社会工作者考试个案工作精讲.pptx

个案工作方法本章重点：心理社会治疗模式的内容及特点危机介入模式的内容及特点行为治疗模式的内容及特点人本治疗模式的内容及特点个案工作各阶段工作重点个案工作的常用技巧近几年本章占分比重近几年本章占分比重年份单选题多选题总分2012821220138314201483142015831420169315知识点一：心理社会治疗模式的内容和特点知识点一：心理社会治疗模式的内容和特点始终围绕一个核心：心理因素和社会因素个人与环境的关系：人在情境中既要深入个体内心，了解其感受、想法和需要，还要仔细观察周围环境对其施加的影响，分析其适应过程。知识点一：心理社会治疗模式的内容和特点1.心理心理社会社会治疗模式的理论假设治疗模式的理论假设（1）对人的成长发展的假设：人生长在特定的社会环境，包括生理、心理、社会三个层面。三个层面交互作用影响着人的成长。（2）对服务对象问题的假设：不良的现实生活环境、不成熟的自我超我功能（像个孩子）、过分严厉的自我防卫机制和超我功能。（3）对人际沟通的假设：人际沟通是个人健康人格的重要条件。（4）对人价值的假设：认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜在能力。心理社会治疗的目标就是帮助服务对象发掘自己的潜在能力，促进成长。2.心理治疗模式的治疗技巧心理治疗模式的治疗技巧主要治疗主要治疗方法分类方法分类治疗技术治疗技术要点要点直接治疗非非反反思思性性直接治疗技巧社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接受状态的各种辅导技巧这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法技巧主要包括支持、直接影响和探索描述宣泄反反思思性性直接治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思间接治疗改善环境技巧通过改善周围环境或者辅导第三方来间接影响服务对象中学生小张，父母从他小时候起就经常吵架，对小张也不关心，这使小张对父母形成了许多负面评价与感受。社会工作者小刘引导小张对自己早年经历进行重新认识和评价，让小张反思自己对父母负面评价的形成过程、期间发生的关键事件及其对自己的影响等。小刘运用的直接治疗技巧是（）。A.自我肯定反思 B.现实情况反思C.人格发展反思 D.人际交往反思答案：C3.心理心理社会社会治疗模式的特点治疗模式的特点阶段阶段工作重点工作重点具体内容或方法具体内容或方法研究注重从人际交往的场景中了解服务对象在收集服务对象资料的过程中，只有把服务对象放回到具体的人际交往的场境中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来，才能准确提示服务对象困扰产生的真实原因诊断运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因包括三个方面：心心理理动动态态诊诊断断（人格方面，意识和无意识间的关系）缘缘由由诊诊断断（什么时候，发生什么事情，影响是什么）分类诊断分类诊断（生理、心理和社会层面）治疗采用多层面的服务介入方式帮助服务对象采用多层面的服务介入方式帮助服务对象，主要用于五个方面的治疗工作：一是减轻服务对象的不安；二是减轻服务对象系统功能的失调；三是增强服务对象的适应能力；四是开发服务对象的潜在能力；五是改善服务对象的人际交往关系小文最近经常迟到、逃学。学校社会工作者小翁联系了小文的父母，了解到他们正在闹离婚，提醒他们注意可能对小文造成的负面影响，建议他们尽量多关心小文。这里小翁运用的是心理社会治疗模式的（）技巧。A.直接影响 B.人格发展反思 C.间接治疗 D.资源链接答案：C社会工作者小马对服务对象说“听了你刚才讲的，我对你的情况有了基本了解，包括你什么时候出现烦恼，当时发生了什么事情，还有你是怎么面对和处理的。”从这段谈话中可以看出，小马运用的是（）。A.心理诊断 B.缘由诊断 C.分类诊断 D.动态诊断 答案：B小李因与母亲关系不和向社会工作者小王求助，小王问小李：您与母亲关系不好，是什么时候开始的?”小李说：“有很长时间了，她总是命令我，指挥我”小王又问：“您认为母亲的做法对您有什么影响?”