微生物学-动物源性细菌.pptx

第第16章章 动物源性细菌动物源性细菌潘建平潘建平 教授教授浙江大学医学院浙江大学医学院概述概述以以动动物物为为传传染染源源，引引起起人人兽兽共共患患病病(zoonosis)的病原菌称为动物源性细菌。的病原菌称为动物源性细菌。人人类类感感染染的的病病原原菌菌来来自自于于动动物物宿宿主主，通通过过直直接接接接触触动动物物或或其其污污染染物物，或或经经媒媒介介动物叮咬等途径而传播。动物叮咬等途径而传播。第一节第一节 布鲁菌属布鲁菌属 布鲁菌属共有布鲁菌属共有6个生物种、个生物种、19个生物型。个生物型。我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。鲁菌病。一、生物学性状一、生物学性状形态与染色形态与染色 GG小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌培养特性培养特性 需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高抗原结构与物质抗原结构与物质 MM抗抗抗抗原原原原（羊羊羊羊布布布布鲁鲁鲁鲁菌菌菌菌菌菌菌菌体体体体抗抗抗抗原原原原）和和和和A A抗抗抗抗原原原原（牛牛牛牛布布布布鲁鲁鲁鲁菌菌菌菌菌菌菌菌体体体体抗抗抗抗原原原原），均均均均为为为为LPSLPS，在在在在不不不不同同同同的的的的布布布布鲁鲁鲁鲁 菌中含量不同。菌中含量不同。菌中含量不同。菌中含量不同。抵抗力抵抗力 较较强强：在在在在土土土土壤壤壤壤、毛毛毛毛皮皮皮皮、病病病病畜畜畜畜的的的的脏脏脏脏器器器器和和和和分分分分泌泌泌泌 物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1.1.致病物质致病物质 内毒素内毒素内毒素内毒素 荚膜与侵袭性酶（透明质酸酶、过氧化氢酶）荚膜与侵袭性酶（透明质酸酶、过氧化氢酶）荚膜与侵袭性酶（透明质酸酶、过氧化氢酶）荚膜与侵袭性酶（透明质酸酶、过氧化氢酶）2.2.感染途径感染途径 人人人人主主主主要要要要通通通通过过过过接接接接触触触触病病病病畜畜畜畜及及及及其其其其分分分分泌泌泌泌物物物物或或或或接接接接触触触触被被被被污污污污染染染染的的的的畜畜畜畜产产产产品品品品经经经经皮皮皮皮肤肤肤肤、黏黏黏黏膜膜膜膜、呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道、消消消消化化化化道道道道等途径感染。等途径感染。等途径感染。等途径感染。人类人类波浪热波浪热 1 16 6周的潜伏期周的潜伏期周的潜伏期周的潜伏期 N N N N、M M M M胞内寄生菌胞内寄生菌胞内寄生菌胞内寄生菌，局部引流淋巴结生长，局部引流淋巴结生长，局部引流淋巴结生长，局部引流淋巴结生长并形成感染灶并形成感染灶并形成感染灶并形成感染灶 反复形成菌血症及内毒素血症反复形成菌血症及内毒素血症反复形成菌血症及内毒素血症反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型发热呈波浪型发热呈波浪型发热呈波浪型 慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大 家畜家畜母畜流产母畜流产3.3.所致疾病所致疾病4.4.免疫性免疫性 以细胞免疫为主以细胞免疫为主以细胞免疫为主以细胞免疫为主 有菌免疫有菌免疫有菌免疫有菌免疫 无菌免疫无菌免疫无菌免疫无菌免疫 型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）三、微生物学检查法三、微生物学检查法玻片凝集试验和补体结合试验。玻片凝集试验和补体结合试验。玻片凝集试验和补体结合试验。玻片凝集试验和补体结合试验。布布布布鲁鲁鲁鲁菌菌菌菌素素素素皮皮皮皮肤肤肤肤试试试试验验验验用用用用来来来来诊诊诊诊断断断断慢慢慢慢性性性性布布布布鲁菌病或是否感染过布鲁菌。鲁菌病或是否感染过布鲁菌。鲁菌病或是否感染过布鲁菌。鲁菌病或是否感染过布鲁菌。标本标本血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等分离培养与鉴定分离培养与鉴定双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基血清学检测血清学检测四、防治原则四、防治原则控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径免疫接种免疫接种免疫接种免疫接种减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗,有效期约有效期约有效期约有效期约1 1 1 1年。