儿童行为障碍ch32感觉障碍与早期干预.pptx

儿童感觉统合失调与儿童感觉统合失调与早期干预早期干预2024/8/12 周一2讲授提纲讲授提纲第一部分第一部分 感觉统合理论与感觉统合失调感觉统合理论与感觉统合失调一、感觉统合的概念一、感觉统合的概念二、感觉统合失调的概念与表现二、感觉统合失调的概念与表现三、感觉统合能力的评定三、感觉统合能力的评定第二部分第二部分 感觉统合失调的早期干预措施感觉统合失调的早期干预措施一、机构训练：标准化感觉统合训练项目一、机构训练：标准化感觉统合训练项目二、家庭训练：亲子游戏与亲子交流二、家庭训练：亲子游戏与亲子交流2024/8/12 周一3一、感觉统合的概念一、感觉统合的概念1 1、感觉、感觉感觉是人对直接作用于感觉器官的客观事物的个感觉是人对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。别属性的反映。感觉是一种最简单、低级的心理现象，是人认识感觉是一种最简单、低级的心理现象，是人认识世界的开端，是知识的泉源。世界的开端，是知识的泉源。感觉器官的缺陷和感觉活动的障碍不仅影响人的感觉器官的缺陷和感觉活动的障碍不仅影响人的认知能力，而且也影响着人的情绪情感、意志、认知能力，而且也影响着人的情绪情感、意志、个性等。个性等。“感觉剥夺感觉剥夺”2024/8/12 周一4感觉剥夺实验感觉剥夺实验2024/8/12 周一52 2、感觉的种类：、感觉的种类：视、听、味、嗅、触觉，平衡觉、运动觉等。视、听、味、嗅、触觉，平衡觉、运动觉等。本体感觉本体感觉 指肌肉的收缩和伸张、弯曲、推拉，以及骨指肌肉的收缩和伸张、弯曲、推拉，以及骨骼关节间的压缩所引起的感觉信息。骼关节间的压缩所引起的感觉信息。平衡觉平衡觉 利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体）利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方位和保持身体来探测地心引力并控制头部在活动中的方位和保持身体的平衡，从而反映头部的位置和身体平衡状态的感觉。的平衡，从而反映头部的位置和身体平衡状态的感觉。运动觉运动觉 又称动觉，是来自于我们身体内部的肌肉、关又称动觉，是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉，它是主要辨别自身姿势和身体某一部位的运节的感觉，它是主要辨别自身姿势和身体某一部位的运动状态的内部感觉。动状态的内部感觉。2024/8/12 周一63 3、感觉教育的重要性、感觉教育的重要性（1 1）感觉器官是认识事物的基本要素）感觉器官是认识事物的基本要素（2 2）感觉器官是人类适应环境的基础）感觉器官是人类适应环境的基础（3 3）感觉教育是深入认识事物的重要保证）感觉教育是深入认识事物的重要保证（4 4）感觉教育应循序渐进，系统坚持）感觉教育应循序渐进，系统坚持2024/8/12 周一7（4 4）感觉教育应循序渐进，系统坚持）感觉教育应循序渐进，系统坚持学会集中两眼的注意力学会集中两眼的注意力学会集中双手的触觉得到的信息学会集中双手的触觉得到的信息学会运用和协调发音器官学会运用和协调发音器官教育工作者应尽力帮助儿童将感觉器官获得的各教育工作者应尽力帮助儿童将感觉器官获得的各种信息条理化。种信息条理化。儿童的感觉器官能力是系统教育和训练的结果。儿童的感觉器官能力是系统教育和训练的结果。应该循序渐进，系统地帮助他们慢慢地学会观察、应该循序渐进，系统地帮助他们慢慢地学会观察、比较、分类，逐渐对事物有一个比较全面、正确比较、分类，逐渐对事物有一个比较全面、正确的认识。的认识。2024/8/12 周一84 4、感觉统合（、感觉统合（Sensory IntegrationSensory Integration）指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息（视、听、触觉等），在中枢神经中形（视、听、触觉等），在中枢神经中形成有效的组合的过程。