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光照治疗在睡眠障碍中的临床应用
光照最早是用于季节情感障碍， 也叫做冬季抑郁。
后来 人们就想既然冬季抑郁有用，非冬季抑郁是不是也有一定的效果，但是不是很好， 后来又双向还有这个精神种紧张综合症， 精神障碍都是有效果， 也或者是没有效果， 就是不是那种很恒定的啊。后来呢就就因为考虑到这个是跟这个昼夜生病节律有关系。
因为退黑素系统， 所以就用于这个睡眠失效， 这个推迟和前移的综合症。
现在我们也在探索治疗失眠， 就睡眠。 那么这个是一个人的这个入睡的， 就这个昼夜生物节律系统看到吗？ 最右下角开始的一般是七点半八点钟啊， 这个这个是那个啊就是呃北京如果是适到了， 就晚一点开始特速开始闭闭啊， 密封闭以后慢慢的就增加。
同时另外一个系统， 就是睡眠的稳态系统， 这个区域系统呢它的对核心体温就开始降低。
那么这个在这两个东西同时进行的时候， 那么这个人呢就自然就睡意了。当么一一各方面受的干干扰， 那么他的睡眠就就干扰的啊， 所以为什么现在慢们的睡眠障碍在 DS 五和未来的 ICDE 十一改成睡眠觉醒障碍的， 就是根据这两个东西来的啊， 这就是下面的是入睡， 上面的是。体温降低就是跟这个觉醒有关系， 它的核心标志就是睡的熟不熟， 就是觉醒的浅深多少，那么我们看看这个人的这个呃， 这为这是呃周为生活节日的。
这个是实际上我们说二十四小时， 这是长长一点啊， 长一点， 那么这个跟这个 私家上伤海有关系， 对吧？ 这个是这样子， 那么接下来我们就看看在这个这个人的这个方这个这个视觉方面， 对于这个波长啊， 最最影响的是这个黑色素蛋白。
那么他对这个四五零啊四八零那实是真正是四幺幺到四六级啊， 对这个这个蓝色的这个短
波距高度的敏感啊， 敏感， 这这这这个地方看到没有？ 这是敏敏感啊， 我们在做这个睡前那个看手手机的影响啊， 这个这个情况。
那么啊这这个情况， 那么这个。光照抑制退黑素分泌， 这下面呢是这个光照的强度， 这个是退黑素水平。
那么随做这个啊， 这是夜间十一点半到十二点钟开始做。
随着这个光的这个强度增加， 退黑素抑制也增加。
但是到了一定的程度以后， 你看这个这个地方框暗到了一定程度以后， 基本上就什么它就
达到了最高的了， 所以的话呢就是这个就不动了， 就是就就差不多了， 这个呢光照改变这
个相位是什么意思呢？ 就是说如果这个在核心体温到那之前， 我们给他光照， 他会把睡睡
眠时像啊提前， 也就是用来治疗什么呢？ 治疗睡眠睡眠时相推迟， 就是一个人三点钟以后
睡觉， 一直睡到第二天上午的这种人。 那么在上午给他光照的时候， 他的这个位象是往前
的反过来。 如果是这个睡眠位象提前， 这个那怎么办？ 就在他的这个凌晨一两点呃， 不就
在这个睡觉前两三十个小时， 就是说给他就往后推， 就睡在这样的。 另外一个就是这个光
线的话， 是随着这个周期入睡的。
另外一个就是光线是随着这个周期是这样子入睡的。 这个病人在早上特定的时间接受一定
强度的治。
那么在什么？ 。 就可以建立这个这样的周期啊， 我们的这个研究生根据这样的一个原理
呢， 就就做了一些工作， 等一下看看。 第一啊， 我们介绍我们第二个就是光疗在睡眠周心
的应用研究。 那么首先一看就是睡眠实际推推这种障碍。 一般来讲呢
这个光疗主要是 上午早上六点或者到九点之间用两千五百拉斯光照出来两个小时啊。
那么在这个啊就是说呢呃是是四点钟以后限制了这个戴个那个那个墨镜的那个， 那么持续
两两周啊， 可以使他的睡眠时间实效了， 提前啊提前大概 一个半小时一万小时， 这是睡眠
障啊， 有有人可能就是说怎么才两千五呢？ 如果持抑郁症的话， 就要一万到到一万五了。
这个那个情况， 那就只要半个小时啊， 就是抑郁症的患者， 一万以上的是斜角， 因为他
太太太亮了吧， 斜角四十五照八个小时就开始上班去了啊。 这个是不同。
在那个第二呢， 就是说两睡眠时效这个啊后移还是一样的， 也是早上起来啊， 七点这个这
个。