年。年。年。抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗 急急急急性性性性期期期期和和和和亚亚亚亚急急急急性性性性期期期期患患患患者者者者：利利利利福福福福平平平平与与与与多多多多西西西西环素环素环素环素联合联合联合联合（WHOWHO）神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：四环素四环素四环素四环素合用合用合用合用链霉素链霉素链霉素链霉素。慢慢慢慢性性性性期期期期患患患患者者者者：除除除除上上上上述述述述病病病病原原原原治治治治疗疗疗疗外外外外，尚尚尚尚需需需需进行脱敏和对症治疗。进行脱敏和对症治疗。进行脱敏和对症治疗。进行脱敏和对症治疗。一一一一类类类类GG小小小小杆杆杆杆菌菌菌菌，有有有有13131313个个个个种种种种和和和和亚亚亚亚种种种种，对对对对人人人人致病主要有：致病主要有：致病主要有：致病主要有：鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫鼠疫鼠疫鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种 小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症等等等等 假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种胃肠炎、胃肠炎、胃肠炎、胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿第二节第二节 耶尔森菌属耶尔森菌属 一、鼠疫耶尔森菌一、鼠疫耶尔森菌 （一）生物学性状（一）生物学性状1.1.形态与染色形态与染色 GG两两两两端端端端浓浓浓浓染染染染的的的的卵卵卵卵圆圆圆圆形形形形短短短短杆杆杆杆菌菌菌菌、有有有有荚荚荚荚膜膜膜膜，可可可可呈多形性呈多形性呈多形性呈多形性2.2.2.2.培养特性培养特性培养特性培养特性 浑浊浑浊浑浊浑浊 沉淀沉淀沉淀沉淀 菌菌菌菌膜膜膜膜，呈呈呈呈“钟钟钟钟乳乳乳乳石石石石”状状状状下沉下沉下沉下沉 27273030，兼性厌氧，兼性厌氧，兼性厌氧，兼性厌氧3.3.3.3.抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力 较弱较弱较弱较弱24 24 h h 48 48 h h4 4种主要抗原：种主要抗原：种主要抗原：种主要抗原：F1F1抗原抗原抗原抗原：荚膜抗原：荚膜抗原：荚膜抗原：荚膜抗原V/WV/W抗原抗原抗原抗原：抗吞噬：抗吞噬：抗吞噬：抗吞噬外膜外膜外膜外膜蛋白蛋白蛋白蛋白抗原抗原抗原抗原鼠毒素鼠毒素鼠毒素鼠毒素：外毒：外毒：外毒：外毒 素，但只有菌体自素，但只有菌体自素，但只有菌体自素，但只有菌体自 溶后释放，类毒素溶后释放，类毒素溶后释放，类毒素溶后释放，类毒素4.4.抗原结构抗原结构 （二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性致病物质致病物质 F1抗原、抗原、V/W抗原、外膜抗原和鼠毒素抗原、外膜抗原和鼠毒素所致疾病所致疾病 贮存宿主：啮齿类动物贮存宿主：啮齿类动物野鼠、家鼠、黄鼠野鼠、家鼠、黄鼠 传播传播媒介媒介：主要为鼠蚤，人鼠疫时人蚤：主要为鼠蚤，人鼠疫时人蚤 临床疾病：腺鼠疫临床疾病：腺鼠疫急性淋巴结炎为特点急性淋巴结炎为特点 肺鼠疫肺鼠疫“黑死病黑死病”败血症型鼠疫败血症型鼠疫免疫性免疫性 牢固免疫力，主要为牢固免疫力，主要为F1抗原、抗原、V/W抗原的抗体抗原的抗体（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法在在在在专用生物安全实验室专用生物安全实验室专用生物安全实验室专用生物安全实验室检测。检测。检测。检测。不不不不同同同同症症症症状状状状或或或或体体体体征征征征，可可可可采采采采取取取取淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结穿穿穿穿刺刺刺刺液液液液、痰痰痰痰、血血血血液、咽喉分泌物等。液、咽喉分泌物等。液、咽喉分泌物等。液、咽喉分泌物等。直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。分分分分离离离离培培培培养养养养接接接接种种种种于于于于血血血血琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板等等等等，涂涂涂涂片片片片染染染染色色色色镜镜镜镜检检检检、免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。