6中药利水渗湿药广州医学院12.pptx

第六章 利水渗湿药湿为水之湿为水之渐渐，水为湿之水为湿之积积。利利通利水道通利水道 渗湿渗湿渗泄水道渗泄水道一、含义：一、含义：凡能凡能通利水道、渗泄水湿通利水道、渗泄水湿，以治疗水，以治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿药。药。二、性味归经：二、性味归经：多甘、苦、淡，性多寒、平。主多甘、苦、淡，性多寒、平。主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。三、功效：三、功效：通利小便，具有排除停蓄体内水湿通利小便，具有排除停蓄体内水湿之邪的作用，可以解除由水湿停蓄引起的各之邪的作用，可以解除由水湿停蓄引起的各种病症，并能防止水湿日久化饮，水气凌心种病症，并能防止水湿日久化饮，水气凌心等，故临床应用具有重要意义。等，故临床应用具有重要意义。四、适应症四、适应症 水湿病证。水湿病证。（小便不利、水肿、淋证、黄小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹）疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹）五、配伍五、配伍 常与行气药配伍使用。常与行气药配伍使用。（气行则水行，气滞则水停气行则水行，气滞则水停）六、分六、分 类类 1 1.利尿消肿药。利尿消肿药。2 2.利尿通淋药。利尿通淋药。3.3.利湿退黄药。利湿退黄药。七、使用注意七、使用注意一、水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热一、水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热药与祛寒药同用。如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应药与祛寒药同用。如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。配合健脾、补阳药同用。二、为加强利水效能，如膀胱气化失司，可配伍通阳二、为加强利水效能，如膀胱气化失司，可配伍通阳化气药同用，肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。化气药同用，肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。三、利水渗湿药效能有强有弱，质地有轻有重，故用三、利水渗湿药效能有强有弱，质地有轻有重，故用量须适当掌握，个别药物用量过大可致伤正，尤宜慎量须适当掌握，个别药物用量过大可致伤正，尤宜慎用。用。四、凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。四、凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。五、利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。五、利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。第一节第一节 利水消肿利水消肿性能特点：性能特点：性能特点：性能特点：性味甘淡平或微寒性味甘淡平或微寒性味甘淡平或微寒性味甘淡平或微寒,具具具具利水消肿利水消肿利水消肿利水消肿作用，作用，作用，作用，主治主治主治主治水水水水肿、小便不利。肿、小便不利。肿、小便不利。肿、小便不利。痰饮、泄泻。痰饮、泄泻。痰饮、泄泻。痰饮、泄泻。茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、香加皮、玉米香加皮、玉米香加皮、玉米香加皮、玉米须、冬瓜皮、赤小豆、葫芦、泽漆、蝼蛄须、冬瓜皮、赤小豆、葫芦、泽漆、蝼蛄须、冬瓜皮、赤小豆、葫芦、泽漆、蝼蛄须、冬瓜皮、赤小豆、葫芦、泽漆、蝼蛄茯茯 苓苓赤赤茯茯苓苓茯茯苓苓皮皮茯茯 神神【性味与归经性味与归经性味与归经性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。【功效功效功效功效】利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神10-15g10-15g10-15g10-15g【临床应用临床应用临床应用临床应用】1.1.1.1.小便不利，水肿等症：小便不利，水肿等症：小便不利，水肿等症：小便不利，水肿等症：利水而不伤正气，为利水渗湿利水而不伤正气，为利水渗湿利水而不伤正气，为利水渗湿利水而不伤正气，为利水渗湿要药。要药。要药。要药。凡小便不利、水湿停滞症候，寒湿、湿热、脾虚湿聚均凡小便不利、水湿停滞症候，寒湿、湿热、脾虚湿聚均凡小便不利、水湿停滞症候，寒湿、湿热、脾虚湿聚均凡小便不利、水湿停滞症候，寒湿、湿热、脾虚湿聚均可配合应用。偏寒湿，与可配合应用。偏寒湿，与可配合应用。