淋巴细胞亚群及相.pptx

淋巴细胞亚群及相关项目的临床意义安徽省立儿童医院2013.8.5主要内容1.淋巴细胞亚群及相关项目的基本介绍2.流式细胞仪的工作原理3.淋巴细胞亚群及相关项目的临床意义4.结论 CD64（中性粒细胞感染指数）：正常情况下外周血低水平表达，当机体受到细菌感染时，会特异性的快速升高，是细菌感染早期检测指标 NK细胞:CD3-CD16+CD56+，是机体固有免疫的重要细胞成分 CD19+CD23+：炎症前因子，在介导过敏反应中起重要作用 B淋巴细胞：CD3-CD19+,执行细胞体液免疫 CD4+CD25+：调节性T细胞，主要起抑制性免疫调节作用 T淋巴细胞：CD3+，CD3+CD4+(辅助性T细胞）CD3+CD8+(杀伤性T细胞）其他相关项目淋巴细胞亚群1.1淋巴细胞亚群及相关项目的基本介绍2.流式细胞仪的工作原理2.1发展简史19341934年年，MoldvanMoldvan最先构建了该仪器雏形最先构建了该仪器雏形19491949年，年，CulterCulter申请申请“流动的悬浮粒子计数流动的悬浮粒子计数”专利，专利，即著即著 名的名的CulterCulter原理原理 19691969年，年，Van.DillaVan.Dilla研制出现代意义的流式细胞仪研制出现代意义的流式细胞仪19721972年，流式细胞仪商品化时代的到来年，流式细胞仪商品化时代的到来2.2工作原理 采用激光作为激发光源，保证其具有很好的单采用激光作为激发光源，保证其具有很好的单色性与激发效率色性与激发效率 利用荧光染料与单克隆抗体结合的标记技术，利用荧光染料与单克隆抗体结合的标记技术，保证检测的灵敏度和特异性保证检测的灵敏度和特异性 利用计算机系统对流动的单细胞悬液中单个细利用计算机系统对流动的单细胞悬液中单个细胞的多个参数信号，进行数据处理，保证检测胞的多个参数信号，进行数据处理，保证检测速度与统计分析精确性速度与统计分析精确性抗原（细胞膜上的抗原（细胞膜上的CDCD分子）分子）+抗体抗体（带有特定荧光染料的单克隆抗体）（带有特定荧光染料的单克隆抗体）激光（激光（488nm488nm氩离子冷激光）氩离子冷激光）抗原抗体复合物抗原抗体复合物光电倍增管进行光电转换和信号放大光电倍增管进行光电转换和信号放大电脉冲信号电脉冲信号荧光信号荧光信号计算机结果分析计算机结果分析检测结果检测结果2.3实际应用n n淋巴细胞及亚群分析淋巴细胞及亚群分析n n淋巴细胞功能分析淋巴细胞功能分析n n白血病免疫分型白血病免疫分型n n肿瘤耐药相关蛋白分析肿瘤耐药相关蛋白分析n n艾滋病检测艾滋病检测n n自身免疫性疾病相关人类白细胞抗原分析自身免疫性疾病相关人类白细胞抗原分析n n抑制免疫中的应用抑制免疫中的应用3.临床意义3.1淋巴细胞亚群T T细胞亚群：细胞亚群：CD3 CD3：传单，肝炎活动期；：传单，肝炎活动期；CD3 CD3：恶性肿瘤，化疗：恶性肿瘤，化疗后后 ，自身免疫病，较严重的全身感染。，自身免疫病，较严重的全身感染。CD4:CD4:川崎；川崎；CD4 CD4：病毒感染（传单，手足口，：病毒感染（传单，手足口，CMVCMV、HIVHIV感染等），粒细胞减少，白血病。感染等），粒细胞减少，白血病。CD8CD8：在免疫功能无缺陷的情况下，基本上是增高：在免疫功能无缺陷的情况下，基本上是增高的，但在白血病的情况下，基本没有。的，但在白血病的情况下，基本没有。NKNK细胞：在病毒感染早期及长期使用干扰素时，可细胞：在病毒感染早期及长期使用干扰素时，可增高；较严重的感染、恶性肿瘤会大幅度降低，作增高；较严重的感染、恶性肿瘤会大幅度降低，作为嗜血细胞综合症的诊断指标之一，连续监测以观为嗜血细胞综合症的诊断指标之一，连续监测以观察疗效。察疗效。B B淋巴细胞：细菌性感染（常伴淋巴细胞：细菌性感染（常伴CD64CD64增高）、增高）、ITPITP，可增高，可能是可增高，可能是ITPITP患儿抗血小板抗体产生的直接患儿抗血小板抗体产生的直接根源，并作为免疫抑制剂是否继续使用的依据；无根源，并作为免疫抑制剂是否继续使用的依据；无丙种球蛋白血症、嗜血、传单，可降低，为治疗时丙种球蛋白血症、嗜血、传单，可降低，为治疗时使用丙种球蛋白提供依据。使用丙种球蛋白提供依据。3.2其他相关项目CD64CD64：特异性针对细菌感染，在非感染性炎症和病：特异性针对细菌感染，在非感染性炎症和病毒感染时均不会升高，并可在外周血中早期检测。毒感染时均不会升高，并可在外周血中早期检测。重症医学科、外科、血液科、新生儿科观察患儿重症医学科、外科、血液科、新生儿科观察患儿的感染程度并进行监测的首选指标。的感染程度并进行监测的首选指标。4.结论 淋巴细胞亚群及相关项目的开展，提升并扩展淋巴细胞亚群及相关项目的开展，提升并扩展了目前的检验项目，并为下一步白血病免疫分型了目前的检验项目，并为下一步白血病免疫分型的开展搭建了技术平台。的开展搭建了技术平台。谢谢大家！