ELISAELISA等方法检测抗体滴等方法检测抗体滴等方法检测抗体滴等方法检测抗体滴度度度度或抗原。或抗原。或抗原。或抗原。核酸检测。核酸检测。核酸检测。核酸检测。（四）防治原则（四）防治原则预防预防 灭灭灭灭鼠鼠鼠鼠、灭灭灭灭蚤蚤蚤蚤；尽尽尽尽快快快快隔隔隔隔离离离离患患患患者者者者，阻阻阻阻断断断断人人人人间间间间鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫进进进进一一一一步步步步流流流流行行行行；与与与与患患患患者者者者接接接接触触触触者者者者可可可可口口口口服服服服磺磺磺磺胺胺胺胺嘧嘧嘧嘧啶啶啶啶；对易感人群进行预防接种（无毒株对易感人群进行预防接种（无毒株对易感人群进行预防接种（无毒株对易感人群进行预防接种（无毒株EVEV活菌苗活菌苗活菌苗活菌苗）。）。）。）。治疗治疗 早早早早期期期期应应应应用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素是是是是降降降降低低低低病病病病死死死死率率率率的的的的关关关关键键键键。腺腺腺腺鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫常常常常用用用用链链链链霉霉霉霉素素素素加加加加磺磺磺磺胺胺胺胺类类类类药药药药物物物物；肺肺肺肺鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫和和和和败败败败血血血血症鼠疫常用症鼠疫常用症鼠疫常用症鼠疫常用链霉素链霉素链霉素链霉素或或或或阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星加加加加四环素四环素四环素四环素治疗。治疗。治疗。治疗。需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌多数为非致病菌（枯草杆菌等）多数为非致病菌（枯草杆菌等）少数为致病菌少数为致病菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌第三节第三节 芽胞杆菌属芽胞杆菌属一、炭疽芽胞杆菌一、炭疽芽胞杆菌（一）生物学性状（一）生物学性状致致致致病病病病菌菌菌菌中中中中最最最最大大大大的的的的GG粗粗粗粗大大大大杆杆杆杆菌，两端截平，无鞭毛；菌，两端截平，无鞭毛；菌，两端截平，无鞭毛；菌，两端截平，无鞭毛；新新新新鲜鲜鲜鲜标标标标本本本本培培培培养养养养后后后后形形形形成成成成竹竹竹竹节节节节样样样样排排排排列列列列的的的的长长长长链链链链。有有有有氧氧氧氧条条条条件件件件和和和和适适适适宜宜宜宜温温温温度度度度下下下下易易易易形形形形成成成成椭椭椭椭圆圆圆圆形形形形芽芽芽芽胞胞胞胞，位位位位于于于于菌菌菌菌体体体体中中中中央央央央，宽宽宽宽度度度度小小小小于于于于菌菌菌菌体体体体，有有有有毒毒毒毒株株株株可可可可形成荚膜形成荚膜形成荚膜形成荚膜。需需氧氧或或兼兼性性厌厌氧氧，在在普普通通琼琼脂脂培培养养基基培培养养形形成成灰灰白白色色大大而而扁扁平平的的R型型菌菌落落，低低倍倍镜镜观察可见观察可见卷发状卷发状边缘。边缘。抗抗原原有有结结构构抗抗原原（荚荚膜膜、菌菌体体和和芽芽胞胞等等）和和炭疽毒素复合物炭疽毒素复合物。芽芽胞胞抵抵抗抗力力很很强强。对对青青霉霉素素、氯氯霉霉素素、红红霉素等多种抗生素敏感。霉素等多种抗生素敏感。人类历史上人类历史上第一个第一个被发现的病原菌。被发现的病原菌。致病物质主要是致病物质主要是荚膜荚膜和和炭疽毒素炭疽毒素。炭炭疽疽芽芽胞胞杆杆菌菌引引起起食食草草动动物物炭炭疽疽病病，人类可经多种途径感染该菌。人类可经多种途径感染该菌。（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性致病性致病性人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有3 3 3 3种临床类型：种临床类型：种临床类型：种临床类型：皮皮皮皮肤肤肤肤炭炭炭炭疽疽疽疽：由由由由直直直直接接接接接接接接触触触触患患患患病病病病动动动动物物物物或或或或受受受受染染染染毛毛毛毛皮所致。皮所致。皮所致。皮所致。肺炭疽肺炭疽肺炭疽肺炭疽：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。肠肠肠肠炭炭炭炭疽疽疽疽：由由由由食食食食入入入入未未未未煮煮煮煮熟熟熟熟的的的的病病病病畜畜畜畜肉肉肉肉类类类类、奶奶奶奶或或或或被芽胞污染的食物所致。被芽胞污染的食物所致。被芽胞污染的食物所致。被芽胞污染的食物所致。