温里药上课用.pptx

温里药温里药温温里里药药 一一.含含义义：以以温温里里祛祛寒寒、治治疗疗里里寒寒证证为为主主的的药药物物称称为温里药，又名祛寒药。为温里药，又名祛寒药。二二.性能与适应症：性能与适应症：1.性味：辛，温。性味：辛，温。本类药物均本类药物均味辛味辛而而性温热性温热，辛能散、行，温能，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能通，善走脏腑而能温里祛寒温里祛寒，温经止痛温经止痛，补火回补火回阳阳，而使阴寒消散，而使阴寒消散，故可用治里寒证，尤以里寒，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。即实证为主。即内经内经所谓所谓“寒者热之寒者热之”、神神农本草经农本草经“疗寒以热药疗寒以热药”之意。个别药物尚能助之意。个别药物尚能助阳、回阳，用以治疗虚寒证、亡阳证。阳、回阳，用以治疗虚寒证、亡阳证。v2.归经：脾、胃、肾归经：脾、胃、肾。v本类药品皆为辛温且相对质重之品，入脾胃心肝肾本类药品皆为辛温且相对质重之品，入脾胃心肝肾诸经。其辛温之性味归经散寒温通，其质重入里之诸经。其辛温之性味归经散寒温通，其质重入里之性又善走脏腑而温里助阳。故与辛温解表药相比，性又善走脏腑而温里助阳。故与辛温解表药相比，虽都具有辛温之性，但解表药温散表寒，温里药温虽都具有辛温之性，但解表药温散表寒，温里药温散里寒而补阳。一表一里，各不相同。散里寒而补阳。一表一里，各不相同。v温里药因其归经不同而奏多种效用，能分别温通温里药因其归经不同而奏多种效用，能分别温通补益诸经之阳气，而散在里之寒邪，故用治寒邪入补益诸经之阳气，而散在里之寒邪，故用治寒邪入里或寒自内生之证。里或寒自内生之证。3.3.作用：温里散寒、益火助阳。作用：温里散寒、益火助阳。4.4.适应症：主要应用于里寒症。适应症：主要应用于里寒症。里寒证从其病因而言，包括二个方面：其一为里寒证从其病因而言，包括二个方面：其一为寒寒邪内侵邪内侵，阳气受困；其二为元气衰微，阳气受困；其二为元气衰微，阴寒内生阴寒内生。脾胃脾胃脘腹冷痛脘腹冷痛,呕吐泻呕吐泻 寒邪内侵寒邪内侵 利利 温里祛寒温里祛寒 阳气受困阳气受困肝肝寒疝疼痛寒疝疼痛,筋脉挛痛筋脉挛痛 实寒实寒肺肺形寒背冷形寒背冷,咳喘痰清咳喘痰清 心肾阳虚心肾阳虚畏寒肢冷畏寒肢冷-阳气衰弱阳气衰弱 喘促心悸喘促心悸 益火助阳益火助阳 阴寒内生阴寒内生脾肾阳虚脾肾阳虚面色苍白面色苍白 虚寒虚寒 溲清便溏溲清便溏 肾阳衰竭肾阳衰竭肢逆畏寒，自肢逆畏寒，自 亡阳证亡阳证汗，口鼻气冷汗，口鼻气冷回阳救逆回阳救逆 脉微欲绝脉微欲绝 里寒证里寒证v三三.配伍：使用温里药时，应根据里寒证的病机和证配伍：使用温里药时，应根据里寒证的病机和证候，选择药物和做适当配伍。外寒内侵，宜候，选择药物和做适当配伍。外寒内侵，宜温而兼温而兼散散；阳气不足，阴寒内生，宜；阳气不足，阴寒内生，宜温而兼补温而兼补。v1.外寒内侵兼表寒未解者辛温解表药，如麻黄外寒内侵兼表寒未解者辛温解表药，如麻黄v2.寒凝气滞者伍行气药，如木香寒凝气滞者伍行气药，如木香v3.寒湿内蕴寒湿内蕴健脾化湿药健脾化湿药v4.脾肾阳虚者温补脾肾药脾肾阳虚者温补脾肾药v5.亡阳气脱者大补元气药亡阳气脱者大补元气药四.使用注意：1.辛温燥烈，易伤阴耗液，阳盛或阴虚证及孕妇忌用或慎用。2.注意真寒假热证。病情 3.掌握用量 增减 气候 附 子（）v【来源来源】为毛茛科植物乌头的为毛茛科植物乌头的子根子根的加工品。采挖的加工品。采挖后习称后习称“泥附子泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附片。