偏寒湿，与可配合应用。偏寒湿，与桂枝、白朮桂枝、白朮桂枝、白朮桂枝、白朮等配伍；偏湿热，与等配伍；偏湿热，与等配伍；偏湿热，与等配伍；偏湿热，与猪猪猪猪苓、泽泻苓、泽泻苓、泽泻苓、泽泻等配伍；脾气虚，与等配伍；脾气虚，与等配伍；脾气虚，与等配伍；脾气虚，与党参、黄耆、白朮党参、黄耆、白朮党参、黄耆、白朮党参、黄耆、白朮等配伍；属等配伍；属等配伍；属等配伍；属虚寒者，配虚寒者，配虚寒者，配虚寒者，配附子、白朮附子、白朮附子、白朮附子、白朮等。等。等。等。茯茯 苓苓2.2.2.2.脾虚泄泻，带下：脾虚泄泻，带下：脾虚泄泻，带下：脾虚泄泻，带下：脾虚失运所致泄泻、带下，常与脾虚失运所致泄泻、带下，常与脾虚失运所致泄泻、带下，常与脾虚失运所致泄泻、带下，常与党参、白朮、山药党参、白朮、山药党参、白朮、山药党参、白朮、山药等配伍。等配伍。等配伍。等配伍。3.3.3.3.痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛：痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛：痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛：痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛：脾虚不能运化水脾虚不能运化水脾虚不能运化水脾虚不能运化水湿，痰饮之症，可用湿，痰饮之症，可用湿，痰饮之症，可用湿，痰饮之症，可用半夏、陈皮半夏、陈皮半夏、陈皮半夏、陈皮，也可配，也可配，也可配，也可配桂枝、白朮桂枝、白朮桂枝、白朮桂枝、白朮。治痰湿入络、肩酸背痛，可配治痰湿入络、肩酸背痛，可配治痰湿入络、肩酸背痛，可配治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳半夏、枳壳半夏、枳壳半夏、枳壳。4.4.4.4.心悸，失眠等症：心悸，失眠等症：心悸，失眠等症：心悸，失眠等症：养心安神，用于心神不安、心悸、养心安神，用于心神不安、心悸、养心安神，用于心神不安、心悸、养心安神，用于心神不安、心悸、失眠等症，常与失眠等症，常与失眠等症，常与失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁人参、远志、酸枣仁人参、远志、酸枣仁人参、远志、酸枣仁配伍。配伍。配伍。配伍。【附药附药】1.1.1.1.茯苓皮：茯苓皮：茯苓皮：茯苓皮：茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消肿。茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消肿。茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消肿。茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消肿。适用于水肿用量、用法同茯苓。适用于水肿用量、用法同茯苓。适用于水肿用量、用法同茯苓。适用于水肿用量、用法同茯苓。2.2.2.2.茯神：茯神：茯神：茯神：茯苓菌核中间抱有松根的部份。性味甘、平。功能宁心茯苓菌核中间抱有松根的部份。性味甘、平。功能宁心茯苓菌核中间抱有松根的部份。性味甘、平。功能宁心茯苓菌核中间抱有松根的部份。性味甘、平。功能宁心安神。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。安神。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。安神。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。安神。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。3.3.3.3.赤茯苓：赤茯苓：赤茯苓：赤茯苓：削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。偏于清热削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。偏于清热削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。偏于清热削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。偏于清热利尿。利尿。利尿。利尿。【按语按语】茯苓茯苓茯苓茯苓淡而能渗，甘而能补淡而能渗，甘而能补淡而能渗，甘而能补淡而能渗，甘而能补，能泻能补，两得其宜之药也。，能泻能补，两得其宜之药也。，能泻能补，两得其宜之药也。，能泻能补，两得其宜之药也。利水湿利水湿利水湿利水湿以治水肿小便不利；以治水肿小便不利；以治水肿小便不利；以治水肿小便不利；化痰饮化痰饮化痰饮化痰饮以治咳咳嗽、痰湿入络之症；以治咳咳嗽、痰湿入络之症；以治咳咳嗽、痰湿入络之症；以治咳咳嗽、痰湿入络之症；健脾胃健脾胃健脾胃健脾胃而能止泻止带；而能止泻止带；而能止泻止带；而能止泻止带；宁心神宁心神宁心神宁心神治惊悸失眠。