激光治疗下肢静脉曲张.pptx

下肢静脉曲张下肢静脉曲张n常见、多发的静脉疾病之一。常见、多发的静脉疾病之一。n发病率发病率2-502-50，随年龄增加而上升。，随年龄增加而上升。n传统手术传统手术-高位结扎加大隐静脉分段抽高位结扎加大隐静脉分段抽剥术。剥术。电凝治疗电凝治疗 硬化治疗硬化治疗 刨吸术刨吸术 腔内冷冻治疗腔内冷冻治疗 腔内射频治疗腔内射频治疗 腔内激光治疗等腔内激光治疗等微创治疗微创治疗静脉腔内激光治疗静脉腔内激光治疗(EVLT)EVLT)上世纪末，西班牙学者上世纪末，西班牙学者Bone SBone S和美国和美国CornellCornell大学的大学的Min RJMin RJ开始了静脉腔内激光治疗的研究开始了静脉腔内激光治疗的研究北美和欧洲相继开展北美和欧洲相继开展国内从国内从20012001年年6 6月开展该项工作月开展该项工作我院从我院从20142014年年3 3月开展该项工作月开展该项工作操作简单、迅速，术后反应小，恢复快，复发操作简单、迅速，术后反应小，恢复快，复发率低，国内外报道，短期和长期随访的结果满率低，国内外报道，短期和长期随访的结果满意，复发率意，复发率55 激光腔内静脉治疗原理激光腔内静脉治疗原理n利用血红蛋白吸收激光能量，在血管腔利用血红蛋白吸收激光能量，在血管腔内沸腾产生微气泡，造成血管内壁的损内沸腾产生微气泡，造成血管内壁的损伤及闭合伤及闭合，以及静脉血栓形成并机化，以及静脉血栓形成并机化，最终使静脉闭合。最终使静脉闭合。l深静脉通畅的下肢静脉曲张病人l 虽静脉曲张较轻，但影响腿部美观者激光治疗适应症激光治疗适应症禁忌症禁忌症n下肢深静脉血栓形成 n下肢动脉闭塞n全身情况差n孕妇操作步骤操作步骤3天天术后住院术后住院 10天天术后疼痛术后疼痛 轻轻 较剧烈较剧烈恢复工作恢复工作 2周周术后复发术后复发 8%体会体会1.术中要注意光纤发射的顶端位置，距隐股交界以下1.5cm。2.开始激光治疗后，对大隐静脉起始部进行压迫。3.不论采用何种麻醉方式，都应注射局部膨胀剂。结论结论 腔内激光治疗：操作简单操作简单并发症少并发症少疗效可靠疗效可靠复发率低复发率低优势明显优势明显雅安市中医院外科简介n2007年建科n现状：人员23人，主任医师1人，主治4人，医师6人；床位72张。年收治病人1500左右，各类手术800左右。n开设专业组：普外肝胆、普外胃肠、神经外科、普胸、泌尿、肛肠 特色：微创及腹腔镜技术 n1、2007年，率先开展腹腔镜肾切除、阑尾切除、小儿疝手术n2008年，开展单孔腹腔镜胆囊切除术n2009年，胸腔镜肺大泡切除术n2013年，腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜胰腺体尾肿瘤切除术n2014年，硬膜下血肿钻孔引流术、大隐静脉激光腔内闭合术、下腔静脉滤网置入术n2015年，腹腔镜成人疝修补术（TAPP）脑积水脑室腹腔分流术 n敬请各位同仁指正！n谢谢！