加工炮制为盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。黑附片温（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。黑附片温肾回阳之力最强，盐附子次之。肾回阳之力最强，盐附子次之。v【处方名处方名】附子、制附子、川附子、生附子。附子、制附子、川附子、生附子。v【药性药性】辛、甘、热。辛、甘、热。有毒有毒。归心、肾、脾经。归心、肾、脾经。【功效应用功效应用】面色苍白，汗出肢冷，气息面色苍白，汗出肢冷，气息 微弱，脉微欲绝微弱，脉微欲绝干姜干姜 兼气脱兼气脱人参人参 寒邪直中三阴，四肢厥冷，寒邪直中三阴，四肢厥冷，恶寒倦卧，吐泻腹痛，恶寒倦卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力或无脉脉沉迟无力或无脉 干姜、肉桂干姜、肉桂 上助心阳、中温脾上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，阳、下补肾阳，为为“回阳救逆回阳救逆第一品药第一品药”。1.回阳救逆回阳救逆亡阳证亡阳证 肾阳不足，命门火衰，阳痿肾阳不足，命门火衰，阳痿 滑精，宫寒不孕，滑精，宫寒不孕，腰膝冷痛，夜尿频多腰膝冷痛，夜尿频多 肉桂、山茱萸肉桂、山茱萸 脾阳不振，脘腹冷痛，便溏脾阳不振，脘腹冷痛，便溏 人参、干姜人参、干姜 脾肾阳虚水肿脾肾阳虚水肿茯苓、白术茯苓、白术 心阳衰弱，心悸气短、胸痹心阳衰弱，心悸气短、胸痹 心痛心痛人参、桂枝人参、桂枝 卫阳虚自汗卫阳虚自汗黄芪、桂枝黄芪、桂枝 阳虚外感阳虚外感麻黄、细辛麻黄、细辛 本品辛甘温煦，有峻补元本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，阳、益火消阴之效，凡肾、脾、心诸脏阳凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。气衰弱者均可应用。2.补火助阳阳虚证3.散寒止痛风寒湿痹桂枝、白术、甘草（甘草附子汤），尤善治寒痹痛剧。本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒止痛作用 【按 语】附子辛热燥烈，能通达表里，彻行上下，温补一身之阳气，故常称之为“走而不守，通行十二经”。功能峻补下焦之元阳，振奋上焦之心阳，温助中焦之脾阳，既能追复散失之亡阳，又能温补不足之元阳，故可治一切外寒内侵、阴寒内盛或内伤不足、元阳衰弱之症。为温阳散寒之主药，尤为回阳救逆之首选。又能逐寒湿、止痹痛，无论寒湿困脾、肠鸣腹泻，还是寒湿内盛肢冷脚肿，以及湿阴络麻痹痛重等，均可治之。v用法用量煎服，315g；本品有毒，宜先煎0.51小时，至口尝无麻辣感为度。v服后半小时内不宜食生冷瓜果。小孩5-15克，成人15-60克，用量越大，煎煮时间越长。v中毒：口服后一般于0.51小时内出现症状，超过2小时才出现症状者少。中毒症状可持续5-6小时。说明口服煎剂吸收较快，并能维持一定时间。v中毒后病人可出现口腔灼热、流涎、恶心、呕吐、四肢及全身发麻、头昏、四肢活动困难、胸部有闷塞感、瞳孔散大、面色发白、皮肤冷而粘、脉结代、呼吸急促、血压下降、心率紊乱、可能突然死亡。v中毒原因：中毒原因：v1、用量过大。、用量过大。v2、煎煮不透：一般需要煎煮、煎煮不透：一般需要煎煮2-3小时，甚至小时，甚至3-4小时，小时，乌头碱才被破坏无遗。乌头碱才被破坏无遗。v3、受寒冷刺激：服药后受冷风吹袭或食生冷也是促、受寒冷刺激：服药后受冷风吹袭或食生冷也是促其中毒的诱因。服药必须温服，服药后半小时之内其中毒的诱因。服药必须温服，服药后半小时之内不宜食生冷瓜果。