艾灸结合拔罐对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的护理分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李怡静(1991)，女，汉族，河南新密人，最高学历河南中医药大学本科学历，研究方向为护理方向。-191-艾灸结合拔罐对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的护理分析 李怡静 杨 红 任 斐 田春贤（通讯作者）河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州 450000 摘要：摘要：目的 研究和分析艾灸与拔罐联合治疗对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的护理效果和应用价值。方法 选取本院 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治的 40 例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者，分为对照组（20 例）和观察组（20 例）。所有患者均接受艾灸与拔罐联合治疗，对照组采用常规护理方法，观察组则采用中医护理方法。结果 经过治疗，两组患者均取得了一定的疗效，但观察组的住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组在疼痛程度减轻、活动功能恢复以及腰椎间盘突出症相关症状改善等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组在接受中医护理后，血瘀气滞型腰椎间盘突出症的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者对护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。此外，观察组的抑郁指数低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者，采用艾灸与拔罐联合治疗并辅以中医护理手段，能够取得更好的康复效果，具有明显的护理价值。关键词：关键词：艾灸；拔罐；血瘀气滞型腰椎间盘突出；中医护理 中图分类号：中图分类号：R47 腰椎间盘突出症的症状包括腰部疼痛和下肢放射痛，主要是由于椎间盘向后压迫神经根所致。多种原因可导致腰椎间盘突出，其中最主要的是纤维环破裂和退行性变。腰椎间盘突出症的传统治疗方法有药物治疗、理疗、手术等，但存在效果不佳、复发率高等问题，于是专家把寻找治疗方法的矛头转向了中医方法，传统中医认为腰椎间盘突出症属于血瘀气滞型，艾灸和拔罐是中医常用的治疗方法，可以调节气血、促进血液循环、改善局部症状，因此有望成为腰椎间盘突出症的有效治疗方法2。艾灸是一种传统中医疗法，通过燃烧艾叶产生的热量和药性，刺激穴位以促进气血循环。对于血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者，艾灸可以用于经络疏通和疼痛缓解3。拔罐是一种通过在皮肤表面创建负压来刺激穴位和局部组织的疗法。对于腰椎间盘突出症患者，拔罐可以帮助改善血液循环，缓解疼痛和炎症。艾灸和拔罐作为中医传统疗法，具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点，已经在临床中得到广泛应用4。本研究旨在探讨艾灸结合拔罐对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的护理分析，对其应用效果和价值进行阐述。1 对象和方法 1.1 对象 我院在 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治了 40例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者。所有患者均被确诊为血瘀气滞型腰椎间盘突出症，但根据护理方法的不同，他们被分为两组，对照组和观察组。对照组有20 例患者，平均年龄为 49.3511.23 岁，而观察组也有 20 例患者，平均年龄为 55.128.63 岁。对这两组患者的一般资料进行分析后，我们发现它们之间的差异没有统计学意义（P0.05）。在开展这项研究之前，我们已经通过伦理医院委员会的审批，并遵循自愿、保密等原则开展研究。我们充分向患者解释了本研究的目的、具体内容和可能带来的益处，并取得了患者的知情同意。1.2 方法 对照组患者采用常规护理手段，具体包括以下几个方面：(1)休息：腰椎间盘突出症是由于椎间盘的突出导致神经根受压引起的，因此患者应该尽量避免剧烈运动和过度活动，保持适量休息，减轻背部的负担。(2)药物治疗：常用的药物包括止痛药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉紧张等症状，但中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-192-要避免过度依赖药物，注意药物的副作用和不良反应5。