上述对话中,小王的说法体现了心理社会治疗模式特点中的()。A.注重培养小李的自主能力B.注重降低小李对母亲的过高期望C.注重用心理动态诊断方法了解小李D.注重在人际交往的场境中了解小李答案：C心理社会治疗模式注重“人在情境中”的理念为了促进服务对象社会心理正常发展，社会工作者在服务过程中应重视服务对象（）。A与环境的适应B自我的发展C以往的生活经验D人生理想的确定答案：A小强近期迷恋手机游戏，无心学习。班主任向社会工作者小张求助。与小强交谈几次后，小张对影响其行为的生理、心理、社会因素作出了专业分析和判断。根据上述情况，小张运用的诊断方式是（）。A缘由诊断B临床诊断C.分类诊断D心理动态诊断答案：C初中生小惠的父母平时工作忙，对其关心较少。进入青春期后，小惠变得上课不能集中注意力。缺课较多，经常与老师发生矛盾。小惠的父母知道情况后，向社会工作者求助。根据小惠的情况，社会工作者拟用心理社会治疗模式对其进行干预。下列方法中，属于直接治疗的有（）。A帮助小惠学习放松技巧以控制情绪波动B与学校班主任和教导主任商讨对小惠行为问题的处理方法C帮助小惠回顾过去的经验，增强她面对和克服困难的勇气D帮助小惠的父母检讨管教小惠的方法，帮助他们了解青少年的心理E帮助小惠了解个人与环境之间的互动关系，增进小惠对问题的认识答案：CE知识点二：危机介入模式的内容及特点知识点二：危机介入模式的内容及特点1.危机介入模式的内容危机介入模式的内容危机介入模式是围绕着服务对象的危机而展开的调适和治疗工作，注重不同服务介入技巧的综合运用，目的是在有限的时间内快速、有效地帮助服务对象摆脱危机的影响。考生在掌握该部分内容时需要着重掌握以下2方面的内容：（1）危机的含义。危机是指一个人的正常生活受到意外危险时间的破坏而产生的身心混乱的状态。危机通常可以分为2类：一是普通生活经历的危机（每个人在成长过程中必然遇到的困难），二是特殊生活经历的危机（特殊人群遭遇的困难，灾害、家庭破裂等）。（2）危机的发展阶段。危机出现之后，服务对象的身心会出现一系列的变化以应对现实生活中的危机情境。危机的发展一般可以分为危机、解组、恢复、重组4个阶段。14岁的初中生小茜经历了一次严重的交通事故。此后一个月，小茜一直感到恐惧，一听到汽车鸣笛声就大喊大叫，晚上睡觉一定要家人陪伴。家长为此向社会工作者求助。社会工作者依据专业知识判断，小茜所面临的危机属于（）。A.情境危机 B.成长危机 C.认知障碍 D.沟通不良答案：A玲玲从普通高中转入重点高中后，学习压力骤增，成绩明显下降；周围的同学对她比较冷淡。她觉得没脸见人，常常逃学，甚至还有过轻生的念头。根据危机介入理论，玲玲目前面临（）。A特殊生活经历危机B情感危机C普通生活经历危机D信任危机答案：C张先生经历了工厂火灾事件后，常常从噩梦中惊醒，身心极度紧张。依据危机介入理论，目前张先生面临的是()。A.家庭危机B.社会危机C.成长危机D.情境危机答案：D2.危机介入的基本原则危机介入的基本原则及时处理限定目标输入希望提供支持恢复自尊培养自主能力得知父母已经离婚的消息后，小明难以接受这样的事实，做出了自残身体等高风险行为。社会工作者小张经过评估后，对小明说：“虽然你现在还难以接受爸爸妈妈离婚的现实但我相信你是有能力自己走出来的”小张的上述说法突出体现了危机干预的（）。A及时处理原则B限定目标原则C重构目标原则D输入希望原则答案：D服务对象小米发现丈夫有外遇，十分痛苦，向社会工作者小刘哭诉，称自己想自杀。小刘运用危机介入模式对小米提供服务，其应遵循的工作原则有（）。A.案主自决 B.注入希望 C.集中目标 D.及时处理 E.展望前景答案：BCD3.危机介入模式的特点危机介入模式的特点由于服务对象处于危机的状态中，社会工作者必须在非常有限的时间内快速、有效地解决服务对象的困扰，让服务对象摆脱危机的影响。危机介入模式形成了自己的特点：（1）迅速了解服务对象的主要问题（2）迅速作出危险性判断（3）有效稳定服务对象的情绪（4）积极协助服务对象解决当前问题小王失恋了，一度想不开天天以泪洗面，经过社会工作者小李一段时间的服务之后，已经能够正确面对失恋这件事情，走出了阴影，生活也重新焕发了光彩。这时小王处于危机发展阶段的（）。A.危机发生 B.解组 C.恢复 D.重组【答案】D。重组是指服务对象从混乱的生活中重新找回自信，恢复新的平衡生活。