不宜食生冷瓜果。v4、机体的个体差异。、机体的个体差异。v5、重视辨证。、重视辨证。v大剂量使用附子，历代名医颇不乏人，如汉代张仲大剂量使用附子，历代名医颇不乏人，如汉代张仲景为善用附子之大师，所著景为善用附子之大师，所著伤寒论伤寒论113方中，方中，配伍附子的有配伍附子的有33方（除去重复的有方（除去重复的有20方），其用量方），其用量以一枚至数枚不等；唐代药王孙思邈以一枚至数枚不等；唐代药王孙思邈千金方千金方载，载，用大附子一枚重用大附子一枚重15克，炮之入药；清代陈修园治一克，炮之入药；清代陈修园治一中风死症，风中带寒病例，半日内用附片中风死症，风中带寒病例，半日内用附片3剂，每剂，每剂附片剂附片30克，而获挽救；清代名医郑钦安著克，而获挽救；清代名医郑钦安著医法医法园通园通，制补坎益离丹（附片，制补坎益离丹（附片25、肉桂、肉桂10、生姜、生姜15、海蛤粉、海蛤粉15、甘草、甘草15），亦用附片），亦用附片25克。克。v附子药理作用：强心、抗休克、局麻、抗寒冷。附子药理作用：强心、抗休克、局麻、抗寒冷。v实验证明；附子所含的有毒成分乌头碱经水煎煮后，分实验证明；附子所含的有毒成分乌头碱经水煎煮后，分解为乌头原碱，成为无毒的有效成分。用生附子煮沸小解为乌头原碱，成为无毒的有效成分。用生附子煮沸小时后，强心作用仅稍有减弱，而毒性则大为降低。煎煮时后，强心作用仅稍有减弱，而毒性则大为降低。煎煮对附子作用的影响，是随着时间的延长而加大的，也就对附子作用的影响，是随着时间的延长而加大的，也就是说，煮的时间越长，对毒性破坏越充分，而对附子治是说，煮的时间越长，对毒性破坏越充分，而对附子治疗作用的影响却很小。因此，用量大，煎煮时间长，有疗作用的影响却很小。因此，用量大，煎煮时间长，有利于有效成分的积聚。治疗作用自然优于小剂量用附子。利于有效成分的积聚。治疗作用自然优于小剂量用附子。另外，附子中强心成分另外，附子中强心成分-去甲基乌药碱，其含量是很去甲基乌药碱，其含量是很微的，这就要求附子强心时，其剂量相对要大，才能真微的，这就要求附子强心时，其剂量相对要大，才能真正起到治疗作用是有道理的。正起到治疗作用是有道理的。v上述资料说明，附片虽然有大毒，但若应用恬当，确可上述资料说明，附片虽然有大毒，但若应用恬当，确可救人于水火之中。救人于水火之中。淮南子淮南子云：云：“天雄、乌喙药之凶天雄、乌喙药之凶毒也，良医以活人。毒也，良医以活人。”近代名医恽铁焦说：近代名医恽铁焦说：“附子为最附子为最有用亦最难用的药物，若能掌握得好，确有起死回生之有用亦最难用的药物，若能掌握得好，确有起死回生之效也。效也。”v附子与乌头功效对比：两药是同科植物的地附子与乌头功效对比：两药是同科植物的地下块茎；乌头是母根，附子是子根。两药同下块茎；乌头是母根，附子是子根。两药同是大辛大热有毒之品，但乌头毒性更大，乌是大辛大热有毒之品，但乌头毒性更大，乌头散寒止痛的作用较附片强，主要用于风湿头散寒止痛的作用较附片强，主要用于风湿关节痛、寒疝痛；附子温肾回阳作用优于乌关节痛、寒疝痛；附子温肾回阳作用优于乌头，对亡阳证、脾肾阳虚证有效。归纳其特头，对亡阳证、脾肾阳虚证有效。归纳其特点是，附子长于治寒，乌头善于驱风，故温点是，附子长于治寒，乌头善于驱风，故温肾回阳用附子，驱风止痛用乌头。肾回阳用附子，驱风止痛用乌头。v【使用注意使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。法不当，可引起中毒。v【用法用量用法用量】煎服，煎服，315g；本品有毒，宜；本品有毒，宜先煎先煎0.51小时，至口尝无麻辣感为度。小时，至口尝无麻辣感为度。v【使用注意使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。