全国布病流行概况.pptx

全国布病流行概况全国布病流行概况2006.3n n内容：布病简介 全国及重点地区人间布病疫情概况 畜间疫情情况简介 n n资料来源：国家疾病报告管理信息系统 历年布病监测资料布病简介病原布病简介病原布病简介病原布病简介病原n n布氏杆菌病(Brucellosis，简称布病)是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。根据储存宿主和生化反应的不同，布氏杆菌可分为6个种，即羊种菌、猪种菌、牛种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林鼠种菌 n n以羊种菌致病力最强布病简介传播布病简介传播布病简介传播布病简介传播n n传染源 病畜(羊、牛、猪、鹿)为主要传染源,人由于接触染疫的牲畜或其污染物而感染布病。n n传播途径 皮肤粘膜接触、消化道、吸入n n任何年龄的人都能感染布病，一般中青年感染机会较多。n n男女之间布病患病率无显著差异。布病简介疫区类型布病简介疫区类型布病简介疫区类型布病简介疫区类型n n羊种布病疫区羊种布病疫区 绵羊和山羊，易形成布病爆发流行，有明显得季节性，一绵羊和山羊，易形成布病爆发流行，有明显得季节性，一般是从般是从3 34 4月份人的发病开始上升至月份人的发病开始上升至7 78 8仍保持较高水平，仍保持较高水平，冬季发病率较低，春季又开始回升。冬季发病率较低，春季又开始回升。n n牛种布病疫区牛种布病疫区 流行时期可在产期和产后的泌乳期（流行时期可在产期和产后的泌乳期（6 67 7月），因此人的月），因此人的发病在春夏季为高，感染率与发病率差距大，病人症状轻，发病在春夏季为高，感染率与发病率差距大，病人症状轻，病程短，后遗症少。病程短，后遗症少。n n猪种布病疫区猪种布病疫区 局部散发，在疫区内感染的人大部分没有临床症状局部散发，在疫区内感染的人大部分没有临床症状布病简介流行情况布病简介流行情况布病简介流行情况布病简介流行情况n n流行范围甚广，几乎遍及世界各地。n n我国大多数省份都有不同程度的流行。n n布病的感染率和发病率具有明显的地区差异：一般牧区和半牧区高于农区，农区高于城镇；城镇病人多集中在职业性较密切的工厂，如肉类加工厂、乳品加工厂、毛纺厂、皮革厂、畜产品仓库等。布病简介危害布病简介危害布病简介危害布病简介危害n n牲畜感染布病可导致不育、不孕、流产。n n严重影响畜牧业发展。布病简介临床表现布病简介临床表现布病简介临床表现布病简介临床表现n n发热n n多汗n n疼痛、神经痛n n乏力n n其它：肝脾肿大，神经、生殖系统病变，n n严重者丧失劳动能力布病简介防治原则布病简介防治原则布病简介防治原则布病简介防治原则n n畜间 因地制宜，免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施。n n人间 抓好“三早”，即早发现、早治疗、早处理。全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况n n20202020世纪世纪世纪世纪50505050、60606060年代年代年代年代 疫情最为严重，疫情最为严重，1957195719631963年、年、1969196919711971年出年出现两次流行高峰，发病率分别波动在现两次流行高峰，发病率分别波动在1.17/101.17/10万万1.77/101.77/10万万和和1.20/101.20/10万万1.23/101.23/10万之间。万之间。n n70707070年代至年代至年代至年代至90909090年代初年代初年代初年代初 布病疫情显著下降，布病疫情显著下降，19921992年全国仅发生年全国仅发生219219例例病病人，发病率为人，发病率为0.02/100.02/10万万，降至历史最低水平。，降至历史最低水平。n n90909090年代中期至年代中期至年代中期至年代中期至2000200020002000年年年年 发病率逐渐上升，发病率逐渐上升，1996199620002000年一直波动在年一直波动在0.09/100.09/10万万0.25/100.25/10万之间，其发病率是万之间，其发病率是19921992年的年的9 92525倍。倍。