知识知识点点三三：行为治疗模式的内容及特点：行为治疗模式的内容及特点1.三种学习理论经典条件作用理论操作性条件作用理论社会学习理论（示范、观察和模仿）2.治疗技术5种种具体描述具体描述放松练习通过身体的放松舒缓生理和心理的紧张系统脱敏对某事物感到害怕、恐惧，帮助其减低担心和害怕，逐步分阶段进行满灌疗法（快速脱敏）从服务对象最害怕的的开始，迫使其直面最担心的处境厌恶疗法让服务对象的不适应行为与某种厌恶性反应建立联系，迫使服务对象体会到不愉快的经验并逐渐放弃不适应的行为模仿榜样的示范和模仿练习3.行为治疗模式的特点注重服务对象行为评估关注服务对象行为的修正侧重修正行为效果的评估知识点四：人本治疗模式的内容和特点知识点四：人本治疗模式的内容和特点1.人本治疗模式的内容人本治疗模式的内容（1）对人性的基本看法。人本治疗模式认为人的本质是好的，具有发挥自身内在各种潜在能力、追求不断发展的基本取向，人都具有充分发挥自身各种能力的自我实现倾向。（2）自我概念。自我概念是指服务对象对自己的看法，主要包括服务对象对自己的知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价3个部分。（3）心理适应不良和心理适应失调。当他人的价值标准内化为服务对象内心的要求时，就会使服务对象的自我概念与真实的经验感受相冲突，产生心理适应不良，严重的将导致其产生心理适应失调。2.人本治疗模式的治疗策略人本治疗模式的治疗策略人本治疗模式认为，如果集中关注分析和治疗服务对象的问题，可能会把社会工作者自己的价值标准强加给服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长。因此，有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧消除服务对象的困扰，而是创造一种有力的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。3.人本治疗模式的特点人本治疗模式的特点（1）注重社会工作者自身的品格和态度（2）强调个案辅导关系表里如一、不评价、同感、无条件地接纳、无条件的爱、保持独立性。（3）关注个案辅导过程借助具体的个案辅导过程，社会工作者才能与服务对象进行真诚的沟通交流，让服务对象了解自己的真实需要。知识点五：个案工作各阶段的工作重点知识点五：个案工作各阶段的工作重点申请与接申请与接案案预估与问预估与问题诊断题诊断制定计划制定计划开展服务开展服务连接社会连接社会资源与协资源与协调服务调服务评估与结评估与结案案1.申请与接案申请与接案（1）求助者的服务申请（了解求助者的愿望，确定是否需要给予帮助）；（2）接案（鼓励求助对象积极面对改变、明确求助对象的改变要求、确认求助对象的受助身份）；（3）专业关系的建立（建立或者是转介）。2.预估与问题诊断（1）服务对象有关资料的收集（2）服务对象问题的预估（横向分析：身、心、社；纵向分析：发展变化过程）（3）服务对象问题的诊断在个案工作的资料收集阶段，社会工作者收集了服务对象相关资料后，下一步工作应是()。A.评估服务对象问题B.制订服务计划方案C.开展服务咨询活动D.明确服务发展目标答案：A3.制订计划（1）服务计划的制订（书上讲到的7个方面）（2）服务面谈内外的安排（3）服务协议的签订社会工作者在制定个案工作服务计划时，涉及的基本工作内容是（）。A.促使有需要的求助者成为服务对象 B.对服务对象面临的问题进行评估 C.确定服务开展的基本阶段和方法D.与服务对象签订正式的工作协议答案：C4.开展服务开展服务（1）服务的推进从能做的开始做。从愿意合作的着手。采取综合的服务策略。(2)专业角色使能者联系人教育者倡导者治疗者（3）专业合作关系的维持接纳、无条件关怀、真诚5.连接社会资源与协调服务（1）社会资源的类型非正式资源：家人、亲属、朋友、同伴正式资源：正式的社会机构和社会组织（2）连接社会资源的方式6种种具体内容具体内容资源的提供将现有的并且被社工掌握的资源直接提供给服务对象资源的发现寻找和确定潜在的社会资源资源的培育培养和创造所需要的资源需求的表达服务对象面对周围他人的误解和质疑时，社工把他的想法和要求解释给周围人听，让其对他有更正确的了解利益的协调服务对象面对周围他人的冲突时，社会工作者帮助服务对象与周围他人进行协商，为服务对象争取合理的利益权益的保护服务对象面临周围他人的严重威胁时，社会工作者通过合法的程序帮助服务对象争取合法的权益（3）服务协调服务面谈内与服务面谈外协调服务对象改变与周围他人改变协调服务对象改变与社工改变协调6.