药性平和，无伤正气之弊，治惊悸失眠。药性平和，无伤正气之弊，治惊悸失眠。药性平和，无伤正气之弊，治惊悸失眠。药性平和，无伤正气之弊，能扶正，能祛邪，故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜能扶正，能祛邪，故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜能扶正，能祛邪，故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜能扶正，能祛邪，故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜猪猪 苓苓【性味与归经性味与归经性味与归经性味与归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。甘、淡，平。归肾、膀胱经。甘、淡，平。归肾、膀胱经。甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效功效功效功效】利水渗湿利水渗湿利水渗湿利水渗湿 6-12g6-12g6-12g6-12g【临床应用临床应用临床应用临床应用】1.1.1.1.小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下等症。小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下等症。小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下等症。小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下等症。利尿作用显着，主要用于小便不利、水肿等病症，常配利尿作用显着，主要用于小便不利、水肿等病症，常配利尿作用显着，主要用于小便不利、水肿等病症，常配利尿作用显着，主要用于小便不利、水肿等病症，常配茯苓、泽茯苓、泽茯苓、泽茯苓、泽泻泻泻泻等（五苓散）；阴虚者配等（五苓散）；阴虚者配等（五苓散）；阴虚者配等（五苓散）；阴虚者配阿胶、滑石阿胶、滑石阿胶、滑石阿胶、滑石等（猪苓汤）。凡湿注带等（猪苓汤）。凡湿注带等（猪苓汤）。凡湿注带等（猪苓汤）。凡湿注带下，湿浊淋病，湿热泄泻等症，都可配合利水渗湿药或清热燥湿下，湿浊淋病，湿热泄泻等症，都可配合利水渗湿药或清热燥湿下，湿浊淋病，湿热泄泻等症，都可配合利水渗湿药或清热燥湿下，湿浊淋病，湿热泄泻等症，都可配合利水渗湿药或清热燥湿药同用。药同用。药同用。药同用。【按语按语按语按语】猪苓利水渗湿之功较茯苓为胜，猪苓利水渗湿之功较茯苓为胜，猪苓利水渗湿之功较茯苓为胜，猪苓利水渗湿之功较茯苓为胜，对下焦湿盛水肿，尿对下焦湿盛水肿，尿对下焦湿盛水肿，尿对下焦湿盛水肿，尿少尤宜少尤宜少尤宜少尤宜。猪猪 苓苓泽泽 泻泻【性味与归经性味与归经性味与归经性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。甘，寒。归肾、膀胱经。甘，寒。归肾、膀胱经。甘，寒。归肾、膀胱经。【功效功效功效功效】利水渗湿，泄热。利水渗湿，泄热。利水渗湿，泄热。利水渗湿，泄热。5-10g5-10g5-10g5-10g【临床应用临床应用临床应用临床应用】1.1.小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等症：症：症：症：常与常与常与常与茯苓、猪苓、车前子茯苓、猪苓、车前子茯苓、猪苓、车前子茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所等配伍；治泄泻及痰饮所等配伍；治泄泻及痰饮所等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，与致的眩晕，与致的眩晕，与致的眩晕，与白朮白朮白朮白朮配伍。配伍。配伍。配伍。泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，为利水渗湿常用之品，泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，为利水渗湿常用之品，泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，为利水渗湿常用之品，泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，为利水渗湿常用之品，且药性寒凉，能泄肾与膀胱之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。且药性寒凉，能泄肾与膀胱之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。