临床医学、儿科、麻醉、眼视光专业《外科学一》试卷（A）.doc

温州医科大学2013-2014学年第一学期
2010年级临床医学、儿科、麻醉、眼视光专业
眼视光（七年制）专业《外科学一》试卷（A）
题号
一
二
三
四
总分
得分

登分人

核分人

一、 选择题(本大题共44题，每题1分，共44分。)
1. 细胞内液绝大部分存在于：
A、血液中 B、脂肪中 C、骨骼肌中 D、肾脏中 E、肝脏中
2、下列哪种情况的早期出现神经精神症状
A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水
D、急性水中毒 E、慢性水中毒
3、成人麻醉前禁食的最适宜时间
A、术前4小时 B、术前6小时 C、术前8小时
D、术前12小时 E、术前24小时
4、代谢性酸中毒最明显的表现是：
A、呼吸变得又浅又快 B、呼吸变得又浅又慢 C、呼吸变得又深又慢 D、呼吸变得又深又快 E、呼吸变得时浅时深
5、使用呼气末正压（PEEP）的目的是：
A、使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2 B、全麻时施行机械通气 C、治疗呼吸性酸中毒 D、气胸病人的呼吸支持 E、休克病人的呼吸治疗
6、预防全身麻醉时气道分泌物增多的药物是：
A、苯巴比妥（鲁米那） B、哌替啶（杜冷丁） C、地西泮（安定）
D、阿托品、东莨菪碱 E、吗啡
7、两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于：
A、L1~2棘突间隙 B、T11~12棘突间隙 C、L3~4棘突间隙或L4棘突 D、L2~3棘突间隙或L3棘突
E、T12~L1棘突间隙
8、APDS共同性病理变化有：
A、气道阻塞 B、肺部感染 C、肺不张
D、急性心力衰竭 E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
9、关于肿瘤的恶性程度，正确的是：
A、I级分化细胞恶性程度高 B、III级分化细胞接近正常分化程度 C、高分化较低分化者核分裂多 D、低分化者较高分化者DNA和RNA含量增多
E、I级分化较III级分化细胞排列紊乱
10、肿瘤的特异性免疫治疗是：
A、注射麻疹疫苗 B、注射短棒状杆菌疫苗
C、注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D、注射干扰素 E、注射转移因子
11、甲亢用复方碘溶液做术前准备，下列何者为优：
A、复方碘溶液16滴每日三次 B、每日10滴每日三次
C、每次10滴逐日加1滴加至每次16滴
D、 每次三次由3滴逐日加1滴加至每次16滴
E、每日三次每次5滴，5天改为每次16滴
12、肝破裂嗜血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为：
A、300ml以下 B、400~800ml C、500~700ml
D、800~1600ml E、1600ml以上
13、长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：
A、继续用药至应激素期过后 B、停用激素 C、根据病情决定是否给予
D、减量给予 E、术前给，术后不需给
14、心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？
A、静脉注射肾上腺素 B、静脉注射利多卡因 C、同步电击除颤 D、非同步电击除颤 E、立即按放心脏起搏器
l 5、有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？：
A、胸骨的上段 B、胸骨上2/3与下1/3交接处 C、剑突
D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区
16、短期内大量丢失小肠液首先常出现：
A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水
D、低钠血症 E、低钾血症
17、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是：
A、膀胱刺激症状 B、进行性排尿困难 C、血尿
D、尿流中断，改变体位后好转 E、尿频
18、在恶性肿瘤患者的周围血肿查见恶性肿瘤细胞，说明该患者：
A、已发生了血道转移 B、已发生了淋巴道转移
C、已是恶性肿瘤晚期 D、并发白血病 E、有可能发生血道转移
19、恶性肿瘤患者的主要死亡原因是：
A、继发大出血 B、继发感染 C、广泛转移 D、疼痛 E、营养不良
20、患者，女性，车祸头部外伤伴神志不清1小时，查体：神志浅昏迷，左顶头皮挫伤，左侧肢体偏瘫，头颅CT提示右侧额颞混杂密度影，诊断考虑
A、急性硬膜下血肿 B、急性硬膜外血肿 C、脑震荡 D、脑挫裂伤 E、弥漫性轴突损伤
21、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗：
A、胸腔穿刺 B、胸腔闭式引流术 C、胸膜纤维板剥脱术
D、胸廓成形术 E、胸膜肺切除术
22、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
A、一次用药不超过最大剂量 　　B、使用最低有效浓度 C、避免注入血管内
D、局麻药内加入肾上腺素 E、术前给予巴比妥或地西泮
23、进行性血胸是指：
A、损伤后DIC B、血胸量大于500ml
C、血胸量大于1000ml　 D、胸腔闭式引流术一次放出血量达500ml
E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml持续3小时
24、头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病最有可能性：
A、脂肪瘤 B、神经纤维瘤 C、皮样囊肿 D、皮脂腺囊肿 E、表皮样囊肿
25、下列哪种疾病最容易发生癌变：：
A、回盲部结核 　B、克隆氏病
C、溃疡性结肠炎
D、家族性腺瘤性息肉病
E、结肠窒息
26、患者，男性，35岁，体重60公斤，被烧伤面积为II度40%，第一和第二个24小时的补液总量分别为：
A、3600ml和1800ml B、4400ml和3200ml C、5000ml和2800ml
D、5000ml和3800ml E、5600ml和3800ml
27、急性型颅内血肿是指血肿引起颅内压增高所需时间在：
A、8小时以内 B、24小时以内 C、72小时以内
D、3日至3周 E、超过3周
28、男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查：肾区无扣痛，尿检红细胞充满/HP,膀胱经未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为：
A、肾盂癌 B、肾结核 C、肾结石 D、肾囊肿 E、肾癌
29、患者因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烫伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，疼痛，有大水疱出现，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是：
A、9%，I°烧伤 B、10%，深Ⅱ°烧伤 C、10%，浅Ⅱ°烧伤
D、18，浅Ⅱ°烧伤 E、18，深Ⅱ°烧伤
30、男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫钳，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：
A、胸膜腔穿刺抽气 B、闭式胸膜腔引流术 C、输血、输液治疗
D、给氧 E、镇静止痛、保守治疗

二、名词解释（本大题共7题，每题4分，共28分）
1、 水中毒：
2、 功能性细胞外液：
3、 肾自截：
4、 全身炎症反应综合症（SIRS）
5、 肺大泡：
6、 重度烧伤：
7、 腹膜内型膀胱破裂：
三、简答题(本大题共4，每题8，共32分。)
1、简述心跳骤停时规范的心肺复苏操作顺序。
2、简述颅内压增高可能引起的后果？
3、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断。
4.临床上处理水、电解质及酸碱失调的基本原则是？
四、病例分析(本大题共1题，共10分)
男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时来院就诊
　　患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。
　　查体：T37.3℃, P 100次/分，BP 96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，右腹部压痛、无反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。
化验：①WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常
分析
一、肾损伤的病理类型有哪些？
二、根据上述描述，你认为该患者属于哪一种类型
三、该患者病情稳定，予以保守治疗，在保守过程中出现哪些情况需施行手术治疗

12级临二（11）班答案：CDDDA,DCEDC.DDACB,CDECD.ABEDD,ECADE.
(写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下)