护理安全隐患及防范.pptx

护理安全隐患及防范护理安全隐患及防范 主主要内容要内容一、安全隐患一、安全隐患二、防范措施二、防范措施第一部分第一部分护理安全隐患护理安全隐患一、基本功不扎实，护理技术操作不熟练1.1.基础理论基础理论及专业理论都相对缺乏及专业理论都相对缺乏一、基本功不扎实，护理技术操作不熟练2.2.技术水平技术水平不过硬不过硬一、基本功不扎实，护理技术操作不熟练3.3.不会观察病情，应急抢救及特殊事件的处理不会观察病情，应急抢救及特殊事件的处理能力不强能力不强一、基本功不扎实，护理技术操作不熟练4.4.缺乏与产妇家属的沟通能力缺乏与产妇家属的沟通能力一、基本功不扎实，护理技术操作不熟练5.5.对医院核心制度和各种法律对医院核心制度和各种法律、法规法规了解不多、重视不够了解不多、重视不够一、基本功不扎实，护理技术操作不熟练6.6.没有注意维护患者选择权、知情权、同意权、隐私权、自主权等，导致护患纠纷二、责任心不强 1.1.不不严格执行各项规程、制度严格执行各项规程、制度二、责任心不强 2 2.巡视病房不到位巡视病房不到位二、责任心不强 3.3.病情观察不到位病情观察不到位二、责任心不强 4 4.不重视患者的主诉，主观臆断，病情不重视患者的主诉，主观臆断，病情变化不能得到及时处理变化不能得到及时处理二、责任心不强 5.5.不正确执行医嘱，错抄医嘱二、责任心不强 6.遇到疑难问题不懂装懂、错误医嘱也机械执行第二部分第二部分护理防范措施护理防范措施一、加强护理人员的专业培训1.护理学及妇产科理论知识培训一、加强护理人员的专业培训2.专科知识、急救技术等的培训一、加强护理人员的专业培训3.核心制度学习和考核护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。对三级护理患者的护理包括以下要点：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。1全面落实责任制整体护理工作职责（17分）。1.责任护士的工作内容应当包括：病情观察（0.5分）、基础护理（0.5分）、治疗（0.5分）、康复（0.5分）和健康指导（0.5分）等；2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1.5分）；检查内容及分值3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（1分）；（2）主要诊断、第一诊断（1分）；（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（2分）；（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（2分）；（5）主要辅助检查的阳性结果（1分）；（6）主要护理问题及护理措施（1分）；（7）病情变化的观察重点（1分）。4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（1分）；5.护士长每天评估科室重点患者（1分），有调整护士的原则（1分），有指导护士的规定（1分）。二、加强护患沟通技巧培养1.言语类沟通技巧二、加强护患沟通技巧培养2.非言语类沟通技巧二、加强护患沟通技巧培养3.