且药性寒凉，能泄肾与膀胱之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。且药性寒凉，能泄肾与膀胱之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。2 2、肾阴不足、虚火亢盛，配肾阴不足、虚火亢盛，配肾阴不足、虚火亢盛，配肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸地黄、山茱萸地黄、山茱萸地黄、山茱萸等，有泻泄等，有泻泄等，有泻泄等，有泻泄相火作用。相火作用。相火作用。相火作用。泽泽 泻泻【按语按语】1 1 1 1、泽泻入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，、泽泻入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，、泽泻入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，、泽泻入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，为治疗水湿为患的为治疗水湿为患的为治疗水湿为患的为治疗水湿为患的常用要药。常用要药。常用要药。常用要药。2 2 2 2、茯苓与泽泻茯苓与泽泻茯苓与泽泻茯苓与泽泻均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无补，专用于渗利水道。补，专用于渗利水道。补，专用于渗利水道。补，专用于渗利水道。2 2 2 2、在滋阴药中常用本品，、在滋阴药中常用本品，、在滋阴药中常用本品，、在滋阴药中常用本品，以泻相火而保真阴以泻相火而保真阴以泻相火而保真阴以泻相火而保真阴。（相火：相火：相火：相火：命门、肝、胆、三焦均有。来源于命门。）命门、肝、胆、三焦均有。来源于命门。）命门、肝、胆、三焦均有。来源于命门。）命门、肝、胆、三焦均有。来源于命门。）（相火妄动：相火妄动：相火妄动：相火妄动：指肝肾阴虚，不能涵养寄居肝肾的阳火，导致相指肝肾阴虚，不能涵养寄居肝肾的阳火，导致相指肝肾阴虚，不能涵养寄居肝肾的阳火，导致相指肝肾阴虚，不能涵养寄居肝肾的阳火，导致相火冲逆上炎的病变。症见火冲逆上炎的病变。症见火冲逆上炎的病变。症见火冲逆上炎的病变。症见眩晕头痛，视物不明，耳鸣耳聋，易眩晕头痛，视物不明，耳鸣耳聋，易眩晕头痛，视物不明，耳鸣耳聋，易眩晕头痛，视物不明，耳鸣耳聋，易怒多梦，五心烦热，性欲亢进，遗精早泄怒多梦，五心烦热，性欲亢进，遗精早泄怒多梦，五心烦热，性欲亢进，遗精早泄怒多梦，五心烦热，性欲亢进，遗精早泄等。偏于肝阳亢者，等。偏于肝阳亢者，等。偏于肝阳亢者，等。偏于肝阳亢者，治宜育阴潜阳；偏于肾火旺者，宜滋阴降火。）治宜育阴潜阳；偏于肾火旺者，宜滋阴降火。）治宜育阴潜阳；偏于肾火旺者，宜滋阴降火。）治宜育阴潜阳；偏于肾火旺者，宜滋阴降火。）薏薏 苡苡 仁仁薏苡仁薏苡仁【性味与归经性味与归经性味与归经性味与归经】甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。【功效功效功效功效】利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。10-30g10-30g10-30g10-30g【临床应用临床应用临床应用临床应用】1.1.1.1.小便不利，水肿，脚气，湿温等症：小便不利，水肿，脚气，湿温等症：小便不利，水肿，脚气，湿温等症：小便不利，水肿，脚气，湿温等症：薏苡仁利水渗湿，作用较缓弱，用于湿热内蕴之症，对小便短赤，薏苡仁利水渗湿，作用较缓弱，用于湿热内蕴之症，对小便短赤，薏苡仁利水渗湿，作用较缓弱，用于湿热内蕴之症，对小便短赤，薏苡仁利水渗湿，作用较缓弱，用于湿热内蕴之症，对小便短赤，可配可配可配可配滑石、通草滑石、通草滑石、通草滑石、通草等；对湿温病邪在气分，湿邪偏胜者，配等；对湿温病邪在气分，湿邪偏胜者，配等；对湿温病邪在气分，湿邪偏胜者，配等；对湿温病邪在气分，湿邪偏胜者，配杏仁、杏仁、杏仁、杏仁、蔻仁、竹叶、木通蔻仁、竹叶、木通蔻仁、竹叶、木通蔻仁、竹叶、木通。本品健脾之功以治脾虚水肿、脚气肿痛，配。本品健脾之功以治脾虚水肿、脚气肿痛，配。本品健脾之功以治脾虚水肿、脚气肿痛，配。本品健脾之功以治脾虚水肿、脚气肿痛，配伍伍伍伍茯苓、白朮、木瓜、吴茱萸茯苓、白朮、木瓜、吴茱萸茯苓、白朮、木瓜、吴茱萸茯苓、白朮、木瓜、吴茱萸等。等。等。等。2.2.2.2.泄泻、带下泄泻、带下泄泻、带下泄泻、带下：脾虚有湿的泄泻、带下，可与脾虚有湿的泄泻、带下，可与脾虚有湿的泄泻、带下，可与脾虚有湿的泄泻、带下，可与白朮、茯苓白朮、茯苓白朮、茯苓白朮、茯苓等配等配等配等配伍。伍。伍。伍。3.3.3.3.湿滞痹痛、筋脉拘挛等症：湿滞痹痛、筋脉拘挛等症：湿滞痹痛、筋脉拘挛等症：湿滞痹痛、筋脉拘挛等症：祛除湿邪、缓和拘挛，用于湿滞皮祛除湿邪、缓和拘挛，用于湿滞皮祛除湿邪、缓和拘挛，用于湿滞皮祛除湿邪、缓和拘挛，用于湿滞皮肉筋脉引起的痹痛拘挛，常与肉筋脉引起的痹痛拘挛，常与肉筋脉引起的痹痛拘挛，常与肉筋脉引起的痹痛拘挛，常与桂枝、苍朮桂枝、苍朮桂枝、苍朮桂枝、苍朮等配合。