菌）螺形菌 菌体弯曲，呈弧形或螺旋形。如幽门螺杆菌体弯曲，呈弧形或螺旋形。如幽门螺杆菌。菌。细菌虽小，仍具有一定的细胞结构和功能。细胞壁、细细菌虽小，仍具有一定的细胞结构和功能。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质是细菌的基本结构。胞膜、细胞质和核质是细菌的基本结构。大肠菌群大肠菌群大肠菌群为人和动物肠道中的常居菌，在一定条件下可引大肠菌群为人和动物肠道中的常居菌，在一定条件下可引起肠道外感染。起肠道外感染。生存环境：大肠菌群在自然界中分布广泛，在生存环境：大肠菌群在自然界中分布广泛，在1546均均可生长，最适生长温度为可生长，最适生长温度为37。在水和土壤中大量存在，。在水和土壤中大量存在，对自然环境有较强的抵抗力。主要污染肉类、水产品、蔬对自然环境有较强的抵抗力。主要污染肉类、水产品、蔬菜、药品等。菜、药品等。金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌在自然界中分布广泛，空气、水、地面、金黄色葡萄球菌在自然界中分布广泛，空气、水、地面、物体表面、人和动物的体表、粘膜等处均有存在。能在物体表面、人和动物的体表、粘膜等处均有存在。能在1245生长繁殖，最适生长温度为生长繁殖，最适生长温度为37。食品药品中生长有金黄色葡萄球菌，是食品药品卫生的一食品药品中生长有金黄色葡萄球菌，是食品药品卫生的一种潜在危险，因为金黄色葡萄球菌可以产生肠毒素，食后种潜在危险，因为金黄色葡萄球菌可以产生肠毒素，食后能引起食品中毒。能引起食品中毒。（二）真菌（二）真菌真菌是一类有细胞壁，无叶绿素，以寄生或腐生方式生存，真菌是一类有细胞壁，无叶绿素，以寄生或腐生方式生存，少数为单细胞，多数为多细胞，能进行无性或有性繁殖的少数为单细胞，多数为多细胞，能进行无性或有性繁殖的一类真核细胞型微生物。一类真核细胞型微生物。真菌包括单细胞与多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆真菌包括单细胞与多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，称为形，称为酵母菌酵母菌；多细胞真菌由菌丝和孢子组成，并交织；多细胞真菌由菌丝和孢子组成，并交织成团，称丝状菌或成团，称丝状菌或霉菌霉菌。真菌的最适生长温度为真菌的最适生长温度为2228，最适的，最适的pH值为值为46。其繁殖能力强，但生长速度比细菌慢。真菌对热的抵抗力其繁殖能力强，但生长速度比细菌慢。真菌对热的抵抗力较弱，一般加热较弱，一般加热6070 1小时即被杀死，但对干燥、日小时即被杀死，但对干燥、日光、紫外线和一些化学消毒剂有抵抗力，对光、紫外线和一些化学消毒剂有抵抗力，对2.5碘酒、碘酒、10甲醛比较敏感。甲醛比较敏感。（三）病毒（三）病毒病毒属非细胞型微生物，在自然界分布非常广泛，可在人、病毒属非细胞型微生物，在自然界分布非常广泛，可在人、动物、植物、真菌和细菌中寄居并引起感染。病毒是体积动物、植物、真菌和细菌中寄居并引起感染。病毒是体积最小、结构最简单的微生物，它仅有一种核酸（最小、结构最简单的微生物，它仅有一种核酸（DNA或或RNA）作其遗传物质。病毒必须在宿主活细胞内寄生，依）作其遗传物质。病毒必须在宿主活细胞内寄生，依靠细胞提供的能量、营养物质及生物大分子合成机制，完靠细胞提供的能量、营养物质及生物大分子合成机制，完成病毒的复制过程。成病毒的复制过程。病毒与人类的关系极为密切，人类的传染病约病毒与人类的关系极为密切，人类的传染病约75是由病是由病毒引起的。有些病毒传染性强，可引起世界大流行（如流毒引起的。有些病毒传染性强，可引起世界大流行（如流感、艾滋病等）。感、艾滋病等）。葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌 酵母菌（芽痕）酵母菌（芽痕）酵母菌（芽痕）酵母菌（芽痕）棒状杆菌棒状杆菌棒状杆菌棒状杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌弧状菌弧状菌弧状菌弧状菌链球菌链球菌链球菌链球菌菌落形成单位（菌落形成单位（cfu）菌落就是在固体培养基上（内）以母细胞为中心而形成的菌落就是在固体培养基上（内）以母细胞为中心而形成的一堆肉眼可见的，具有一定形态、构造等特征的子细胞集一堆肉眼可见的，具有一定形态、构造等特征的子细胞集团，常以团，常以cfu（菌落形成单位）为计数单位。（菌落形成单位）为计数单位。五、微生物污染及消毒灭菌五、微生物污染及消毒灭菌1、药品微生物污染、药品微生物污染药品微生物污染：微生物的产生、附着而给药品药品微生物污染：微生物的产生、附着而给药品带来不良影响。药品的微生物污染也称染菌。带来不良影响。药品的微生物污染也称染菌。污染药品的细菌：常见污染药品的细菌是一些生污染药品的细菌：常见污染药品的细菌是一些生命力较强的细菌，如葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓命力较强的细菌，如葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌及一些霉菌，抵抗力弱的细菌一杆菌、枯草杆菌及一些霉菌，抵抗力弱的细菌一般不易造成污染。般不易造成污染。药品的微生物污染源：空气、水、厂房与设备、药品的微生物污染源：空气、水、厂房与设备、药品生产用原辅料、包装材料、昆虫、生产操作药品生产用原辅料、包装材料、昆虫、生产操作人员等。人员等。2、消毒与灭菌、消毒与灭菌消毒：消毒：杀死物体上病源微生物的方法，并不一定能杀杀死物体上病源微生物的方法，并不一定能杀死细菌的芽胞。消毒所用的试剂称为消毒剂。死细菌的芽胞。消毒所用的试剂称为消毒剂。灭菌：灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非求高，包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生物。病原微生物。抑菌：抑菌：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素，可抑制细菌的繁殖。剂为各种抗生素，可抑制细菌的繁殖。防腐：防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。同一种化学药品在高浓度时为消毒剂，低般不死亡。同一种化学药品在高浓度时为消毒剂，低浓度时常为防腐剂。浓度时常为防腐剂。无菌：无菌：不存在活的细菌。防止细菌进入人体或其他物不存在活的细菌。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，为无菌操作。品的操作技术，为无菌操作。3、常用的消毒和灭菌法：、常用的消毒和灭菌法：物理灭菌法和化学消毒法物理灭菌法和化学消毒法（1）物理灭菌方法）物理灭菌方法热力灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法辐射杀菌法过滤除菌法过滤除菌法超声波杀菌法超声波杀菌法干燥与低温抑菌法干燥与低温抑菌法 热力灭菌法热力灭菌法：使蛋白质、酶及核酸永久性破环，细胞使蛋白质、酶及核酸永久性破环，细胞膜溶解，导致细胞发生不可逆转的死亡。膜溶解，导致细胞发生不可逆转的死亡。干热灭菌法：干热灭菌法：采用灼烧或干热空气灭菌。常用方式是把采用灼烧或干热空气灭菌。常用方式是把待灭菌的物品均匀的放入烘箱，升温至待灭菌的物品均匀的放入烘箱，升温至160，恒温，恒温1h。此方法适合玻璃皿，金属用具的灭菌。此方法适合玻璃皿，金属用具的灭菌。