烟酒槟榔口腔防治高雄市茂林区多纳国民小学.pptx

壹、酗酒防治不要笑下一個可能是你!什麼是酒?酒是各種含有酒精性飲料的通稱。酒精（乙醇）是由水果或穀類經酵母發酵而製成。依照酒精含量的多少，和製造方法的不同，大致分為三類：啤酒類啤酒類:由麥芽發酵所製成，通常含有3%6%的酒精，麥酒、黑啤酒是不同口味的酒。釀造酒釀造酒:由穀類或水果經酵母發酵及成熟而製成。通常含有12%14%的酒精，亦有添加額外的酒亦有添加額外的酒精，使其達到精，使其達到18%20%的酒精濃度的酒精濃度，如紹興酒、花雕酒、米酒，及各種水果酒。蒸餾酒蒸餾酒:是由釀造酒再經蒸餾及儲存成熟而製成，通常含有40%50%的酒精濃度，如高梁酒、茅台酒、白蘭地、威士忌酒等。酒在人體內的吸收和排除情形如何？酒不像其他食物需要經過消化後才被人體吸收，酒是先經由胃壁直接吸收少量，大部分到小腸吸收，如果喝酒前先進用食物，會延遲酒精的吸收。常聽人說：啤酒是液體麵包，多喝啤酒對身體有益嗎?酒精的熱量很高，但是只含有醣類而沒有酒精的熱量很高，但是只含有醣類而沒有其他的營養素其他的營養素，喝酒的人常因只顧喝酒而無食慾，或僅吃少許食物，因此容易造成蛋白質、礦物質、維生素缺乏，引起腳氣病、多發性神經炎；又酒精富含熱量，若又酒精富含熱量，若喝酒仍正常進食，往往形成肥胖或啤酒肚，喝酒仍正常進食，往往形成肥胖或啤酒肚，所以多喝啤酒會造成營養不均衡。所以多喝啤酒會造成營養不均衡。飲酒過量會有什麼危險?飲酒對社會安全的影響:有許多凶殺案凶殺案、強暴事強暴事件件及交通事故交通事故，是與飲酒過量有關。飲酒對神經系統的影響:加速腦部老化過程、損傷智力、情緒不穩定、注意力分散，導致錯誤的判斷。飲酒對肝臟的影響:引起急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等。飲酒對消化系統的影響:引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胰臟炎、食道靜脈曲張、食道出血等。飲酒過量會有什麼危險?飲酒對心臟血管系統的影響:初期輕微胸痛、心律不整，逐漸變成心臟擴大、心室衰竭，酒精會增高血壓，容易造成中風或續發性心臟病。飲酒與癌症的關係:酗酒者身體許多部位癌症的發生率比一般人高，尤其口腔、咽喉、食道、肝臟等器官。酒與藥物的關係:感冒藥、鎮靜劑、安眠藥等如果和酒一起服用，會增強藥物作用，而產生危險。飲酒與意外事故的關係:酒精會破壞肌肉的協調、神經反應遲緩、注意力不集中，所以酒後開車很容易發生意外事故。據統計顯示，酗酒的人自殺率比一據統計顯示，酗酒的人自殺率比一般人高般人高6倍，而且酗酒的人平均餘命比一般人少倍，而且酗酒的人平均餘命比一般人少 孕婦喝酒會有什麼影響?懷孕期間酗酒，將危及胎兒，使子宮內胎兒生長遲緩，影響神經系統的發育，造成身心上的障礙和兒童期行為困難，因此懷孕期間最好避免喝任何酒精性飲料。什麼是酒精中毒?酒精中毒的人有什麼徵象?酒酒(酒精酒精)也是一種藥物，酒精中毒者，簡單來說就是對此也是一種藥物，酒精中毒者，簡單來說就是對此種藥物有依賴性、成癮性，他種藥物有依賴性、成癮性，他(她她)的生活中需要依靠酒才的生活中需要依靠酒才有辦法工作有辦法工作，酒精中毒的人大致上有下列徵象:1.常常喝酒，飲而無度。2.毫無藉口，不論何時何地，興之所至就喝。3.獨自喝酒。獨自喝酒。4.認為喝酒是人生一大樂事。5.煞費苦心找喝酒的藉口。6.認為自己有理由喝酒，而且必須喝得那麼多，給自己喝酒合理化的藉口。一位酗酒的人總有許多詭異的辦法來掩飾自己，維持好的外表，使別人完全被蒙蔽。飲酒時要注意那些事項?1.不要急著喝不要急著喝，要淺斟慢酌。2.避免空腹喝酒避免空腹喝酒，可先進食或佐以食物。3.適時停止，避免過量。4.盡量改喝酒精成分較低的酒類。5.喝烈酒時加點冰塊。6.不要天天都喝，讓肝臟有休息的時候。7.不要替自己找藉口喝酒。8.不要為了禮貌或逞強而乾杯。9.不要為了消愁喝酒，藉酒消愁愁更愁。10.服用感冒藥、安眠藥、鎮靜劑後不要喝酒。參、檳榔防治什麼是口腔癌什麼是口腔癌?定義定義：口腔癌為發生在口腔的一些惡性腫口腔癌為發生在口腔的一些惡性腫瘤的總稱瘤的總稱，大部份屬於，大部份屬於鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌，可出可出現在口腔任何部位，包括唇、舌、口底、現在口腔任何部位，包括唇、舌、口底、齒齦、齶部、頰粘膜及顎骨等齒齦、齶部、頰粘膜及顎骨等口腔癌死亡率口腔癌死亡率 自民國八十年起,口腔癌已經躍居國人十大癌症死因。