2007年10月全国自考外科护理学(二)试题和答案.doc

2007年10月全国自考外科护理学（二）试题和答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。第1题 冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是()A. 保持半卧位B. 持续低流量吸氧C. 调节输液速度 D. 监测中心静脉压 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第2题 休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是()【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第3题 反映肾小管功能的重要指标是()A. 尿比重B. 尿渗透压C. 尿钠D. 尿肌酐 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第4题 肠内营养支持最严重的并发症是()A. 腹泻B. 高血糖C. 营养管脱出D. 误吸 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第5题 绞窄性肠梗阻的特点是()A. 阵发性绞痛B. 不出现休克C. 明显腹膜刺激征D. 腹胀均匀、对称 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第6题 下列不属于外科急腹症特点的描述是()A. 腹痛只出现在病程的最初阶段B. 腹痛伴有恶心、呕吐C. 常有腹部固定的压痛点D. 腹腔穿刺有诊断作用 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第7题 属于窦前型门静脉高压症主要的病因是()A. 肝炎后肝硬化B. 酒精性肝硬化C. 血吸虫病性肝硬化D. 脂肪肝 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第8题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是()A. 应用抗菌药B. 应用解痉药C. 止痛D. 紧急手术切开胆管减压 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第9题 急性胰腺炎最常见的病因是()A. 酒精中毒B. 胆道疾病C. 高脂血症 D. 药物中毒 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第10题 胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是()A. 预防肺不张B. 促进伤口愈合C. 促进肺部血液循环D. 有利于引流通畅 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第11题 食管癌术后最严重的并发症是()A. 出血B. 感染C. 吻合口瘘D. 乳糜胸 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第12题 诊断尿路结石首选的检查是()A. B超B. 尿路平片C. 静脉尿路造影D. 逆行肾盂造影 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第13题 广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是()A. 尿脱落细胞学检查B. B超检查C. 膀胱镜检查D. X线检查 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第14题 颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是()A. 持续低体温B. 不超过38的发热C. 40以上的高热D. 体温昼夜变化大于5 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第15题 断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指()A. 感染B. 肿胀C. 静脉淤血D. 动脉血栓 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第16题 对石膏固定病人的护理措施正确的是()A. 患肢抬高B. 患肢完全制动C. 患肢取休息位D. 肢体出现疼痛时先填塞衬垫 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第17题 老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是()A. 尿道结石B. 膀胱结石C. 前列腺增生症D. 膀胱癌 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第18题 留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑()A. 水封瓶位置过高B. 引流管阻塞C. 胸膜腔内负压过大D. 胸膜腔内负压过小 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第19题 颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑，提示骨折部位在()A. 颅盖骨B. 颅中窝C. 颅后窝D. 颅前窝 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第20题 颅内压增高病人最常见的表现是()A. 头痛B. 恶心、呕吐C. 视神经乳头水肿D. 意识改变 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第21题 肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为()A. 6hB. 12hC. 18hD. 24h 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第22题 诊断直肠癌最可靠的方法是()A. 大便隐血试验B. 直肠指检C. 内镜检查D. X线钡剂灌肠 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第23题 对诊断肠梗阻有很大价值的检查是()A. 血常规B. 血清电解质C. X线检查D. B超 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第24题 应激性溃疡常见的首发表现是()A. 出血B. 腹痛C. 穿孔D. 呕吐 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第25题 甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了()A. 喉上神经外支B. 双侧喉返神经C. 喉上神经内支D. 一侧喉返神经 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第26题 胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次分，血压10080mmHg，估计病人的出血量大约为()A. 50mlB. 200mlC. 400mlD. 800ml 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第27题 乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是()A. 术后6小时肘部活动B. 术后35天腕部活动C. 术后7天肩部活动D. 术后10天患肢负重活动 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第28题 烧伤病人补液首选的晶体溶液是()A. 生理盐水B. 平衡盐溶液C. 5葡萄糖盐水D. 