观察不同填充材料对一次根管治疗隐裂性牙髓炎近期疗效的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：陈珊珊（1990）女，汉族，浙江苍南人，大学本科，住院医师，口腔内科。-88-观察不同填充材料对一次根管治疗隐裂性牙髓炎近期疗效的影响 陈珊珊 苍南县人民医院，浙江 温州 325800 摘要：摘要：目的 分析不同填充材料在一次根管治疗隐裂性牙髓炎中的效果。方法 观察本院收治的 38 例隐裂性牙髓炎患者，时间在 2022 年 1 月-2023 年 6 月，据使用材料分组，应用氧化锌、丁香油糊剂和牙胶尖的为对照组，应用 irootsp 糊剂和牙胶尖的为观察组，对比治疗效果。结果 观察组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 应用 irootsp 糊剂和牙胶尖根管填充的方式治疗隐裂性牙髓炎，可以使患者的疼痛降低，提高治疗效果，进而改善患者的生活质量。关键词：关键词：填充材料；一次根管治疗；隐裂性牙髓炎；近期疗效 中图分类号：中图分类号：R714 To observe the effect of different filling materials on the short-term curative effect of primary root canal treatment for cryptic fissure pulpitis CHEN Shanshan Cangnan County Peoples Hospital,Zhejiang Wenzhou 325800 Abstract：Objective:Analysis of the effects of different filling materials in a single root canal treatment for cracked pulpitis.Method:38 patients with cryptorchidism pulpitis admitted to our hospital were observed from January 2022 to June 2023.According to the material used,the control group was treated with zinc oxide,clove oil paste,and gum tip,while the observation group was treated with irootsp paste and gum tip.The treatment effects were compared.The results showed that the indicators of the observation group were better than those of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05）。1.2 方法 两组患者均接受一次根管疗法，在手术前进行了 X线片拍摄，并收集了患牙的相关资料。在治疗开始之前，调整疼痛感较强的咬合面和尖锐的齿尖，并给予患者局麻，以减轻不适感。为了避免在治疗过程中发生牙体隐裂的情况，在患者的牙齿上使用了正畸带环进行固定。患牙在治疗期间能更加稳固，大大降低了牙体隐裂的风险，并进行后续的开髓和拔髓的相关处置。应用生理盐水将其进行清洗，等待根管干燥5。对照组用氧化锌、丁香油糊剂填充材料，进行侧方加压填充，观察组用 irootsp 糊剂行填充。结束后，为其拍摄 X 线片，确保填充完全并且没有遗漏，两组患者在1-2周的填充之后，确保没有其他的不良反应之后，进行患牙修复，在治疗到牙冠之前，要减少应用患牙咀嚼食物，降低患牙的咬合力度，防止出现意外。1.3 观察指标（1）评估疼痛程度。（2）评估治疗效果。（3）评估生活质量。1.4 统计学分析 研究数据以 SPSS 24.0 软件处理。2 结果 2.1 比较两组患者疼痛程度 观察组疼痛评分低于对照组（P0.05）。见表 1。表 1 观察患者的疼痛程度n(%)组别 例数 VAS 评分 治疗前 治疗后 观察组 22 3.251.04 1.070.32 对照组 16 3.161.21 1.680.54 X2/0.252 4.346 P/0.802 0.000 表 2 比较两组治疗效果n(%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率 观察组 22 6（27.27）14（63.63）2（9.09）20（90.90）对照组 16 4（25.00）7（43.75）5（31.25）11（68.75）X2/4.329 P/0.037 表 3 评估患者生活质量（s，分）组别 例数 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 22 68.543.24 78.652.95 63.575.24 79.482.67 66.453.34 77.582.06 70.542.74 78.593.15 对照组 16 68.623.41 75.752.88 63.155.00 77.052.89 66.293.16 75.142.33 70.382.56 76.242.83 t/0.076 3.146 0.259 2.762 0.156 3.509 0.191 2.482 x中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-90-P/0.940 0.003 0.797 0.009 0.877 0.001 0.850 0.018 2.2 比较两组治疗效果 观察组治疗有效率高于对照组（P0.05）。见表 2。2.3 评估患者生活质量 观察组生活质量评分高于对照组（P0.05）。见表 3。3 讨论 根管治疗是一种常用的治疗隐裂性牙髓炎的方法。通常用于治疗牙齿发生严重蛀牙、牙髓炎或牙髓坏死等情况6。它的主要目的是清除受感染的牙髓组织，并填充根管，以防止感染再次发生并保护牙齿的功能。在根管治疗的过程中，牙医会首先麻醉患者的牙齿和周围组织，以确保患者在治疗过程中不会感到任何疼痛7。然后，医生会使用特殊的工具，如根管针等，清除受感染的牙髓组织。这个过程可能需要多次操作，以确保根管内的所有感染物质都被清除干净。一旦根管内的感染物质被清除干净，医生会使用根管填充物填充根管8。传统根管治疗已经有很长的历史，包括清除感染组织、根管清洁和填充等过程，可以充分保证治疗的可控性和有效性。