睡眠-觉醒模式自评问卷MEQ量表介绍.pdf

为目前国际通行的睡眠觉醒昼夜节律自然趋向的分型工具，归属睡眠行为自我评估的范畴。该问卷有 及 两个版本，前者为初始版，共有 个问题，详细可靠度高，可以全面评估个体惯常的睡眠觉醒行为及意愿，后者为简洁版，有个问题，方便快捷。自 年 临床应用以来，人类对个体惯常昼夜节律变化对疾病发生、发展的规律有了深层次的了解，对于时间生物学治疗，提供了指导和帮助，的临床应用有助于个体化、优化临床疾病的诊治。本文重点介绍 问卷。关键词：睡眠觉醒障碍；睡眠；问卷调查中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：早晚问卷（，）为睡眠觉醒昼夜节律自然趋向的分型工具，归属睡眠行为评估的范畴。评估目的是了解患者的睡眠觉醒昼夜时相，以利正确诊断及治疗决策。美国睡眠医学会推荐的昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍诊断方法除了详细的病史询问、睡眠日记和体动监测外，还有 及昼夜时相标记物测定方法。必要时也可行多导睡眠图检查。这些方法不仅用于诊断还可用于治疗效果的评估。年英国及瑞典两位学者 和 首次在国际时间生物学杂志首次报告了他们的英文版（），此方法曾被译为多种语言，广为应用，年受 资助纽约州立精神病学研究所 等改写成美式英语版。香港中文大学 等曾译为中文版清晨型和夜晚型自评问卷（）。年，张斌等三位教授成功完成 量表的中文引进工作。该问卷为睡眠觉醒自评量表，按睡眠觉醒习惯或自然倾向将患者分成清晨型（早睡早醒型）、夜晚型（晚睡晚醒型）或中间型（普通型）。该表包含了 个问题，以确定近几周每日睡眠觉醒时间跨度的自然倾向。大多数问题都设计成优先的形式，并要求一个具体的时间来反应。每个问题答案计到分，总分范围为 到 分。被广泛用与健康者或患者睡眠觉醒昼夜倾向的评估。本文仅简单介绍具体评分方法及临床应用情况。自评量表的 个问题：请在每个问题中，圈出在过去几周内一个最接近您睡眠觉醒状况的数字。如果你能够完全自主地计划白天的时间，你大约在什么时间起床？：（中午）：如果你能够完全自主地计划夜晚的时间，你大约在什么时间去睡觉？：如果你必须在在早上的某个时刻起床，你是否依赖闹钟来唤醒你？非常依赖较依赖略微依赖完全不依赖 早晨，您有多容易起床（当你没有被突如其来的事唤醒）？非常困难有些困难较容易非常容易 早上起床后的半小时内，你有多警觉？临床荟萃 年 月日 第 卷 第 期 ，完全不警觉 稍微警觉 较为警觉 非常警觉在醒后的半小时内，你是否感到饥饿？完全无饥饿感 略微饥饿 相当饥饿 非常饥饿 清晨醒后的半小时内，你的感觉如何？非常疲劳 较疲劳 较为精神 非常精神 如果在第二天你没有任何约会，相比你平时习惯的时间，你会选择什么时间去睡觉？较平时推迟小时以上 较平时推迟小时 较平时推迟不到小时 较平常推迟很少或从不推迟 假设你和朋友决定要开始做运动，他她建议你应周两次小时的运动，而早上点为他她的最佳时间，而您仅需考虑自己的生物钟，您认为您做得到吗？非常困难 有困难 可以考虑 没有问题 在夜晚，你大约到什么时候你会感到疲倦，而且需要睡觉？：假设你希望在一项会令你精神疲累而且需持续两个小时的测试中取得最佳表现时，如果你能完全自由地计划你的时间，仅需考虑你自己的生理时钟，你会选择以下哪段考试时间？如果您晚上 点（：）去睡觉，你会疲倦？完全不疲劳有点疲劳较为疲劳很疲劳 假设因为某些原因，你比平时晚睡几小时，但 需在第二天早上的特定时间起床，你最可能的情况是什么？较平时晚醒在通常时间觉醒，但可再入睡在通常时间觉醒，但瞌睡不止在通常时间觉醒，并不再睡 假如为了守夜，您必须在 保持清醒，而第天您没有约定，最适合您的选择是什么？直到任务完成才去睡 事前小睡，任务完成后再睡 事前睡足，事后小睡 仅在事前睡 假设您需要进行一项两小时的艰巨体力工作，您可以完全自由地计划时间，仅需考虑您自己的生理时钟，您会选择以下哪个时段？假设您决定要开始做运动，您的朋友建议应周两次小时的运动，最佳时间为晚上：。您只需考虑自己的生理时钟，您认为您会有怎么样的表现？可以，没有问题 可以考虑 有困难 难以实施 假设你可以选择自己的工作时间，你每天只需工作个小时（包括休息时间），而这项工作是很有趣的，酬金会依据你的工作表现，你会选择以下哪个时段开始工作呢？期间开始 期间开始 期间开始 期间开始 期间开始 一天之中以下哪个时段是您的最佳时间？临床荟萃 年 月日 第 卷 第 期 ，如分“清晨型”和“晚间型”，您认为自己属于哪一类型？明确的晚间型晚间型多于早间型早间型多于晚间型明确的早间型统计总分及分型据总分分型分值越高早睡早醒特征越明显，清晨型诊断越明确，分值越低晚睡型特征越明显，夜晚型诊断越明确，见表。表睡眠觉醒模式分型（分）总分 分型绝对夜晚型 轻度夜晚型中间型轻度清晨型 绝对清晨型睡眠觉醒时间匹配表该表为纽约州立精神病学研究所 等编写的临床应用表，以分值为准，具体时间仅供参考，见表。表总分值与分型（分）分型分值绝对夜晚型 中度夜晚型 中间型 中度清晨型 绝对清晨型 睡眠起始：（：）：（：）：（：）：（：）：（：）觉醒时间：（：）：（：）：（：）：（：）：（：）临床应用该问卷设计之初，主要用于抑郁症患者光照治疗开始时间的选择和光照治疗效果的评估。目前主要用于：评估患者夜间倒班的耐受能力；最佳警觉时间；与年龄相关的睡眠问题；与昼夜相关的睡眠障碍；最佳光照时间选择。既往认为轻到中度分型临床意义不大，只有重度或绝对夜晚型或清晨型者与昼夜失调性睡眠觉醒障碍及其相关认知及功能障碍有关。但近年，国外 与健康管理及疾病诊治方面研究越来越多 ，随着人们对昼夜节律与健康及疾病的关注，问卷可能会给临床更大的帮助。参考文献：赵忠新 睡眠医学 北京：人民卫生出版社，：张斌中国失眠障碍诊断和治疗指南北京：人民卫生出版社，：，（）：，：，（）：，：，（）：，（）：，（）：，：张斌，郝彦利，容润国清晨型与夜晚型评定量表的信度与效度中国行为医学科学，（）：，：，（）：收稿日期：编辑：王秋红 临床荟萃 年 月日 第 卷 第 期 ，