广东省粮食收购资格延续申请表.docx

广东省粮食收购资格延续申请表

申请人名称

统一社会信用代码

法定代表人

申请人性质
□法人 □其他经济组织
许可证编号

住所

联系人

手机号

通讯地址

邮编

电子邮箱

注册资本（金）
万元
常年资金筹措能力
万元
仓储设施
建筑面积 平方米，仓容 吨
检化验及保管能力
□自备检验设备及人员，其中有关专业人员 名
□委托 公司（机构）
委托期至 年 月 日

本人承诺自愿遵守《粮食流通管理条例》关于粮食收购资格的各项规定。以上申报材料真实，如有弄虚作假行为，自愿承担法律责任。

法定代表人（负责人）签字：
（单位盖章） 年 月 日
注：请提交工商营业执照副本及粮食收购许可证复印件1份。