10月全国自考外科护理学二试题和答案DOC.doc

2007年10月全国自考外科护理学（二）试题和答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
第1题 冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是()
A. 保持半卧位
B. 持续低流量吸氧
C. 调节输液速度
D. 监测中心静脉压

【正确答案】 B

【你的答案】

本题分数 1 分

第2题 休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是()

【正确答案】 A

【你的答案】

本题分数 1 分

第3题 反映肾小管功能的重要指标是()
A. 尿比重
B. 尿渗透压
C. 尿钠
D. 尿肌酐

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第4题 肠内营养支持最严重的并发症是()
A. 腹泻
B. 高血糖
C. 营养管脱出
D. 误吸

【正确答案】 D

【你的答案】

本题分数 1 分

第5题 绞窄性肠梗阻的特点是()
A. 阵发性绞痛
B. 不出现休克
C. 明显腹膜刺激征
D. 腹胀均匀、对称

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第6题 下列不属于外科急腹症特点的描述是()
A. 腹痛只出现在病程的最初阶段
B. 腹痛伴有恶心、呕吐
C. 常有腹部固定的压痛点
D. 腹腔穿刺有诊断作用

【正确答案】 A

【你的答案】

本题分数 1 分

第7题 属于窦前型门静脉高压症主要的病因是()
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 脂肪肝

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第8题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是()
A. 应用抗菌药
B. 应用解痉药
C. 止痛
D. 紧急手术切开胆管减压

【正确答案】 D

【你的答案】

本题分数 1 分

第9题 急性胰腺炎最常见的病因是()
A. 酒精中毒
B. 胆道疾病
C. 高脂血症
D. 药物中毒

【正确答案】 B

【你的答案】

本题分数 1 分

第10题 胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是()
A. 预防肺不张
B. 促进伤口愈合
C. 促进肺部血液循环
D. 有利于引流通畅

【正确答案】 A

【你的答案】

本题分数 1 分

第11题 食管癌术后最严重的并发症是()
A. 出血
B. 感染
C. 吻合口瘘
D. 乳糜胸

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第12题 诊断尿路结石首选的检查是()
A. B超
B. 尿路平片
C. 静脉尿路造影
D. 逆行肾盂造影

【正确答案】 B

【你的答案】

本题分数 1 分

第13题 广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是()
A. 尿脱落细胞学检查
B. B超检查
C. 膀胱镜检查
D. X线检查

【正确答案】 B

【你的答案】

本题分数 1 分

第14题 颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是()
A. 持续低体温
B. 不超过38℃的发热
C. 40℃以上的高热
D. 体温昼夜变化大于5℃

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第15题 断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指()
A. 感染
B. 肿胀
C. 静脉淤血
D. 动脉血栓

【正确答案】 D

【你的答案】

本题分数 1 分

第16题 对石膏固定病人的护理措施正确的是()
A. 患肢抬高
B. 患肢完全制动
C. 患肢取休息位
D. 肢体出现疼痛时先填塞衬垫

【正确答案】 A

【你的答案】

本题分数 1 分

第17题 老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是()
A. 尿道结石
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生症
D. 膀胱癌

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第18题 留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑()
A. 水封瓶位置过高
B. 引流管阻塞
C. 胸膜腔内负压过大
D. 胸膜腔内负压过小

【正确答案】 B

【你的答案】

本题分数 1 分

第19题 颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑，提示骨折部位在()
A. 颅盖骨
B. 颅中窝
C. 颅后窝
D. 颅前窝

【正确答案】 D

【你的答案】

本题分数 1 分

第20题 颅内压增高病人最常见的表现是()
A. 头痛
B. 恶心、呕吐
C. 视神经乳头水肿
D. 意识改变

【正确答案】 A

【你的答案】

本题分数 1 分

第21题 肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为()
A. 6h
B. 12h
C. 18h
D. 24h

【正确答案】 D

【你的答案】

本题分数 1 分

第22题 诊断直肠癌最可靠的方法是()
A. 大便隐血试验
B. 直肠指检
C. 内镜检查
D. X线钡剂灌肠

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第23题 对诊断肠梗阻有很大价值的检查是()
A. 血常规
B. 血清电解质
C. X线检查
D. B超

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第24题 应激性溃疡常见的首发表现是()
A. 出血
B. 腹痛
C. 穿孔
D. 呕吐

【正确答案】 A

【你的答案】

本题分数 1 分

第25题 甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了()
A. 喉上神经外支
B. 双侧喉返神经
C. 喉上神经内支
D. 一侧喉返神经

【正确答案】 D

【你的答案】

本题分数 1 分

第26题 胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次／分，血压100／80mmHg，估计病人的出血量大约为()
A. 50ml
B. 200ml
C. 400ml
D. 800ml

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第27题 乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是()
A. 术后6小时肘部活动
B. 术后3~5天腕部活动
C. 术后7天肩部活动
D. 术后10天患肢负重活动

【正确答案】 C

【你的答案】

本题分数 1 分

第28题 烧伤病人补液首选的晶体溶液是()
A. 生理盐水
B. 平衡盐溶液
C. 5％葡萄糖盐水
D. 5％NaHCO3溶液

【正确答案】 B

【你的答案】

本题分数 1 分

第29题

【正确答案】 D

【你的答案】

本题分数 1 分

第30题 破伤风病人最早出现的症状是()
A. 张口困难
B. 牙关紧闭
C. 苦笑面容
D. 角弓反张

【正确答案】 A

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
第1题 原发性脑损伤最轻的类型是___，通常的治疗原则是___。