然后给蓝光啊， 这个蓝光这个是三百二十五， 那个这个两小时持续一周啊， 也是可以怎么
样提前两个半小时啊， 所以这个睡这个睡睡眠时像的这个推迟和提前它和抑郁症的那个那
个光度是这个啊这个那个是明光啊， 这这个这个光的话呢， 就是相对来说就就淡淡多了。
第二个呢就是睡眠时为这个时像的这个啊前移前移的话呢， 那么夜间的光疗就是在核心体
温下， 这个之前可以使睡睡眠时相提前啊， 这个怎么样往后走， 那大概是在八点到就这个
十一点之间连续治疗十二十二天。
用四千拉个每次两小时啊， 那么他可以怎么样， 他可以推迟半个小时， 然后呢睡眠效率增
加百分之十三， 警觉度降低啊， 睡眠结构也改变啊。
总之来说呢， 就是说啊它有明显的这个变化啊， 嗯这这是另外一个是对老年人的研究， 但
老年人研究发个那个办公室这个个理想啊， 就根据这个按根据刚才那个对吧？ 那么倒班倒
班是一个很大一个问题啊， 倒班这个是一个非常大的问题。
那么一般是这样子， 治疗是这样， 在在这个就是开上夜班开始的时候呢， 就报了个明明亮
的光就 blind， 我叫 blind light， 大概是三千啊， 六个小时。
这就是实际上就是为什么说西方国家这个那个那个办公室啊， 这个很亮堂啊， 我们我们第
一次开始去美国的时候看的那个办公室啊非常震撼啊。
当然当然现在我们国家， 然后京、 上海、 广州、 啊、 深圳这些这个还有啊这个这个成都这
种这种大城市市里， 那这这个个写生。 还有医院都很光啊， 那么这样的话呢。
晚上的时候呢， 他就怎么样完全暴露的荧光的情况下精神抖擞的干活。
但是第二天下班的时候， 他带上一个墨镜， 掠过白天的光， 然后再去睡觉这样就可以。
不过这种情况下呢， 这个还是啊所以有这是研究性的啊， 研究性的实际上这个比较有有效
果的那是什么呢？ 我我啊这个昨天还是前天也也也讲过这个事情， 就是我特意调查过啊，
这口口头上调查广州的那个那个第十司期， 他们基本上没有这个那个那个倒班的工作， 他
们怎么呢？ 他们是一一辆车， 两个人， 这一年啊都是这个人上白班。 另外的人上晚班。
第二年这个上晚班的人上白班， 就是说那么那个。 就是一年一年来基本上没有问题的啊。
就是一年一年来基本上没有问题的啊。
所以我经常跟那个我们医院的护理商说， 我说你这个三天两天一倒的话， 不行的， 这个谁
都吃不消， 流失率很高嘛。 然我我们医院是百分之二十多。
对吧那这个这个情况， 所以就就干脆就我说为什么不两个礼拜呢？ 是吧？ 你这两个礼拜这
个就是啊商业啊， 这两个礼拜下一夜或者怎么样这个情况啊， 这个这个呃王平院长可以就
是这个是不是可以可以跟妇理部是这个讲啊实习一下。
另外时差是根据美国睡眠医学会的时候， 向东走的话啊， 提前三天啊， 就是说暴露在光线
下可以减少啊， 就提前一天就那个可以减少时差反应。 不过我就觉得这个呢是也行， 但是
比较麻烦。
我的这就很土啊， 就是提我们要这个时间去美国开会， 我们就是提前三天去， 觉得你怎么
天天到外面去逛逛走一走是么？ 这样的话呢， 因为一般的时差就三天就适应了， 等到第四
天就进入会场走一天是吧？ 这个就是那个如果你要是这个下了飞机是吧？ 就是现在 这个时
候， 基本上就是我们亚洲的人就进入就是。 美国， 然后就开始就是什么各奔东西。
我们这里开会的人进入会场一个一个在那瞌睡， 这个我看看， 都是长得像我们这样的， 不
是日本人， 不是韩国人， 就是那个中国人 或者台湾地区香港这些人全是全是睡觉。
那么这个光疗与失眠啊， 这个呢这里有个 camper 这个这个呃啊作者者就是说呢选那些就
是什么维持睡眠困难的这些就入睡可以。
但是这个啊这个实时施醒啊， 这些的话就是适合按照现在的说适合 CBT 治疗， 适合这个这
这啊就这个这个双十一是受体治疗， 适合 HE 受体的啊， 多利汀治疗。
这个就是这样子， 他是用这个光脉来治疗十二天啊， 是啊， 晚上的八点到晚上十一点啊，
用明光或者暗淡化光结果呢怎么样？ 他的觉醒可以减少一小时睡眠效率， 从原来的百分之
