感染性疾病科常见护理风险因素及防护措施分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王利珍（1987），女，汉族，河北邯郸人，本科，主管护师，研究方向为感染性疾病科。-1-感染性疾病科常见护理风险因素及防护措施分析 王利珍 涉县医院感染性疾病科，河北 邯郸 056400 摘要：摘要：目的 研讨感染性疾病护理中常见的风险，分析原因，并提出防护措施。方法 研究对象 90 例为某时间段于我院内感染性疾病的患者，采用计算机随机分组方法，将两组患者分成 2 组，分别是对照组 45 名和观察组 45名，对照组按传统方法进行护理，观察组进行风险管理，对比护理结果，从 2021 年 5 月开始到 2022 年 5 月结束。结果 与对照组进行比较，观察组各方面的护理成果均优于对照组（P0.05）。结论 针对感染性疾病患者实施风险管理，能够有效减少风险隐患，保障患者的安全，值得推广。关键词：关键词：感染性疾病科；护理风险因素；防护措施 中图分类号：中图分类号：R473 感染性疾病包括泌尿尿道感染、伤口感染、呼吸道感染等,是由细菌，真菌，病毒，支原体，衣原体等感染引起的传染性疾病。它的传播方式包括接触传播、空气、飞沫传播、医疗器械传播和血液传播等，最常见的是呼吸系统感染，然后是泌尿系感染，如果病人出现了感染，不但对病人的病情有不利影响，还会导致病人的死亡1。近年来，由于细菌对抗生素的抗药性不断增强，使院内感染的发病率呈上升趋势。在临床上，对于感染性疾病的病人，最重要的是要以药敏结果为依据，来选择相应的有效的药物来进行治疗，从而将感染源头彻底清除2。在使用了一种行之有效的抗菌药物之后，大部分病人的预后都比较好，只有极个别的病人，或者是一些本身抵抗力较差的病人以及合并了其他疾病的病人，他们的预后会比较差。本次研究主要探讨的是感染性疾病护理中常见的风险，分析原因，并提出防护措施，具体情况现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象90例为某时间段于我院内感染性疾病的患者，采用计算机随机分组方法，将两组患者分成 2组，分别是对照组 45 名和观察组 45 名，对照组按传统方法进行护理，观察组进行风险管理，对比护理结果，从 2021 年 5 月开始到 2022 年 5 月结束。对照组中男女患者分别为 23 例和 22 例，年龄为 1872 岁，平均年龄为（56.284.16）岁；观察组中男女患者分别为 24 例和 21 例，年龄为 1873 岁，平均年龄为（57.434.35）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 按照常规要求开展管理工作，暗示叮嘱患者服药，根据规章制度履行感染性疾病科室的消毒防护职责。1.2.2 观察组 落实风险管理措施，具体如下：第一，成立一支感染性疾病科护理风险观察小组，开展统一化地培训工作，为患者进行动态化地病情监测。相关科室要定期开设讲座，为护理人员展开培训教育，提高护理人员对于传染性疾病防治的了解和认知，同时锻炼护理人员的操作技能。第二，相关科室还要注意为患者科普疾病知识和健康常识，告知患者该类型疾病的传播途径和危害等等，叮嘱患者做好自我防护工作。针对部分年龄较大的患者，由于他们普遍文化水平不高，所以护理人员要用一种比较浅显易懂的方法来给患者进行健康教育，例如使用动画、PPT、画册等，以直观的方式让患者了解并掌握。同时，还可以在微信公众号上发表有关的科普知识，并在视频中引导患者学会七步洗手法，增强患者的自我保护意识，使其积极配合。第三，针对利用侵入式管道建立疗法的患者，为起到良好的治疗效果，在置入管道时经常会出现不同程度的损伤，对此需要加强管理，整个置入过程必须坚持无菌的操作原则。置入管道成功后需要观察患者的实际情况，如果发现了污染问题要及时干预，针对部分没必要留置的导管要尽快拔除。第四，抗生素中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-2-的使用不规范也容易引发感染，对此需要先明确造成感染的原因，结合药敏结果合理选用抗生素，保障后续治疗的安全性，建议患者一定要在医嘱下用药。第五，一般感染病区的患者都是带有传染性的，所以在治疗过程中，要嘱咐患者注意个人卫生，保证病房的清洁、整洁，并定时由专业人员对病房进行彻底的消毒，经常打开窗户，让房间内的空气流通。消毒时，含氯消毒剂必须严格按照规范要求使用。第六，每个病房门后都需要放置干手消毒液，护理人员还要为患者开展健康宣传教育，从而提高患者的感染防控意识。