1、危重患者处理应急预案 患者发生猝死患者发生猝死预防措施及主要准备预防措施及主要准备1 1、护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患、护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有者,对高危患者有 预见性,及早发现病情变化,尽快预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。采取急救措施。2 2、急救物品、药品做到、急救物品、药品做到“五定一及时五定一及时”,完好率,完好率100%,100%,以以备使用。备使用。3 3、人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。、人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。应急流程图应急流程图无效,应等到家属认可后,再复苏有效继续无效,应
2、等到家属认可后,再复苏有效继续治疗,如撤去抢救仪器及药品,行尸体料理治疗,如撤去抢救仪器及药品,行尸体料理发现猝死,判断、呼叫发现猝死,判断、呼叫 就地徒手心肺复苏就地徒手心肺复苏遵医嘱实施各种抢救措施遵医嘱实施各种抢救措施对抢救过程进行记录对抢救过程进行记录安抚家属及同病室患者安抚家属及同病室患者通知值班医生,科主任通知值班医生,科主任、护士长、护士长通知医务科,护理部及总值班及家属通知医务科,护理部及总值班及家属患者发生休克患者发生休克预防措施及主要准备1 1、培培训训护护士士熟熟练练掌掌握握急急救救技技能能和和理理论论知知识识,提提高高业业务务水水平。平。2 2、严严密密观观察察患患者者
3、生生命命体体征征,对对高高危危患患者者有有预预见见性性,及及早早发现病情变化,尽快采取急救措施。发现病情变化,尽快采取急救措施。3 3、急急救救药药品品、物物品品做做到到“五五定定一一及及时时”,完完好好率率100%100%,以备使用。以备使用。应急流程图应急流程图患者发生休克患者发生休克通知医生通知医生选择粗大血管,开通静脉通路选择粗大血管,开通静脉通路遵医嘱补液或合理使用抗生素遵医嘱补液或合理使用抗生素注意保暖注意保暖严密观察患者生命体征,严密观察患者生命体征,神志口唇,末梢循环神志口唇,末梢循环气管插管意外拔管气管插管意外拔管预防措施及主要准备1 1、妥善固定呼吸机支架、妥善固定呼吸机支
4、架2 2、牢牢固固固固定定气气管管插插管管,进进行行各各种种护护理理操操作作时时及及气气囊囊放放气气时时,应应专专人人固固定定导导管管,直直至至操操作作完完毕毕及及气气囊囊重重新新充充盈盈好。好。3 3、每每班班护护士士交交接接班班时时应应注注意意检检查查气气管管插插管管深深度度和和导导管管的的固定状况。固定状况。4 4、加强清醒患者心理护理,预防导管脱落。、加强清醒患者心理护理,预防导管脱落。5 5、对躁动的患者,给予保护性约束。、对躁动的患者,给予保护性约束。应急流程图应急流程图发生意外拔管发生意外拔管立即评估立即评估自主呼吸强血氧自主呼吸强血氧 饱和度良好者饱和度良好者高流量吸氧高流量吸氧安抚患者,指导呼吸安抚患者,指导呼吸根据医嘱处理、记录根据医嘱处理、记录通知医生通知医生患者呼吸急促血氧饱和度明显下降、患者呼吸急促血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安情绪激动、烦躁不安开放气道开放气道使用无创呼吸机使用无创呼吸机重新插管重新插管使用呼吸机使用呼吸机简易呼吸器加压给氧简易呼吸器加压给氧根据医嘱处理,记录根据医嘱处理,记录谢谢 谢谢