台灣成為世界第二位的口腔癌王國(謝天渝,1993)男女性十大癌症發生分率男女性十大癌症發生分率,民國民國90年年(6193人人)肝肝19%(4625人人)肺肺14%(4178人人)結腸及直腸結腸及直腸13%(3230人人)口腔口腔10%(2356人人)胃胃7%(2012人人)攝護腺攝護腺6%(1290人人)膀胱膀胱4%(1151人人)食道食道3%(1039人人)皮膚皮膚3%(1004人人)鼻咽鼻咽3%(6079人人)其他癌症其他癌症18%男性共男性共33,157人人21%子宮頸子宮頸(5985人人)18%乳房乳房(5065人人)11%結腸及直腸結腸及直腸(3188人人)8%肝肝(2391人人)8%肺肺(2156人人)4%胃胃(1176人人)3%甲狀腺甲狀腺(956人人)3%皮膚皮膚(929人人)3%卵巢卵巢(741人人)2%子宮體子宮體(671人人)18%其他癌症其他癌症(5192人人)女性共女性共28,450人人備註:子宮頸癌含原位癌,口腔癌含下咽及口咽口腔癌之治療口腔癌之治療外科手術外科手術化學療法化學療法放射治療放射治療 手術前手術後放射治療前放射治療後放射線治療後的副作用放射線治療後的副作用Radiation caries放射線治療後的副作用放射線治療後的副作用Oral candidiasis(念珠菌感染)放射線治療後的副作用放射線治療後的副作用Osteoradionecrosis(骨壞死)如何避免口腔癌手術?口腔癌來臨前的警告黏膜纖維化黏膜纖維化研究發現黏膜纖維化10年後年後有2.3%會轉變成口腔癌 15年後年後有4.5%會轉變成口腔癌 17年後年後有7.6%會轉變成口腔癌早期病變白斑口腔癌之早期症狀口腔癌之早期症狀:白斑症白斑症白斑的黏膜為過度角質化口腔癌之早期症狀口腔癌之早期症狀:紅斑症紅斑症多年白斑後的癌症病變多年白斑後的癌症病變檳榔對口腔之危害檳榔對口腔之危害 1常見之危害：牙齒變黑 磨損 搖動 牙齦萎縮 牙周病檳榔對口腔之危害檳榔對口腔之危害2 癌症前期病變：久久不癒之口腔潰瘍 白斑 紅斑 紅白斑 疣狀增生 口腔黏膜下纖維化檳榔中成分的致癌性檳榔中成分的致癌性 檳榔的食用常與荖葉(荖花)+石灰+阿先藥(孩兒茶)或菸草(抽菸)混合 根據有關流行病學文獻的調查,檳榔子中的檳榔鹼及荖花再混合石灰易使細胞癌化,如果再配合抽菸,則產生硝化性衍生物,其致癌性最強(抽菸+酗酒+嚼檳榔，是一般人致癌性的123倍)檳榔的致癌成分檳榔的致癌成分 縮合兒茶素鞣酸縮合兒茶素鞣酸(Condensed catechin tannins),檳榔鹼檳榔鹼(Acrecoline)經水解後,轉變成致癌物 荖花荖花含致癌物黃樟素黃樟素(Safrole)。故台灣檳榔成品 含至少三類以上至少三類以上致癌物質,其中縮合鞣酸縮合鞣酸的含量較多檳榔成分中的致突變因子檳榔成分中的致突變因子 檳榔成分之一的檳榔素(arecoline)和檳榔鹼(arecaidine)都具有致突變性的潛力 荖葉的致突變性潛力很低，且有降低致突性之傾向 檳榔成分中的致突變因子檳榔成分中的致突變因子亞硝基胺化合物已被認 為是引起口腔黏膜病變的一種基本因子因為荖花含黃樟素，而黃樟素是已公認的致癌物質，檳榔加荖花等於是致癌物加上促癌物 致癌機率致癌機率 檳榔族得口腔癌的機率是一般人的二十八倍 既吸菸又嚼檳榔的人得口腔癌的機率 是常人的九十倍 菸、酒加上檳榔可使口腔癌機率提升至常人的一百二十三倍。如何防治口腔癌提供足夠的醫療 早期診斷 檳榔防治提供完善醫療每個口腔癌病患約花費40萬元 治療後五年存活率約50%病患的生活品質早 期 診 斷口腔（癌）自我檢查方法口腔（癌）自我檢查方法口腔（癌）自我檢查方法口腔（癌）自我檢查方法口腔（癌）自我檢查方法口腔（癌）自我檢查方法口腔癌早期早期(stage I,II)五年存活率約五年存活率約70%末期末期(stage III,IV)五年存活率不到五年存活率不到30%口 腔 癌 早 期 診 斷 不 易檳檳 榔榔 防防 治治口腔癌口腔癌和檳榔和檳榔的關係的關係口腔癌和檳榔的關係口腔癌和檳榔的關係 口口腔腔癌癌患患者者中中有有嚼嚼食食檳檳榔榔習習慣慣者者高高達達 88，口口腔腔黏黏膜膜下下纖纖維維化化症症(OSF)患患者者中中有有 96嚼嚼檳檳榔榔顯顯出出示示口口腔腔癌癌和和嚼嚼食食檳檳榔榔間間的的正正相相關關(孔富蘭,1995)杜 絶 檳 榔可以減少88的口腔癌！戒檳榔才是正途！結論