第二章-清热药.pptx

前言一、概念：以清泄里热、主治里热证为主要作用的药物。二、分类二、分类1 清热泻火药清热泻火药。主治气分实热证之。主治气分实热证之大热、大热、大汗出、大烦渴大汗出、大烦渴、谵语、发狂、小便短、谵语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、赤、舌苔黄燥、脉洪大脉洪大等，以及肺热、等，以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证。胃火、心火等引起的多种实热证。2 2、清热燥湿药、清热燥湿药。主治湿热证，如。主治湿热证，如肝胆肝胆湿热湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿疹、舌苔黄腻等，疹、舌苔黄腻等，脾胃湿热脾胃湿热之胃脘胀闷、之胃脘胀闷、纳呆、呕恶、口腻、尿少等，纳呆、呕恶、口腻、尿少等，大肠湿热大肠湿热之泄泻、痢疾、痔漏等，之泄泻、痢疾、痔漏等，膀胱湿热膀胱湿热之尿之尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等，急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等，肌肤肌肤湿热湿热之湿疹、关节肿痛，以及之湿疹、关节肿痛，以及湿温病湿温病身身热不扬、汗出热不解等。热不扬、汗出热不解等。3 清热凉血药清热凉血药。主治血热证。主治血热证。温病热入温病热入营血营血可见身热夜甚，心烦躁扰，甚则神可见身热夜甚，心烦躁扰，甚则神昏谵语，斑疹隐隐或见多种出血现象，昏谵语，斑疹隐隐或见多种出血现象，舌质红绛。舌质红绛。内伤血热证内伤血热证可见心烦，少寐，可见心烦，少寐，手足蜕皮，毛发脱落，月经先期量少，手足蜕皮，毛发脱落，月经先期量少，舌红少苔，脉象细数等。舌红少苔，脉象细数等。4 清清热热解解毒毒药药。主主治治各各种种热热毒毒证证，内内脏脏热热毒毒如如咽咽喉喉肿肿痛痛、痢痢疾疾、肺肺痈痈、肠肠痈痈等等，外外科科热热毒毒如如疮疮痈痈、丹丹毒毒、痄痄腮腮等等，他他如如毒毒蛇蛇咬咬伤伤、癌癌症等均有治疗作用。症等均有治疗作用。5 清虚热药清虚热药。主治。主治阴虚内热阴虚内热之午后发热、骨蒸之午后发热、骨蒸发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗，舌红少苔，脉象细数等，以及汗，舌红少苔，脉象细数等，以及温病后期，温病后期，热伤真阴热伤真阴之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小儿疳热等。等。也可用于小儿疳热等。三、注意三、注意1 不良反应。不良反应。清热药多寒凉，易伤脾胃，清热药多寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用，或适当辅以健胃药物。脾胃虚寒者慎用，或适当辅以健胃药物。2 2 疗程。清热药中病即止，避免损伤阳疗程。清热药中病即止，避免损伤阳气。气。3 3 禁忌证。真寒假热者禁服。禁忌证。真寒假热者禁服。第一节第一节 清热泻火药清热泻火药 石膏石膏辛、甘，大寒。辛、甘，大寒。生用清热泻火、除烦止渴（大寒清热，生用清热泻火、除烦止渴（大寒清热，味辛透热，退热力强）治疗味辛透热，退热力强）治疗高热，有汗高热，有汗无汗皆可无汗皆可，主治肺胃气分实热证（阳明，主治肺胃气分实热证（阳明经证、喘咳，牙痛、头痛等）。