抑郁量表新版.doc

评估标准
1．抑郁情绪：①只在询问时才表达出来；②自发表达；③可以从表情、姿势、声音、欲哭泣表现出抑郁情绪；④病人的言语、非言语表情完全表现为这种情绪。
2．有罪感：①责备自己，感到自己的存在连累了别人；②认为自己犯了罪，或反复考虑自己过去犯的错误、过失；③认为现在有病是对自己的处罚，或有罪恶妄想。④罪恶妄想伴有指责自己或威胁性幻觉。
3．自杀：①感到活着没故意义，②希望自己已经死去，或常想到死；③有自杀念头；④有严重自杀行为。
4．入睡困难：①自述有时入睡困难，上床后半小时不能入睡；②每晚均有入睡困难。
5．睡眠不深：①睡眠浅，多恶梦；②半夜曾醒来（不涉及去厕所）。
6．早醒：①比平时早醒 1小时，但可重新入睡；②早醒后不能重新入睡。
7．工作和爱好：①提问时才诉说；②自己诉说对工作失去爱好，没精打采，不能坚持工作；③活动时间减少，工作效率下降；④因目前的疾病而停止工作，住院者不参与任何活动。
8．阻滞：①精神检查中发现轻度阻滞；②精神检查中发现明显阻滞；③对精神检查发生困难；④完全不回答问题（木僵）。
9．激越：①检查时有些心神不定；②明显心神不定或有些小动作；③不能静坐；④搓手、咬手指、扯头发……等动作。
10．精神性焦急：①问及时诉说；②自发地表达；③表情及言语流露出明显焦急；④明显恐惊。
11．躯体性焦急（口干、腹胀、腹泻、打呃、心悸、头痛、叹气及出汗等）：①轻度；②中度，有肯定的上述症状；③重度，上述症状严重，影响生活；④严重影响生活和活动。
12．胃肠道症状：①食欲减退，尚不需别人鼓励便可自行进食；②进食需别人督促和需要助消化药或泻药。
13．全身症状：①四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；②症状明显。
14．性症状（性欲减退或月经紊乱）：①轻度；②重度；③不能肯定或此项评估对该患者不适合（不计入总分）。
15．疑病：①对身体过度关注；②反复考虑健康问题；③有疑病妄想；④伴幻觉的疑病妄想。
16．体重减轻：
按病史评估：①患者自述也许有体重减轻；②肯定体重减轻。
按体重记录评估：①一周内体重减轻超过0.5kg；②一周内体重减轻超过1kg。
17．自知力；③知道自己有病，表现为忧郁；①知道自己有病，但归咎于外界因素，如伙食不好、环境问题、工作忙或感染等；②完全否认有病。
18．日夜变化：假如症状在上午或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变化限度评分。①轻度变化；②重度变化。
19．人格解体或现实解体（非真实感或虚无妄想）：①问及才诉说；②自然诉说；③有虚无妄想；④伴幻觉的虚无妄想。
20．偏执症状：①有猜疑；②有牵连观念；③有关系妄想或被害妄想；④伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
21．逼迫症状：①问及时才诉说；②自发诉说。
22．能力减退感：①经提问才有此体验；②病人积极表达有此体验；③须鼓励、指导和安慰才干完毕病室平常事务或个人卫生；④穿衣、梳洗、进食、铺床、个人卫生均需别人帮助。
23．绝望感：①有时怀疑“情况是否会好转”，经解释后能接受；②连续感到“没希望”，经解释后能接受；③对未来感到气馁、悲观、失望，经解释后也不能接受；④积极反复诉述：“我的病好不了”等。
24．自卑感：①在询问时诉述；②自动诉述；③积极诉述“自己一无是处”或“低人一等”；④自卑感达成妄想限度，有称是“废物”。

汉密顿抑郁量表（HAMD）

圈出最适合病人情况的分数

1． 抑郁情绪
3．自杀
5．睡眠不深
7．工作和爱好
9．激越
11．躯体性焦急
13．全身症状
15．疑病
17．自知力

19．人格和现实解体
21．逼迫症状
23．绝望感

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2． 有罪感
4． 入睡困难
6． 早醒
8．迟缓
10．精神性焦急
12．胃肠道症状
14．性症状
16．体重减轻
18．日夜变化A. 早
晚
20．偏执状态
22．能力减退感
24．自卑感

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