全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况n n2121世纪世纪布病疫情继续回升，布病疫情继续回升，2001200120042004年全国新发病人分别年全国新发病人分别是是29182918、55055505、64486448、1147211472例；例；20052005年全国报告新发病人为年全国报告新发病人为1841618416例发病率为例发病率为1.4/101.4/10万，万，发病数首次超过了历史最高水平发病数首次超过了历史最高水平（19631963年的年的1209712097例）例）。年增长率分别达到年增长率分别达到 88.7%17.1%76.4%60.5%88.7%17.1%76.4%60.5%n n五年内发病数增长了五年内发病数增长了531.1%。全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况全国布病疫情概况20052005年全国布病疫情概况发病数年全国布病疫情概况发病数年全国布病疫情概况发病数年全国布病疫情概况发病数20052005年全国布病疫情概况季节分布年全国布病疫情概况季节分布年全国布病疫情概况季节分布年全国布病疫情概况季节分布n n发病高峰季节在春、夏季，其中发病高峰季节在春、夏季，其中3 37 7月的病例数占全年的月的病例数占全年的69.069.0 全国布病疫情概况性别及年龄分布全国布病疫情概况性别及年龄分布全国布病疫情概况性别及年龄分布全国布病疫情概况性别及年龄分布n n病例以男性为主，占病例以男性为主，占75.975.9；青壮年居多，；青壮年居多，15155959岁组的病例占岁组的病例占93.493.4，少年组（少年组（0 01414岁）占岁）占3.03.0，老年组（，老年组（6060岁以上）占岁以上）占3.53.5 全国布病疫情概况职业分布全国布病疫情概况职业分布全国布病疫情概况职业分布全国布病疫情概况职业分布n n发病人群以农民为主，占发病人群以农民为主，占7070，其次为牧民其次为牧民1515，其他人员其他人员包括学生、家务和待业人员等。与包括学生、家务和待业人员等。与20042004年相比，牧民发病人年相比，牧民发病人数增加了数增加了56.856.8，农民增加了，农民增加了62.462.4。重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况n n2005年高发省份 2005年报告病例数最多的6个省份依次为内蒙（8663例）、黑龙江（3943例）、山西（2320例）、河北（1181例）、辽宁（604例）和吉林（521例），此6省的病例数占报告总数的93.6%（2004年为89.0%）。重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况报告病例数上升较多省份情况地区名称2005年2004年与去年相比%山东省16341296内蒙古8663435699陕西省48326581黑龙江3943221974河北省118171864山西省2320159943吉林省52144415n n内蒙内蒙 布病的发病数居全区传染病报告病例数的布病的发病数居全区传染病报告病例数的第三位第三位。其中。其中呼伦呼伦贝尔市贝尔市、锡林郭勒盟锡林郭勒盟和和乌兰察布市乌兰察布市的报告病例数均在的报告病例数均在20002000例以例以上，三者之和约占全区的上，三者之和约占全区的 81.781.7。n n黑龙江黑龙江 报告病例数最多地区是报告病例数最多地区是齐齐哈尔齐齐哈尔市，占全省市，占全省52.552.5；n n山西山西 报告病例数最多的地区是报告病例数最多的地区是大同大同市，占全省市，占全省52.852.8；n n河北河北 报告病例数最多地区是报告病例数最多地区是张家口张家口市，占全省市，占全省65.465.4；n n辽宁辽宁 报告病例数最多地区是报告病例数最多地区是锦州锦州市，占全省市，占全省37.337.3。n n吉林省吉林省 报告病例数最多地区是报告病例数最多地区是松原松原市，占全省市，占全省52.852.8。