3 3型型型型均均均均可可可可并并并并发发发发败败败败血血血血症症症症，偶偶偶偶可可可可引引引引起起起起炭炭炭炭疽疽疽疽性性性性脑脑脑脑膜膜膜膜炎，死亡率极高。炎，死亡率极高。炎，死亡率极高。炎，死亡率极高。免疫性免疫性 感染炭疽后获得感染炭疽后获得感染炭疽后获得感染炭疽后获得持久持久持久持久性免疫力。性免疫力。性免疫力。性免疫力。皮肤炭疽皮肤炭疽根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。色或特异性荧光抗体染色镜检。色或特异性荧光抗体染色镜检。色或特异性荧光抗体染色镜检。接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。免疫荧光法检测荚膜抗体，免疫荧光法检测荚膜抗体，免疫荧光法检测荚膜抗体，免疫荧光法检测荚膜抗体，ELISAELISA检查炭疽毒素，检查炭疽毒素，检查炭疽毒素，检查炭疽毒素，PCRPCR技术检测核酸。技术检测核酸。技术检测核酸。技术检测核酸。（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋焚毁或深埋焚毁或深埋焚毁或深埋，严禁食用；，严禁食用；，严禁食用；，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗。病原治疗首选病原治疗首选病原治疗首选病原治疗首选青霉素青霉素青霉素青霉素GG，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星及及及及红霉素红霉素红霉素红霉素等。等。等。等。（四）防治原则（四）防治原则 二、蜡样芽胞杆菌二、蜡样芽胞杆菌革革兰兰阳阳性性大大杆杆菌菌，芽芽胞胞多多位位于于菌菌体体中中央央或或次末端。次末端。在在普普通通琼琼脂脂平平板板上上生生长长良良好好，菌菌落落较较大大，灰白色，表面粗糙似灰白色，表面粗糙似融蜡状融蜡状，故名。，故名。本本菌菌广广泛泛分分布布于于土土壤壤、水水、尘尘埃埃、淀淀粉粉制制品品、乳乳和和乳乳制制品品等等食食品品中中，可可引引起起食食源源性性疾病和机会性感染。疾病和机会性感染。食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒呕吐型呕吐型呕吐型呕吐型腹泻型腹泻型腹泻型腹泻型全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎所致疾病所致疾病本本本本菌菌菌菌对对对对红红红红霉霉霉霉素素素素、氯氯氯氯霉霉霉霉素素素素和和和和庆庆庆庆大大大大霉霉霉霉素素素素敏敏敏敏感感感感，对对对对青霉素、磺胺类耐药。青霉素、磺胺类耐药。青霉素、磺胺类耐药。青霉素、磺胺类耐药。治疗治疗第四节第四节 柯克斯体属柯克斯体属 柯克斯体属（柯克斯体属（柯克斯体属（柯克斯体属（CoxiellaCoxiella）归属于柯克斯体科，归属于柯克斯体科，归属于柯克斯体科，归属于柯克斯体科，其下只有一个种，即贝纳柯克斯体其下只有一个种，即贝纳柯克斯体其下只有一个种，即贝纳柯克斯体其下只有一个种，即贝纳柯克斯体，亦称亦称亦称亦称QQ热柯热柯热柯热柯克斯体克斯体克斯体克斯体，是，是，是，是QQ热热热热的病原体。的病原体。的病原体。的病原体。QQ热意为热意为热意为热意为疑问热疑问热疑问热疑问热，原指原因不明的发热，原指原因不明的发热，原指原因不明的发热，原指原因不明的发热，BurnetBurnet等等等等19371937年证明其病原体是一种立克次体，年证明其病原体是一种立克次体，年证明其病原体是一种立克次体，年证明其病原体是一种立克次体，并命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克并命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克并命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克并命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克次体科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科次体科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科次体科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科次体科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科（据（据（据（据20042004年版伯杰氏细菌分类手册）。