等配合。等配合。等配合。4.4.4.4.肺痈、肠痈：肺痈、肠痈：肺痈、肠痈：肺痈、肠痈：上能清肺热，下利肠胃湿热，治肺痈胸痛、咯吐上能清肺热，下利肠胃湿热，治肺痈胸痛、咯吐上能清肺热，下利肠胃湿热，治肺痈胸痛、咯吐上能清肺热，下利肠胃湿热，治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与脓痰可与脓痰可与脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草配伍；治肠痈，可与配伍；治肠痈，可与配伍；治肠痈，可与配伍；治肠痈，可与败败败败酱草、附子酱草、附子酱草、附子酱草、附子等同用。等同用。等同用。等同用。【按语按语按语按语】薏苡仁薏苡仁薏苡仁薏苡仁渗湿、健脾渗湿、健脾渗湿、健脾渗湿、健脾是其两大功能。利水渗湿以治小便不利，除湿是其两大功能。利水渗湿以治小便不利，除湿是其两大功能。利水渗湿以治小便不利，除湿是其两大功能。利水渗湿以治小便不利，除湿利痹以治湿滞痹痛，且健脾止泻，又排脓消痈之效；利痹以治湿滞痹痛，且健脾止泻，又排脓消痈之效；利痹以治湿滞痹痛，且健脾止泻，又排脓消痈之效；利痹以治湿滞痹痛，且健脾止泻，又排脓消痈之效；性属和平，性属和平，性属和平，性属和平，渗而不峻，补而不腻。渗而不峻，补而不腻。渗而不峻，补而不腻。渗而不峻，补而不腻。乃清补淡渗之品，唯药力和缓，且质地较乃清补淡渗之品，唯药力和缓，且质地较乃清补淡渗之品，唯药力和缓，且质地较乃清补淡渗之品，唯药力和缓，且质地较重，故用量须倍于他药。重，故用量须倍于他药。重，故用量须倍于他药。重，故用量须倍于他药。茯苓与薏苡仁相同点：利水渗湿，健脾止泻利水渗湿，健脾止泻，用于水肿、小便，用于水肿、小便不利及脾虚湿盛泄泻。不利及脾虚湿盛泄泻。不同点：不同点：茯苓：茯苓：健脾健脾作用作用较强较强，兼，兼宁心安神，宁心安神，用用于脾虚心悸、失眠等。于脾虚心悸、失眠等。薏苡仁：薏苡仁：渗湿渗湿作用作用较强较强，又可，又可清热排脓清热排脓除痹除痹，用于肺痈、肠痈及湿痹拘挛等。，用于肺痈、肠痈及湿痹拘挛等。赤小豆赤小豆赤小豆功效与应用.利水消肿：水肿、小便不利。.解毒排浓：痈疮肿毒。.利湿退黄：黄疸。冬冬 瓜瓜 皮皮冬冬 瓜瓜 皮皮利水消肿：.水肿。.暑热烦渴。冬瓜：润肺生津，化痰止渴，利尿消肿，冬瓜：润肺生津，化痰止渴，利尿消肿，清热祛暑，解毒排脓的功效；清热祛暑，解毒排脓的功效；冬瓜皮：以利尿见长；冬瓜皮：以利尿见长；冬瓜子：以健脾养颜、止咳化痰见长。冬瓜子：以健脾养颜、止咳化痰见长。冬瓜营养分析：冬瓜营养分析：冬瓜营养分析：冬瓜营养分析：1.1.利尿消肿：高血压、肾脏病、浮肿病等患者食之，可达到消肿而不伤正气利尿消肿：高血压、肾脏病、浮肿病等患者食之，可达到消肿而不伤正气利尿消肿：高血压、肾脏病、浮肿病等患者食之，可达到消肿而不伤正气利尿消肿：高血压、肾脏病、浮肿病等患者食之，可达到消肿而不伤正气的作用。的作用。的作用。的作用。2.2.减肥：对于防止人体发胖具有重要意义，还可以有助于体形健美。减肥：对于防止人体发胖具有重要意义，还可以有助于体形健美。减肥：对于防止人体发胖具有重要意义，还可以有助于体形健美。减肥：对于防止人体发胖具有重要意义，还可以有助于体形健美。3.3.清热解暑：冬瓜性寒味甘，清热生津，僻暑除烦，在夏日服食尤为适宜。清热解暑：冬瓜性寒味甘，清热生津，僻暑除烦，在夏日服食尤为适宜。清热解暑：冬瓜性寒味甘，清热生津，僻暑除烦，在夏日服食尤为适宜。清热解暑：冬瓜性寒味甘，清热生津，僻暑除烦，在夏日服食尤为适宜。冬瓜适合人群：冬瓜适合人群：冬瓜适合人群：冬瓜适合人群：一般人群均可食用。一般人群均可食用。一般人群均可食用。一般人群均可食用。1.1.适宜肾病、水肿、肝硬化腹水、癌症、脚气病、高血压、糖尿病、动脉硬适宜肾病、水肿、肝硬化腹水、癌症、脚气病、高血压、糖尿病、动脉硬适宜肾病、水肿、肝硬化腹水、癌症、脚气病、高血压、糖尿病、动脉硬适宜肾病、水肿、肝硬化腹水、癌症、脚气病、高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、肥胖、以及缺乏维生素化、冠心病、肥胖、以及缺乏维生素化、冠心病、肥胖、以及缺乏维生素化、冠心病、肥胖、以及缺乏维生素C C者多食；者多食；者多食；者多食；2.2.冬瓜性寒凉，脾胃虚弱、肾脏虚寒、久病滑泄、阳虚肢冷者忌食。冬瓜性寒凉，脾胃虚弱、肾脏虚寒、久病滑泄、阳虚肢冷者忌食。冬瓜性寒凉，脾胃虚弱、肾脏虚寒、久病滑泄、阳虚肢冷者忌食。冬瓜性寒凉，脾胃虚弱、肾脏虚寒、久病滑泄、阳虚肢冷者忌食。冬瓜做法指导：冬瓜做法指导：冬瓜做法指导：冬瓜做法指导：1.1.煎汤，煨食，做药膳，捣汁饮；或用生冬瓜外敷。煎汤，煨食，做药膳，捣汁饮；或用生冬瓜外敷。煎汤，煨食，做药膳，捣汁饮；或用生冬瓜外敷。煎汤，煨食，做药膳，捣汁饮；或用生冬瓜外敷。2.2.