重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况重点地区布病疫情概况2005200520052005年布病发病数（全国）年布病发病数（全国）年布病发病数（全国）年布病发病数（全国）2005200520052005年布病发病数（内蒙）年布病发病数（内蒙）年布病发病数（内蒙）年布病发病数（内蒙）2005200520052005年布病发病数（黑龙江）年布病发病数（黑龙江）年布病发病数（黑龙江）年布病发病数（黑龙江）2005200520052005年布病发病数（山西）年布病发病数（山西）年布病发病数（山西）年布病发病数（山西）2005200520052005年布病发病数（河北）年布病发病数（河北）年布病发病数（河北）年布病发病数（河北）2005200520052005年布病发病数（辽宁）年布病发病数（辽宁）年布病发病数（辽宁）年布病发病数（辽宁）2005200520052005年布病发病数（吉林）年布病发病数（吉林）年布病发病数（吉林）年布病发病数（吉林）2005200520052005年布病发病数（全国）年布病发病数（全国）年布病发病数（全国）年布病发病数（全国）畜间布病疫情有关情况畜间布病疫情有关情况畜间布病疫情有关情况畜间布病疫情有关情况n n根据国家统计局公布的数字我国牛、羊饲养数量从1996年至2003年分别增加了22.08%和43.51%。n n据农业部统计，2005年第一季度牛存栏和出栏比同期分别增长3.28%和6.24%；羊存栏和出栏分别增长5.98%和9.33%。畜间布病疫情有关情况养殖情况畜间布病疫情有关情况养殖情况畜间布病疫情有关情况养殖情况畜间布病疫情有关情况养殖情况存在的主要问题1.1.畜牧业高速发展与防治措施未全面落实是近年来畜牧业高速发展与防治措施未全面落实是近年来布病疫情回升的主要原因布病疫情回升的主要原因n n传染源没有彻底清除，阳性畜扑杀、隔离饲养等措施没有传染源没有彻底清除，阳性畜扑杀、隔离饲养等措施没有完全落实，部分饲养者发现牲畜患病后，即将病畜卖掉，完全落实，部分饲养者发现牲畜患病后，即将病畜卖掉，致使传染源长期存在。致使传染源长期存在。n n畜间免疫覆盖面小，个别地区长期不检不免，造成群体免畜间免疫覆盖面小，个别地区长期不检不免，造成群体免疫水平低下，难以阻止畜间疫情的迅速蔓延，并波及人间。疫水平低下，难以阻止畜间疫情的迅速蔓延，并波及人间。n n传染源的输入与输出问题频繁，不能严格执行检疫制度，传染源的输入与输出问题频繁，不能严格执行检疫制度，私下交易频繁私下交易频繁。2.卫生、畜牧部门防病工作缺乏协调合作 n n未建立布病疫情通报和工作协调机制，人、畜间疫情通报不及时；n n监测工作不能同步进行，防治工作未能形成合力。存在的主要问题3.3.卫生和畜牧部门布病防治力量薄弱卫生和畜牧部门布病防治力量薄弱 n n专业队伍不稳定，人员流失严重，技术人员业务专业队伍不稳定，人员流失严重，技术人员业务水平参差不齐。水平参差不齐。n n各地疾控和畜牧专业机构仪器、设备陈旧；畜牧各地疾控和畜牧专业机构仪器、设备陈旧；畜牧部门扑杀病畜难以落实（阳性畜补偿经费缺乏）。部门扑杀病畜难以落实（阳性畜补偿经费缺乏）。n n由于缺乏有效的管理机制和经费保障机制，部分由于缺乏有效的管理机制和经费保障机制，部分监测点不能认真完成监测工作或没有开展监测工监测点不能认真完成监测工作或没有开展监测工作。作。存在的主要问题4.防治知识宣传教育不够深入n n个体养殖、屠宰户对布病的危害性认识不足，自我防护观念淡薄。n n对病畜圈舍、皮毛不能按规定进行消毒、处理，从而增加感染机会。n n疫区不断扩大的同时，新的疫区内的居民对布病缺乏了解，产生恐慌。存在的主要问题5.缺乏必要的经费 n n自90年代初开始，就没有全国布病防治专项经费。存在的主要问题工作建议1.强化政府领导和各部门的职责 n n在各级政府领导下，畜牧、卫生部门密切合作，是防治布病的关键。n n畜牧、卫生、财政、公安、工商、铁路、交通等部门要认真履行其职责，密切协作。根据疫情需要，可成立由各级政府领导的疫情领导小组。2.加强专业队伍建设n n加强专业人员培训n n改善工作条件，提高防治人员待遇，给予必要的劳动保护用品。工作建议3.3.技术措施技术措施n n加强疫情监测与报告加强疫情监测与报告 n n组织卫生、畜牧部门对全国各省（区）的布病疫情组织卫生、畜牧部门对全国各省（区）的布病疫情情况进行联合调查，掌握目前布病流行现状、疫区情况进行联合调查，掌握目前布病流行现状、疫区范围、性质。范围、性质。n n加强对牲畜的管理，包括检疫、淘汰病畜、免疫。加强对牲畜的管理，包括检疫、淘汰病畜、免疫。n n严格疫区处理及现患病人治疗严格疫区处理及现患病人治疗n n加强宣传教育，普及布病防治知识加强宣传教育，普及布病防治知识 n n成立市、县级养羊、牛、猪和鹿协会，帮助解决防成立市、县级养羊、牛、猪和鹿协会，帮助解决防疫、购销中的一些问题。疫、购销中的一些问题。工作建议4.加强布病的科研工作，开展学术交流。n n现阶段布病流行病学规律，不同类型、不同地区防治策略的研究n n布病急、慢性期治疗的研究n n布病监测技术、诊断方法的研究 工作建议n谢谢！