护理管理学组织职能.pptx

【知识点知识点】组织、组织结构，正式组织与非正式组织；组织、组织结构，正式组织与非正式组织；组织的设计；组织的设计；我国卫生组织，医院组织系统；我国卫生组织，医院组织系统；组织文化，护理组织文化。组织文化，护理组织文化。第一节第一节 组织概述组织概述一、组织及组织结构概念一、组织及组织结构概念二、组织的基本要素二、组织的基本要素三、组织及组织结构的基本类型三、组织及组织结构的基本类型四、组织设计四、组织设计一、组织及组织结构概念一、组织及组织结构概念（一）组织的概念（一）组织的概念 组组织织是是指指为为了了实实现现既既定定目目标标，按按一一定定规规则则和和程程序序设设计计的的多多层层次次、多多岗岗位位并并有有相相应应人人员员形形成成隶隶属属关关系系的的责权机构。责权机构。组织具有以下含义：组织具有以下含义：1 1组织具有明确的目标组织具有明确的目标 2 2组织是一个人为的系统组织是一个人为的系统 3 3组织是不同层次的分工合作组织是不同层次的分工合作 4 4组织有不同层次的权力和责任制度组织有不同层次的权力和责任制度 （二）组织结构的概念与特征（二）组织结构的概念与特征 1 1组组织织结结构构的的概概念念：组组织织结结构构是是表表现现组组织织各各部部分分排排列列顺顺序序、空空间间位位置置、聚聚集集状状态态、联联系系方方式式，以以及及各各要要素素之之间间相相互互关关系系的的一一种种模模式式，是是执执行行管管理理任任务务的的结结构构。组组织织结结构构在在管管理理系系统统中中起起到到“框框架架”作作用用，它它使使组组织织中中的的人人流流、物物流流、财财流流、信信息息流流保保持持正正常常流流通通，使使组组织目标的实现成为可能。织目标的实现成为可能。2 2组织结构的特征：复杂性、正规化、集权化。组织结构的特征：复杂性、正规化、集权化。二、组织的基本要素二、组织的基本要素基基本本要要素素有形要素有形要素无形要素无形要素人力人力物力物力财力财力信息信息技术技术组织目标组织目标任务任务职权与责任职权与责任技术力量技术力量适应和变化适应和变化三、组织及组织结构的基本类型三、组织及组织结构的基本类型（一）组织的基本类型（一）组织的基本类型 1 1正正式式组组织织：是是指指为为了了实实现现组组织织目目标标，有有目目的的、有有意意识识地地设设计计和和建建立立的的各各种种关关系系体体系系。医医院院的的护护理理组组织织就是正式组织。就是正式组织。2 2非非正正式式组组织织：是是指指人人们们根根据据个个人人需需要要，自自发发地地形形成成的的非非正正式式关关系系体体系系。不不是是由由管管理理部部门门规规定定，而而是是由由成成员员共共同同的的兴兴趣趣爱爱好好而而自自发发形形成成的的组组织织，其其主主要要功功能能在于满足成员的个人需要。在于满足成员的个人需要。（二）组织结构的基本类型（二）组织结构的基本类型 1 1直直线线型型组组织织结结构构（单单线线型型）：有有一一个个纵纵向向的的权权力力线线，从从最最高高领领导导逐逐步步到到基基层层一一线线管管理理者者，从从而而构构成成直直线线结结构构，结结构构简简单单而而权权力力明明显显。特特点点是是组组织织的的各各层层次次管理者负责行使各自全部管理工作。管理者负责行使各自全部管理工作。院长院长护理部主任护理部主任内科总护士长内科总护士长外科总护士长外科总护士长专科护士长专科护士长门诊护士长门诊护士长各病区护士长各病区护士长各病区护士长各病区护士长各病区护士长各病区护士长各室护士长各室护士长2 2职职能能型型结结构构(多多线线型型结结构构)：是是为为分分管管某某项项业业务务而而设设立立的的单单位位，有有一一定定职职权权。各各职职能能部部门门在在分分管管业业务务范范围内直接指挥下属。围内直接指挥下属。护理部主任护理部主任内科内科总护士长总护士长外科外科总护士长总护士长妇产科妇产科总护士长总护士长儿科儿科总护士长总护士长临床护理临床护理副主任副主任护理行政护理行政副主任副主任护理教学护理教学副主任副主任护理科研护理科研副主任副主任3 3直直线线职职能能型型结结构构：各各层层管管理理者者配配备备了了职职能能人人员员，充充当管理者的参谋和助手，分担一部分管理工作。