经证、喘咳，牙痛、头痛等）。煅用收湿、生肌、敛疮、止血煅用收湿、生肌、敛疮、止血 注意：炮制品，用量，禁忌证。注意：炮制品，用量，禁忌证。知知 母母清清热热泻泻火火（在在外外治治外外感感热热病病，高高热热烦烦渴渴，在在内内上上治治肺肺热热咳咳嗽嗽，中中治治胃胃热热消消渴渴，下下治治阴虚骨蒸）。阴虚骨蒸）。生津润燥生津润燥（上上养肺阴，养肺阴，中中益胃阴，益胃阴，下下滋肾阴）滋肾阴）注意：炮制品，配伍。注意：炮制品，配伍。石膏与知母功效主治异同 相同点相同点：二药同能清热泻火、生津止渴，用：二药同能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。肺热咳喘等。同中之异同中之异：石膏大寒，清热泻：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。不同点不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。所不具备。天花粉清清热热生生津津用用于于热热病病烦烦渴渴，内内热热消消渴渴，肺热燥咳。肺热燥咳。消肿排脓消肿排脓用于疮用于疮疡肿毒。疡肿毒。注意：配伍，禁忌证。注意：配伍，禁忌证。栀栀 子子泻火除烦泻火除烦:清热利尿清热利尿特点：特点：导热邪及湿热之邪通导热邪及湿热之邪通过三焦由小便排除体过三焦由小便排除体外外。凉血解毒凉血解毒:消肿止痛消肿止痛:注意：品种，炮制品，注意：品种，炮制品，配伍，外用法。配伍，外用法。芦芦 根根清热生津（特点：清热生津（特点：清清里热兼透表热。里热兼透表热。）止呕除烦止呕除烦（特点：（特点：清胃热以止呕清胃热以止呕）宣毒透疹宣毒透疹:清热利尿清热利尿:附：苇茎附：苇茎：以清热：以清热排脓见长，为排脓见长，为治疗肺治疗肺痈的要药痈的要药 竹竹 叶叶清清热热除除烦烦用用于于热热病病烦烦热热口口渴渴，心心火火上上炎之口舌生疮炎之口舌生疮等。等。利尿通淋利尿通淋用于热用于热淋、小便不利等。淋、小便不利等。竹叶与淡竹叶功效主治异同相同点相同点：二药同能清热除烦、利尿通淋，：二药同能清热除烦、利尿通淋，用于热病烦渴、热淋尿痛等。用于热病烦渴、热淋尿痛等。不同点不同点：（：（1）清热除烦以竹叶为优，）清热除烦以竹叶为优，为治疗心火上炎之口糜的常用药，且竹为治疗心火上炎之口糜的常用药，且竹叶兼入肺经，可用于肺经风热咳嗽等；叶兼入肺经，可用于肺经风热咳嗽等；（2）淡竹叶以利尿通淋为优，长于治）淡竹叶以利尿通淋为优，长于治疗心火下移小肠之热淋尿痛、尿赤、尿疗心火下移小肠之热淋尿痛、尿赤、尿涩等。涩等。莲子心莲子心苦，寒。苦，寒。清心安神清心安神心火亢盛心火亢盛失眠、心悸等。失眠、心悸等。涩精止血涩精止血心肾不交心肾不交之遗精，以及血热吐之遗精，以及血热吐血。血。夏枯草夏枯草清清火火明明目目用用于于肝肝火火亢亢盛盛之之目目珠珠疼疼痛痛，用用寒寒凉凉药药反反剧剧者者，或或入夜尤甚者等。入夜尤甚者等。散散结结消消肿肿:瘰瘰疬疬、痰痰核等。核等。降血压降血压:用法：用法：决明子决明子清肝明目清肝明目:平肝潜阳平肝潜阳:用于肝阳用于肝阳上亢之头痛、眩晕、上亢之头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等。耳鸣、耳聋等。润肠通便润肠通便:现代研究现代研究:谷精草、青葙子与密蒙花功效谷精草、青葙子与密蒙花功效主治异同主治异同相同点相同点：三药同能明目退翳，治疗肝热目生：三药同能明目退翳，治疗肝热目生云翳，视物昏花等。云翳，视物昏花等。