评估与结案评估与结案（1）可以结案的情况目标实现的结案服务对象可以独立面对解决问题个案关系不和谐新要求新问题需要其他社工或机构解决不可预测的因素（2）结案处置为了帮助服务对象顺利面对服务工作的结束，社会工作者需要做好以下四项工作：1.预先告知服务对象，让服务对象对结案做好准备2.巩固服务对象在以前服务工作中获得的改变和进步3帮助服务对象进一步探讨影响问题解决的因素，为结案之后独立面对问题做好准备4.鼓励服务对象表达结案时的情绪，与服务对象一起探讨结案后的跟进服务（3）结案的形式直接告诉服务对象延长服务间隔时间变化联系的方式：面谈改电话、网络（4）成效评估）成效评估（1）服务对象的改变状况，包括哪些方面得到了改善、那些方面没有得到改善以及改善的程度。（2）工作目标的实现程度，包括哪些工作目标实现了，哪些没有实现以及实现的程度。（3）服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入，包括服务介入的人员、时间、经费以及其他资源等。7.跟踪服务（1）根据服务对象的状况安排一些结案之后的练习（2）调动服务对象的周围资源，增强对服务对象的支持（3）持续评估服务工作的效果张大妈最近被医院确认患上了阿尔茨海默病，当获悉所在社区有针对该类患者的社会工作专业服务后，她的老伴张大爷来向社会工作者小李求助。在讲述了张大妈的情况后，小李对张大爷说：“您说的情况我都清楚了，先填个表吧。”根据上述情境，此时处于个案工作阶段中的（）。A申请接案B问题诊断C制订计划D开展服务答案：A在个案工作的结案阶段，为了帮助服务对象理性面对服务的结束，社会工作者应采取的做法有（）。A.调动服务对象周围的资源，增强服务对象的社会支持 B.预先告知服务结束的时间，让服务对象做好准备C.根据服务对象的情况，持续评估服务工作的效果D.与服务对象回顾取得的进步，让其做好独立面对问题的准备 E.与服务对象一起探讨结案后的跟进方式答案：BDE在开展个案服务初期，社会工作者收集资料的方法有()。A.通过与服务对象签订服务协议来收集资料B.通过向服务对象提供专业知识来收集资料C.通过让服务对象填调查表的方式来收集资料D.通过与服务对象一问一答的方式来收集资料E.通过观察服务对象与他人的互动来收集资料答案：CDE社会工作者在个案服务的结案阶段可采取的正确做法有()。A.鼓励服务对象表达结案时的情绪B.与服务对象探讨结案后的跟进服务C.直接告诉服务对象关于结案的安排D.服务目标未完成但服务期限已到，应当结案E.可以酌情延长服务间隔时间答案：ABCE关于个案工作中转介的说法，正确的有（）。A个案转介需要办理必要手续B个案转介只发生在与服务对象开始接触时C当服务对象生活在本机构的服务区域之外时，可以转介D在个案转介之前要征得服务对象的同意，并说明转介理由E当服务对象的价值观与本机构工作人员价值观相悖时，应当转介答案：ACD张先生无业，文化程度低，自信心不足。社会工作者小刘对其开展服务时，一方面鼓励他建立自信，帮助他掌握新信息和知识；另一方面帮他联系社区资源，为其提供就业机会。上述服务中，小刘扮演的角色有（）。A使能者B经纪人C治疗者D倡导者E教育者答案：ABE知识知识点点六六：个案工作的技巧：个案工作的技巧会谈记录收集资料方案策划评估小强向社会工作者求助时表现得很犹豫，一方面觉得自己需要帮助，另一方面又不想让别人知道他来求助，担心别人认为他有问题。这时，社会工作者对他说：“你能主动来到这里，说明你想改变的决心很大。”上述社会工作者回应的主要目的是()。A.了解求助者的愿望B.促使求助者成为服务对象C.明确求助者的需求D.初步评估示助者问题和需要答案：B1.会谈类型建立关系会谈收集资料会谈诊断性会谈治疗性会谈一般性咨询会谈1.会谈技巧具体技巧具体技巧内容内容支持性的技巧支持性的技巧专注、注、倾听、同理心、鼓励听、同理心、鼓励引引领性的技巧性的技巧澄清、澄清、对焦、摘要焦、摘要影响性的技巧影响性的技巧提提供供信信息息、自自我我披披露露、建建议、忠忠告告、对质小林因沉迷于网络游戏，影响了与家人和朋友的关系。