冬瓜是一种解热利尿比较理想的日常食物，连皮一起煮汤，效果更明显。冬瓜是一种解热利尿比较理想的日常食物，连皮一起煮汤，效果更明显。冬瓜是一种解热利尿比较理想的日常食物，连皮一起煮汤，效果更明显。冬瓜是一种解热利尿比较理想的日常食物，连皮一起煮汤，效果更明显。玉玉 米米 须须玉玉 米米 须须.利水消肿：水肿、小便不利，淋证。.利湿退黄：黄疸。葫葫 芦芦葫葫 芦芦 利水，通淋。治水肿，腹胀，黄疸，淋病，利水，通淋。治水肿，腹胀，黄疸，淋病，利水，通淋。治水肿，腹胀，黄疸，淋病，利水，通淋。治水肿，腹胀，黄疸，淋病，面目浮肿，大腹水面目浮肿，大腹水面目浮肿，大腹水面目浮肿，大腹水肿，脚气肿痛。肿，脚气肿痛。肿，脚气肿痛。肿，脚气肿痛。陶弘景：陶弘景：陶弘景：陶弘景：利水道。利水道。利水道。利水道。饮膳正要饮膳正要饮膳正要饮膳正要：主消水肿，益气。主消水肿，益气。主消水肿，益气。主消水肿，益气。滇南本草滇南本草滇南本草滇南本草：利水道，通淋，除心肺烦热。利水道，通淋，除心肺烦热。利水道，通淋，除心肺烦热。利水道，通淋，除心肺烦热。本草再新本草再新本草再新本草再新：利水。治腹胀，黄疸。利水。治腹胀，黄疸。利水。治腹胀，黄疸。利水。治腹胀，黄疸。陆川本草陆川本草陆川本草陆川本草：润肺。治肺燥咳嗽。润肺。治肺燥咳嗽。润肺。治肺燥咳嗽。润肺。治肺燥咳嗽。香香 加加 皮皮香香 加加 皮皮.利水消肿：水肿、小便不利。.祛风湿：风湿痹痛。.强筋骨：肝肾不足，筋骨痿软无力。使用注意本品有毒，服用不宜过量。泽漆泽漆泽漆泽漆.利水消肿：大腹水肿、四肢面目浮肿。.化痰止咳：肺热咳嗽及痰饮咳喘。.散结：瘰疬，痰核，癣疮。蝼蝼 蛄蛄蝼蝼 蛄蛄利水消肿：（）水肿、小便不利。（）石淋、癃闭。利水通淋药利水通淋药性能特点性能特点性味多苦、甘淡寒性味多苦、甘淡寒 ，以，以利水通淋利水通淋为主要为主要 作用，主治作用，主治下焦湿热证下焦湿热证。（热淋、血淋、石淋、膏淋）（热淋、血淋、石淋、膏淋）车前子、滑石、关木通、车前子、滑石、关木通、通草、瞿通草、瞿麦、麦、萹蓄、地肤子、海金沙、萹蓄、地肤子、海金沙、石韦、石韦、冬葵子、灯心草、冬葵子、灯心草、萆薢萆薢 车前子车前子【性味与归经性味与归经性味与归经性味与归经】甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。【功效功效功效功效】清热利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，祛痰止清热利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，祛痰止清热利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，祛痰止清热利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，祛痰止咳。咳。咳。咳。10-15g10-15g10-15g10-15g布包煎布包煎布包煎布包煎质沉下行，性专降泄，通利小便、渗湿泄热质沉下行，性专降泄，通利小便、渗湿泄热质沉下行，性专降泄，通利小便、渗湿泄热质沉下行，性专降泄，通利小便、渗湿泄热【临床应用临床应用】1.1.小便不利，淋沥涩痛，水肿等症：小便不利，淋沥涩痛，水肿等症：湿热下注、湿热下注、湿热下注、湿热下注、小便淋沥涩痛等症，配小便淋沥涩痛等症，配小便淋沥涩痛等症，配小便淋沥涩痛等症，配木通、滑石木通、滑石木通、滑石木通、滑石等。对于水肿、小便等。对于水肿、小便等。对于水肿、小便等。对于水肿、小便不利等，具有显着功效，为临床常用；肾虚水肿，可配不利等，具有显着功效，为临床常用；肾虚水肿，可配不利等，具有显着功效，为临床常用；肾虚水肿，可配不利等，具有显着功效，为临床常用；肾虚水肿，可配熟地、肉桂、附子、牛膝熟地、肉桂、附子、牛膝熟地、肉桂、附子、牛膝熟地、肉桂、附子、牛膝等。等。等。等。2.2.湿热泄泻湿热泄泻：渗利水湿，渗利水湿，渗利水湿，渗利水湿，分清泌浊而止泻，利小便分清泌浊而止泻，利小便分清泌浊而止泻，利小便分清泌浊而止泻，利小便而实大便而实大便而实大便而实大便，临床上以治湿热泄泻为宜，轻者，可单味，临床上以治湿热泄泻为宜，轻者，可单味，临床上以治湿热泄泻为宜，轻者，可单味，临床上以治湿热泄泻为宜，轻者，可单味用，重者可配用，重者可配用，重者可配用，重者可配茯苓、猪苓、泽泻、苡仁茯苓、猪苓、泽泻、苡仁茯苓、猪苓、泽泻、苡仁茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等。等。等。等。3.3.目赤肿痛或眼目昏花：目赤肿痛或眼目昏花：清肝热而明头目，不论虚清肝热而明头目，不论虚清肝热而明头目，不论虚清肝热而明头目，不论虚实，都可配用；肝火上炎所致目赤肿痛，配实，都可配用；肝火上炎所致目赤肿痛，配实，都可配用；肝火上炎所致目赤肿痛，配实，都可配用；肝火上炎所致目赤肿痛，配菊花、决菊花、决菊花、决菊花、决明子、青箱子明子、青箱子明子、青箱子明子、青箱子等；肝肾不足所致眼目昏花、迎风流泪，等；肝肾不足所致眼目昏花、迎风流泪，等；肝肾不足所致眼目昏花、迎风流泪，等；肝肾不足所致眼目昏花、迎风流泪，配配配配熟地、菟丝子熟地、菟丝子熟地、菟丝子熟地、菟丝子等。