孤独症儿童家长心路历程及常见训练方法简介.pptx

见怪不怪，理解万岁 一、儿童家长的思想顾虑和情绪问题 1.怀疑2.幻想3.悬而未决4.震惊5.否认6.有罪感和羞愧感 7.愤怒8.伤心9.接受10.经济困难11.家庭破裂12.社会歧视13.父母一方失去工作二、二、如何帮助家长与儿童一起克服障碍如何帮助家长与儿童一起克服障碍 1.不要去钻“牛角尖”，应该正视孩子的发育迟缓，积极想办法教育帮助孩子，这样更有利于孩子的健康成长。2.要有坚强不屈的精神和面对冷嘲热讽的心理准备，勇敢的面对来自社会的歧视与不解 3.父母要从思想上承认这个现实，不要互相指责，互相埋怨，应该把它看成为一种偶然因素造成的“事故”，不应该由父母某一方负责，老人和亲属也不应该责怪他们。而且不应该由于有了这样的孩子就打乱了本来正常而平静的生活，所有一切都以这个孩子为中心，而失去了原本应该的生活方式。4、想尽一切办法为孩子争取受教育的机会，让孩子尽早受到系统早期训练教育。5.不要过分溺爱孩子。6.不要把孩子特殊化，或躲藏起来与社会隔绝。7.争取一切机会为改善障碍儿童的处境和受教育的机会发表意见。8.如果障碍儿童进入早期干预中心或特殊教育学校，父母就应该积极配合教师做好在家的教育训练工作。尽可能动用家庭成员一起来对孩子实施教育。对于障碍儿童的训练，应该是对于障碍儿童的训练，应该是“心想训练，随时随地；抓住心想训练，随时随地；抓住机会，因势而异！机会，因势而异！”三、带上孩子出门去一家三口，留点儿时间，留点儿空闲，带上老一家三口，留点儿时间，留点儿空闲，带上老婆，带上孩子，出门看看，随便逛逛，增进感婆，带上孩子，出门看看，随便逛逛，增进感情，增强理解！情，增强理解！四、面对儿童的情绪堵不如疏五、常见训练方法简介常见训练方法（一）感觉统合训练感觉统合（sensoryintegration）：美国加州大学 1969年简爱尔丝（Dr.JeanAryes）感觉统合就是进入大脑的感觉刺激信息，在中枢神经形成有效的组合，以使大脑协调身体对外界做出适当的反应常见训练方法（一）感觉统合训练人脑将各个感觉讯息组合形成整体，使人对环境产生有目的的动作人的基因中都有感觉统合的基本能力，但，大脑必须在儿童期，在和环境的互动中，大脑和身体不断顺应反应下，才能够做到高度和健全的发展生理及生长环境不同，感觉统合程度也不同，大多数人都是中等程度的组合。常见训练方法（一）感觉统合训练奥尼兹首先发现，孤独症儿童脑生理学问题：旋转后，眼球严重振幅异常孤独症儿童有感统输入和运动指令输出调节问题，来自于脑干前庭核功能欠佳孤独症而他那个感觉统合失常问题常见训练方法（二）结构化教学结构化教学（TEACCH）：美国北卡罗莱那大学精神科学系，20世纪70年代制定TEACCH是一整套十分系统的工作计划，曾获美国精神病学会成就金奖TEACCH被认为是一种接触的服务、训练和研究模式，已得到世界认可常见训练方法（二）结构化教学结构化教学法（structured teaching），也称系统教学法，是根据儿童学习特点，有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序，让儿童按照设计好的结构从中学习的一种教学方法常见训练方法（二）结构化教学基本思想：把教学空间、教学设备、时间安排、交往方式、教学手段等方面系统安排，形成一种模式，是教学的各种因素有机形成一体，全方位帮助孤独症儿童进行学习门黑 板程序表小组学习区个别学习区电脑窗运动休闲区独立工作区图书玩具结构化教室布置常见训练方法（二）结构化教学目标导向结构化教学目标导向结构化教学 目标导向结构化教学是在目标导向结构化教学是在借鉴结构化教学借鉴结构化教学的基础的基础上，上，参考现代学习理论参考现代学习理论，为更加，为更加突出行为主义突出行为主义的的背景而提出的，要求在设计和陈述教学目标时，背景而提出的，要求在设计和陈述教学目标时，根据根据学生学习的学生学习的内部条件、围绕学习的结果内部条件、围绕学习的结果（课（课从认知、情感、动作技能等方面分类）来从认知、情感、动作技能等方面分类）来进行进行，教学活动设计尽量按照结构话教学要求通过改变教学活动设计尽量按照结构话教学要求通过改变学习环境（学习的外部条件）弥补儿童不足，与学习环境（学习的外部条件）弥补儿童不足，与外界环境产生充分共融（内外部条件协调作用）外界环境产生充分共融（内外部条件协调作用）的一种操作系统，充分的一种操作系统，充分体现支持性教学理念体现支持性教学理念常见训练方法（三）应用行为分析应用行为分析（Applied Behavior Analysisi，ABA）是行为训练方法之一，目前国内比较流行，20世纪60年代美国加州大学洛杉矶分校心理学教授洛瓦斯（Dr Lovaas）系统研究并引入到孤独症及其他发育性障碍治疗教育中。