成有效的组合的过程。2024/8/12 周一9感觉信息（视、听、味、嗅、触、感觉信息（视、听、味、嗅、触、前庭觉和本体觉等前庭觉和本体觉等)大脑大脑 解释、比较、增强、抑制、联系、解释、比较、增强、抑制、联系、统一）统一）适应性反应适应性反应2024/8/12 周一10感觉统合的功能感觉统合的功能组织功能组织功能 检索功能检索功能 综合功能综合功能 保健功能保健功能 2024/8/12 周一11二、感觉统合失调二、感觉统合失调1 1、感觉统合失调的概念、感觉统合失调的概念感觉统合失调（感觉统合失调（Sensory integrative Sensory integrative dysfunction dysfunction）是指进入大脑的各种感觉是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。的组合而产生的一种缺陷。是一种中枢神经系统的障碍问题，多发生是一种中枢神经系统的障碍问题，多发生在在4 4、5 5岁至岁至1111、1212岁的儿童身上。岁的儿童身上。2024/8/12 周一12Jean PiagetJean Piaget：儿童感觉运动成熟与否，是日后智能学习儿童感觉运动成熟与否，是日后智能学习式思考前期式思考前期(3(3-6-6岁岁)成功与否的关键。成功与否的关键。缺乏这方面能力的孩子，即使能用大脑做缺乏这方面能力的孩子，即使能用大脑做记忆性的学习，但在组织、观察、想象、记忆性的学习，但在组织、观察、想象、推理等方面的功能，可能存在困难。推理等方面的功能，可能存在困难。2024/8/12 周一13感觉统合失调造成的学习能力不足，其感觉统合失调造成的学习能力不足，其主要原因：主要原因：（1 1）感觉和知觉情报相互协调是学习的要素，感觉）感觉和知觉情报相互协调是学习的要素，感觉统合失调必定造成知觉情报上的不顺畅而影响学统合失调必定造成知觉情报上的不顺畅而影响学习能力。习能力。Jean Aryes Jean Aryes 指出：指出：“无目的的动作中，会引出大无目的的动作中，会引出大量的感觉情报（特别在固有感觉和触觉方面），量的感觉情报（特别在固有感觉和触觉方面），这些感觉情报（信息）和身体各器官必须保持足这些感觉情报（信息）和身体各器官必须保持足够的统合力和够的统合力和协调力，这是人类身体形象发达的协调力，这是人类身体形象发达的最重要基础最重要基础”。2024/8/12 周一14感觉统合失调造成的学习能力不足，其感觉统合失调造成的学习能力不足，其主要原因：主要原因：（2 2）动作所产生的感觉信息无法和知觉有正）动作所产生的感觉信息无法和知觉有正常的统合机能时，将会影响正常的学习能常的统合机能时，将会影响正常的学习能力。力。如果日常生活中所产生的感觉信息无法有如果日常生活中所产生的感觉信息无法有效地反馈到有统合能力的知觉系统中，任效地反馈到有统合能力的知觉系统中，任何学习都会产生困难。何学习都会产生困难。2024/8/12 周一15感觉统合失调造成的学习能力不足，其感觉统合失调造成的学习能力不足，其主要原因：主要原因：（3 3）在运动、知觉和学习中，最重要的神）在运动、知觉和学习中，最重要的神经行动体系是前庭感觉和固有感觉。从大经行动体系是前庭感觉和固有感觉。从大脑生理来讲，脑干和大脑皮层扮演着最基脑生理来讲，脑干和大脑皮层扮演着最基本的学习功能。本的学习功能。2024/8/12 周一162 2、感觉统合失调的表现、感觉统合失调的表现（1 1）触觉防御敏感或迟钝。触觉防御敏感或迟钝。躲避能产生特别触觉感的事物躲避能产生特别触觉感的事物 讨厌被触摸，对一些触觉信息具有厌恶、恐惧讨厌被触摸，对一些触觉信息具有厌恶、恐惧的情绪的情绪 对非恶意的触觉刺激具有过激的反应对非恶意的触觉刺激具有过激的反应 触觉防御过敏的儿童常被误以为是有触觉防御过敏的儿童常被误以为是有人际交往障碍或攻击性行为。人际交往障碍或攻击性行为。2024/8/12 周一17（2 2）前庭功能问题）前庭功能问题逃避或害怕运动。逃避或害怕运动。