等。等。等。4.4.咳嗽痰多：咳嗽痰多：祛痰止咳之功，用于肺热咳嗽配祛痰止咳之功，用于肺热咳嗽配祛痰止咳之功，用于肺热咳嗽配祛痰止咳之功，用于肺热咳嗽配杏仁、杏仁、杏仁、杏仁、桔梗、苏子桔梗、苏子桔梗、苏子桔梗、苏子等化痰止咳药。等化痰止咳药。等化痰止咳药。等化痰止咳药。【附药附药】车前草：车前草：即车前的全草。性味功效与车前子即车前的全草。性味功效与车前子相似，且能清热解毒，故有可用于疮疡肿痛。相似，且能清热解毒，故有可用于疮疡肿痛。【按语按语】车前子主要用治湿热下注、肝火肺热之实症，车前子主要用治湿热下注、肝火肺热之实症，但又往往配伍补益之品，以治肾虚水肿及肝肾但又往往配伍补益之品，以治肾虚水肿及肝肾阴虚、眼目昏花等症，适应病症较为广泛。阴虚、眼目昏花等症，适应病症较为广泛。此外，此外，治疗高血压病治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。，用本品煎汤代茶饮。滑 石利尿利尿 通淋药通淋药【性味与归经性味与归经性味与归经性味与归经】甘、淡，寒。归胃、膀胱经。甘、淡，寒。归胃、膀胱经。甘、淡，寒。归胃、膀胱经。甘、淡，寒。归胃、膀胱经。【功效功效功效功效】清热利水通淋，清解暑热。清热利水通淋，清解暑热。清热利水通淋，清解暑热。清热利水通淋，清解暑热。布布包煎包煎10-20g10-20g10-20g10-20g【临床应用临床应用临床应用临床应用】1.1.1.1.小便不利，淋沥涩痛及湿热泄泻等症：小便不利，淋沥涩痛及湿热泄泻等症：小便不利，淋沥涩痛及湿热泄泻等症：小便不利，淋沥涩痛及湿热泄泻等症：滑石性寒滑石性寒滑石性寒滑石性寒滑利，滑利，滑利，滑利，寒能清热，滑能利窍，寒能清热，滑能利窍，寒能清热，滑能利窍，寒能清热，滑能利窍，为清热利水通淋常用之品，为清热利水通淋常用之品，为清热利水通淋常用之品，为清热利水通淋常用之品，临床临床临床临床用于小便不利、淋沥涩痛等症，配用于小便不利、淋沥涩痛等症，配用于小便不利、淋沥涩痛等症，配用于小便不利、淋沥涩痛等症，配车前子、木通车前子、木通车前子、木通车前子、木通等；湿等；湿等；湿等；湿热引起的水泻，配热引起的水泻，配热引起的水泻，配热引起的水泻，配茯苓、薏苡仁、车前子茯苓、薏苡仁、车前子茯苓、薏苡仁、车前子茯苓、薏苡仁、车前子等同用。等同用。等同用。等同用。滑滑 石石2.2.2.2.暑热烦渴，湿热胸闷等症：暑热烦渴，湿热胸闷等症：暑热烦渴，湿热胸闷等症：暑热烦渴，湿热胸闷等症：滑石清暑、渗湿泄热；暑滑石清暑、渗湿泄热；暑滑石清暑、渗湿泄热；暑滑石清暑、渗湿泄热；暑热病症配热病症配热病症配热病症配生甘草、鲜藿香、鲜佩兰生甘草、鲜藿香、鲜佩兰生甘草、鲜藿香、鲜佩兰生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等；治湿温胸闷、小等；治湿温胸闷、小等；治湿温胸闷、小等；治湿温胸闷、小便短赤，可配生便短赤，可配生便短赤，可配生便短赤，可配生苡仁、通草，竹叶苡仁、通草，竹叶苡仁、通草，竹叶苡仁、通草，竹叶等。等。等。等。本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配石膏、石膏、石膏、石膏、炉甘石，枯矾炉甘石，枯矾炉甘石，枯矾炉甘石，枯矾等同用。等同用。等同用。等同用。【按语按语按语按语】1.1.1.1.本品性属寒滑，凡脾胃虚弱、热病伤津及滑精等症，本品性属寒滑，凡脾胃虚弱、热病伤津及滑精等症，本品性属寒滑，凡脾胃虚弱、热病伤津及滑精等症，本品性属寒滑，凡脾胃虚弱、热病伤津及滑精等症，应慎用。应慎用。应慎用。应慎用。关关木木通通关木通关木通【性味性味性味性味】苦，寒。归心、脾、小肠、膀胱经。苦，寒。归心、脾、小肠、膀胱经。苦，寒。归心、脾、小肠、膀胱经。苦，寒。归心、脾、小肠、膀胱经。【功效功效功效功效】清热利水通淋，清泄心火，通乳，利痹。清热利水通淋，清泄心火，通乳，利痹。清热利水通淋，清泄心火，通乳，利痹。清热利水通淋，清泄心火，通乳，利痹。3-6g3-6g3-6g3-6g【临床应用临床应用临床应用临床应用】1.1.1.1.小便不利，淋沥涩痛，水肿，脚气等症：小便不利，淋沥涩痛，水肿，脚气等症：小便不利，淋沥涩痛，水肿，脚气等症：小便不利，淋沥涩痛，水肿，脚气等症：木通利水木通利水木通利水木通利水通淋，为治湿热下注、淋沥涩痛要药，通淋，为治湿热下注、淋沥涩痛要药，通淋，为治湿热下注、淋沥涩痛要药，通淋，为治湿热下注、淋沥涩痛要药，常与常与常与常与车前子、车前子、车前子、车前子、滑石滑石滑石滑石等同用。且利尿力强，等同用。且利尿力强，等同用。且利尿力强，等同用。且利尿力强，对小便不利、水肿、脚气对小便不利、水肿、脚气对小便不利、水肿、脚气对小便不利、水肿、脚气等症也常恃为要药，等症也常恃为要药，等症也常恃为要药，等症也常恃为要药，可配其它利水消肿药如可配其它利水消肿药如可配其它利水消肿药如可配其它利水消肿药如桑白皮、桑白皮、桑白皮、桑白皮、猪苓猪苓猪苓猪苓等同用。