当管理者的参谋和助手，分担一部分管理工作。4 4矩矩阵阵型型结结构构：既既保保留留了了直直线线职职能能结结构构的的形形式式，又又设设立立了了按按项项目目划划分分的的横横向向领领导导系系统统，即即按按组组织织目目标标管管理理与专业分工管理相结合的组织。与专业分工管理相结合的组织。院长院长医务处医务处感染控制组感染控制组护理部护理部总务处总务处财务处财务处质量控制组质量控制组特殊项目组特殊项目组5 5委委员员会会型型结结构构：是是组组织织结结构构中中的的一一种种特特殊殊形形式式，是一种以集体活动为主要特征的组织形式。是一种以集体活动为主要特征的组织形式。其其优优点点是是可可以以集集思思广广益益；防防止止个个人人滥滥用用职职权权；决决策策时时会会充充分分考考虑虑各各方方面面的的利利益益，有有利利于于实实现现组组织织整整体体上上的的统统一一及及团团结结；具具有有一一定定权权威威性性；委委员员会会的的设设置置推推动动了了参参与与管管理理的的积积极极性性，有有利利于于动动员员更更多多的的人人来来关关心心组组织织的的发发展展，促促进进管管理理人人员员成成长长。其其缺缺点点是是责责任任分分散散，职职责责分分离离，决决策策成成本本高高，易易形形成成少少数数人人专专制制等等。目目前前应应用用范范围围较较广广，如如各各种种护护理理学学科科委委员员会会、护护理理职职称称评评审委员会等。审委员会等。四、组织设计四、组织设计（一）组织设计的概念（一）组织设计的概念 组组织织设设计计是是指指管管理理者者将将组组织织内内各各要要素素进进行行合合理理组组合合，建建立立和和实实施施一一种种特特定定组组织织结结构构的的过过程程。组组织织设设计计是有效管理的必备手段之一。是有效管理的必备手段之一。（二）组织设计的原则（二）组织设计的原则 1 1目标统一的原则目标统一的原则 2 2分工协作的原则分工协作的原则3 3有效管理幅度的原则有效管理幅度的原则 4 4最少层次的原则最少层次的原则5 5责权一致的原则责权一致的原则 6 6集权与分权相结合原则集权与分权相结合原则 7 7稳定性与适应性相结合原则稳定性与适应性相结合原则（三）组织设计的要求（三）组织设计的要求 1 1科学的劳动分工科学的劳动分工 2 2完善的组织结构完善的组织结构 3 3优化的管理部门优化的管理部门 4 4合理的责权体系合理的责权体系 5 5高效的运行机制高效的运行机制 （四）组织设计的（四）组织设计的8 8步骤步骤 调调整整组组织织结结构构形形成成组组织织结结构构决决定定人人员员配配备备设设计计组组织织的的运运作作方方式式确确定定职职责责和和权权限限提提出出组组织织结结构构的的框框架架划划分分业业务务工工作作确确立立组组织织目目标标第二节第二节 我国的医疗卫生组织系统我国的医疗卫生组织系统一、卫生组织的分类和功能一、卫生组织的分类和功能二、医院组织系统及功能二、医院组织系统及功能三、护理管理组织系统三、护理管理组织系统四、护理团队建设四、护理团队建设五、护理学习型组织五、护理学习型组织一、卫生组织的分类和功能一、卫生组织的分类和功能（一）卫生组织分类（一）卫生组织分类 我我国国卫卫生生组组织织系系统统是是以以行行政政体体制制建建立立为为基基础础，在在不不同同行行政政地地区区设设置置不不同同层层次次规规模模、大大小小不不一一的的卫卫生生组组织织。每每个个层层次次的的卫卫生生组组织织都都是是按按医医疗疗、预预防防、保保健健、教育和科研等主要职能配置的。教育和科研等主要职能配置的。按按照照性性质质和和职职能能，我我国国卫卫生生组组织织大大致致分分为为三三类类：卫生行政组织，卫生事业组织和群众性卫生组织。卫生行政组织，卫生事业组织和群众性卫生组织。（二）卫生组织的功能（二）卫生组织的功能1 1卫卫生生行行政政组组织织 是是贯贯彻彻执执行行党党和和政政府府的的卫卫生生工工作作方方针针政政策策，领领导导全全国国和和地地方方卫卫生生工工作作，制制定定卫卫生生事事业业发展规划，制定医药卫生法规和督促检查的机构系统。发展规划，制定医药卫生法规和督促检查的机构系统。2 2卫生事业组织卫生事业组织 是具体开展卫生业务工作的机构。是具体开展卫生业务工作的机构。