同中之异同中之异：青葙子苦寒，清肝火力强，长于：青葙子苦寒，清肝火力强，长于治疗肝经实热目疾。密蒙花味甘微寒，功兼治疗肝经实热目疾。密蒙花味甘微寒，功兼滋养，治疗目疾，肝虚、肝实皆宜。谷精草滋养，治疗目疾，肝虚、肝实皆宜。谷精草味辛能散，性凉清热，内生火邪、外感风热味辛能散，性凉清热，内生火邪、外感风热之目疾俱效。之目疾俱效。不同点不同点：谷精草又能疏散风热，治疗风热头：谷精草又能疏散风热，治疗风热头痛等。青葙子又能降血压，但青光眼患者慎痛等。青葙子又能降血压，但青光眼患者慎服。谷精草又养肝血以除虚热，治小儿疳热服。谷精草又养肝血以除虚热，治小儿疳热害目等。害目等。熊熊 胆胆清清热热解解毒毒用用于于热热毒毒疮疮痈痈，痔痔疮疮肿肿痛痛，咽咽喉喉肿痛等。肿痛等。清肝明目清肝明目:息风止痉息风止痉:用用法法用用量量：内内服服入入丸丸散散，1.52.5g。不入汤剂。不入汤剂。注意：实热则宜，虚家注意：实热则宜，虚家当戒。当戒。第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药 黄芩黄芩清热燥湿清热燥湿:泻泻火火解解毒毒特特点点：长长于于清清肺肺经经热热邪邪。应应用：肺热咳嗽等。用：肺热咳嗽等。止止血血安安胎胎热热扰扰胎胎元之胎动不安。元之胎动不安。注注意意：炮炮制制品品，禁禁忌忌证。证。黄黄 连连清热燥湿清热燥湿:泻火解毒泻火解毒特点：特点：长于清泄心经实热和长于清泄心经实热和中焦实热中焦实热。注意：炮制品，配伍注意：炮制品，配伍（配木香，配吴茱萸（配木香，配吴茱萸配肉桂），禁忌证，配肉桂），禁忌证，不良反应。不良反应。黄黄 柏柏清热燥湿清热燥湿长于治长于治下焦湿热下焦湿热 证。证。泻火解毒泻火解毒长于清长于清泄下焦火热泄下焦火热。注意：炮制品，配伍注意：炮制品，配伍（配知母，配苍术），（配知母，配苍术），禁忌证等。禁忌证等。黄芩、黄连、黄柏功效主治异同黄芩、黄连、黄柏功效主治异同相同点相同点：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。同中之异同中之异：黄芩善清上焦热，黄连善清心经：黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。热和中焦热，黄柏善清下焦热。不同点不同点：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。龙胆草龙胆草清清热热燥燥湿湿特特点点：长长于于清清泄泄肝肝胆胆湿湿热热。善善治治肝肝胆胆湿湿热热下下注注之之阴肿阴痒阴肿阴痒、带下。、带下。泻肝胆火泻肝胆火善治肝善治肝火耳聋耳鸣等）火耳聋耳鸣等）注意：用量，注意：用量，禁忌病禁忌病证证。苦苦 参参清热燥清热燥湿：湿：祛风杀虫止痒祛风杀虫止痒:利尿利尿:作用部位在下、在作用部位在下、在外外注意：配伍（配白鲜注意：配伍（配白鲜皮，配当归、贝母，皮，配当归、贝母，忌配藜芦），禁忌证。忌配藜芦），禁忌证。十大功劳十大功劳苦，寒，归肝、胃、大苦，寒，归肝、胃、大肠经。肠经。清热燥湿清热燥湿:凉血退蒸凉血退蒸特点：特点：清清热兼滋养强壮热兼滋养强壮。应用：应用：肺痨咳嗽，咳血吐血，肺痨咳嗽，咳血吐血，骨蒸潮热，腰酸头晕耳骨蒸潮热，腰酸头晕耳鸣等。鸣等。1015g。第三节第三节 清热凉血药清热凉血药 生地黄生地黄清热凉血清热凉血:养阴生津养阴生津:脾虚便溏、素体虚寒脾虚便溏、素体虚寒者慎服。者慎服。