湿热灭菌法湿热灭菌法：利用热蒸汽杀死微生物。相同条件下，湿利用热蒸汽杀死微生物。相同条件下，湿热灭菌效果比干热灭菌效果好。这是因为一方面细胞内蛋热灭菌效果比干热灭菌效果好。这是因为一方面细胞内蛋白质含水量高，容易变性，另一方面高温水蒸气对蛋白质白质含水量高，容易变性，另一方面高温水蒸气对蛋白质有高度的穿透力，从而加速蛋白质变性和死亡。有高度的穿透力，从而加速蛋白质变性和死亡。高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌：湿热灭菌法的一种，是最可靠、最适用、湿热灭菌法的一种，是最可靠、最适用、最广泛的灭菌方法。最广泛的灭菌方法。辐射灭菌法：辐射灭菌法：是采用辐射进行灭菌消毒。包括可见光、是采用辐射进行灭菌消毒。包括可见光、红外线、紫外线、红外线、紫外线、X射线和射线和射线等。射线等。紫外线：波长紫外线：波长200300nm的紫外线具有杀菌作用，的紫外线具有杀菌作用，265266nm波段杀菌能力最强。但紫外线穿透物质的能力波段杀菌能力最强。但紫外线穿透物质的能力较差，一般只用于空气及物体表面消毒。较差，一般只用于空气及物体表面消毒。电离辐射：高速电子、电离辐射：高速电子、X射线、射线、射线，适用于不耐热物品射线，适用于不耐热物品的灭菌，常用于药品和医疗用品的灭菌。的灭菌，常用于药品和医疗用品的灭菌。过滤除菌法：过滤除菌法：用物理阻留的方法将液体或空气中的细用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去菌除去,以达到除菌目的。以达到除菌目的。滤菌器含有微细小孔滤菌器含有微细小孔0.220.22微米微米,只允许液体或气体通过只允许液体或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 。适用范围：血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。适用范围：血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。化学消毒法法：化学消毒法法：一般化学药剂无法杀死所有的微生一般化学药剂无法杀死所有的微生物，而只能杀死其中的病原微生物，所以是消毒的作物，而只能杀死其中的病原微生物，所以是消毒的作用，而不是灭菌的作用。用，而不是灭菌的作用。消毒剂：能迅速杀灭病原微生物的药物。消毒剂：能迅速杀灭病原微生物的药物。防腐剂：能抑制或阻止微生物生长繁殖的药物。防腐剂：能抑制或阻止微生物生长繁殖的药物。消消毒毒剂剂、防防腐腐剂剂没没有有选选择择性性，对对一一切切活活细细胞胞都都有有毒毒性性，不不仅仅能能杀杀死死或或抑抑制制病病原原微微生生物物，而而且且对对人人体体组组织织细细胞胞也有损伤作用，所以常用于器械，体表、环境的消毒。也有损伤作用，所以常用于器械，体表、环境的消毒。常用的化学消毒剂有：碘酒、酒精等。常用的化学消毒剂有：碘酒、酒精等。类别类别作用机制作用机制常用种类常用种类用途用途酚类酚类蛋白变性，蛋白变性，细胞膜损伤细胞膜损伤石炭酸石炭酸地面、器具表地面、器具表面、皮肤消毒面、皮肤消毒醇类醇类蛋白变性蛋白变性7575酒精酒精皮肤、体温计消毒皮肤、体温计消毒氧化剂氧化剂氧化、蛋白沉氧化、蛋白沉淀淀二氧化氯二氧化氯地面、器具表面、皮地面、器具表面、皮肤消毒肤消毒过氧乙酸、碘过氧乙酸、碘酒酒塑料、玻璃器材、皮塑料、玻璃器材、皮肤消毒肤消毒重金属盐重金属盐氧化、蛋白酶氧化、蛋白酶变性变性红汞、红汞、硫柳汞硫柳汞皮肤、粘膜、小创伤皮肤、粘膜、小创伤消毒消毒表面表面活性剂活性剂蛋白变性细胞蛋白变性细胞膜损伤膜损伤0.10.1新洁尔灭新洁尔灭地面、器具表面、皮地面、器具表面、皮肤消毒肤消毒化学灭菌法常用消毒剂种类和用途：化学灭菌法常用消毒剂种类和用途：洁净区的主要污染源洁净区的主要污染源：空气、制药用水、操作人员、设备，空气、制药用水、操作人员、设备，原辅料等，原辅料等，其中操作人员是主要的污染源其中操作人员是主要的污染源。