七七点五， 结果五提高到百分之九十啊这些那这个那那说明这个还是非常有有有有用的。
另外还有一个就针对心理生理仪师这个失眠的障碍的非药物治疗。
那他把分为三组睡眠卫生啊， 第二组的睡眠卫生加下下午的运动锻炼。
第三睡眠卫生离药光疗， 最后发现。 睡眠卫生联合光疗的只是最好。 对吧？ 所以一般的讲
讲不行， 自免卫生第二， 睡眠卫生， 然后下午锻炼， 都还不如光疗， 所以这个光疗 还是更
好的。 另外也就入睡困难的。
如果暴露说早上的明光啊， 就是早上啊这个入睡困难， 早上的是两百五十拉四十五分钟
啊， 接触一个一周以后， 他晚上的怎么样这个入睡这个这个这个这个明显缩短他的你你这
个睡眠的黏稠程度啊， 睡觉前的这个焦虑啊等等都会减轻。
另外呢整个睡眠时间也增加啊， 白天功能整体感觉良好啊， 这是在评价是吧？ 。
那么这个另外一个就是光疗在训练当中共病的应用啊， 什么什么都共们实际上就是这是啊
周围生命节律还有有同时。
共病有什么有这这个情感这个障碍呢？ 就是这个呃这个双向啊等等啊， 我们来看看。
一个是啊抑郁症啊， 抑郁症光疗可以促进退素素分泌的同时， 也可以改善抑郁症状。
光疗通过对儿童青少年的这个这生抑郁症伴有失眠症状， 今天早上将来治愈光疗， 下面是
事十的那个五分钟， 持续两两个礼拜， 就果发现患者的情绪低落入睡， 等等都会改善。
这个呢是很早就就这个像加拿大啊、 北欧， 那么他们都是这个整个国民都都是在在这个时
候呢， 就看就是情绪是不好的了。 所以他们这个光疗是那个
第二个呢， 就是以这个边缘人格状状状态， 这个教教授能就比较较了解心理治疗的人喜欢
诊断， 叫叫 board line personality 啊这个这个情况。 我们国家好像很难去整个东西
研究发现， 早上九点钟前， 这个三十分钟到四十分钟， 持续三周， 可以使这个么么叫这人
的得到更放松， 白天的困得到缓缓， 而且非典型的抑郁症也得到改善善， 这是一个。
另外一个就是抑郁症症共病， 失眠障碍共病。 抑郁障碍， 这个在吃药的患者联合光疗。
也就是说每天早上八点到九点照射 五千到一万拉拉克， 三十分钟， 持续二周。
那么治这个是这疗卒卒啊， 卒中后抑郁的患者发现怎么样相当不错啊， 这个就是这个。
所以 我们神经内科的病人， 或者康复科的病人， 是可以做这个这个光疗治疗的对吧？ 那么
还有一个就是啊 AD 的病人啊， AD 的病人的话， 大家知道这个啊他的这个就是这个有有
一个著著名的就是热络综合症嘛， 就是晚上就兴奋啊， 白天就是睡觉啊， 这样子。
那么给他一个光疗是早上九点半到十点半， 就是强光的啊， 两两千五百这个拉克持续十周
啊啊， 不但可以提高这个睡眠质疗啊， 睡眠睡眠的稳定性啊， 甚的还可以降低他什么抑见
觉醒还是睡诊等啊， 另外还有他情绪啊等等啊， 这些都是有这这个好像是这个。
FDS 的 p 的这个是那个这个适应症。
对吧？ 另外一个呢是也是这个啊这个呃 AT 的这个发现了这个联合需是什么？ 那个行为管
理啊， 每天不不这个不行啊， 是这睡睡眠卫生啊， 这这在这个基础上再加光疗， 上午九点
半到十一点半啊， 这个进行强光治疗。
这个是一个 blind light 是吧？ 持续十天， 那么使患者夜间的觉醒知实和夜间觉醒， 肿瘤时
间明显减少， 对吧？ 那么还有 PD 的病人， 帕金森病人那么进行什么啊？ 光疗也是早上和
这个啊在这个下午期间， 这个期间进行四千到六千的啊照射。
那么他的这个帕金森的运动症状和非运动症状， 有机器人疗疗效。
同时那么比如改善他的过度嗜睡啊， 减少夜间觉醒时间提高治疗都有明显的效果了， 对
吧？ 另外就是肿瘤患者的自源肾物节律紊乱啊， 总瘤就是早上起来以后呢， 是用明光照射
三十分钟， 持续一个月， 他的这个明显的好转。 接下来就是我们这个团队做的一些工作。
就是第一个就是啊第一个研究生转诊， 看看红光对这个正常人和失眠患者的这个呃睡眠和
情绪的这个啊， 他把这个呃分为这个六个组啊， 正常的有红光白光啊， 我们是跟那个那个
佛山一个公司那里啊， 他提供这在上面装的那个啊睡眠监测就是装了好多光， 这个可以互