玄玄 参参凉血养阴凉血养阴:泻火解毒泻火解毒用于外感用于外感病之温毒病之温毒发斑发斑、白喉，、白喉，内伤热炽之目赤、内伤热炽之目赤、咽痛咽痛，痰火结滞之痰火结滞之瘰疬瘰疬，热毒，热毒外发之外发之痈肿痈肿疮毒等。疮毒等。注意：配伍（配牡蛎、注意：配伍（配牡蛎、贝母，忌配藜芦）贝母，忌配藜芦）。牡丹皮牡丹皮清热凉血（特点：清热凉血（特点：凉血凉血不留瘀不留瘀。）应用：吐血。）应用：吐血衄血，夜热早凉，阴虚衄血，夜热早凉，阴虚无汗骨蒸无汗骨蒸。活活血血化化瘀瘀闭闭经经痛痛经经，痈肿疮毒，跌扑打伤。痈肿疮毒，跌扑打伤。清泄肝火清泄肝火:注意：孕妇慎服。注意：孕妇慎服。赤芍药赤芍药清热凉血清热凉血 祛瘀止痛祛瘀止痛清泄肝火清泄肝火注意：反藜芦注意：反藜芦孕妇慎服。孕妇慎服。丹皮与赤芍功效主治异同丹皮与赤芍功效主治异同相同点相同点：清热凉血、活血化瘀，清泄肝火，：清热凉血、活血化瘀，清泄肝火，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤以及肝火亢盛证木、关节痹痛、跌打损伤以及肝火亢盛证 等。等。同中之异同中之异：清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活：清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活血化瘀，赤芍优于牡丹皮。血化瘀，赤芍优于牡丹皮。不同点不同点：牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透：牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤芍又能利尿通淋，治疗热淋尿痛等。芍又能利尿通淋，治疗热淋尿痛等。紫草紫草甘、咸，寒。甘、咸，寒。凉血活血凉血活血血热发斑，血热发斑，便秘者尤宜。便秘者尤宜。解毒透疹解毒透疹痈肿疮毒，痈肿疮毒，水火烫伤，麻疹不畅等。水火烫伤，麻疹不畅等。注意：便溏者慎服。丘注意：便溏者慎服。丘疹性皮肤炎皮损色白者疹性皮肤炎皮损色白者不宜。用量。不宜。用量。水牛角水牛角苦、咸，寒。苦、咸，寒。清热凉血清热凉血热入营血热入营血证。证。解毒消斑解毒消斑血热发斑，血热发斑，疮痈等。疮痈等。注意：先煎或入丸散注意：先煎或入丸散。第四节第四节 清热解毒药清热解毒药 金银花金银花清清热热解解毒毒用用于于痈痈肿肿疔疔疮疮，喉喉痹痹，丹丹毒毒，热毒血痢。热毒血痢。凉散风热凉散风热用于风用于风热感冒，温病初期。热感冒，温病初期。连连 翘翘清热解毒（清热解毒（治疮圣药治疮圣药）消消肿肿散散结结瘰瘰疬疬、痰核等。痰核等。凉散风热凉散风热:利尿通淋利尿通淋：金银花与连翘功效主治异同金银花与连翘功效主治异同相同点相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。痈、风热感冒、温病初期等。同中之异同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药疮家圣药”之之称。称。不同点不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。蒲公英蒲公英清热解毒、消肿散结清热解毒、消肿散结用于痈肿疮毒，用于痈肿疮毒，乳痈乳痈等。等。利湿通淋利湿通淋:注意：大量致便溏。注意：大量致便溏。紫花地丁紫花地丁清热解毒，凉血消肿清热解毒，凉血消肿长于长于治疔疮肿毒治疔疮肿毒，又治痈疽发背，丹毒又治痈疽发背，丹毒。