（1 1）医疗预防机构）医疗预防机构（2 2）卫生防疫机构）卫生防疫机构（3 3）妇幼保健机构）妇幼保健机构（4 4）有有关关药药品品、生生物物制制品品、卫卫生生材材料料的的生生产产、供供销及管理、检测机构销及管理、检测机构（5 5）医学教育机构）医学教育机构（6 6）医学研究机构）医学研究机构3 3群众性卫生组织群众性卫生组织（1 1）由由国国家家机机关关和和人人民民团团体体的的代代表表组组成成的的团团体体，如如爱国卫生运动委员会。爱国卫生运动委员会。（2 2）由由卫卫生生专专业业人人员员组组成成的的学学术术性性团团体体，包包括括中中华华医学会、中华护理学会等。医学会、中华护理学会等。（3 3）由由广广大大群群众众卫卫生生积积极极分分子子组组成成的的基基层层群群众众卫卫生生组组织织，主主要要任任务务是是发发动动群群众众开开展展卫卫生生工工作作，宣宣传传卫卫生生知知识识，组组织织自自救救互互救救活活动动，开开展展社社会会服服务务活活动动和和福福利利救济工作等为主要活动内容。救济工作等为主要活动内容。二、医院组织系统及功能二、医院组织系统及功能（一）医院的分类（一）医院的分类 按照按照收治范围收治范围不同：综合医院、专科医院不同：综合医院、专科医院 按照按照经营目的经营目的不同：非营利性、营利性医疗机构不同：非营利性、营利性医疗机构 按照按照所有制所有制不同：全民、集体、个体、中外合资医院不同：全民、集体、个体、中外合资医院 按照按照特定任务特定任务不同：军队、企业、医学院附属医院不同：军队、企业、医学院附属医院 按照按照分级管理分级管理不同：一级医院不同：一级医院（甲、乙、丙等）（甲、乙、丙等）二级医院二级医院（甲、乙、丙等）（甲、乙、丙等）三级医院三级医院（甲、乙、丙等）（甲、乙、丙等）一一级级医医院院：是是直直接接向向具具有有一一定定人人口口（1010万万）的的社社区区提提供供医医疗疗、护护理理、预预防防保保健健和和康康复复服服务务的的基基层层医医疗疗卫卫生机构。生机构。二二级级医医院院：是是向向多多个个社社区区（人人口口在在1010万万以以上上）提提供供连连续续的的医医疗疗、护护理理、预预防防保保健健和和康康复复服服务务的的卫卫生生机机构构，能能与与医医疗疗相相结结合合开开展展教教学学科科研研工工作作及及指指导导基基层层卫卫生生机机构开展工作。构开展工作。三三级级医医院院：是是指指国国家家高高层层次次的的医医疗疗卫卫生生服服务务机机构构，是是省省（自自治治区区、直直辖辖市市）或或全全国国的的医医疗疗、预预防防、教教学学和和科科研研相相结结合合的的技技术术中中心心，提提供供全全面面连连续续的的医医疗疗、护护理理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。预防保健、康复服务和高水平的专科服务。（二）医院的组织机构（二）医院的组织机构 根据医院各组织中的不同职能作用，分为：根据医院各组织中的不同职能作用，分为：1 1党群组织系统：如工会、纪检、监察等部门。党群组织系统：如工会、纪检、监察等部门。2 2行政管理组织系统：如院办、人事、护理等部门。行政管理组织系统：如院办、人事、护理等部门。3 3临床业务组织系统：如内、外等临床业务科室。临床业务组织系统：如内、外等临床业务科室。4 4护理组织系统：如病房、急诊等护理岗位。护理组织系统：如病房、急诊等护理岗位。5 5医技组织系统：如药剂、检验、心电图等部门。医技组织系统：如药剂、检验、心电图等部门。（三）医院的基本功能（三）医院的基本功能1.1.医疗医疗 2.2.教学教学3.3.科研科研4.4.预防和社区预防和社区卫生保健服务卫生保健服务三、护理管理组织系统三、护理管理组织系统（一）各级卫生行政护理管理组织机构（一）各级卫生行政护理管理组织机构国务院卫生部国务院卫生部医政司护理处医政司护理处省政府卫生厅省政府卫生厅医政处医政处地市县卫生局地市县卫生局医政科医政科（二）医院护理管理组织系统（二）医院护理管理组织系统 目前，我国医院护理管理体制主要有以下三种：目前，我国医院护理管理体制主要有以下三种：1 1在在院院长长领领导导下下，护护理理副副院院长长-护护理理部部主主任任-科科护护士士长长-病区护士长，实施垂直管理。