端坐、写字、阅读的姿势不正确，上课时东倒端坐、写字、阅读的姿势不正确，上课时东倒西歪，写字握笔姿势不当。西歪，写字握笔姿势不当。当头部运动时，眼睛在空间视物不稳定，阅读当头部运动时，眼睛在空间视物不稳定，阅读中容易出现跳行、漏行等。中容易出现跳行、漏行等。晕车、晕船，大幅度运动中易头昏。晕车、晕船，大幅度运动中易头昏。结构和空间知觉障碍，难以辨别图像的细微差结构和空间知觉障碍，难以辨别图像的细微差异。异。2024/8/12 周一18（3 3）本体功能问题）本体功能问题 身体运动协调障碍，对身体运动缺乏预见身体运动协调障碍，对身体运动缺乏预见和计划性；不合群、孤僻，到陌生环境容易和计划性；不合群、孤僻，到陌生环境容易迷失方向等。迷失方向等。大运动和精细运动技能差大运动和精细运动技能差顺序性和时间意识差顺序性和时间意识差 书写问题如速度慢、字迹不规则，书写时往往过书写问题如速度慢、字迹不规则，书写时往往过分用劲。分用劲。自尊心、自信心较低，遇困难易沮丧，依赖性强，自尊心、自信心较低，遇困难易沮丧，依赖性强，易因非智力因素引起学习不良。易因非智力因素引起学习不良。2024/8/12 周一193 3、多动、注意力不集中与感觉统合失调多动、注意力不集中与感觉统合失调本本体体功功能能问问题题。对对身身体体各各部部分分不不能能进进行行良良好好的的感感觉觉，控控制制不不佳佳，动动作作的的协协调调性性差差，站站、坐坐、立立的的姿姿势势东东歪歪西西倒倒，显显得得懒散、无精打采。懒散、无精打采。2024/8/12 周一203 3、多动、注意力不集中与感觉统合失调多动、注意力不集中与感觉统合失调前庭感不佳。前庭感不佳。前庭感反应迟缓者喜欢爬高、旋转前庭感反应迟缓者喜欢爬高、旋转敏敏感感者者对对头头部部的的任任何何姿姿势势变变化化都都会会产产生生不不安安，容容易易用用小小动动作作或或自自言言自自语语来来减减轻轻心心中中的的不不安安或或避避免免活活动动引引起起的的姿姿势势变变化化，常对环境有不安全感而要不停四处探索。常对环境有不安全感而要不停四处探索。2024/8/12 周一213 3、多动、注意力不集中与感觉统合失调多动、注意力不集中与感觉统合失调触觉防御过敏。怕别人触摸，在人多的触觉防御过敏。怕别人触摸，在人多的地方感到紧张。如果被其他小朋友触摸，地方感到紧张。如果被其他小朋友触摸，可能反应过度，击打他人。所以，有些可能反应过度，击打他人。所以，有些多动的孩子被认为有攻击性。多动的孩子被认为有攻击性。2024/8/12 周一224 4、语言能力发展迟缓与感觉统合失调、语言能力发展迟缓与感觉统合失调触触觉觉防防御御敏敏感感或或迟迟钝钝。亲亲密密的的肌肌肤肤接接触触能强化了亲子间的沟通与感情。能强化了亲子间的沟通与感情。触触觉觉防防御御过过当当排排斥斥与与他他人人的的亲亲密密接接触触减减少少了了听取和模仿语言的机会。听取和模仿语言的机会。触触觉觉迟迟钝钝特特别别黏黏人人，情情绪绪较较差差，容容易易哭哭闹闹，容容易易引引起起父父母母无无意意识识的的排排斥斥，导导致致早早期期的的沟沟通通障障碍，造成孩子语言能力发展不良。碍，造成孩子语言能力发展不良。2024/8/12 周一23本体感、前庭感不良。本体感、前庭感不良。婴婴幼幼儿儿需需要要通通过过自自身身的的感感知知运运动动逐逐渐渐发发展展自自主主能能力力和和计计划划能能力力，当当本本体体和和前前庭庭感感觉觉不不良良时时，他他们们的的运运动动遇遇到到困困难难，而而难难以以进进行行有有计计划划的的活活动动，因因此此，对对于于语语言言能能力力发发展展十十分分重重要要的的运运动动计计划划能能力力没没有有得得到到充充分分发展。发展。语言能力的提高被认为是感觉统合训练效语言能力的提高被认为是感觉统合训练效果的最明显而有力的指标。果的最明显而有力的指标。2024/8/12 周一245 5、学习困难与感觉统合失调、学习困难与感觉统合失调 读、写、做算术都需要充分的感觉统合，读、写、做算术都需要充分的感觉统合，对大脑的功能状况有很复杂的要求。对大脑的功能状况有很复杂的要求。