【正确答案】 脑震荡  卧床休息1~2周

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第2题 严重烧伤后最主要的死亡原因是___和___。

【正确答案】 创面脓毒症  败血症

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第3题 脾破裂最常见的病理类型是___，其主要的临床表现为___。

【正确答案】 真性破裂  内出血

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第4题 破伤风杆菌产生的外毒素有___毒素和___毒素。

【正确答案】 痉挛  溶血

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第5题 气胸按病因可分为人工气胸、___气胸和___气胸。

【正确答案】 创伤性自发性

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第6题 乳癌最多见的发生部位是___，最常见的淋巴转移部位是___。

【正确答案】 乳房的外上象限   患侧腋窝淋巴结

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第7题 原发性肝癌最常见和最主要的症状是___，诊断原发性肝癌最常用、最主要的实验室检查是___。

【正确答案】 肝区疼痛  AFP测定

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第8题 高血压病人术前血压应控制在收缩压低于___mmHg，舒张压低于___mmHg。

【正确答案】 180  100

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第9题 泌尿系统最常见的肿瘤是___，其主要的组织学类型是___。

【正确答案】 膀胱癌  移行上皮细胞癌

【你的答案】

本题分数 2 分
你的得分
修改分数
第10题 胃癌最常见的组织学类型是___，最常见的转移途径是___。

【正确答案】 腺癌  淋巴转移

【你的答案】

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
第1题 张力性气胸

【正确答案】 又称高压性气胸，多见于胸壁闭合伤，（1分）空气经肺或支气管的破口进入胸膜腔，但由于伤处的活瓣作用气体不能排出，（1分）使胸腔内压力大于大气压，产生张力性气胸。（1分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第2题 肠梗阻

【正确答案】 任何原因引起的肠内容物（1分）正常运行或顺利通过（1分）发生障碍。（1分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第3题 关节功能位

【正确答案】 是指关节作长期固定（1分）或关节融合术后应保持的位置（1分）以保证肢体维持其基本功能。（1分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第4题 门腔静脉分流术

【正确答案】 针对门静脉高压症病人，用手术吻合血管的方法，（1分）将门静脉和腔静脉系连接起来，（1分）使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉去。（1分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第5题 休克

【正确答案】 机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，（1分）并导致微循环灌流不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程，（1分）为一危急的临床综合征。（1分）

【你的答案】

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
第1题 列举休克病人血容量补足的依据。

【正确答案】 动脉血压接近正常，（1分）脉压＞0.4kPa(30mmHg)，（1分）尿量＞30ml/h，（1分）中心静脉压正常，（1分）微循环好转，如唇色红，肢端温暖等。（1分）

【你的答案】

本题分数 5 分
你的得分
修改分数
第2题 简述尿石症非手术治疗病人的健康教育内容。

【正确答案】 （1）大量饮水：日饮水量3000ml以上。（1分）
（2）跳跃运动：促进结石排出。（1分）
（3）饮食指导：根据结石成份调节饮食结构。（1分）
（4）药物应用：遵医嘱应用促进排石和抑制结石生成的药物，服用抗生素预防及控制感染。（1分）
（5）出现肾绞痛时及时就诊。（1分）

【你的答案】

本题分数 5 分
你的得分
修改分数
第3题 简述甲亢病人术前服用碘剂的方法及其作用。

【正确答案】 服用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次，由第1日每次3滴开始，（1分）逐日每次增加1滴，（1分）至每日每次16滴止，维持此剂量至手术。（1分）
作用：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，（1分）使甲状腺腺体变硬、缩小。（1分）

【你的答案】

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
青年男性，长期饮食不规律，有进餐后上腹痛，胃镜诊断为“十二指肠溃疡”。近日病人自觉上腹痛明显加重，伴反酸、嗳气。今日进餐后
突然出现右上腹剧痛，迅速转为全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：T38℃，P102次／分，R22次／分，BP110／70mmHg，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，听诊肠鸣音减弱，X线示膈下游离气体。 第1题 该病人目前的医疗诊断是什么?

【正确答案】 医疗诊断：十二指肠溃疡急性穿孔，（1分）急性弥漫性腹膜炎。（1分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第2题 诊断的依据是什么?

【正确答案】 诊断依据：十二指肠溃疡病史，急性上腹痛转为全腹痛，伴恶心、呕吐，（1分）体温升高，腹膜刺激征，（1分）肠鸣者减弱，X线示膈下游离气体。（1分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第3题 目前的护理要点有哪些?

【正确答案】 护理要点：禁食、胃肠减压，（1分）补液，（1分）应用抗生素，（1分）半卧位，（1分）严密观察病情变化。（1分）

【你的答案】

本题分数 4 分
你的得分
修改分数
男性，30岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃，Pl14次/分，R25次/分，BP90/55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。 第1题 该病人的医疗诊断是什么?

【正确答案】 胸部损伤，开放性气胸，休克早期。（2分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第2题 目前病人的病理生理改变是什么?

【正确答案】 患侧胸腔与外界相通，负压消失，肺萎缩，（2分）随呼吸过程，纵隔左右摆动严重影响呼吸和循环功能。（2分）

【你的答案】

本题分数 3 分
你的得分
修改分数
第3题 目前急救处理方法是什么?如何进一步处理?

【正确答案】 急救处理：立即封闭伤口，用厚层敷料贴于胸壁再加压包扎。（2分）进一步处理：胸腔闭式引流，（1分）清创缝合伤口，控制感染。（1分）

【你的答案】