大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同相同点相同点：三药均能清热解毒、凉血利咽，用：三药均能清热解毒、凉血利咽，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点不同点：大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐：大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，衄；板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药可清邪，又能清解卫分、气分之热，故二药可清退内外表里之热，风热表证、温病初期用之退内外表里之热，风热表证、温病初期用之有效；青黛为大青叶的加工品，兼能清泄肝有效；青黛为大青叶的加工品，兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血，外用治疗湿疹湿疮，难溶于水。之咳痰咯血，外用治疗湿疹湿疮，难溶于水。重楼重楼（蚤休蚤休 ，七叶一枝花，七叶一枝花）清热解毒（清热解毒（七叶一枝七叶一枝花，深山是我家；痈花，深山是我家；痈疽若遇它，一似手拈疽若遇它，一似手拈拿拿）消肿止痛消肿止痛:凉肝定惊凉肝定惊:注意：有小毒。注意：有小毒。木芙蓉叶木芙蓉叶辛，平。辛，平。清热解毒，凉血消肿清热解毒，凉血消肿敷贴肿毒要药。敷贴肿毒要药。痈肿初期消肿，中期痈肿初期消肿，中期溃脓。溃脓。阴疽忌用。阴疽忌用。千里光千里光清热解毒清热解毒（有人视有人视的千里光，管他一世的千里光，管他一世不生疮不生疮），又治蛇伤。），又治蛇伤。清肝明目清肝明目目赤肿痛目赤肿痛。四季青四季青清热解毒清热解毒长于治水长于治水火烫伤火烫伤。凉血止血凉血止血外治外伤外治外伤出血。出血。敛疮敛疮湿疹、溃疡等湿疹、溃疡等。白白 蔹蔹 清清热热解解毒毒、消消痈痈散散结结 特特点点：味味辛辛能能散散，性性敛敛能能收收。用用于于痈痈疽疽发发背背，疔疔疮疮，瘰瘰疬疬，未未溃溃能能散散，已已溃溃能敛能敛。不宜与不宜与乌乌头类头类药药同用同用 白鲜皮白鲜皮清热解毒、祛风解毒清热解毒、祛风解毒特点：特点：长于除肌长于除肌肤湿热及下焦热毒肤湿热及下焦热毒。应用：应用：湿热蕴结肌湿热蕴结肌肤之湿热疮毒、黄水肤之湿热疮毒、黄水湿疹、皮肤瘙痒等；湿疹、皮肤瘙痒等；下焦热毒之阴部肿下焦热毒之阴部肿痛痛 半边莲半边莲清热解毒（清热解毒（家有半边家有半边莲，可以伴蛇眠莲，可以伴蛇眠）利尿消肿利尿消肿 半枝莲半枝莲清热解毒清热解毒散瘀止血散瘀止血利水消肿利水消肿现代研究：对消化道现代研究：对消化道癌抑制作用显著，中癌抑制作用显著，中等强度抑制乙肝病毒等强度抑制乙肝病毒。白花蛇舌草白花蛇舌草解毒消痈解毒消痈 清热利湿清热利湿 抗癌抗癌抗癌谱广，抗癌谱广，对胃癌、食管癌、直对胃癌、食管癌、直肠癌等作用尤明显。肠癌等作用尤明显。注意：抑制精子生成。注意：抑制精子生成。穿心莲穿心莲清热解毒、凉血消肿清热解毒、凉血消肿特点：特点：长于清肺经热长于清肺经热和大肠经热和大肠经热。注意：脾胃虚寒者慎注意：脾胃虚寒者慎服服 土茯苓土茯苓解毒解毒特点：长于特点：长于解梅毒解梅毒。除湿除湿 通利关节通利关节 注意：忌茶。注意：忌茶。鱼腥草鱼腥草清清热热解解毒毒痈痈肿肿疮疮毒，热痢。毒，热痢。消消痈痈排排脓脓特特点点：长长于于消消肺肺脏脏痈痈脓脓。应应用：肺痈，痰热咳喘用：肺痈，痰热咳喘。利尿通淋利尿通淋热淋。热淋。