年版伯杰氏细菌分类手册）。年版伯杰氏细菌分类手册）。年版伯杰氏细菌分类手册）。（一）生物学性状（一）生物学性状贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体形形形形态态态态为为为为短短短短杆杆杆杆状状状状或或或或球球球球状状状状，革革革革兰兰兰兰染染染染色色色色阴阴阴阴性性性性，在在在在鸡鸡鸡鸡胚胚胚胚卵卵卵卵黄黄黄黄囊囊囊囊中中中中生生生生长长长长旺旺旺旺盛盛盛盛，能能能能在在在在多多多多种种种种原原原原代及传代细胞内繁殖。代及传代细胞内繁殖。代及传代细胞内繁殖。代及传代细胞内繁殖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体抗抗抗抗原原原原相相相相之之之之间间间间存存存存在在在在着着着着的的的的可可可可逆逆逆逆性性性性变变变变异异异异，发发发发生生生生变变变变异异异异的的的的主主主主要要要要成成成成分分分分为为为为脂脂脂脂多多多多糖糖糖糖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体与变形杆菌无交叉抗原。与变形杆菌无交叉抗原。与变形杆菌无交叉抗原。与变形杆菌无交叉抗原。抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力较较较较强强强强，耐耐耐耐热热热热，需需需需100100至至至至少少少少10 10 minmin才才才才能能能能杀死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。杀死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。杀死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。杀死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性QQ热热热热的的的的传传传传播播播播媒媒媒媒介介介介是是是是蜱蜱蜱蜱，贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体在在在在蜱蜱蜱蜱体体体体内内内内可长期存活，并可经卵传代。可长期存活，并可经卵传代。可长期存活，并可经卵传代。可长期存活，并可经卵传代。蜱蜱蜱蜱叮叮叮叮咬咬咬咬野野野野生生生生啮啮啮啮齿齿齿齿动动动动物物物物和和和和家家家家畜畜畜畜使使使使其其其其感感感感染染染染，多多多多数数数数无无无无症症症症状状状状，但但但但却却却却是是是是主主主主要要要要的的的的传传传传染染染染源源源源，可可可可通通通通过过过过乳乳乳乳、尿尿尿尿和和和和粪便长期排泄病原体。粪便长期排泄病原体。粪便长期排泄病原体。粪便长期排泄病原体。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。致致致致病病病病物物物物质质质质是是是是脂脂脂脂多多多多糖糖糖糖，引引引引起起起起型型型型变变变变态态态态反反反反应应应应是是是是QQ热热热热发病的机制之一。发病的机制之一。发病的机制之一。发病的机制之一。QQ热分急性与慢性两种。热分急性与慢性两种。热分急性与慢性两种。热分急性与慢性两种。急急急急性性性性：症症症症状状状状类类类类似似似似流流流流感感感感或或或或原原原原发发发发型型型型非非非非典典典典型型型型肺肺肺肺炎炎炎炎，发发发发病病病病突突突突然然然然，高高高高热热热热寒寒寒寒战战战战，常常常常有有有有剧剧剧剧烈烈烈烈头头头头痛痛痛痛、肌肌肌肌肉肉肉肉疼痛和食欲减退，很少出现皮疹。疼痛和食欲减退，很少出现皮疹。疼痛和食欲减退，很少出现皮疹。疼痛和食欲减退，很少出现皮疹。可可可可并并并并发发发发心心心心包包包包炎炎炎炎和和和和心心心心内内内内膜膜膜膜炎炎炎炎以以以以及及及及精精精精神神神神与与与与神神神神经经经经等等等等症状。症状。症状。症状。还可引起还可引起还可引起还可引起肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎。病病病病后后后后可可可可获获获获得得得得一一一一定定定定的的的的免免免免疫疫疫疫力力力力，以以以以细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫为为为为主主主主，体液免疫也有一定的作用。体液免疫也有一定的作用。体液免疫也有一定的作用。体液免疫也有一定的作用。（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。