常见训练方法（三）应用行为分析ABA是以分解目标、强化和辅助为原则，以回合式操作教学法（Discrete Trials Teaching，DTT，又称分解式操作法、离散教学法）作为具体操作方法（包括指令、个体反应、结果和停顿），以专家指导下的大学生、研究生或儿童家长组成的干预小组进行一对一的训练作为干预的主要形式常见训练方法（三）应用行为分析指导思想干预的地点最好是儿童自然生活的地方，教育治疗应有一定的条件和结构，单应尽可能与自然环境接近干预重点应从治疗转为教育:没有有效治疗的医疗手段，教育方法早期干预能提高各方面功能常见训练方法（三）应用行为分析教育和干预主要执行者是家长和教师而非专家或医生，每一个家庭的大人最好都熟悉和使用推荐的教育方法，以便习的行为可在其他环境应用诊断是为了实施干预，不要过多停留在诊断上常见训练方法（四）人际关系发展干预（RDI）人际关系发展干预（Relationship Development Intervention，RDI）近几年有美国临床心理学葛斯汀（Dr.Gutstein）。常见训练方法（四）人际关系发展干预（RDI）着眼交往和适应能力发展，强调“引导式参与”，采用系统方法循序渐进引发产生运用社会性机能动机，进而使习得的技能在不同情景中迁移，最终发展出与他人分享经验、分享交往乐趣、建立长久友谊关系的能力。常见训练方法（四）人际关系发展干预（RDI）理论基础儿童社会性发展和孤独症核心缺陷社会体系中的静态系统和动态系统常见训练方法（四）人际关系发展干预（RDI）静态系统：以不变的规则和结构为基础，具有高度的可预测性及清晰的目的。只需要遵循固定的规则，以固定的方式扮演固定的社会角色。参与互动者把互动对象当作满足需求的手段，互动对象是谁无关紧要。只要双方按照既有规则行事，就无需不断调整互动静态系统需要技能：静态系统需要技能：工具性的技能工具性的技能，无需感情投入，可通过直接讲授、社会故，无需感情投入，可通过直接讲授、社会故事、行为建立与塑造等方式习得事、行为建立与塑造等方式习得常见训练方法（四）人际关系发展干预（RDI）动态系统：互动双方行为无特定目的和规则，难以预测，具有较大弹性。互动参与者需要随时处理大量信息，不断关注对方情绪、感受，并依此对自己行为做出调整，维持互动。动态系统需要技能：动态系统需要技能：有效有效运转情感协调机制运转情感协调机制（emotional emotional coordinationcoordination）人际交往或经验分人际交往或经验分享能力，享能力，建立长久人际关系建立长久人际关系，复杂和变化无法借助社交剧，复杂和变化无法借助社交剧本行为训练方法习得本行为训练方法习得常见训练方法（四）人际关系发展干预（RDI）RDI的目标:通过训练使患者在社交与非社交的问题解决领域都具有适应性和灵活性，能与他人建立长久、真正的友谊，认识到独特的自我，为拥有自信、独立人生奠定基础。常见训练方法（五）自主交往训练法自主交往训练法：在北京，人际关系发展干预（RDI）本土化的一种训练方法借鉴RDI，发展适合本土化的人际沟通训练方法，增加情绪调整内容常见训练方法（六）音乐治疗国外1958年开始：美国纽约周立大学儿童音乐治疗中心罗宾斯（Robbins）等推出“创造性音乐治疗”体系综合音乐教学法奥尔夫教学法：以儿童唱、动、揍形式进行改革开放，我国研究速度也在提高常见训练方法（五）音乐治疗原理原理 儿童音乐治疗是儿童音乐治疗是根据行为矫正、潜能开发根据行为矫正、潜能开发等心理等心理学原理，学原理，通过通过长时间长时间音乐治疗活动音乐治疗活动，在治疗师、，在治疗师、乐器、音响、儿童、家长之间乐器、音响、儿童、家长之间建立的音乐关系建立的音乐关系，显示出激发有意识或无意识反应的积极音乐行为显示出激发有意识或无意识反应的积极音乐行为表现来促进改善儿童症状。表现来促进改善儿童症状。从儿童在治疗前后音乐能力的进步程度体现儿童从儿童在治疗前后音乐能力的进步程度体现儿童行为方面的改善（情绪、交往、注意力、身体协行为方面的改善（情绪、交往、注意力、身体协调等），达到补偿行为缺陷的治疗目的，调等），达到补偿行为缺陷的治疗目的，理论基理论基础与心理治疗一致。础与心理治疗一致。常见训练方法（七）图片交换沟通法人类交际中，谈话时，只有35%的信息是由言语传递，其他65%的信息则由非言语交流方式传递20世纪80年代末，美国提出一种“辅助交流”法的教育方法常见训练方法（七）图片交换沟通法图片交换沟通法（The Picture Exchange Communication System,PECS）:美国在德纳瓦州孤独症学习计划中提出，图片交换沟通法构成要素：训练者+可视性媒介（图片、文字、沟通板）+设置的情景+被训练者 孤独症儿童的训练，是对家长心态的一种“魔炼”；孤独症儿童的进步，是孤独症儿童家长与“心魔”不断斗争和战胜“心魔”的一个过程，是个人心理成长、成熟的一个过程，这个过程需要在座各位的理解、支持与帮助！