慢病管理与信息化支撑.pptx

2 2慢病管理与信息化支撑信息化支撑慢病管理四部曲3 3慢病管理与信息化支撑4 4慢病管理与信息化支撑5 5慢病管理与信息化支撑6 6慢病管理与信息化支撑7 7慢病管理与信息化支撑8 8慢病管理与信息化支撑9 9慢病管理与信息化支撑1010慢病管理与信息化支撑风险筛查指标筛查1111慢病管理与信息化支撑风险筛查数据上传自动化体检中心上传体检数据至云端评估结果干预方案自动生成自动生成1212慢病管理与信息化支撑风险评估设定量表指定量表课题量表系统自动生成评估结果体检指标高危中危低危健康专家用户体检中心就医提醒就医提醒专科咨询专科咨询干预方案干预方案追踪随访追踪随访就医提醒就医提醒专科咨询专科咨询干预方案干预方案追踪随访追踪随访健康咨询健康咨询促进方案促进方案追踪随访追踪随访定期体检定期体检健康知识健康知识1313慢病管理与信息化支撑1414慢病管理与信息化支撑1515慢病管理与信息化支撑1616慢病管理与信息化支撑1717慢病管理与信息化支撑1818慢病管理与信息化支撑1919慢病管理与信息化支撑2020慢病管理与信息化支撑2121慢病管理与信息化支撑追踪随访检后服务血压血压血糖血糖运动运动体检者专家互动2222慢病管理与信息化支撑2323慢病管理与信息化支撑2424慢病管理与信息化支撑风险筛查问卷填写便捷化2525慢病管理与信息化支撑2626慢病管理与信息化支撑2727慢病管理与信息化支撑2828慢病管理与信息化支撑2929慢病管理与信息化支撑3030慢病管理与信息化支撑3131慢病管理与信息化支撑3232慢病管理与信息化支撑3333慢病管理与信息化支撑3434慢病管理与信息化支撑3535慢病管理与信息化支撑3636慢病管理与信息化支撑3737慢病管理与信息化支撑3838慢病管理与信息化支撑信息化支撑 专家团队3939慢病管理与信息化支撑4040慢病管理与信息化支撑4141慢病管理与信息化支撑4242慢病管理与信息化支撑筛查（问卷）评估（智能化）干预（顶层专家团队）跟踪随访（信息推送）信息化支撑慢病管理四步曲慢病管理与信息化支撑4343慢病管理与信息化支撑