注意：注意：不宜久煎不宜久煎 射射 干干 清热解毒、消痰利清热解毒、消痰利咽咽痰热结滞痰热结滞之咽之咽喉肿痛，喉中痰鸣。喉肿痛，喉中痰鸣。注意：孕妇慎服。注意：孕妇慎服。山豆根山豆根清热解毒、消肿利咽清热解毒、消肿利咽火毒蕴结火毒蕴结之咽喉之咽喉肿痛、齿龈肿痛。肿痛、齿龈肿痛。注注意意：豆豆科科植植物物越越南南槐槐有有毒毒，豆豆科科植植物物柔柔枝枝槐槐（广广豆豆根根)无无毒毒，防防己己科科植植物物蝙蝙蝠蝠葛葛（北豆根（北豆根）有毒）有毒。金果榄金果榄清热解毒、利咽消痈清热解毒、利咽消痈特点：长于特点：长于清解咽部清解咽部热毒，治咽喉肿痛欲热毒，治咽喉肿痛欲脓证。脓证。马勃马勃灰包科真菌马勃等子实灰包科真菌马勃等子实体。体。辛，平。辛，平。清热解毒利咽清热解毒利咽风热上风热上攻攻之咽喉肿痛，失音之咽喉肿痛，失音（质轻轻升，味辛开音，（质轻轻升，味辛开音，利咽）。利咽）。止血止血内服外用皆效。内服外用皆效。注意：包煎。注意：包煎。橄榄橄榄甘、酸，平。甘、酸，平。清热利咽清热利咽特点：特点：清清咽润咽咽润咽，治疗，治疗既痛且既痛且干之咽喉病干之咽喉病。又善治。又善治鱼刺鲠喉鱼刺鲠喉。解毒解毒酒毒、鱼蟹毒。酒毒、鱼蟹毒。余甘子余甘子甘、酸、涩，平。甘、酸、涩，平。清热解毒、利咽生津清热解毒、利咽生津特点：特点：治风虚热治风虚热气气，用于感冒发热、，用于感冒发热、咽痛、乏力等。咽痛、乏力等。润肺化痰润肺化痰肺燥咳嗽、肺燥咳嗽、痰多咳嗽。痰多咳嗽。消积降压：消积降压：木蝴蝶木蝴蝶苦、甘，凉。苦、甘，凉。清热利咽、舒肝和胃清热利咽、舒肝和胃梅核气梅核气（慢性咽（慢性咽炎）兼热象者宜之。炎）兼热象者宜之。36g。土牛膝土牛膝清热解毒：清热解毒：活血化瘀：活血化瘀：利水通淋：利水通淋：胖大海胖大海甘能润肺，寒能清热，甘能润肺，寒能清热，质轻宣肺。质轻宣肺。清热利咽、润肺开音清热利咽、润肺开音肺热津伤肺热津伤之咽喉之咽喉肿痛、失音、音哑等。肿痛、失音、音哑等。清热通便清热通便便秘。便秘。沸水泡服沸水泡服24枚。枚。山慈菇山慈菇清热解毒、化痰散结清热解毒、化痰散结 特点：长于治特点：长于治痰火结痰火结聚聚之病证。淋巴结结之病证。淋巴结结核，梅核气等。现今核，梅核气等。现今有用于治疗有用于治疗肿瘤肿瘤的。的。注意：本品有小毒，注意：本品有小毒，不宜大量、长期服用。不宜大量、长期服用。白头翁白头翁杜杜甫甫：“自自怜怜白白头头无无人人问，怜人乃为白头翁问，怜人乃为白头翁”清清热热解解毒毒，凉凉血血止止痢痢特特点点：长长于于清清大大肠肠经经热热毒毒。应应用用：热热毒毒血血痢痢，阿米巴痢疾。阿米巴痢疾。截疟截疟:注注意意：白白头头翁翁鲜鲜品品，外外用用对对皮皮肤肤粘粘膜膜有有一一定定刺刺激性，应予注意。激性，应予注意。秦秦 皮皮鉴别：鉴别：药典药典：“取秦皮，加热水浸泡，取秦皮，加热水浸泡，浸出液在日光下可见浸出液在日光下可见碧蓝色荧光碧蓝色荧光”。清热。清热燥湿，收涩燥湿，收涩特点：特点：长于清大肠湿热长于清大肠湿热。明目明目:马齿苋马齿苋清热解毒清热解毒特点：特点：性寒味酸，性寒味酸，清中兼收清中兼收。用于热毒血痢等。用于热毒血痢等。凉血止血凉血止血:鸦胆子鸦胆子清清热热解解毒毒治治痢痢热热毒毒痢痢疾，恶性肿瘤。疾，恶性肿瘤。截疟截疟间日疟，三日疟。间日疟，三日疟。腐蚀赘疣腐蚀赘疣外用治疗鸡外用治疗鸡眼，寻常疣等。眼，寻常疣等。不宜入汤剂，可不宜入汤剂，可装入胶装入胶囊囊或用龙眼肉包裹吞服，或用龙眼肉包裹吞服，每次每次10101515粒（治疟疾）粒（治疟疾）或或10103030粒（治痢疾）。粒（治痢疾）。