六、洁净区微生物的控制六、洁净区微生物的控制药品生产质量管理规范药品生产质量管理规范中明确规定：洁净区内中明确规定：洁净区内的人员应严格控制，其工作人员应定期进行卫生和的人员应严格控制，其工作人员应定期进行卫生和微生物学基础知识、洁净区作业等方面的培训和考微生物学基础知识、洁净区作业等方面的培训和考核；进入洁净区的临时外来人员应进行指导和监督。核；进入洁净区的临时外来人员应进行指导和监督。防止微生物污染的措施：防止微生物污染的措施：了解污染源、杜绝污染途径了解污染源、杜绝污染途径 洁净区洁净技术的的应用及卫生管理洁净区洁净技术的的应用及卫生管理 制药用水的质量控制制药用水的质量控制 进行微生物限度检查，控制药品质量进行微生物限度检查，控制药品质量洁净区防污染必须以尘埃粒子和微生物为环境监控洁净区防污染必须以尘埃粒子和微生物为环境监控对象。对象。1 1、洁净区的污染源：尘埃及细菌污染、洁净区的污染源：尘埃及细菌污染来自人的尘粒污染占洁净室污染的来自人的尘粒污染占洁净室污染的80%生产工具和设备引起的污染占生产工具和设备引起的污染占15%洁净区本身和过滤器的缺陷引起的污染占洁净区本身和过滤器的缺陷引起的污染占5%1.11.1操作人员带来的尘埃粒子：操作人员带来的尘埃粒子：a.a.成年人产生的皮屑：成年人产生的皮屑：10万万1000万粒子万粒子/min；b.b.操作人员身穿工作服，剧烈活动：可产生操作人员身穿工作服，剧烈活动：可产生 100万个粒径万个粒径0.1 m的微粒的微粒 20万个粒径万个粒径0.5 m的微粒的微粒 c.c.交谈交谈1min：产生：产生1.52.0万粒子万粒子 d.d.咳嗽咳嗽:70:70万个粒子；喷嚏：万个粒子；喷嚏：140140万个粒子万个粒子 1.21.2人体微生物分布情况人体微生物分布情况人体微生物分布情况人体微生物分布情况 人体部位人体部位 微生物种类名称微生物种类名称 检出率（检出率（%）皮肤皮肤 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌疮疱丙酸杆菌疮疱丙酸杆菌类白喉棒杆菌类白喉棒杆菌 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 851004510055 525 鼻和鼻咽鼻和鼻咽 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌类白喉棒杆菌类白喉棒杆菌黏膜炎布兰汉氏球菌黏膜炎布兰汉氏球菌 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌 90208558012 12 口腔口腔表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌-溶血链球菌溶血链球菌唾液链球菌唾液链球菌消化链球菌消化链球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌产碱韦荣氏球菌产碱韦荣氏球菌75100100100占优势占优势常见常见25100100口咽部口咽部 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌类白喉棒杆菌类白喉棒杆菌-链球菌和非溶血链球菌链球菌和非溶血链球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 307050902599 3540 大肠大肠 脆弱拟杆菌脆弱拟杆菌产黑素拟杆菌产黑素拟杆菌口腔拟杆菌口腔拟杆菌具核梭杆菌具核梭杆菌坏死梭杆菌坏死梭杆菌肠球菌肠球菌大肠杆菌大肠杆菌100100100100100100100因此，在洁净区内的人员数量应尽量少，应严格按照因此，在洁净区内的人员数量应尽量少，应严格按照SOP要求操作以减少尘埃粒子和微生物，要有自我约要求操作以减少尘埃粒子和微生物，要有自我约束的概念。