动调节失眠， 有红光， 这个黑白， 还有这个黑暗组， 那么进行怎么样睡觉前的 这一个小时
那么这个最后的结果是这样子， 这个红光话对比这个情况的话， 他使这个呃要比这个白光
的话呢， 能使患者更容易睡啊。 这个睡也就是说白光是最光的呢去对影响。
所以我们家庭的话呢， 可以用用这个红光那个更那个但是红光以后问题啊， 在他那个的
话， 我们曾经跟厂家这个这个商量的候一红光以后呢， 看不清东西， 那不行啊。
那么第另外一个呢， 就是红光跟这个正常暗暗的话呢， 他的那个味觉指数等的是增加的。
所以他的他在那个总总的来说呢， 他是这样子， 这个最好是黑暗啊。
第二就是红光， 第三就就是什么？ 就是那个白光啊， 就就是这么个来的， 就是对睡眠的那
个啊， 最好就是就是睡前就黑暗， 就是这个了。
另外的话就是红光组跟白光组的比较的话呢， 他他的这个入睡前目其是解决。
就缩短的啊整个睡眠时间， 睡眠效率啊， 那个那个周期啊等等是增加的。
另外的话呢， 这个啊是都是一样的， 就是给我们给我们的这个这个呃感觉就是那么黑暗是
最好啊， 但很容易睡着。
接下来就是红光啊， 有的情况下呢就是没办法这个啊全黑的的情况下， 那一个光的时候
呢， 可以采取红红光啊， 红光的话呢这个呃这个是因为比那个我们正常情况下， 这个白光
呢更容易碎啊， 都同时呢还能看得清楚。
但是这个里面是要特殊试那种啊啊， 这这个呃厂家来帮你来来来调试一种光普通的那种那
种啊， 这个红光的话呢， 是看不清楚， 好像在那个雾中啊， 隐隐约约看那个什么那种那那
个谍占片一样的那个客户在那里好像在那个搞去那那个啊就这样子。
那么这是光照环境的啊， 总的来说呢。
这些都都是有影响， 就是我们现在还还没完全做的那个啊这个那个就是宏光能够增加那个
警觉性， 就是焦虑和负性情绪。
就是你那个所以这个光的话呢， 在正常情况下， 这个啊有黑暗的情况下， 或者是其他的还
还要改进红光， 对于人是还是一个负性作用比较大一点。
另外呢就是说他白光的如果是影响程度的， 白光是影影影响最大。
然后宏光第二啊黑暗是对那个的就是这样子。 所以这是第一个， 我们第二个研究生做的是
这个便携式的一个。 那么这是
用眼睛带回去， 因为那个要要到医院呢做那个我们是做睡眠监测的病人， 在这个失眠的人
来做去做那个临床研究的时候， 在在那个那么这个呢就是改改进了一下， 就戴个眼镜一样
的那回回回去啊， 回去的每天每天早上起来呢， 就带十五分钟啊， 持续十五天。
那么这个进行照照啊， 最后最晚最晚也不能在中午十二点之前， 也就是就等于中午十二点
之前要要带这个啊进行这个对照。
那么他这个对照组的话呢， 就就进行睡眠卫生教育了， 就这样子。
好， 那么这个呢就发现唉就发现什么呢？ 在这个。
光疗主义对照值比较呢？ 他的怎么样焦虑的分子降降降低的入睡， 是啊这个潜伏期缩短。
另外呢， 这个睡眠粘重指数呢也显著降低。
另外光疗的话还可以怎么通过去这个啊减少焦虑， 而什么这个缩短入睡时间啊， 进一步改
善睡眠症状啊， 就是这种。 所以这个带就是做成眼睛似的。
这这个情况我在想啊， 我这个眼睛可能大家不知道是华为的飞行员眼睛。我是这这两边是有那个话筒的， 就是我我我不用戴耳机的啊， 里面就就这我我我讲话， 你们讲话， 我就是这里听得到， 所以将来的话呢可以做成这种啊进行这种条件的。
所以蓝光治疗队对站在学校的干预的话呢， 显示它还是对这个啊这个什学学生睡觉的这个
质量啊， 就是是有有去改善的。
就早上起来啊， 早上起来这个啊就就就是怎么做就行， 就这个眼睛里面， 他既然可以啊去
上课， 他平时可以。
可以用蓝光可以治疗， 那这个就最好啊， 怎么把它结合起来啊？ 那么我们我我们现在还自
己另外一个研究生是做的啊， 还没毕业的， 就是这个正正在做的他的一个课题， 市面障碍
工作记忆是害有蓝光光疗。
那么这个初步的话呢， 他是都分了好多组啊， 初步的就是光疗对睡面障碍有直接影响。
另外呢光呢对睡眠改进而影响语言、 工工作器啊等等这种情况。