5NaHCO3溶液 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第29题 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第30题 破伤风病人最早出现的症状是()A. 张口困难B. 牙关紧闭C. 苦笑面容D. 角弓反张 【正确答案】 A二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。第1题 原发性脑损伤最轻的类型是_，通常的治疗原则是_。 【正确答案】 脑震荡卧床休息12周【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第2题 严重烧伤后最主要的死亡原因是_和_。 【正确答案】 创面脓毒症败血症【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第3题 脾破裂最常见的病理类型是_，其主要的临床表现为_。 【正确答案】 真性破裂内出血【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第4题 破伤风杆菌产生的外毒素有_毒素和_毒素。 【正确答案】 痉挛溶血【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第5题 气胸按病因可分为人工气胸、_气胸和_气胸。 【正确答案】 创伤性自发性【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第6题 乳癌最多见的发生部位是_，最常见的淋巴转移部位是_。 【正确答案】 乳房的外上象限患侧腋窝淋巴结【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第7题 原发性肝癌最常见和最主要的症状是_，诊断原发性肝癌最常用、最主要的实验室检查是_。 【正确答案】 肝区疼痛AFP测定【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第8题 高血压病人术前血压应控制在收缩压低于_mmHg，舒张压低于_mmHg。 【正确答案】 180100【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第9题 泌尿系统最常见的肿瘤是_，其主要的组织学类型是_。 【正确答案】 膀胱癌移行上皮细胞癌【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第10题 胃癌最常见的组织学类型是_，最常见的转移途径是_。 【正确答案】 腺癌淋巴转移【你的答案】 三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）第1题 张力性气胸 【正确答案】 又称高压性气胸，多见于胸壁闭合伤，（1分）空气经肺或支气管的破口进入胸膜腔，但由于伤处的活瓣作用气体不能排出，（1分）使胸腔内压力大于大气压，产生张力性气胸。（1分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 肠梗阻 【正确答案】 任何原因引起的肠内容物（1分）正常运行或顺利通过（1分）发生障碍。（1分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 关节功能位 【正确答案】 是指关节作长期固定（1分）或关节融合术后应保持的位置（1分）以保证肢体维持其基本功能。（1分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第4题 门腔静脉分流术 【正确答案】 针对门静脉高压症病人，用手术吻合血管的方法，（1分）将门静脉和腔静脉系连接起来，（1分）使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉去。（1分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第5题 休克 【正确答案】 机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，（1分）并导致微循环灌流不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程，（1分）为一危急的临床综合征。（1分）【你的答案】 四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）第1题 列举休克病人血容量补足的依据。 【正确答案】 动脉血压接近正常，（1分）脉压0.4kPa(30mmHg)，（1分）尿量30ml/h，（1分）中心静脉压正常，（1分）微循环好转，如唇色红，肢端温暖等。（1分）【你的答案】 本题分数 5 分你的得分 修改分数第2题 简述尿石症非手术治疗病人的健康教育内容。 【正确答案】 （1）大量饮水：日饮水量3000ml以上。（1分） （2）跳跃运动：促进结石排出。（1分） （3）饮食指导：根据结石成份调节饮食结构。（1分） （4）药物应用：遵医嘱应用促进排石和抑制结石生成的药物，服用抗生素预防及控制感染。（1分） （5）出现肾绞痛时及时就诊。（1分）【你的答案】 本题分数 5 分你的得分 修改分数第3题 简述甲亢病人术前服用碘剂的方法及其作用。 【正确答案】 服用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次，由第1日每次3滴开始，（1分）逐日每次增加1滴，（1分）至每日每次16滴止，维持此剂量至手术。（1分） 作用：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，（1分）使甲状腺腺体变硬、缩小。（1分）【你的答案】 五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）青年男性，长期饮食不规律，有进餐后上腹痛，胃镜诊断为“十二指肠溃疡”。近日病人自觉上腹痛明显加重，伴反酸、嗳气。今日进餐后突然出现右上腹剧痛，迅速转为全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：T38，P102次分，R22次分，BP11070mmHg，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，听诊肠鸣音减弱，X线示膈下游离气体。 第1题 该病人目前的医疗诊断是什么? 【正确答案】 医疗诊断：十二指肠溃疡急性穿孔，（1分）急性弥漫性腹膜炎。（1分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 诊断的依据是什么? 【正确答案】 诊断依据：十二指肠溃疡病史，急性上腹痛转为全腹痛，伴恶心、呕吐，（1分）体温升高，腹膜刺激征，（1分）肠鸣者减弱，X线示膈下游离气体。（1分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 目前的护理要点有哪些? 【正确答案】 护理要点：禁食、胃肠减压，（1分）补液，（1分）应用抗生素，（1分）半卧位，（1分）严密观察病情变化。（1分）【你的答案】 本题分数 4 分你的得分 修改分数男性，30岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5，Pl14次/分，R25次/分，BP90/55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一3cm3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。 第1题 该病人的医疗诊断是什么? 【正确答案】 胸部损伤，开放性气胸，休克早期。（2分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 目前病人的病理生理改变是什么? 【正确答案】 患侧胸腔与外界相通，负压消失，肺萎缩，（2分）随呼吸过程，纵隔左右摆动严重影响呼吸和循环功能。（2分）【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 目前急救处理方法是什么?如何进一步处理? 【正确答案】 急救处理：立即封闭伤口，用厚层敷料贴于胸壁再加压包扎。（2分）进一步处理：胸腔闭式引流，（1分）清创缝合伤口，控制感染。（1分）【你的答案】