束的概念。2.1 洁净室的设计：洁净室的设计：表面应光滑平整易于清洁消毒、无死角、无裂缝，不易藏表面应光滑平整易于清洁消毒、无死角、无裂缝，不易藏灰尘；灰尘；不同洁净度级别的房间应有足够的压差；不同洁净度级别的房间应有足够的压差；天花板应密封、穿墙的管道与墙体之间应密封；天花板应密封、穿墙的管道与墙体之间应密封；100级洁净区内应无地漏、其它区域地漏应液封；级洁净区内应无地漏、其它区域地漏应液封；设置更衣室、缓冲间，并安装过滤器，门设计成连锁；设置更衣室、缓冲间，并安装过滤器，门设计成连锁；空气流动一般为杂流，上送风下排风，空气流动一般为杂流，上送风下排风，100级为层流；级为层流；更衣室的洁净度级别应与高级别的房间相同。更衣室的洁净度级别应与高级别的房间相同。2 2、洁净区洁净技术的应用、洁净区洁净技术的应用、洁净区洁净技术的应用、洁净区洁净技术的应用2.2 洁净区污染的控制洁净区污染的控制保持房间正压保持房间正压洁净级别不同的相邻房间，之间的静压差洁净级别不同的相邻房间，之间的静压差 5Pa洁净区对外界的静压差洁净区对外界的静压差 10Pa空气总是由洁净级别高的房间向低的房间流动空气总是由洁净级别高的房间向低的房间流动对洁净区空气进行净化对洁净区空气进行净化保持空调系统的设计符合洁净区洁净度要求保持空调系统的设计符合洁净区洁净度要求保持空调系统的净化功能符合要求保持空调系统的净化功能符合要求按规定对洁净区进行消毒、灭菌按规定对洁净区进行消毒、灭菌保持洁净室联锁装置的正常保持洁净室联锁装置的正常3、洁净区操作注意事项、洁净区操作注意事项3.1洁净区人员工作要求：洁净区人员工作要求：个人卫生要求：个人卫生要求：不得化妆不得化妆不得在洁净区内吃饭、喝水。不得在洁净区内吃饭、喝水。不得在洁净区内抽烟不得在洁净区内抽烟不得有可见伤口不得有可见伤口不得留长手指甲、戴首饰、不得留长手指甲、戴首饰、传染病患者不得进入洁净区。传染病患者不得进入洁净区。平时生产工作中，如患有腹泻、感冒、咳嗽、平时生产工作中，如患有腹泻、感冒、咳嗽、不明原因发热或体表有伤口等轻微疾病，不得不明原因发热或体表有伤口等轻微疾病，不得进入洁净区。进入洁净区。正确的行为和操作：正确的行为和操作：保持在洁净区内工作，不随意出入洁净区保持在洁净区内工作，不随意出入洁净区不随便说话，必要时才说话不随便说话，必要时才说话不要通过传递窗说话，使用电话不要通过传递窗说话，使用电话总是戴上口罩以减少来自口腔的污染总是戴上口罩以减少来自口腔的污染机械和设备的维修保养必须有规律的进行机械和设备的维修保养必须有规律的进行定期对洁净室和洁净室内物品进行清洁定期对洁净室和洁净室内物品进行清洁始终保持洁净区的清洁和整齐始终保持洁净区的清洁和整齐良好的行为很关键，请记住：穿着正确、移动正确、良好的行为很关键，请记住：穿着正确、移动正确、行动正确、工作正确。行动正确、工作正确。防止不正确的行为和操作：防止不正确的行为和操作：防止着装不正确而散播身体的粒子，引起污染防止着装不正确而散播身体的粒子，引起污染防止不戴手套接触物料，引起交叉污染防止不戴手套接触物料，引起交叉污染防止在洁净室内脱去洁净室工作服防止在洁净室内脱去洁净室工作服防止用手指接触头发或身体的其他部位防止用手指接触头发或身体的其他部位防止在患感冒或其他疾病期间进洁净室工作防止在患感冒或其他疾病期间进洁净室工作防止在洁净室内吃、喝、抽烟或读报等防止在洁净室内吃、喝、抽烟或读报等防止在洁净室内戴首饰、手表防止在洁净室内戴首饰、手表防止在洁净室使用错误清洁物料防止在洁净室使用错误清洁物料防止在洁净室内快速地走、移动、转身防止在洁净室内快速地走、移动、转身防止靠在工作台、产品或其它物料上防止靠在工作台、产品或其它物料上防止把手、手臂和手肘放在超净工作台上休息防止把手、手臂和手肘放在超净工作台上休息防止搬运物料的顶部防止搬运物料的顶部防止在工作台上滑动物品防止在工作台上滑动物品3.2维修人员进入洁净区维修工作要求：维修人员进入洁净区维修工作要求：必须按进入洁净区的必须按进入洁净区的SOP要求进入洁净区。