另外，护理工作的整个过程中都必须遵守无菌的操作原则，定期总结风险管理过程中出现的问题，做出及时的调整。1.3 观察标准（1）采用我院自行设计的护理满意问卷，对两组患者进行了评价，并将其分为三个等级：非常满意、满意和不满意。（2）对两个治疗周期内发生的医患争议进行统计，统计其发生的概率。（3）分别对两个治疗过程中出现的危险事故进行统计分析。(4)评价两组患者对护理服务品质的评价，包括交流技巧、服务态度、护理技巧和主动责任心。1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS24.0 软件中分析，计量资料比较采用 t 检验，并以（）表示，率计数资料采用 2检验，并以率（%）表示，当 P 小于 0.05 时，差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理满意度高于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。详见表 1。2.2 两组患者的医疗纠纷发生率对比 观察组中的医疗纠纷发生率低于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。详见表 2。2.3 两组患者的护理风险事件发生率对比 观察组患者中的护理风险事件发生率低于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。详见表 3。2.4 两组患者对于护理工作质量评分的对比 观察组患者对于护理工作质量的评分高于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。详见表 4。表 1 患者护理满意度的比较n（%）组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度（%）观察组 45 20（44.44%）23（51.11%）2（4.44%）43（95.56%）对照组 45 15（33.33%）20（44.44%）10（22.22%）35（77.78%）x2-6.154 P-0.013 表 2 两组患者的医疗纠纷发生率对比n（%）组别 例数 消毒隔离操作不规范 消毒意识淡薄 医疗废物处理不当 总发生率（%）观察组 45 2（4.44%）1（2.22%）2（4.44%）5（11.11%）对照组 45 6（13.33%）8（17.78%）3（6.67%）17（37.78%）x2-5.121 P-0.024 表 3 两组患者的护理风险事件发生率对比n（%）组别 例数 交叉感染 消毒不彻底 化学消毒剂损伤 总发生率（%）观察组 45 1（2.22%）2（4.44%）0（0.00）3（6.67%）对照组 45 3（6.67%）5（11.11%）3（6.67%）11（24.44%）x2-5.414 P-0.020 表 4 两组患者对于护理工作质量评分的对比（s，分）组别 例数 沟通能力 服务态度 护理技术 主动责任心 观察组 45 92.355.68 95.075.69 91.715.66 94.695.93 对照组 45 83.444.18 90.135.32 80.374.92 90.145.08 x 2-8.475 4.254 10.144 3.909 P-0.000 0.000 0.000 0.000 sx x中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-3-3 讨论 真菌、细菌、支原体、衣原体等细菌进入人体后会引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、伤口感染等，会对人体产生严重的危害。根据我们在临床上的经验可以看到，在感染性疾病科最常见的病原体有：大肠杆菌、铜绿假单细胞菌和表皮葡萄球菌，在这些病原体当中，铜绿假单细胞菌的感染比较多见，主要见于激素治疗、泌尿道插管、基础疾病和医务人员3。通过在过去的临床工作中得出的结论，医务人员要在有可能出现感染的高危因素上，进行有针对性的护士风险防护管理，这样可以在各方面将感染性疾病的感染率都降到最低，从而提高临床的护理品质。在临床实践中，重点对医护人员进行与传染病防控管理措施有关的健康宣传，特别是对感染病科的工作人员4。要加强医护人员和病人对传染病的防护意识，使病人能够准确地了解防护服的穿脱过程，对防护工作的规范过程有清晰的了解，使医护人员能够树立起自身的防护意识，从而从根源上减少感染危险的可能性。