然而，通常需要多次就诊，治疗周期较长，对于一些时间紧迫的患者可能不太适合。此外，通常会将牙髓组织完全清除，这可能导致牙齿在治疗后变得脆弱，容易发生断裂或需要额外的修复。无法完全预防根管内的再感染，即使在治疗过程中清洁了根管，但在治疗后，细菌仍可能重新进入根管，导致再感染9。并且传统根管治疗通常只是清除感染或炎症，无法恢复牙齿的功能。牙齿可能需要进一步的修复，如牙冠修复或牙桥。而一次性根管治疗是一种相对较新的治疗方法，减少了对牙齿的损伤和后续修复的问题，对患者具有较为显著的疗效10。一次性根管治疗的核心理念是在一次治疗中完成根管治疗的所有步骤，包括清除感染的神经组织、清洗根管、填充根管等。其作为一种现代化的治疗方法，通过先进的设备和技术，能够在一次就诊中完成根管治疗的所有步骤。它不仅减少了对牙齿的损伤和后续修复的问题，还缩短了治疗时间，给患者带来了更多的便利和舒适11。随着技术的不断进步，一次性根管治疗将会成为根管治疗的主流方法，为更多的患者带来便捷和健康。不同的填充材料具有不同的效果。对照组应用的氧化锌、丁香油糊剂和牙胶尖是常见用于治疗隐裂性牙髓炎的方法，但是这些糊剂和牙胶尖可以提供一定的症状缓解，但对于严重的隐裂性牙髓炎可能效果有限。如果病情严重，可能需要进一步的治疗，如根管治疗或牙髓摘除12。通常只能提供短期的症状缓解，并不能完全根除炎症。隐裂性牙髓炎是一种慢性炎症，需要综合治疗以长期控制病情。如果牙髓组织受到严重损伤，可能需要进一步的治疗来修复或替代受损的组织。而 irootsp 糊剂的主要成为氧化锆、硅酸钙、磷酸钙、氢氧化钙、填料和增稠剂，其具有显著的生物相容性，生物活性，和无细胞毒性13。通过减轻炎症反应和疼痛，促进牙髓组织的愈合和修复，提高患者的舒适度。本研究结果表明，经过 irootsp 糊剂和牙胶尖根管填充治疗后，患者的疼痛程度显著的降低，并且疗效显著。这就是因为 irootsp 糊剂中的类固醇激素能够抑制炎症反应的发生，减少炎症细胞的浸润和炎性介质的释放14。同时，它还能够降低神经兴奋性，减轻疼痛传导和感受性。此外，irootsp 糊剂还具有促进牙髓组织的愈合和修复的作用。类固醇激素能够刺激细胞分裂和增殖，促进新生血管的形成，提高血液循环，加速组织的修复和再生，它还可以抑制胶原蛋白的降解，促进胶原蛋白的合成，增强牙髓组织的稳定性和弹性15。irootsp 糊剂作为一种含有类固醇激素的根管治疗药物，通过减轻炎症反应和疼痛，促进牙髓组织的愈合和修复，提高患者的舒适度，提高治疗效果。本研究结果表明，应用 irootsp 糊剂进行根管填充后，患者的疼痛程度显著降低，生活质量得到了提高。这就是因为 irootsp 糊剂具有多种优点，能够有效治疗隐裂性牙髓炎所引起的疼痛。与传统的根管填充材料相比，irootsp 糊剂能够更好地杀灭细菌，阻止其再次感染牙髓组织，从而减轻患者的疼痛感。同时，irootsp 糊剂还能够阻隔牙髓组织与外界环境的接触，减少外界刺激对牙髓组织的影响，从而减轻患者的疼痛程度。此外，irootsp 糊剂还具有良好的生物相容性，它的成分经过精心筛选，不含有对人体有害的物质，可以安全地应用于根管填充。在填充过程中，irootsp糊剂能够与周围组织充分融合，不会引起过敏反应或中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-91-其他不良反应。这一研究成果对于改善根管治疗效果，促进患者康复具有重要的临床意义，为牙科医生和患者提供了一种更为可靠和有效的治疗选择。随着进一步研究的展开，相信 irootsp 糊剂将在牙科领域发挥更大的作用，为更多牙髓疾病患者带来福音。4 总结 综上所述，应用 irootsp 糊剂和牙胶尖进行根管填充，可以使隐裂性牙髓炎患者的疼痛降低，提高治疗效果和生活质量。参考文献 1朱方方,王磊,鱼洁.全瓷冠+irootsp 糊剂根管充填对隐裂性牙髓炎的临床疗效J.延安大学学报(医学科学版),2023,21(2):91-94.2郑秋玉.Protaper MTwo KFile 根管锉在隐裂性牙髓炎患者预备根管中的应用效果比较J.中国民康医学,2023,35(10):163-165.3武梦祎,高宁,陈庆乐.全瓷冠修复联合irootsp糊剂根管充填对隐裂性牙髓炎患者牙周状态 口腔炎症的影响J.中国医学工程,2023,31(4):84-87.4李风云,王丹,李冰.根管治疗后全瓷冠修复联合irootsp糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎患者的临床疗效J.实用医技杂志,2022,29(5):557-560.5王明月.根管治疗 74 例隐裂性牙髓炎临床疗效分析J.中国现代药物应用,2015,(21):12-13.6王建.隐裂性牙髓炎根管治疗的效果观察J.大家健康,2015,(4):100-101,102.7王霞.多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值对比评价J.当代医学,2019,25(18):125-126.8瞿山珊.一次性根管和多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果比较J.中国医药指南,2019,17(21):108-109.9董轩.比较一次性根管治疗术及多次根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效 J.中国保健营养,2019,29(24):114.10王霞.多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值对比评价J.当代医学,2019,25(18):125-126.11殷旭鹤.一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果J.中国民康医学,2019,31(16):82-83.12王正义.一次性根管及多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果比较J.华夏医学,2019,32(2):131-134.13 范 春 红.不 同 根 管 治 疗 法 对 隐 裂 性 牙 髓 炎 的 疗 效 及 疼 痛 对 比 J.全 科 口 腔 医 学 杂 志(电 子版),2019,6(25):21,23.14郑玉牡.隐裂性牙髓炎的根管治疗方式选择及有效性比较J.全科口腔医学电子杂志,2018,5(27):16,18.15陆伟,蔡冬裕.不同根管治疗法在隐裂性牙髓炎治疗中的效果J.交通医学,2018,32(2):184-185.