形象培训2024/8/31 周六不宜当众梳理头发或解开束发不宜当众梳理头发或解开束发不宜随手乱扔掉落的头发不宜随手乱扔掉落的头发定期进行头发修剪，保持一定造型定期进行头发修剪，保持一定造型定期进行头发清洗，避免皮屑和异味定期进行头发清洗，避免皮屑和异味发部修饰礼仪2024/8/31 周六燕尾帽佩戴方法燕尾帽佩戴方法规范：戴正、戴稳，规范：戴正、戴稳，距发际距发际4545厘米厘米 用白色发卡固定于帽后用白色发卡固定于帽后头发：前不过眉头发：前不过眉 侧不掩耳侧不掩耳 后不过肩后不过肩 黑、棕色卡网黑、棕色卡网 护士服护士服着装要求着装要求内衣不外露裙长刚过膝袖长至腕部裤长盖鞋面 要要 求求清洁、平整、合体清洁、平整、合体长短适宜长短适宜肉色筒袜，口不外露肉色筒袜，口不外露白色低帮坡跟软底鞋白色低帮坡跟软底鞋2024/8/31 周六员工不可在医院以外员工不可在医院以外的场所着工装或用部的场所着工装或用部分工装搭配自己的衣分工装搭配自己的衣服。服。扣子应全部系上。扣子应全部系上。鞋袜：应保持清洁，鞋袜：应保持清洁，工作时间不得穿拖鞋、工作时间不得穿拖鞋、高跟鞋或踢踏鞋走路。高跟鞋或踢踏鞋走路。2024/8/31 周六佩戴胸卡的要求佩戴胸卡的要求工作时间必须佩带胸卡工作时间必须佩带胸卡胸卡位置统一胸卡位置统一 佩带在左胸前佩带在左胸前 胸卡表面应保持清洁胸卡表面应保持清洁 正面正面朝上朝上不得借戴他人的胸卡不得借戴他人的胸卡2024/8/31 周六口罩的佩戴要求口罩的佩戴要求:保持清洁美观保持清洁美观不可露出鼻孔不可露出鼻孔 不使用时不宜不使用时不宜挂于胸前挂于胸前 形象素质要求形象素质要求 微微笑笑能能充充分分体体现现一一个个人人的的热热情情、修修养养和和魅魅力力，面面对对患患者者和和同同事事时时，要要面带微笑。面带微笑。形象素质要求形象素质要求保持工作场所整洁有序。保持工作场所整洁有序。了解医院及各科、室了解医院及各科、室 、医师专长。、医师专长。总是得体地问候患者。总是得体地问候患者。与患者交谈时保持目光接触。与患者交谈时保持目光接触。形象素质要求形象素质要求在在与与患患者者或或其其他他员员工工交交谈谈时时，应应始始终终保保持礼貌、温和且令人愉快的语气。持礼貌、温和且令人愉快的语气。当当与与患患者者和和其其它它员员工工交交谈谈时时，要要称称呼呼他他们的姓氏，因为每个人都希望被人认识们的姓氏，因为每个人都希望被人认识。以以礼礼貌貌诚诚恳恳的的态态度度对对待待意意见见和和投投诉诉，必必要时呈报给管理人员以求对策。要时呈报给管理人员以求对策。尊尊重重他他人人，如如需需指指教教或或惩惩戒戒同同事事时时要要冷冷静静处处理理，避避开开公公共共场场合合，以以免免令令其其尴尴尬尬或给其他人留下坏印象。或给其他人留下坏印象。形象素质要求形象素质要求形象素质要求形象素质要求请勿在工作场所大请勿在工作场所大声喧哗、嬉笑或交声喧哗、嬉笑或交头接耳。头接耳。不要下意识做小动不要下意识做小动作，如玩弄衣带、作，如玩弄衣带、发辫、咬手指等。发辫、咬手指等。避免闲谈与医院的避免闲谈与医院的业务情况和人事状业务情况和人事状况有关的内容。况有关的内容。不要在公共区域拉不要在公共区域拉手、勾肩搭背。手、勾肩搭背。当班时间不可以嚼当班时间不可以嚼口香糖或在任何患口香糖或在任何患者能看到的地方吃者能看到的地方吃东西。东西。2024/8/31 周六进出病区的便装要求进出病区的便装要求颜色要雅致大方、温和含蓄颜色要雅致大方、温和含蓄不穿过分暴露的过于性感的服装，如：不穿过分暴露的过于性感的服装，如：露脐装、低腰装、吊带装、露背装、低露脐装、低腰装、吊带装、露背装、低胸装、超短裙、迷你热裤胸装、超短裙、迷你热裤不穿带响声的硬底鞋以及拖鞋出入病区。不穿带响声的硬底鞋以及拖鞋出入病区。男士穿背心短裤类服装出入病区，有碍男士穿背心短裤类服装出入病区，有碍职业形象。职业形象。三、护士长加强管理 1.制定相应应急预案流程，护理质量控制标准并不断学习三、护士长加强管理2.对培训的内容定期考核四、护士长加强管理3.及时发现不安全因素，保证孕产妇和术后病人的安全四、护士长加强管理4.做好缺陷管理，不良事件及时上报