对胃肠道和肝肾功能均对胃肠道和肝肾功能均有损害。有损害。脾胃虚寒者慎服。脾胃虚寒者慎服。败酱草败酱草清热解毒清热解毒 消消痈痈排排脓脓特特点点：长长于于消消大大肠肠痈痈脓脓。应应用用：肠痈肠痈，肺痈。，肺痈。祛祛瘀瘀止止痛痛用用于于血血滞滞之胸腹疼痛。之胸腹疼痛。红红 藤藤（大血藤大血藤）清热解毒清热解毒 特点：特点：本品本品长于清大肠经热长于清大肠经热毒毒。主治。主治肠痈肠痈。祛瘀止痛祛瘀止痛用于风用于风湿痹痛，跌打伤痛，湿痹痛，跌打伤痛，妇女痛经等。妇女痛经等。第五节第五节 清虚热药清虚热药 青蒿青蒿清清虚虚热热、除除蒸蒸特特点点：长长于于清清透透阴阴分分伏伏热热。应应用用：阴阴虚虚发发热热之之夜夜热热早早凉凉、骨骨蒸蒸劳劳热热、五五心心烦烦热。热。截疟截疟治疟圣药治疟圣药解暑解暑 凉血止血凉血止血注意：配伍，用法。注意：配伍，用法。地骨皮地骨皮凉凉血血退退蒸蒸阴阴虚虚潮潮热热盗盗汗汗，有有汗汗骨骨蒸蒸，小儿疳热。小儿疳热。清肺降火清肺降火肺热咳肺热咳嗽嗽，咯血，衄血，咯血，衄血，内内热消渴热消渴。该药引邪入里，咳喘该药引邪入里，咳喘有表邪者慎服有表邪者慎服 牡丹皮与地骨皮功效主治异同牡丹皮与地骨皮功效主治异同相同点相同点：清热凉血，退骨蒸，用于血热吐衄，：清热凉血，退骨蒸，用于血热吐衄，骨蒸发热等。骨蒸发热等。同中之异同中之异：清热凉血，牡丹皮优于地骨皮，：清热凉血，牡丹皮优于地骨皮，且凉血不留瘀；清退骨蒸，牡丹皮味辛能透，且凉血不留瘀；清退骨蒸，牡丹皮味辛能透，善治无汗之骨蒸，地骨皮甘寒益阴，善治有善治无汗之骨蒸，地骨皮甘寒益阴，善治有汗之骨蒸，又用于内热消渴。汗之骨蒸，又用于内热消渴。不同点不同点：牡丹皮又能活血散瘀，用于血瘀证、：牡丹皮又能活血散瘀，用于血瘀证、痈肿疮毒等；地骨皮又能清泄肺热，用于肺痈肿疮毒等；地骨皮又能清泄肺热，用于肺热咳嗽。热咳嗽。白白 薇薇清热凉血清热凉血利尿通淋利尿通淋解毒疗疮解毒疗疮柴胡与银柴胡功效主治异同柴胡与银柴胡功效主治异同 相同点相同点：二药同能清热，治疗发热症：二药同能清热，治疗发热症 不同点不同点：（：（1）银柴胡为石竹科植物，功能）银柴胡为石竹科植物，功能清清退虚热退虚热，治疗，治疗阴虚发热阴虚发热擅长；柴胡为伞形科，擅长；柴胡为伞形科，功能和解退热，治疗功能和解退热，治疗外感发热外感发热、伤寒少阳病、伤寒少阳病之寒热往来。柴胡之寒热往来。柴胡清实热清实热于肌表和半表半里，于肌表和半表半里，银柴银柴退虚热退虚热于阴于里。于阴于里。（2）银柴胡又能清疳热，治疗小儿疳热，为柴）银柴胡又能清疳热，治疗小儿疳热，为柴胡所未备；柴胡又能疏肝解郁、升举阳气，胡所未备；柴胡又能疏肝解郁、升举阳气，治疗肝气郁结证、气虚下陷证，为银柴胡所治疗肝气郁结证、气虚下陷证，为银柴胡所不具。不具。黄连与胡黄连功效主治异同黄连与胡黄连功效主治异同相同点相同点：二药均苦寒，能清湿热，治疗湿热：二药均苦寒，能清湿热，治疗湿热泻痢、湿热黄疸等。泻痢、湿热黄疸等。不同点不同点（1）黄连清湿热作用优于胡黄连，是）黄连清湿热作用优于胡黄连，是治疗湿热泻痢的要药。治疗湿热泻痢的要药。（2）胡黄连长于入血分、阴分，清退虚热，）胡黄连长于入血分、阴分，清退虚热，治疗阴虚骨蒸发热，以及小儿疳热，为黄连治疗阴虚骨蒸发热，以及小儿疳热，为黄连所不具备。所不具备。（3）黄连又善清心经火及中焦热邪，治疗心）黄连又善清心经火及中焦热邪，治疗心火亢盛证、胃热呕哕、消渴以及热毒痈肿等，火亢盛证、胃热呕哕、消渴以及热毒痈肿等，为胡黄连所不具有。为胡黄连所不具有。