感觉统合失调可能直接牵涉到大脑中感觉统合失调可能直接牵涉到大脑中的学习过程，即使孩子有正常的学习能的学习过程，即使孩子有正常的学习能力，也可能因不好的学习行为习惯而妨力，也可能因不好的学习行为习惯而妨害学习。如果学习成绩太差了，孩子就害学习。如果学习成绩太差了，孩子就感到自卑和缺乏信心，想逃课，甚至退感到自卑和缺乏信心，想逃课，甚至退学，形成恶性循环。学，形成恶性循环。2024/8/12 周一255 5、学习困难与感觉统合失调、学习困难与感觉统合失调学学习习读读与与写写是是主主要要问问题题所所在在。读读写写过过程程需需要要把把视视觉觉得得到到的的字字型型信信息息与与听听觉觉获获得得的的字字音音信信息息统统合合，并并进进一一步步与与记记忆忆在在大大脑脑中中的的其其他他感感觉觉信信息息统统合合，才才能能理理解解字字词句的意义。词句的意义。感感觉觉统统合合功功能能失失常常的的儿儿童童很很难难应应付付他他周周围的空间。围的空间。2024/8/12 周一26感觉统合失调主要表现为：感觉统合失调主要表现为：1.1.容易分心容易分心2.2.活动水平过高或过低活动水平过高或过低3.3.冲动，不易使自己平静冲动，不易使自己平静4.4.自我概念差，易出现行为问题自我概念差，易出现行为问题5.5.对感觉的刺激反应低下或过度对感觉的刺激反应低下或过度6.6.社会交往能力不佳，情绪不稳定社会交往能力不佳，情绪不稳定2024/8/12 周一27感觉统合失调主要表现为：感觉统合失调主要表现为：7.7.动作笨拙，粗心动作笨拙，粗心8.8.肌张力不足，姿势不佳肌张力不足，姿势不佳9.9.注意转移困难注意转移困难10.10.言语、语言发展迟缓言语、语言发展迟缓11.11.学习成绩不良学习成绩不良 2024/8/12 周一28三、感觉统合失调的原因三、感觉统合失调的原因 都都市市化化生生活活竞竞争争激激烈烈、生生活活节节奏奏快快，孕孕妇妇休休息息和和运运动动受受限限；孕孕母母单单一一的的姿姿势势，会会影影响响胎胎位位，进进而而影影响响胎胎儿儿前前庭庭感感觉觉，本本体体感感觉觉能能力力的学习和发展。的学习和发展。母亲的不良生活习惯母亲的不良生活习惯 家家庭庭人人员员少少，家家长长缺缺乏乏儿儿童童心心理理发发展展规规律律的的知识知识2024/8/12 周一29三、感觉统合失调的原因三、感觉统合失调的原因 户外活动少，活动空间不足，俯卧爬行少户外活动少，活动空间不足，俯卧爬行少 孩子缺乏伙伴交往的机会孩子缺乏伙伴交往的机会 父母在教育孩子的管理上不一致父母在教育孩子的管理上不一致 有些祖父母陈旧的教育方式有些祖父母陈旧的教育方式2024/8/12 周一30四、感觉统合能力评定四、感觉统合能力评定 儿童感觉统合能力发展评定量表。该量表主儿童感觉统合能力发展评定量表。该量表主要包括以下几个方面的问题：要包括以下几个方面的问题：前庭失衡前庭失衡 （1414条）条）触觉功能不良（触觉功能不良（2121条）条）本体感失调本体感失调 （1212条）条）学习能力发展不足（学习能力发展不足（8 8条）条）大年龄儿童的问题（大年龄儿童的问题（3 3条）条）2024/8/12 周一31第二部分第二部分 干预措施干预措施一、机构训练一、机构训练二、家庭训练二、家庭训练 在各种训练模式中，亲子互动、训练在各种训练模式中，亲子互动、训练人员与儿童之间的互动以及团队活动是对人员与儿童之间的互动以及团队活动是对儿童的社会化发展最具有价值的。儿童的社会化发展最具有价值的。2024/8/12 周一32一、机构训练一、机构训练标准化感觉统合训练标准化感觉统合训练 1 1、感觉统合训练的本质、感觉统合训练的本质以游戏的形式给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤以游戏的形式给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压、视、听、嗅等多种感官的刺激，并将这些触压、视、听、嗅等多种感官的刺激，并将这些刺激与运动相结合，促使孩子在感觉运动中产生刺激与运动相结合，促使孩子在感觉运动中产生自主的适应过程，从而促进其感觉统合能力的发自主的适应过程，从而促进其感觉统合能力的发展。