法不当，可引起中毒。本品本品味辛大热，其性走而不守，能内能外，能味辛大热，其性走而不守，能内能外，能上能下。在内能峻补元阳而逐寒湿，在外能散表上能下。在内能峻补元阳而逐寒湿，在外能散表寒而止痛；在上能助心阳以通脉，在下能补肾阳寒而止痛；在上能助心阳以通脉，在下能补肾阳以益火，中能温脾阳以温煦四肢，外能固卫阳以以益火，中能温脾阳以温煦四肢，外能固卫阳以止汗。总之，既能追复散失之亡阳，又可资助不止汗。总之，既能追复散失之亡阳，又可资助不足之元阳，且能逐表里之寒湿，助阳解表。足之元阳，且能逐表里之寒湿，助阳解表。故为故为阳虚欲脱，身凉肢冷，大汗淋漓，吐利不止，脉阳虚欲脱，身凉肢冷，大汗淋漓，吐利不止，脉微欲绝；肾阳不足，阳痿足冷，腰膝酸软；脾肾微欲绝；肾阳不足，阳痿足冷，腰膝酸软；脾肾阳虚，阴寒内盛，心腹冷痛，吐泻转筋，水肿；阳虚，阴寒内盛，心腹冷痛，吐泻转筋，水肿；风寒湿痹，寒湿偏盛，麻木疼痛；卫阳虚自汗或风寒湿痹，寒湿偏盛，麻木疼痛；卫阳虚自汗或阳虚外感常用之品。唯性烈有毒，阴虚阳盛，孕阳虚外感常用之品。唯性烈有毒，阴虚阳盛，孕妇均应忌服。为减其毒性，内服宜炮制。妇均应忌服。为减其毒性，内服宜炮制。干 姜（）v【来源来源】为姜科植物姜的根茎。切片生用。为姜科植物姜的根茎。切片生用。v【处方名处方名】干姜、淡干姜。干姜、淡干姜。v【药性药性】辛，热。归脾、胃、心、肺经。辛，热。归脾、胃、心、肺经。【功效应用功效应用】1.1.温中散寒温中散寒腹痛，呕吐，泄泻腹痛，呕吐，泄泻。为温暖中焦之主药为温暖中焦之主药。脾胃虚寒，脘腹冷痛脾胃虚寒，脘腹冷痛-党参、白术党参、白术寒邪直中脏腑所致腹痛，单用本品研末服寒邪直中脏腑所致腹痛，单用本品研末服胃寒呕吐，常配胃寒呕吐，常配-高良姜高良姜上热下寒，寒热格拒，食入即吐上热下寒，寒热格拒，食入即吐-黄芩、黄连、人参黄芩、黄连、人参中寒水泻，可单用为末服，亦可中寒水泻，可单用为末服，亦可-党参、白术党参、白术v2.回阳通脉回阳通脉亡阳证亡阳证附子附子v3.温肺化饮温肺化饮寒饮咳喘。寒饮伏肺，形寒背寒饮咳喘。寒饮伏肺，形寒背冷，痰多清稀冷，痰多清稀细辛、五味子、麻黄细辛、五味子、麻黄v【用法用量用法用量】煎服，煎服，310g。v【使用注意使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。血热妄行者忌用。v【按按语语】干姜大辛大热，入上焦心肺与中干姜大辛大热，入上焦心肺与中焦脾胃，为中上二焦温阳之药。其祛寒回阳焦脾胃，为中上二焦温阳之药。其祛寒回阳功与附子并驾齐驱，并能温散寒痰冷饮，故功与附子并驾齐驱，并能温散寒痰冷饮，故长于治脾胃冷痛，肺寒痰喘症。长于治脾胃冷痛，肺寒痰喘症。v干姜与附子均可祛寒回阳，但干姜与附子均可祛寒回阳，但干姜长于温干姜长于温脾阳，附子长于温肾阳脾阳，附子长于温肾阳。在。在脾肾阳虚脾肾阳虚的情况的情况下，常二者并用则疗效更为显著。所以古人下，常二者并用则疗效更为显著。所以古人有有“附子无姜不热附子无姜不热”之说。之说。v姜性温热，一物三用。其鲜品姜性温热，一物三用。其鲜品生姜生姜含有水分，气含有水分，气重于味，辛散之力较强，能散寒解表，并善温中降逆，重于味，辛散之力较强，能散寒解表，并善温中降逆，为外感风寒及胃寒呕吐之常用药；为外感风寒及胃寒呕吐之常用药；干姜干姜系生姜的宿根系生姜的宿根母姜干燥而成，水分全失，气足味存，辛散之力减弱，母姜干燥而成，水分全失，气足味存，辛散之力减弱，长于温中回阳，为脾阳衰微、吐利腹痛之要药；长于温中回阳，为脾阳衰微、吐利腹痛之要药；炮姜炮姜为干姜炮黑而成，性味苦涩温，而辛散之力几无（辛为干姜炮黑而成，性味苦涩温，而辛散之力几无（辛味因炮制而散失），专味因炮制而散失），专 于温中摄血，又能温脾止泻，于温中摄血，又能温脾止泻，用治虚寒性出血或虚寒性泻痢，是中焦虚寒、脾不统用治虚寒性出血或虚寒性泻痢，是中焦虚寒、脾不统血之要药。