社会工作者小张探访小林，跟他说自己也曾经迷上网络游戏，造成颈背疼痛，不得不长期接受物理治疗，幸好得到家人的帮助和支持，才重新拥有了健康的生活。此外，小张还为小 林提供了许多有关网瘾危害的信息资料。本案例中，小张采用的是（）技巧。A.影响性 B.倡导性 C.引领性 D.互动性答案：A社会工作者与服务对象面谈时有如下对话：服务对象：“我和妻子的关系很差，最近在想要不要离婚”。社会工作者：“哦”。服务对象：“我们结婚好几年了，开始时关系很好，但最近这半年就越来越差”。社会工作者：“哦”。服务对象：“半年前我开始失业，一直找不到工作，她就经常骂我没出息”。社会工作者：“你失业这半年来，和妻子的关系越来越差，尤其是她经常骂你没出息，你觉得她不理解你的苦衷”这段对话中，社会工作者使用的技巧是（）。A.对质 B.同理 C.建设 D.对焦答案：D社会工作者小李对某服务对象说:“我也有过和你差不多的经历，我可以对你说说我当时是怎么处理的，看看对你有没有帮助，不过，这只是我的个人经验，不一定完全适合你。”上述对话中，小李采用的是影响性技巧中的（）。A.自我披露 B.提供信息 C.提供建议 D.提出忠告答案：A在个案工作会谈时，社会工作者将服务对象谈到的重要信息进行概括和归纳，以便加深服务对象对自身需要的理解和认识，该会谈技巧称为（）。A.澄清 B.摘要 C.对质 D.复述答案：B某服务对象对社会工作者说：“我和老公恋爱和新婚的时候，常常有很多话要说,关系很好。可现在我挺失望的，我们俩经常没有什么话说，感觉关系越来越冷淡。”根据上述对话，社会工作者运用“同理”技巧给予的回应是()。A.“听起来您的感情生活有很多烦恼吧”B.“结婚时间长了，感情自然会变淡些，我很理解您的感受”C.“您和丈夫疏远了，请您说说原因吧”D.“您和丈夫不再像以前那样亲密，这让您感到不开心”答案：B某服务对象觉得自己的生活不如意，没有什么指望。社会工作者回应：“在您的生活中，哪些事情让您觉得自己没有指望了?”社会工作者的回应运用了会谈技巧中的()。A.对焦B.摘要C.澄清D.对质答案：A王女士失业后心情沮丧，情绪低落，她到社会工作机构寻求帮助，社会工作者小李与王女士进行了面谈。在面谈中，小李运用影响性技巧给予的最佳回应是（)。A.“您刚才说了失业后的感受，我很同情您”B.“您刚才说了失业后的感受，很多人都有过类似的经历”C.“您刚才说了失业后的感受，失业这种事情确实让人感觉很不好”D.“您刚才说了失业后的感受，我有一些建议给您，可能会对您有帮助”答案：D2.记录记录内容内容个案记录的方式文字记录、录音、录像个案记录的要求（1）基本格式要求，包括5方面：个案的基本情况；个案面临的主要问题；个案的背景和经历；个案的能力和资源以及个案的诊断。（2）现在与过去（3）事实与推断个案记录的作用（1）跟进服务（2）社会工作者评估（3）转介依据（4）机构评估依据（5）未来研究的参考3.收集资料具体技巧具体技巧内容内容会谈的运用 采取由服务对象自自我我陈陈述述的方式；而一般性的情况，可以采用严格的对对答答方方式式，以保证信息的完整调查表的运用结构式调查表和非结构式调查表结构式调查表和非结构式调查表观察的运用 参与观察和非参与观察参与观察和非参与观察现有资料的运用文献、实物文献、实物4.策划方案具体技巧具体技巧内容内容目标清晰而且现实社会工作者最好以服务对象希望实现的具体行为作为标准，根据服务对象的状况以及能力制定明确的任务完成时间表，保证工作目标明确现实服务对象的范围明确一个好的工作方案需要具备明确的服务对象的范围策略合理服务工作方案还包括服务介入工作的基本方法、技巧、步骤以及时间安排等。作为一个好的工作方案，不仅需要让服务策略与目标一致，而且还需要服务策略本身相互配合5.评估具体技巧具体技巧内容内容正确运用评估类型评估通常有两种方式：对介入活动的效效果果评评估估和对所运用的策略、方法和技巧的过程过程评估评估合理运用评估的方法常用的评估方法有问问卷卷评评估估、行行为为评评估估和和心心理理测量测量。鼓励服务对象的积极参与社会工作者可以通过不在场、不记名等方式让服务对象有充分的空间表达自己的想法和感受，参与评估过程坦诚与保密在评估之前，社会工作者需要向服务对象说明评估的目的是为了改进现有的服务工作，表达自己的诚意，并且想服务对象承诺保密的原则，以减轻服务对象的担心，鼓励服务对象积极表达自己的想法和意见