等同用。等同用。等同用。2.2.2.2.心烦不眠，口舌生疮：心烦不眠，口舌生疮：心烦不眠，口舌生疮：心烦不眠，口舌生疮：木通入心经，能利通小便，木通入心经，能利通小便，木通入心经，能利通小便，木通入心经，能利通小便，导热下行而降心火，导热下行而降心火，导热下行而降心火，导热下行而降心火，用于心火上炎、心烦尿赤、口舌用于心火上炎、心烦尿赤、口舌用于心火上炎、心烦尿赤、口舌用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症，常与生疮等症，常与生疮等症，常与生疮等症，常与生地、竹叶、甘草生地、竹叶、甘草生地、竹叶、甘草生地、竹叶、甘草同用。同用。同用。同用。3.3.3.3.乳汁稀少：乳汁稀少：乳汁稀少：乳汁稀少：能能能能通利血脉而下乳汁通利血脉而下乳汁通利血脉而下乳汁通利血脉而下乳汁，用于产后乳汁稀，用于产后乳汁稀，用于产后乳汁稀，用于产后乳汁稀少，常与少，常与少，常与少，常与王不流行、穿山甲王不流行、穿山甲王不流行、穿山甲王不流行、穿山甲配伍；或与猪蹄同煮服用。配伍；或与猪蹄同煮服用。配伍；或与猪蹄同煮服用。配伍；或与猪蹄同煮服用。4.4.4.4.湿热痹痛：湿热痹痛：湿热痹痛：湿热痹痛：通利渗湿，以治湿热痹痛、关节不利之通利渗湿，以治湿热痹痛、关节不利之通利渗湿，以治湿热痹痛、关节不利之通利渗湿，以治湿热痹痛、关节不利之症，常配症，常配症，常配症，常配薏苡仁、桑枝、忍冬藤薏苡仁、桑枝、忍冬藤薏苡仁、桑枝、忍冬藤薏苡仁、桑枝、忍冬藤等。等。等。等。【按语按语按语按语】1.1.1.1.车前子、滑石与木通车前子、滑石与木通车前子、滑石与木通车前子、滑石与木通均为清热利水通淋常用要药，临床常均为清热利水通淋常用要药，临床常均为清热利水通淋常用要药，临床常均为清热利水通淋常用要药，临床常配合应用。配合应用。配合应用。配合应用。1.1.1.1.车前子能治泄泻，又为肺肝二经之品，功能祛痰、明目；车前子能治泄泻，又为肺肝二经之品，功能祛痰、明目；车前子能治泄泻，又为肺肝二经之品，功能祛痰、明目；车前子能治泄泻，又为肺肝二经之品，功能祛痰、明目；2.2.2.2.滑石亦能治泄泻，且有清解暑热、清热收湿作用；滑石亦能治泄泻，且有清解暑热、清热收湿作用；滑石亦能治泄泻，且有清解暑热、清热收湿作用；滑石亦能治泄泻，且有清解暑热、清热收湿作用；3.3.3.3.木通则善能利痹、下乳，且入心经，可治心火上炎之症。木通则善能利痹、下乳，且入心经，可治心火上炎之症。木通则善能利痹、下乳，且入心经，可治心火上炎之症。木通则善能利痹、下乳，且入心经，可治心火上炎之症。3.3.3.3.据现代文献报导，有用大量木通（据现代文献报导，有用大量木通（据现代文献报导，有用大量木通（据现代文献报导，有用大量木通（60g60g60g60g）煎汤服用后引起急）煎汤服用后引起急）煎汤服用后引起急）煎汤服用后引起急性肾功能衰竭者，故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。性肾功能衰竭者，故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。性肾功能衰竭者，故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。性肾功能衰竭者，故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。通通 草草通 草1.利尿通淋：湿热淋证。2.下 乳：产后乳汁不通或乳少。注：木通、通草名称不同，气味有别。但注：木通、通草名称不同，气味有别。但今之今之木通木通，古书称为，古书称为“通草通草”；今之；今之通草通草，古书称为古书称为“通脱木通脱木”，当知区别，不可混，当知区别，不可混淆。淆。瞿瞿 麦麦利尿通淋：淋证。本品有清热利尿通淋作用。瞿 麦萹萹 蓄蓄萹萹 蓄蓄【性味与归经性味与归经性味与归经性味与归经】苦，寒。归膀胱经。苦，寒。归膀胱经。苦，寒。归膀胱经。苦，寒。归膀胱经。10-15g10-15g10-15g10-15g【功效功效功效功效】清热利水通淋，杀虫止痒。清热利水通淋，杀虫止痒。清热利水通淋，杀虫止痒。清热利水通淋，杀虫止痒。【临床应用临床应用临床应用临床应用】1.1.1.1.热淋：热淋：热淋：热淋：苦行下降，苦行下降，苦行下降，苦行下降，能清利膀胱湿热而利水通淋，能清利膀胱湿热而利水通淋，能清利膀胱湿热而利水通淋，能清利膀胱湿热而利水通淋，适用于湿热下注、热淋涩痛等症，配适用于湿热下注、热淋涩痛等症，配适用于湿热下注、热淋涩痛等症，配适用于湿热下注、热淋涩痛等症，配瞿麦、滑石、木瞿麦、滑石、木瞿麦、滑石、木瞿麦、滑石、木通、车前子、栀子、甘草通、车前子、栀子、甘草通、车前子、栀子、甘草通、车前子、栀子、甘草等。等。等。等。2.2.2.2.皮肤湿疹，阴痒之蛔虫病：皮肤湿疹，阴痒之蛔虫病：皮肤湿疹，阴痒之蛔虫病：皮肤湿疹，阴痒之蛔虫病：本品杀虫止痒，用于本品杀虫止痒，用于本品杀虫止痒，用于本品杀虫止痒，用于皮肤湿疹、阴痒等症，以本品煎汤外洗。皮肤湿疹、