病区护士长，实施垂直管理。2 2在在医医疗疗副副院院长长领领导导下下，护护理理部部主主任任-科科护护士士长长-病病区护士长，实施半垂直管理。区护士长，实施半垂直管理。3 3病病床床不不满满300300张张，规规模模较较小小的的医医院院，不不设设护护理理部部，只设总护士长。只设总护士长。（三）医院护理部的地位和作用（三）医院护理部的地位和作用1 1护护理理部部在在医医院院管管理理中中的的作作用用：是是医医院院管管理理工工作作的的重重要要组组成成部部分分，良良好好的的护护理理管管理理是是搞搞好好整整个个医医院院工工作作的的重重要要环环节节，护理水平的高低很大程度上影响着医院的管理水平。护理水平的高低很大程度上影响着医院的管理水平。2 2护护理理部部在在完完成成医医疗疗护护理理任任务务中中所所起起的的作作用用：护护理理部部制制定定与与医医院院工工作作效效率率和和质质量量符符合合的的护护理理工工作作制制度度和和标标准准，使使护护理理服服务务及及管管理理达达到到制制度度化化、标标准准化化、规规范范化化、程程序序化化、系系统统化化。使使护护理理工工作作既既能能与与医医生生配配合合完完成成诊诊疗疗任任务务，又又能能完完成成对对患患者者的的身心两方面的护理。身心两方面的护理。3 3护护理理部部在在教教学学、科科研研、预预防防保保健健工工作作中中的的作作用用：护护理理部部负负责责护护理理专专业业的的本本科科、大大专专、中中专专护护理理学学生生的的临临床床实实习习计划、组织、实施和检查考核。计划、组织、实施和检查考核。四、护理团队建设四、护理团队建设（一）团队的概念（一）团队的概念 团团队队是是由由来来自自同同一一等等级级不不同同工工作作领领域域的的成成员员为为完完成成一一项项任任务务而而组组成成的的，通通过过其其成成员员的的共共同同努努力力能能够够产产生生积积极极协协同同作作用用，其其团团队队成成员员努努力力的的结结果果使使团团队队的的绩绩效水平远大于个体成员的绩效总和。效水平远大于个体成员的绩效总和。（二）团队的发展五阶段（二）团队的发展五阶段（三）有效护理工作团队的建立（三）有效护理工作团队的建立1 1开发护理领导角色开发护理领导角色 2 2建立护理团队规范建立护理团队规范 3 3形成护理团队的凝聚力形成护理团队的凝聚力形成形成阶段阶段震荡震荡阶段阶段规范化规范化阶段阶段运行运行阶段阶段解体解体阶段阶段五、护理学习型组织五、护理学习型组织（一）护理学习型组织的特征（一）护理学习型组织的特征1.1.以护理组织为单位学习以护理组织为单位学习 2.2.倡导护理工作学习化倡导护理工作学习化3.3.是一种创新型的护理学习是一种创新型的护理学习（二）建立护理学习型组织的技能（二）建立护理学习型组织的技能 彼彼得得圣圣吉吉提提出出了了五五项项技技能能：自自我我超超越越、改改善善心心智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考。智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考。第三节第三节 组织文化组织文化一、组织文化概述一、组织文化概述二、护理组织文化的创建与管理二、护理组织文化的创建与管理一、组织文化概述一、组织文化概述（一）组织文化的定义（一）组织文化的定义 组组织织文文化化是是组组织织在在长长期期的的运运营营过过程程中中所所形形成成的的价价值观、群体意识、工作作风和行为准则的总和。值观、群体意识、工作作风和行为准则的总和。广广义义的的组组织织文文化化包包括括物物质质文文化化和和精精神神文文化化，也也可可称称为为硬硬文文化化和和软软文文化化。硬硬文文化化的的主主体体是是物物，软软文文化化的的主体是人。主体是人。狭狭义义的的组组织织文文化化是是指指组组织织所所创创造造的的精精神神财财富富包包括括传传统统、价价值值观观、习习惯惯、作作风风、精精神神、道道德德规规范范、行行为为准则等。准则等。