免疫预防.pptx

EdwardJennerLouisPasteurJenner Jenner 和和 Pasteur,Pasteur,著名的免疫学家，公认著名的免疫学家，公认为免疫接种和主动免疫的先驱。为免疫接种和主动免疫的先驱。EmialvonBehringandHidesaburoKitasatowerethefirsttoshowthatimmunityelicitedinoneanimalcanbetransferredtoanotherbyinjectingitwithserumfromthefirst.vonBehring Passive Immunity脊髓灰质炎脊髓灰质炎 Polio 狂犬病狂犬病Rabies风疹风疹 RubellaHepatitisAHepatitisB 流感流感Influenza白喉白喉diphtheria天花天花Smallpoxvirus轮状病毒轮状病毒 RotavirusPertussis百日咳百日咳免疫预防（immunoprophylaxis）是控制和消灭传染病的重要手段。自然免疫:自然主动免疫、自然被动免疫。人工免疫(artificial immunization)：人工主动免疫 人工被动免疫免疫免疫Immunity天然天然Innate获得性获得性Acquired被动被动Passive主动主动Active人工人工Artificial天然天然Natural人工人工Passive天然天然Natural自自然然感感染染（隐隐性性、显显性性）抗抗毒毒素素免免疫疫球球蛋蛋白白疫疫苗苗类类毒毒素素 来来自自母母亲亲的的抗抗体体（I Ig gG G，s sI Ig gA A）区别区别项目项目人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫接种物质抗原抗体接种次数13次1次生效时间23周立即维持时间数月数年23周主要用途预防治疗和紧急预防人工主动免疫和人工被动免疫特点人工主动免疫和人工被动免疫特点 母亲通过胎盘将IgG、通过初乳将IgA传给婴儿。自然主动免疫自然主动免疫自然免疫自然免疫 自然被动免疫自然被动免疫给机体输入给机体输入抗原物质抗原物质，使免疫，使免疫系统因系统因抗原的刺激抗原的刺激，产生类似感染，产生类似感染时所发生的免疫过程，从而产生特时所发生的免疫过程，从而产生特异性免疫力。异性免疫力。人工主动免疫人工主动免疫 抗原抗原(Ag)与T细胞结合，激活T细胞记忆记忆T细胞细胞活化的T杀伤细胞与B细胞结合，诱导B细胞释放抗体记忆记忆B细胞细胞活化的B细胞抗体灭活疫苗灭活疫苗/死疫苗死疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗类毒素类毒素亚单位疫苗亚单位疫苗合成肽疫苗合成肽疫苗基因工程疫苗基因工程疫苗 重组抗原疫苗重组抗原疫苗 重组载体疫苗重组载体疫苗 DNADNA疫苗疫苗 转基因植物口服疫苗转基因植物口服疫苗人工主动免疫生物制剂人工主动免疫生物制剂种类种类死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗制剂性状制剂性状杀死病原体杀死病原体毒力减弱（无毒）毒力减弱（无毒）的活病原体的活病原体接种次数及量接种次数及量2-3次，用量大次，用量大（间隔（间隔7-10天）天）1次，用量小次，用量小稳定性稳定性稳定，易保存稳定，易保存稳定性差，不易稳定性差，不易保存保存副作用副作用无毒力回复突变无毒力回复突变有毒力回复突变有毒力回复突变VACCINES:PAST SUCCESSES AND FUTURE PROSPECTS活疫苗活疫苗病毒疫苗病毒疫苗脊髓灰质炎脊髓灰质炎polio,麻疹麻疹measles,腮腺炎腮腺炎mumps,风疹风疹rubella,鸡水痘鸡水痘chickenpox,甲肝甲肝hepatitisA,黄热病黄热病yellowfever,结核结核tuberculosis(Mycobacterium bovis:BCG).活菌疫苗（唯一）活菌疫苗（唯一）死病毒疫苗死病毒疫苗(加热加热,化学或化学或紫外光照射紫外光照射)流感流感influenza,狂犬病狂犬病rabies,伤寒伤寒typhoid,霍乱霍乱cholera,瘟疫瘟疫plague,百日咳百日咳pertussis,etc.死疫苗死疫苗死菌疫苗死菌疫苗（大多数细菌）（大多数细菌）新型疫苗新型疫苗亚单位疫苗亚单位疫苗 乙肝亚单位疫苗乙肝亚单位疫苗 脑膜炎球菌脑膜炎球菌合成肽疫苗合成肽疫苗 重组抗原疫苗重组抗原疫苗 重组乙型肝炎病毒表面抗原重组乙型肝炎病毒表面抗原 重组载体疫苗重组载体疫苗 转基因植物疫苗转基因植物疫苗 人工自动免疫注意事项人工自动免疫注意事项接种对象接种对象接种剂量、次数和间隔时间接种剂量、次数和间隔时间 接种途径接种途径接种后反应接种后反应 出生后时间接种疫苗出生后时间接种疫苗1天乙型肝炎疫苗6个月乙型肝炎疫苗23天卡介苗8个月麻疹疫苗1个月乙型肝炎疫苗1.52岁百白破混合制剂2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂7岁卡介苗、麻疹疫苗、精制吸附白喉、破伤风二联类毒素4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂12岁卡介苗5个月百白破混合制剂我国目前计划免疫程序表我国目前计划免疫程序表禁忌症禁忌症免疫缺陷病、正使用免疫抑制剂免疫缺陷病、正使用免疫抑制剂严重心、肝、肾病等严重心、肝、肾病等严重甲亢、糖尿病等严重甲亢、糖尿病等活动性结核、急性传染病活动性结核、急性传染病孕妇孕妇女性月经期女性月经期将一个免疫了的供体将一个免疫了的供体（immunedonor）的的血清或免疫球蛋白血清或免疫球蛋白（gamma-globulins）转入到一个未免疫的个体转入到一个未免疫的个体.没有抗原刺没有抗原刺激免疫系统激免疫系统免疫细胞免疫细胞二、人工被动免疫二、人工被动免疫 人工被动免疫生物制剂人工被动免疫生物制剂抗毒素抗毒素 正常人血浆丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白正常人血浆丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白细胞因子与单克隆抗体细胞因子与单克隆抗体 破伤风抗毒素(马血清)异源异源 Heterologous同源同源Homologous人工注射人的人工注射人的 球蛋白（球蛋白（gamma-globulinsgamma-globulins）或免疫动物的或免疫动物的 球蛋白。球蛋白。免疫免疫缺陷缺陷 （DeficiencyDeficiency）：抗体产生障碍抗体产生障碍易感人群易感人群疾病疾病已经存在已经存在需应用被动免疫：需应用被动免疫：疫苗的应用疫苗的应用1 1、抗感染、抗感染、抗感染、抗感染2 2、抗肿瘤、抗肿瘤、抗肿瘤、抗肿瘤3 3、计划生育、计划生育、计划生育、计划生育4 4、防止免疫病理损伤、防止免疫病理损伤、防止免疫病理损伤、防止免疫病理损伤疫苗的基本要求疫苗的基本要求1安全性安全性2有效性有效性3实用性实用性