展。需要孩子的全身心的积极运作需要孩子的全身心的积极运作 是涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系的是涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系的训练训练 （游戏）（游戏）2024/8/12 周一332 2、感觉统合训练的原则、感觉统合训练的原则（1 1）让儿童体验到游戏、玩乐，而不是被）让儿童体验到游戏、玩乐，而不是被动的训练动的训练（2 2）用耐心培养孩子的兴趣，建立孩子的）用耐心培养孩子的兴趣，建立孩子的自信心自信心 *感觉统合指导最重要的是培养孩子感觉统合指导最重要的是培养孩子想去做的兴趣。想去做的兴趣。（3 3）以儿童为主，尊重儿童对活动的选择）以儿童为主，尊重儿童对活动的选择 （4 4）训练内容因人而异）训练内容因人而异2024/8/12 周一343、训练计划疗程计划月计划周安排次安排2024/8/12 周一355 5、常用感觉统合训练器材简介、常用感觉统合训练器材简介滑梯 俯卧在滑板上，双手抓住滑梯两侧用力向下滑，滑下时双臂朝前伸展，双腿并拢头抬高。强烈刺激前庭体系，头部、颈肌同时收缩，促进身体保护伸展行为的成熟。2024/8/12 周一36滑板爬调节前庭感觉和触觉，引发丰富的平衡反应，运动中大量的视觉情报，脊髓及四肢的本体感，使整体感觉统合运作功能积极发展。2024/8/12 周一37插棍俯卧在网缆中，头部抬高向前，指导者协助前后摆动，让孩子在摆动中用双手从左至右，从上往下按次序插棍。强化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。2024/8/12 周一38S形平衡木将平衡木呈高低走向或左右走向安置，让孩子站在平衡木上，双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走。有助于孩子本体感觉的建立和身体平衡能力的加强。2024/8/12 周一39羊角球让孩子坐在球上，双手紧握着手把，身体屈曲，向前跳动。姿势和双侧的统合，并可促进高程度的运动企划。2024/8/12 周一40平衡台双脚或单脚站立在平衡台上，用双手做拍球等运动，并保持身体的平衡。强化前庭刺激，加强身体平衡能力。2024/8/12 周一41袋鼠跳孩子站在袋中，双手提起袋边，双脚同时向前跳。在跳跃动作中，强化前庭刺激，抑制过敏的讯息。2024/8/12 周一42独脚椅坐在独脚椅上，手平伸，双脚交叉踢高或单脚连续踢，身体保持平衡。练习伸展和保持平衡，协调身体，控制重力感，建立前庭感觉机能。2024/8/12 周一43四角晃动平衡板让孩子站在或坐在平衡板上，双手抓紧吊缆，做前后左右晃动，同时保持身体平衡。调节固有前庭感觉，发展平衡力。2024/8/12 周一44晃动平衡木让孩子站在平衡木上面，身体两边有护栏，单手扶持或双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走。建立本体感觉和加强身体平衡能力。2024/8/12 周一45趴地推球趴在地上，球摆放在面前，离墙壁3050公分，手臂抬起，然后推球。加强颈部肌肉的锻炼以及身体协调能力。2024/8/12 周一46二、特别训练（认知训练）1、特别训练的作用与意义、特别训练的作用与意义 经过一段时间的感觉训练后,单纯的感觉统合失调现象得到明显的纠正,下一步的计划就是加强工作从员与儿童之间的情感沟通,同时在交流的同时,激发儿童的认知兴趣,达到全面提高儿童素质的目标。增加与儿童单独沟通的桥梁增加与儿童单独沟通的桥梁训练儿童手眼脑协调能力训练儿童手眼脑协调能力检验感觉统合训练效果检验感觉统合训练效果为家长咨询提供个案信息为家长咨询提供个案信息2024/8/12 周一472、特别训练项目介绍、特别训练项目介绍2024/8/12 周一482、特别训练项目介绍、特别训练项目介绍