因此，前人有血之要药。因此，前人有“生姜走而不守，干姜能走生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜能守，炮姜 守而不走守而不走”的说法，就是根据姜的发散的说法，就是根据姜的发散（走）与不发散（守）两个方面，所进行的简要归纳。（走）与不发散（守）两个方面，所进行的简要归纳。肉 桂（）【来源】为樟科植物肉桂的树皮。生用。v生长在钖兰、印度一带，为樟科植物。肉桂生长在钖兰、印度一带，为樟科植物。肉桂常绿乔木，生于常绿阔叶林中，但多为栽培，常绿乔木，生于常绿阔叶林中，但多为栽培，我国福建、台湾、广东、广西、云南等地的我国福建、台湾、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区均有栽培，尤以广西栽培热带及亚热带地区均有栽培，尤以广西栽培为多，大多为人工纯林，我国从为多，大多为人工纯林，我国从1962年从越年从越南引种大叶清化桂，栽培于丘陵或斜坡山地，南引种大叶清化桂，栽培于丘陵或斜坡山地，在广东、广西等地有大面积栽培。在广东、广西等地有大面积栽培。v肉桂粉：芳香、温和、甜美的感觉，是一种广受人肉桂粉：芳香、温和、甜美的感觉，是一种广受人喜爱的香料。多用于面包、蛋糕、派及其他烘焙产喜爱的香料。多用于面包、蛋糕、派及其他烘焙产品。品。v咖啡加肉桂粉，一是使其更加香甜醇厚，另一是装咖啡加肉桂粉，一是使其更加香甜醇厚，另一是装饰作用，一般适用于饰作用，一般适用于卡布基诺卡布基诺。v麝香猫咖啡麝香猫咖啡v企边桂又称清化桂，呈长片状，左右两边向内卷曲，企边桂又称清化桂，呈长片状，左右两边向内卷曲，不露毛边，且香气浓烈，故名。不露毛边，且香气浓烈，故名。v板桂者，呈板片状故也。板桂者，呈板片状故也。v桂皮以肉桂厚、断面紫红色、气香味辛辣者为佳，桂皮以肉桂厚、断面紫红色、气香味辛辣者为佳，故俗称紫桂、辣桂诸名。肉桂多去粗皮用，不去者故俗称紫桂、辣桂诸名。肉桂多去粗皮用，不去者似糟木，也称糠桂。似糟木，也称糠桂。v桂丁：系肉桂未成熟果实的幼嫩果实。辛、甘、温。桂丁：系肉桂未成熟果实的幼嫩果实。辛、甘、温。温中散寒。主治胃寒气痛、恶心呕吐。温中散寒。主治胃寒气痛、恶心呕吐。3-10克，煎克，煎服。服。v官桂：官桂之名出自宋。本草图经。据李时珍说，官桂：官桂之名出自宋。本草图经。据李时珍说，官桂是旧时供官家用的上等肉桂。现在官桂品种主官桂是旧时供官家用的上等肉桂。现在官桂品种主要有三种：要有三种：1、生长、生长5-6年的肉桂幼树杆皮和粗枝皮，年的肉桂幼树杆皮和粗枝皮，皮薄卷成筒状；皮薄卷成筒状；2、柴桂的树皮，皮很薄，味较淡；、柴桂的树皮，皮很薄，味较淡；3、四川官桂（银杏樟）的树皮。官桂虽善能调冷气，、四川官桂（银杏樟）的树皮。官桂虽善能调冷气，但作用较肉桂弱。主要用于痛经和小腹冷痛。但作用较肉桂弱。主要用于痛经和小腹冷痛。v桂皮：是天竺桂、川桂（柴桂）等的树皮。皮薄味桂皮：是天竺桂、川桂（柴桂）等的树皮。皮薄味淡。辛温。入心、肝、脾、肾经。功效温经散寒，淡。辛温。入心、肝、脾、肾经。功效温经散寒，通经活络。主治脘腹冷痛、风寒湿痹、肠风血痢。通经活络。主治脘腹冷痛、风寒湿痹、肠风血痢。本品温中散寒强度与官桂相近，较肉桂弱，对肾阳本品温中散寒强度与官桂相近，较肉桂弱，对肾阳虚、命门火衰证，主要用肉桂，罕用桂皮。虚、命门火衰证，主要用肉桂，罕用桂皮。v【处方名处方名】肉桂、桂心、紫油桂。肉桂、桂心、紫油桂。v【药性药性】辛、甘、热。