一一一一般般般般在在在在发发发发热热热热期期期期间间间间，未未未未用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素之之之之前前前前采采采采取取取取外外外外周周周周血及其血清标本。血及其血清标本。血及其血清标本。血及其血清标本。目目目目前前前前早早早早期期期期诊诊诊诊断断断断多多多多用用用用间间间间接接接接免免免免疫疫疫疫荧荧荧荧光光光光试试试试验验验验和和和和ELISAELISA，其敏感性和特异性较高。其敏感性和特异性较高。其敏感性和特异性较高。其敏感性和特异性较高。四、防治原则四、防治原则预预预预防防防防应应应应着着着着重重重重防防防防止止止止家家家家畜畜畜畜的的的的感感感感染染染染，要要要要定定定定期期期期检检检检疫疫疫疫，隔隔隔隔离离离离传传传传染染染染源源源源；要要要要严严严严格格格格控控控控制制制制鲜鲜鲜鲜乳乳乳乳和和和和乳乳乳乳制制制制品品品品的的的的卫生指标。卫生指标。卫生指标。卫生指标。对对对对流流流流行行行行区区区区的的的的易易易易感感感感人人人人群群群群及及及及家家家家畜畜畜畜可可可可接接接接种种种种相相相相菌菌菌菌株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。急急急急性性性性QQ热热热热可可可可口口口口服服服服四四四四环环环环素素素素或或或或强强强强力力力力霉霉霉霉素素素素；慢慢慢慢性性性性QQ热多联合应用热多联合应用热多联合应用热多联合应用强力霉素强力霉素强力霉素强力霉素和和和和利福平利福平利福平利福平治疗。治疗。治疗。治疗。第五节第五节 巴通体属巴通体属巴巴巴巴通通通通体体体体属属属属（BartonellaBartonella）归归归归属属属属于于于于巴巴巴巴通通通通体体体体科科科科，2121个种个种个种个种。汉汉汉汉塞塞塞塞巴巴巴巴通通通通体体体体为为为为猫猫猫猫抓抓抓抓病病病病（cat cat scratch scratch disease,disease,CSDCSD）的主要病原体。的主要病原体。的主要病原体。的主要病原体。五五五五日日日日热热热热巴巴巴巴通通通通体体体体为为为为五五五五日日日日热热热热（战战战战壕壕壕壕热热热热 ）的的的的主主主主要要要要病病病病原体。原体。原体。原体。第六节第六节 弗朗西丝菌属弗朗西丝菌属弗弗弗弗朗朗朗朗西西西西丝丝丝丝菌菌菌菌属属属属（FrancisellaFrancisella）是是是是一一一一类类类类呈呈呈呈多多多多形性的革兰阴性小杆菌，有形性的革兰阴性小杆菌，有形性的革兰阴性小杆菌，有形性的革兰阴性小杆菌，有2 2 2 2个种。个种。个种。个种。土土土土拉拉拉拉弗弗弗弗朗朗朗朗西西西西丝丝丝丝菌菌菌菌土土土土拉拉拉拉亚亚亚亚种种种种（F.tularesisF.tularesis）为为为为土土土土拉拉拉拉热热热热的的的的病病病病原原原原体体体体，常常常常引引引引起起起起野野野野生生生生动动动动物物物物的的的的感感感感染染染染，特特特特别别别别常常常常见见见见于于于于野野野野兔兔兔兔中中中中，故故故故俗俗俗俗称称称称野野野野兔兔兔兔热热热热杆杆杆杆菌菌菌菌，人人人人类常因接触野生动物或病畜引起类常因接触野生动物或病畜引起类常因接触野生动物或病畜引起类常因接触野生动物或病畜引起土拉热土拉热土拉热土拉热。第七节第七节 巴斯德菌属巴斯德菌属巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，对人类致病的主要有对人类致病的主要有对人类致病的主要有对人类致病的主要有多杀巴氏菌多杀巴氏菌多杀巴氏菌多杀巴氏菌。本菌属可引起低等动物的本菌属可引起低等动物的本菌属可引起低等动物的本菌属可引起低等动物的败血症败血症败血症败血症和和和和鸡霍乱鸡霍乱鸡霍乱鸡霍乱。人可通过接触染病的动物而感染，所致疾病人可通过接触染病的动物而感染，所致疾病人可通过接触染病的动物而感染，所致疾病人可通过接触染病的动物而感染，所致疾病有有有有伤口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹伤口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹伤口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹伤口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹膜炎、关节炎膜炎、关节炎膜炎、关节炎膜炎、关节炎等。等。等。等。思考题思考题1.1.简简述述布布鲁鲁氏氏菌菌属属、炭炭疽疽芽芽胞胞杆杆菌菌的的主主要生物学性状。要生物学性状。2.2.简简述述布布鲁鲁氏氏菌菌属属、炭炭疽疽芽芽胞胞杆杆菌菌的的致致病性；鼠疫耶尔森菌致病性及防治。病性；鼠疫耶尔森菌致病性及防治。