第四节-输血与血型.pptx

城南中学城南中学 潘华潘华学习目标学习目标:1.列举列举ABO血型的类型。血型的类型。2.概述人体的血量，以及输血同血型和概述人体的血量，以及输血同血型和血量的关系。血量的关系。3.参与关于血液和血液制品与人类生活参与关于血液和血液制品与人类生活关系的调查。关系的调查。4.认同我国的无偿献血制度。认同我国的无偿献血制度。发生了一起车祸发生了一起车祸受伤严重，要受伤严重，要立即输血！立即输血！讨论讨论 一、人的血量变化与生命活动的关系一、人的血量变化与生命活动的关系1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？2 2、成年人的血量大致相当于本人体重、成年人的血量大致相当于本人体重的多少的多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少人的比例计算，你的血量大约是多少?3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 mL1000 mL，人会出现什么症状呢，人会出现什么症状呢?4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢?1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？如果如果一个人一次失血一个人一次失血超过血液总超过血液总量的量的30%30%（约（约1200150012001500毫升）毫升）以上以上，就会严重影响人的生命活动，就会严重影响人的生命活动，甚至，甚至危及生命危及生命，此时就必须通过，此时就必须通过输血进行抢救。输血进行抢救。2 2、成年人的血量大致相当于本人体重、成年人的血量大致相当于本人体重的多少的多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少人的比例计算，你的血量大约是多少?成年人的血量大致相当于本成年人的血量大致相当于本人体重的人体重的78 3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 mL1000 mL，人会出现什么症状呢，人会出现什么症状呢?就会出现头晕、心跳、眼前发黑和就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出出冷汗等症状冷汗等症状 4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢?一般不会有明显症状。因为所丧失一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常到补充而恢复正常。二、血型的发现二、血型的发现 讲述科学家的故事讲述科学家的故事奥地利科学家奥地利科学家卡尔卡尔.兰德斯坦纳兰德斯坦纳(K(KLandsteinerLandsteiner，186818681943)1943)经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素.按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血液分成四型:A A型型 B B型型 ABAB型型 O O型型.问5：ABOABO血型系统是如何定型的？答：是以红细胞上的抗原和 血清中抗体的种类定型的。现在最常用的血型系统现在最常用的血型系统也就是也就是ABO血型血型，是沿用是沿用1900年奥地利科年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为人的血液分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种。型四种。除了除了ABO血型系统外，人类还有血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血血型系统等。型系统等。RhRh血型系统血型系统 Rh血型系统的发现和在人群中的分布在寻找新血型血型系统的发现和在人群中的分布在寻找新血型物质的探索中，当把恒河猴（物质的探索中，当把恒河猴（Rhesus monkey）的红细）的红细胞重复注射入家兔体内，引起家兔产生免疫反应，此胞重复注射入家兔体内，引起家兔产生免疫反应，此时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体（凝集素）时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体（凝集素）。再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合，发现在。再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合，发现在白种人中，约有白种人中，约有85%的人其红细胞可被这种血清凝集，的人其红细胞可被这种血清凝集，表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原，故表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原，故称为称为Rh阳性血型；另有约阳性血型；另有约15%的人的红细胞不被这种的人的红细胞不被这种血清凝集，称为血清凝集，称为Rh阴性血型，这一血型系统即称为阴性血型，这一血型系统即称为Rh血型。在我国各族人中，血型。在我国各族人中，汉族和其它大部分民族的汉族和其它大部分民族的人，属人，属Rh阳性的约占阳性的约占99%，Rh阴性的人只占阴性的人只占1%左右左右。但是在另一些少数民族中，但是在另一些少数民族中，Rh阴性的人较多，如苗族阴性的人较多，如苗族为为12.3%,塔塔尔族为塔塔尔族为15.8%。ABOABO血型的凝集原和凝集素血型的凝集原和凝集素 血型红细胞凝集原血清凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A,B 无 O型 无 抗A,抗B 为什么为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢为什么会有这样的不同呢?让我们一起让我们一起来探究一下吧！来探究一下吧！受血者的血清之间是否发生凝集反应受血者的血清之间是否发生凝集反应.因为献因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统后凝集素进入受血者的循环系统后,可以为受血可以为受血者的血浆所稀释者的血浆所稀释,而不致于造成不良后果而不致于造成不良后果,在在一般情况下可以不予考虑一般情况下可以不予考虑.二、同型输血二、同型输血某人的某人的血型血型可接受的可接受的血型血型可输给的可输给的血型血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O同型输血同型输血1.