归肾、脾、心、肝经辛、甘、热。归肾、脾、心、肝经 【功效应用功效应用】1.1.补火助阳阳痿、宫冷。补火助阳阳痿、宫冷。肾阳不足，命门火衰肾阳不足，命门火衰-阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿等频多，滑精遗尿等-附子、熟地、山茱萸附子、熟地、山茱萸v散寒止痛腹痛，寒疝。散寒止痛腹痛，寒疝。v脘腹冷痛脘腹冷痛-干姜、高良姜、荜茇干姜、高良姜、荜茇v治寒疝腹痛治寒疝腹痛-吴茱萸、小茴香吴茱萸、小茴香v脾肾阳虚脾肾阳虚-脘腹冷痛，食少便溏，四肢厥冷脘腹冷痛，食少便溏，四肢厥冷v-附子、人参、干姜附子、人参、干姜v温通经脉温通经脉腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。v风寒湿痹风寒湿痹(以治寒痹腰痛为主以治寒痹腰痛为主)-独活、桑寄生独活、桑寄生v胸痹心痛胸痹心痛-附子、干姜、川椒附子、干姜、川椒v阴疽、流注阴疽、流注-鹿角胶、炮姜、麻黄鹿角胶、炮姜、麻黄v闭经、痛经闭经、痛经-当归、川芎、小茴香当归、川芎、小茴香v流注：毒邪流走不定，注无定处而发生于较深部组织的一类化脓性病症。多发于流注：毒邪流走不定，注无定处而发生于较深部组织的一类化脓性病症。多发于肌肉深处肌肉深处,结成或漫肿结成或漫肿,单发或多发单发或多发,日久成脓。多患于气血虚弱者。多发于腰部、日久成脓。多患于气血虚弱者。多发于腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。臀部、大腿后部、髂窝部等处。vv阴疽：阴疽是发生于骨与关节的疾病，又称附骨疽、流痰、骨髓炎、骨痨。常在阴疽：阴疽是发生于骨与关节的疾病，又称附骨疽、流痰、骨髓炎、骨痨。常在病灶附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰。病灶附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰。v v引火归原虚阳上浮诸症。引火归原虚阳上浮诸症。v元阳亏虚，虚阳上浮元阳亏虚，虚阳上浮-面赤、虚喘、面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱汗出、心悸、失眠、脉微弱-山茱萸、五味子、人参、牡蛎山茱萸、五味子、人参、牡蛎v此外，久病体虚气血不足者，在补气此外，久病体虚气血不足者，在补气益血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长益血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。之效。v【用法用量用法用量】煎服，煎服，15g，宜后下或焗服；，宜后下或焗服；研末冲服，每次研末冲服，每次12g。v【使用注意使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。v美国一项研究发现美国一项研究发现,每天饮食只要加点肉桂每天饮食只要加点肉桂,就就可帮助可帮助型糖尿病患降低血糖、胆固醇与三型糖尿病患降低血糖、胆固醇与三酸甘油酯酸甘油酯,并改善胰岛素功能。并改善胰岛素功能。v焗服：汤剂的沸水泡药服，一般用焗服：汤剂的沸水泡药服，一般用于含挥发油、容易出味、用量小的于含挥发油、容易出味、用量小的药物。药物。本品本品重在温肾，而又能入血分，故善治寒邪久伏重在温肾，而又能入血分，故善治寒邪久伏之沉寒痼冷诸症，表现为冷痛日久、常药无效，对之沉寒痼冷诸症，表现为冷痛日久、常药无效，对此悉用肉桂此悉用肉桂。故。故本草汇言本草汇言称之：称之：“肉桂治沉寒肉桂治沉寒痼冷之药也痼冷之药也”。