按照传染病防治法和医院感染治理办法的相关要求，对各种传染性疾病的预防和控制工作进行了规范和规范，要高度关注医院的传染病防控工作，特别是领导和有关责任人，制定完善的传染病防控工作的制度和程序，将保健工作放在同等重要的位置，并有针对性地实施5。比如，要根据不同的条件，制定职业接触分级汇报系统，根据不同的条件，为患者配备合适的防护设备和环境，以保证传染病防治工作的有效开展。感染性疾病是一种极具传染性的疾病，在一定的环境下，它很容易引起大面积的传播，所以感染科护理人员不仅要为病人执行标准的治疗和护理程序，还要严格遵循传染病报告制度。在对患者进行救治的时候，要加强对患者的预防和教育，尽量减少患者的感染。人群集中较多，容易造成交叉感染，要加强对人群的隔离，并做好相应的消毒工作，防止发生传染的情况。通过本次研究分析，确定了引起消毒液伤害的主要影响因素，并对其进行了有针对性的预防。首先从医院护士对医院护士的认识入手，对医院护士进行传染病传染和预防等卫生保健知识的宣传，提高护士对传染病的警惕意识。在临床中，因为置管的原因而造成的感染比例较高，因此要对过往经验展开归纳和分析，并与最新的护理准则相结合，有针对性地强化对管道的护理6。在感染科院内部产生的医疗废物等，同样需要制定出与之对应的处置程序，要严格遵循封存原则，同时还需要将收集到的锋利物放入箱子中，以免给别人带来无谓的伤害7。在本研究中，观察组的护理总满意比对照组更高（P0.05)，可以看出，在实施护理风险管理之前，有可能会对患者的最终疗效及预后恢复产生严重的影响8。在实施护理风险管理措施之后，观察组患者在实施了护理风险管理后，其医疗纠纷的发生率显著地比对照组患者要低，差异有统计学显著（P0.05）。可以看出，在实施护理风险管理之后，不仅提高了患者的护理满意度，还显著地降低了临床中发生感染的几率，从而优化护患关系。在护理风险管理的实施后，护理人员的沟通能力、服务态度、护理技术和主观责任感都有了明显的提高，两个方面的差别有统计学上的显著性（P0.05）。结果：两组患者的不良反应发生率均显著降低（P0.05)；以上研究成果表明，通过对传染病科的一般护理危险因子进行剖析，并制定针对性的护理预防对策，可有效降低传染病发生，提高临床护士的服务质量，保障患者安全，提高医院的整体形象9。在感染性疾病科的护理工作中，必须时刻关注常见的护理风险因素，并采取相应的防护措施，这些风险因素包括接触传播、空气传播、飞沫传播等。通过对这些风险因素的分析，可以更好地保护患者和自身的健康，同时患者也要不断学习和更新相关知识，提高自身的护理水平和安全意识10。感染性疾病科的护理工作是一项重要而且具有挑战性的任务，我们需要始终保持警惕和采取必要的防护措施，为患者提供安全、高效的护理。总之，本次实践探究了风险管理措施在感染性疾病患者中的应用价值，其效果得到了临床的一致肯定，值得继续开展深入地研究，并且进行大范围地推广和普及。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-4-参考文献 1赵姗姗.感染性疾病患者的护理风险因素有哪些,应如何应对J.人人健康,2022,23(27):40.2魏琳琳,赵娟,高文,徐斌.新发感染病的教学现状和教学方式探索J.医学研究杂志,2022,51(8):183-185.3郑寒思.感染性疾病科常见护理风险因素及防护措施J.中国医药指南,2022,20(23):161-164.4毛银霞,卢文婷.感染性疾病科常见护理风险因素及防护措施分析A.南京康复医学会.第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(二)C.南京康复医学会:南京康复医学会,2022.5舒一妹.血常规联合 C 反应蛋白和 SAA 检验鉴别小儿感染病因的有效性分析J.现代诊断与治疗,2022,33(6):899-901.6顾晶雯,周丽平.新冠疫情期间住院患者及陪护防护意识J.解放军医院管理杂志,2021,28(9):818-820.7张晓强,李孟芳,刘品莉.过敏性紫癜体质 感染病因荟萃分析及其病理机制探讨J.中国民间疗法,2020,28(24):3-6.8王霞.护理职业暴露管理对血源性疾病感染的影响分析J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):176-182.9沈秋叶.系统化风险管理模式护理在小儿呼吸系统感染性疾病静脉输液中的应用J.International Infections Diseases(Electronic Edition),2020,9(1):184-185.10罗纯生,刘静.ELISA 法和 NAT 联合检测降低经血传播感染性疾病风险的效果分析J.中国民康医学,2020,32(2):96-97.