（二）组织文化在管理中的作用（二）组织文化在管理中的作用1 1导向作用导向作用 2 2约束作用约束作用 3 3凝聚作用凝聚作用 4 4激励作用激励作用 5 5辐射作用辐射作用 （三）组织文化的分类（三）组织文化的分类1 1按内在特征分为：学院型、俱乐部型、按内在特征分为：学院型、俱乐部型、棒球队型、棒球队型、堡垒型堡垒型2 2按涵盖范围分为：主文化、亚文化按涵盖范围分为：主文化、亚文化3 3按对其成员影响力的大小分为：强、弱文化按对其成员影响力的大小分为：强、弱文化 4 4按组织文化与战略和环境之间的匹配分为：按组织文化与战略和环境之间的匹配分为：适应型、使命型、小团体式、官僚制文化等适应型、使命型、小团体式、官僚制文化等（四）组织文化的结构（四）组织文化的结构 1 1表表层层文文化化：是是组组织织中中的的物物化化文文化化，是是现现代代组组织织文文化化结结构构中中最最表表层层的的部部分分，人人们们可可以以直直接接感感知知到到，可以直观地把握。可以直观地把握。2 2中中介介文文化化：是是由由组组织织制制度度文文化化、管管理理文文化化和和生生活活文文化化组组成成的的。制制度度文文化化又又表表现现为为组组织织的的规规章章制制度度、组组织机构以及在运行过程中的交往方式、行为准则等。织机构以及在运行过程中的交往方式、行为准则等。3 3深深层层文文化化：是是一一种种观观念念文文化化，是是全全体体组组织织成成员员共共同同信信守守的的基基本本信信念念、价价值值标标准准、道道德德规规范范等等的的总总和和。深层文化是组织文化的核心和灵魂。深层文化是组织文化的核心和灵魂。二、护理组织文化的创建与管理二、护理组织文化的创建与管理（一）护理组织文化的定义（一）护理组织文化的定义 护护理理组组织织文文化化是是在在一一定定的的社社会会文文化化基基础础上上形形成成的的具具有有护护理理专专业业自自身身特特征征的的一一种种文文化化。护护理理组组织织文文化化是是在在特特定定的的环环境境中中，全全体体护护理理人人员员在在工工作作和和生生活活中中创创造造出出来来的的物物质质成成果果和和精精神神成成果果的的集集中中表表现现。是是在在护护理理活活动动过过程程中中形形成成的的特特定定的的文文化化观观念念和和历历史史传传统统，以以共共同同的的价价值值标标准准、道道德德标标准准和和文文化化信信念念为为核核心心，最最大大限限度度地地调调动动护护理理人人员员的的积积极极性性和和潜潜在在能能力力，将将护护理理组组织织内内各各种种力力量量聚聚集集于于共共同同的的宗宗旨旨和和哲哲理理之之下下，齐齐心心协协力力地地实现护理组织的目标。实现护理组织的目标。（二）护理组织文化的内容（二）护理组织文化的内容1 1护理组织环境护理组织环境 2 2护理组织目标护理组织目标 3 3护理组织制度护理组织制度 4 4护理组织理念护理组织理念5 5护理组织形象护理组织形象 6 6护理组织的价值观护理组织的价值观（三）护理组织文化创建的过程（三）护理组织文化创建的过程 分分析析、诊诊断断 条条理理化化 自自我我设设计计 倡倡导导、强强化化 实实践践、提提高高 适适时时发发展展（四）护理组织文化创建时应注意的问题：（四）护理组织文化创建时应注意的问题：1 1可接受性和可操作性可接受性和可操作性 2 2管理者与护理人员的共同参与管理者与护理人员的共同参与 3 3要同步提高护理人员的素质要同步提高护理人员的素质 4 4完善文化设施和美化环境完善文化设施和美化环境 5 5建立共同愿景建立共同愿景 6 6立足自身，突出重点立足自身，突出重点 （五）营造护理组织文化的形式（五）营造护理组织文化的形式1 1言谈举止言谈举止 2 2文字、符号文字、符号 书面材料、标语、口号、护理人书面材料、标语、口号、护理人 员守则等员守则等3 3实物形象实物形象 4 4视听设备视听设备 5 5其他形式（如知识竞赛、表彰先进等）其他形式（如知识竞赛、表彰先进等）（六）护理文化的管理（六）护理文化的管理 护理组织文化目标管理的步骤是：护理组织文化目标管理的步骤是：确确定定当当前前组组织织文文化化的的宗宗旨旨、目目标标；分分析析环环境境；发发现现机机会会和和威威胁胁；分分析析组组织织的的资资源源；识识别别优优势势和和劣劣势势；重重新新评评价价组组织织文文化化的的宗宗旨旨和和目目标标；制制定定战战略；略；实施战略；实施战略；评价结果。评价结果。