肉桂、桂枝性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通肉桂、桂枝性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通脉，用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹脉，用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，证。肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，引火归源，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，引火归源，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、蓄水证。蓄水证。干姜干姜 主温脾胃之主温脾胃之 温散里寒温散里寒 阳兼温肺阳兼温肺亡阳证及脾亡阳证及脾 治里寒，治里寒，肾阳虚同用肾阳虚同用附子附子之脘腹冷之脘腹冷主温肾阳主温肾阳 痛、脾肾痛、脾肾兼温中阳兼温中阳 虚寒泄泻虚寒泄泻 下焦阳虚同用下焦阳虚同用肉桂肉桂 偏入血分偏入血分 温通经脉温通经脉吴 茱 萸（）v诗中所提到的茱萸，指芸香科植物吴茱萸，并非山茱萸。v山茱萸闻起来没有气味，古人认为它起不到驱邪避灾的作用。v吴茱萸（因为出产于吴地（今江浙一带）的茱萸质量最好，故称吴茱萸），v唐王维九月九日忆山东兄弟：v“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人。”v古人认为佩带茱萸，可以辟邪去灾。风土记记载：“九月九日折茱萸以插头上，辟除恶气而御初寒。”v重阳佩茱萸的习俗在唐代很盛行，人们认为在重阳节这一天插茱萸可以避难消灾；或佩带于臂，或作香袋把茱萸放在里面佩带，称为茱萸囊，还有插在头上的。大多是妇女、儿童佩带，有些地方，男子也佩带。v 【来来源源】为为芸芸香香科科植植物物吴吴茱茱萸萸、石石虎虎，或或疏疏毛毛吴吴茱茱萸萸的的近近成成熟熟果果实实。用用甘草汤制过应用。甘草汤制过应用。v 【处处方方名名】吴吴茱茱萸。萸。v 【药性药性】辛、苦、辛、苦、热；有小毒。归肝、热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。脾、胃、肾经。【功效应用功效应用】寒疝寒疝小茴香、川楝子小茴香、川楝子 厥阴头痛厥阴头痛生姜、人参生姜、人参 痛经痛经桂枝、当归、川芎桂枝、当归、川芎 脘腹疼痛脘腹疼痛干姜干姜 寒湿脚气寒湿脚气木瓜、苏叶、槟榔木瓜、苏叶、槟榔 1.散寒止痛散寒止痛寒滞肝脉寒滞肝脉v霍乱心腹痛，呕吐不止霍乱心腹痛，呕吐不止干姜干姜外寒内侵、胃失和降之呕吐外寒内侵、胃失和降之呕吐-半夏半夏v肝郁化火，肝胃不和胁痛口苦，肝郁化火，肝胃不和胁痛口苦，v呕吐吞酸呕吐吞酸黄连黄连2.降逆止呕降逆止呕v3.助阳止泻助阳止泻脾肾阳虚脾肾阳虚久泻、五更泻久泻、五更泻v补骨脂、肉豆蔻、五味子补骨脂、肉豆蔻、五味子v【用法用量用法用量】煎服，煎服，1.54.5g。外用适量。外用适量。v【使用注意使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。吴吴茱茱萸萸辛辛散散苦苦降降，性性热热而而燥燥，善善散散肝肝胃胃之之寒寒，且且能能降降逆逆疏疏散散下下气气，并并有有较较好好的的止止痛痛作作用用。故故凡凡肝肝胃胃虚虚寒寒之之头头痛痛、呕呕吐吐涎涎沫沫，肝肝胃胃不不和和之之胃胃脘脘痛痛、胁胁痛痛、呕呕吐吐吞吞酸酸，以以及及寒寒湿湿脚脚气气等等均均常常应应用用。