要求进入洁净区。将工具清洁后从传递窗传入。将工具清洁后从传递窗传入。在生产状态下，不得从事可能影响产品质量的维修。在生产状态下，不得从事可能影响产品质量的维修。维修工具必须为专用工具，存放在专用地点，并有标识。维修工具必须为专用工具，存放在专用地点，并有标识。维修用具在使用完后必须马上清洁，并放回指定地点。维修用具在使用完后必须马上清洁，并放回指定地点。不得裸手直接接触药品。不得裸手直接接触药品。不得高声谈笑，必须戴口罩。不得高声谈笑，必须戴口罩。不可穿着洁净服走出更衣室外面，然后再回到洁净区。不可穿着洁净服走出更衣室外面，然后再回到洁净区。4、洁净区的清洁和消毒、洁净区的清洁和消毒4.1消毒剂的选择消毒剂的选择地面和工作台面消毒地面和工作台面消毒0.1%新洁尔灭或新洁尔灭或0.1%洗必泰洗必泰不锈钢表面消毒不锈钢表面消毒-75%乙醇乙醇手消毒手消毒-75%乙醇乙醇 消毒剂应轮换交替使用，避免产生耐药性。消毒剂应轮换交替使用，避免产生耐药性。4.2正确配制、使用消毒剂正确配制、使用消毒剂用纯化水配制消毒液用纯化水配制消毒液按按SOP要求的浓度配制消毒液要求的浓度配制消毒液不要将剩下的消毒液倒入新配的消毒液中不要将剩下的消毒液倒入新配的消毒液中不要混合不同种类的消毒液不要混合不同种类的消毒液4.3洁净区的清洁：洁净区的清洁：生产完成后应进行清场，对地面、门窗、用具、设备生产完成后应进行清场，对地面、门窗、用具、设备表面、水池、地漏等进行清洁。表面、水池、地漏等进行清洁。定期对洁净区墙面、地面、天花、排风、地漏及其它定期对洁净区墙面、地面、天花、排风、地漏及其它辅助装置进行全面擦拭和消毒。辅助装置进行全面擦拭和消毒。定期对洁净区内空气进行消毒。定期对洁净区内空气进行消毒。交替使用交替使用0.1%新洁尔灭和新洁尔灭和0.1%洗必泰对洁净区地面、洗必泰对洁净区地面、清洁工具进行消毒。清洁工具进行消毒。4.4洁净区的熏蒸和消毒：洁净区的熏蒸和消毒：洁净区熏蒸一般使用甲醛和过氧乙酸两洁净区熏蒸一般使用甲醛和过氧乙酸两种消毒剂种消毒剂甲醛：能破坏细菌繁殖体及许多芽孢、甲醛：能破坏细菌繁殖体及许多芽孢、真菌和病毒。真菌和病毒。过氧乙酸：广谱消毒剂，能杀死细菌繁过氧乙酸：广谱消毒剂，能杀死细菌繁殖体、芽孢、真菌与某些病毒。殖体、芽孢、真菌与某些病毒。4.5洁净区的微生物监控：洁净区的微生物监控：洁净区尘埃粒子、沉降菌、浮游菌的监洁净区尘埃粒子、沉降菌、浮游菌的监控。控。产品及水质微生物限度监控等。产品及水质微生物限度监控等。洁净区的尘粒及微生物要求洁净区的尘粒及微生物要求各级别空气悬浮粒子的标准规定如下：各级别空气悬浮粒子的标准规定如下：洁净度洁净度级别级别悬浮粒子最大允许数悬浮粒子最大允许数/立方米立方米静态静态动态动态0.5m5.0m0.5m5.0mA级级352020352020B级级3520293520002900C级级3520002900352000029000D级级352000029000不作规定不作规定不作规定不作规定洁净区微生物监测的动态标准如下：洁净区微生物监测的动态标准如下：洁净度洁净度级别级别浮游菌浮游菌cfu/m3 沉降菌沉降菌（90mm）cfu/4小时小时附着菌附着菌接触接触（55mm）cfu/碟碟 5指手套指手套cfu/手套手套 A级级1111B级级10555C级级1005025D级级20010050