什么血型的人可以少量地什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人输血给其他三种血型的人?O型型-万能供血者万能供血者2.什么血型的人可以少量地什么血型的人可以少量地接受接受A型血或型血或B型血型血?AB型型-万能受血者万能受血者某人的某人的血型血型可接受可接受的血型的血型可输给可输给的血型的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O想一想想一想异型血只能输入少量异型血只能输入少量1、成人的血量：大致相当于本人体重的、成人的血量：大致相当于本人体重的7%8%2、一次失血超过、一次失血超过12001500ml，就有生命危险，就有生命危险 一次失血超过一次失血超过8001000ml，就有头晕、心跳，就有头晕、心跳 眼前发黑和出冷汗等症状眼前发黑和出冷汗等症状.3、健康成年人每次献血、健康成年人每次献血200300ml不会影响不会影响 身体健康身体健康四、无偿献血四、无偿献血提倡提倡1855岁的健康公民自愿献血岁的健康公民自愿献血三三 血量和输血血量和输血从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡1855周岁的健康公民自愿献血。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。无偿献血无偿献血人人有责人人有责我国何时实行无偿献血制度？我国何时实行无偿献血制度？19981998年年1010月月1 1日日 中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血？什么样的人可参加献血？国家提倡国家提倡18185555岁符合体岁符合体检标准的健康公民自愿献血检标准的健康公民自愿献血一次献血量是多少？200400 毫毫 升升献血程序填填表表体体检检化化验验献献血血献血意义保证医疗临床用血需要和安全保证医疗临床用血需要和安全提高用血质量提高用血质量发扬人道主义精神发扬人道主义精神保障献血者和用血者的身体健康保障献血者和用血者的身体健康1.ABO1.ABO血型除了用于输血之外血型除了用于输血之外,还有什么用途还有什么用途?请举例说明请举例说明.2.2.我国目前实行无偿献血制度。将来等你长我国目前实行无偿献血制度。将来等你长大成人了，你愿意参加无偿献血吗大成人了，你愿意参加无偿献血吗?请说出你请说出你的理由。的理由。3.3.临床上常根据病人病情的需要，有针对性临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于严重贫血，大面积烧伤或严重人体内。对于严重贫血，大面积烧伤或严重血小板减少症患者，你认为应该分别给他们血小板减少症患者，你认为应该分别给他们输入什么血液成分？为什么？输入什么血液成分？为什么？课后作业练习参考答案练习参考答案:1.ABO血型除了用于输血之外，还可用于血型除了用于输血之外，还可用于推测子推测子女可能出现的血型女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。、亲子鉴定以及侦破案件等。3.严重贫血的患者，往往伴有营养不良，所以应严重贫血的患者，往往伴有营养不良，所以应当输浓缩的红细胞悬液。如果这种患者不存在营当输浓缩的红细胞悬液。如果这种患者不存在营养不良症状，则可以进行成分输血养不良症状，则可以进行成分输血只输红细胞。只输红细胞。大面积烧伤的患者，丢失的主要是血浆和组织液，大面积烧伤的患者，丢失的主要是血浆和组织液，所以应该输入血浆。血小板严重减少的患者，缺所以应该输入血浆。血小板严重减少的患者，缺少的只是血小板，所以应该进行成分输血少的只是血小板，所以应该进行成分输血只输只输血小板。血小板。ABO血型的遗传血型的遗传:血型是先天遗传的。血型是先天遗传的。ABO血型血型 的遗传是由三个复等位基因的遗传是由三个复等位基因决定。这三个复等位基因是：决定。这三个复等位基因是：IA，IB和和i，它们组成六种基因型。，它们组成六种基因型。因为因为IA 和和IB是显性，是显性，i是隐性，因此六种基因型只有四种表现型是隐性，因此六种基因型只有四种表现型。IA IA和和IA i 在表现型上相同，都是在表现型上相同，都是A型型；IB IB和和IB i在表现型上相同，在表现型上相同，都是都是B型型。IA IB表现型是表现型是AB型；型；i i的表现型是的表现型是O型型。ABO血型的遗传关系血型的遗传关系父母血型的配合父母血型的配合子女可能的血型子女可能的血型父母血型的配合父母血型的配合子女可能的血型子女可能的血型OxOOAxBO,A,B,ABAxAO,AOxABA,BOxAO,AAxABA,B,ABBxBO,BBxABA,B,ABOxBO,BABxABA,B,AB调查调查血液和血液制品与人类生活的关系血液和血液制品与人类生活的关系小组讨论并交流小组讨论并交流P91的讨论题的讨论题2.这类疾病如乙型肝炎、艾滋病等。主要原这类疾病如乙型肝炎、艾滋病等。主要原因是血液传播等。避免这些疾病的发生，因是血液传播等。避免这些疾病的发生，关键之一是防止因献血、输血等而传播这关键之一是防止因献血、输血等而传播这类疾病。类疾病。拓展反思：拓展反思：献血前为什么要对献血者做健康献血前为什么要对献血者做健康检查？检查？练习题练习题1一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入少量的 血；AB血型的人，除可输入O型血外，也可以输入少量的 型_ 型血。2成年人的血量大致相当于本人体重的 。3医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过 mL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。4从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _周岁的健康公民自愿献血同型输血同型输血O型型AB7%8%4001855慧眼识珠慧眼识珠:1某人血型为因大量出血危及生命，必须输血，此人血型某人血型为因大量出血危及生命，必须输血，此人血型为为AB型，他应输型，他应输()A.O型型B.AB型型C.A型型D.B型型2AB型的人的血可以给哪种血型的人输血型的人的血可以给哪种血型的人输血()A.O型型B.AB型型C.A型型D.B型型3某一健康的人一次失血为多少才能引发生命危险某一健康的人一次失血为多少才能引发生命危险()A.12001500mLB.8001000mLC.600700mLD.400500mL4我国提倡多大年龄的人可以无偿献血我国提倡多大年龄的人可以无偿献血()A.2245周岁周岁B.1845周岁周岁C.1855周岁周岁D.2255周岁周岁5.一个人一次失血不超过体内血的一个人一次失血不超过体内血的()，短期内可以恢，短期内可以恢复正常。复正常。A.10%B.20%C.30%D.40%ABBCA谢谢大家！谢谢大家！