为为末末醋醋调调敷敷足足心心，取取其其引引火火下下行行，可可治治口口舌舌生生疮疮。本本品品有有小小毒毒，宜宜用用甘甘草草水水炙炙以以减减其其毒毒性性。因因其其辛辛热热燥燥烈烈，易易损损气气动动火火，故故不宜多服久服，阴虚有热者忌服。不宜多服久服，阴虚有热者忌服。小小 茴茴 香香（）v【来源来源】为伞形科植物茴香的成熟果实。生用或为伞形科植物茴香的成熟果实。生用或盐水炙用。盐水炙用。v【处方名处方名】小茴香。小茴香。v【药性药性】辛，温，归肝、肾、脾、胃经。辛，温，归肝、肾、脾、胃经。v【功效应用功效应用】寒疝腹痛寒疝腹痛乌药、青皮、高良姜乌药、青皮、高良姜肝气郁滞，睾丸偏坠胀痛肝气郁滞，睾丸偏坠胀痛橘核、山楂橘核、山楂v肝经受寒之少腹冷痛，或冲任虚寒肝经受寒之少腹冷痛，或冲任虚寒v之痛经之痛经当归、川芎、肉桂等当归、川芎、肉桂等1.散寒止痛散寒止痛 胃寒气滞，脘腹胀痛胃寒气滞，脘腹胀痛高良姜、香附高良姜、香附2.2.理气和胃理气和胃 脾胃虚寒，脘腹胀痛、呕吐食少脾胃虚寒，脘腹胀痛、呕吐食少-白术白术 v【用法用量用法用量】煎服，煎服，36g。外用适量。外用适量。v【使用注意使用注意】阴虚火旺者慎用。阴虚火旺者慎用。v本品辛温芳香，功能疏肝理气，温脾开胃，尤善本品辛温芳香，功能疏肝理气，温脾开胃，尤善止痛，故止痛，故为治疗寒疝睾丸偏坠以及妇女小腹冷痛等为治疗寒疝睾丸偏坠以及妇女小腹冷痛等常用之药常用之药。又能开胃进食，调中止呕，故又用于脾。又能开胃进食，调中止呕，故又用于脾胃虚寒、脘腹胀痛、呕吐食少等证。但辛温助火，胃虚寒、脘腹胀痛、呕吐食少等证。但辛温助火，热症及阴虚火旺者均忌服。热症及阴虚火旺者均忌服。附附八角茴香（大茴香）木兰科植物八角茴香的成熟果实丁丁香香 【来源】为桃金娘科植物丁香的花蕾。习称公丁香。习称公丁香。生用。【处方名】丁香、公丁香。v世界上最大的丁香树在中国重庆巫山县骡平村世界上最大的丁香树在中国重庆巫山县骡平村v【药性药性】辛，温。归脾、胃、肾经。辛，温。归脾、胃、肾经。v【功效应用功效应用】v虚寒呕逆虚寒呕逆柿蒂、党参、生姜柿蒂、党参、生姜v脾胃虚寒之吐泻、食少脾胃虚寒之吐泻、食少白术白术v妊娠恶阻妊娠恶阻人参、藿香人参、藿香v2.散寒止痛散寒止痛脘腹冷痛脘腹冷痛延胡索、五灵脂、橘红延胡索、五灵脂、橘红v3.温肾助阳温肾助阳阳痿，宫冷阳痿，宫冷附子、肉桂、淫羊藿附子、肉桂、淫羊藿1.温中降逆温中降逆v【用法用量用法用量】煎服，煎服，13g。外用适量。外用适量。v【使用注意使用注意】热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。v丁香辛温，芳香气盛，能温暖脾胃，丁香辛温，芳香气盛，能温暖脾胃，温肾壮阳，温肾壮阳，并降逆气。为治疗虚寒呃逆之要药，并能治胃腹冷并降逆气。为治疗虚寒呃逆之要药，并能治胃腹冷痛、奔豚气逆、呕吐腹泻，以及男子阳痿、女子阴痛、奔豚气逆、呕吐腹泻，以及男子阳痿、女子阴冷等症。但其辛温气烈，只适用于虚寒之证，热证冷等症。但其辛温气烈，只适用于虚寒之证，热证忌服。畏郁金。忌服。畏郁金。v附药附药母丁香母丁香v为丁香的成熟果实，又名鸡舌香。性味功效与公丁香相似，但气味较淡，功力较逊。用法用量与公丁香同。高高良良姜姜【来源来源】为姜科植物高良为姜科植物高良姜的根茎。生用。姜的根茎。生用。【处方名处方名】高良姜、良高良姜、良姜。姜。【药性药性】辛，热。归脾、辛，热。归脾、胃经。胃经。【功效功效】散寒止痛，散寒止痛，温中止呕温中止呕花花椒椒【性能性能】辛、温。归脾、胃、肾辛、温。归脾、胃、肾温中止痛温中止痛-中寒腹痛，寒湿吐泻。中寒腹痛，寒湿吐泻。杀虫止痒杀虫止痒-虫积腹痛，湿疹，阴痒。虫积腹痛，湿疹，阴痒。花花椒椒荜荜茇茇荜 澄 茄