(3)手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出症或无法通过其他治疗手段缓解症状的患者，可以考虑手术治疗，如椎间盘切除、植入人工椎间盘等。而观察组则采用中医护理手段，主要包括以下几个方面：(1)艾灸：艾灸可以通过热刺激、气体的挤压和挥发物质的刺激作用，促进局部的血液循环、淋巴循环和代谢，增强身体的免疫功能等，可以缓解腰背部的疼痛和肌肉紧张等症状。(2)拔罐：拔罐可以通过负压产生的拉伸和挤压作用，促进局部血液循环和淋巴排泄，加速代谢废物的清除，缓解疼痛和肌肉紧张等症状。(3)中药熏洗：可选用熏洗药膏或将中药煎汤后浸渍药布敷在腰部，可以通过药物成分的渗透和吸收，促进局部的血液循环和代谢，缓解疼痛和肌肉紧张等症状6。(4)饮食调理：应避免辛辣食物、油炸食品等刺激性食物，以免加重病情。可以适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，增强身体的免疫力和抗病能力。在应用艾灸结合拔罐治疗腰椎间盘突出症时，需注意以下护理操作：（1）准确掌握患者病情：在进行艾灸结合拔罐治疗之前，护士需要对患者的病情进行全面的评估，确定患者的病情及相关治疗方法。（2）及时观察患者病情：在进行艾灸结合拔罐治疗之后，护士需要及时观察患者的病情变化，避免出现并发症。（3）合理安排治疗时间：在进行艾灸结合拔罐治疗时，需要合理安排治疗时间，通常每天 1-2 次，每次 20-30 分钟7。（4）注意卫生防护：在进行艾灸结合拔罐治疗时，需要注意卫生防护，避免交叉感染。（5）指导患者注意保健：在进行艾灸结合拔罐治疗时，护士需要指导患者注意保健，避免过度疲劳，合理饮食，保持良好的心态等。1.3 观察指标 艾灸结合拔罐对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的护理效果由以下几个指标衡量，包括：(1)对两组患者的住院时间进行记录和比较，护理效果约佳，患者住院时间越短。(2)采用问卷的形式调查，问询患者在护理后的恢复情况，包括：疼痛程度的改善、活动功能的恢复、腰椎间盘突出症相关症状的减轻这三个指标。(3)追踪护理后患者血瘀气滞型腰椎间盘突出症的复发率。在住院期间，治疗与护理效果越好，患者腰椎间盘突出症的复发率越低。(4)评估两组病人对其护理方法的满意度，病人对治疗和护理的满意度越高，护理效果越理想。(5)评估两组病人的心理状态评分，包括抑郁评分和焦虑评分两个指标，抑郁评分和焦虑评分越低，治疗效果越值得推广和应用。1.4 统计学分析 使用 SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，使用t 和“”表示计量资料，使用 x2 和%表示计数资料，P0.05 表示数据差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者的住院时间比较 通过分析显示，观察组患者住院时间比对照组住院时间段，两组结果差异有统计学意义（P0.05），如表 1：表 1 观察组和对照组的住院时间对比n，项目 例数 住院时间 对照组 20 12.420.12 观察组 20 8.330.15 t-95.219 P-0.001 2.2 两组患者护理后恢复情况比较 通过分析显示，观察组患者的恢复情况好于对照组，其差异有统计学意义（P0.05），如表 2：表 3 两组患者护理后恢复情况比较（n,%）组别 例数 疼痛程度改善 活动功能恢复 相关症状的减轻 对照组 20 10（50.00）12（60.00）14（70.00）观察组 20 18（75.00）18（90.00）20（100.00）X2-7.619 4.800 7.059 p-0.006 0.028 0.008 2.3 两组患者对治疗的满意度 通过分析显示，观察组患者对护理治疗的满意度优于对照组，其差异有统计学意义（P0.05），如表3：中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-193-表 3 两组患者对治疗的满意度（n,%）组别 例数 治疗满意度 对照组 20 10（50.00）观察组 20 18（90.00）X2-7.619 p-0.006 2.4 两组患者腰椎间盘突出症的复发率 通过分析显示，观察组患者的恢复情况好于对照组，其差异有统计学意义（P0.05），如表 4：表 4 两组患者腰椎间盘突出症的复发率（n,%）组别 例数 复发率 对照组 20 6（30.00）观察组 20 1（5.00）X2-4.329 p-0.037 2.5 两组患者的心理状态评分对比 通过分析显示，观察组患者的心理状态评分低于对照组，其差异有统计学意义（P0.05），如表 5：表 5 观察组和对照组的心理状态评分对比（）组别 例数 抑郁评分 焦虑评分 观察组 20 32.253.41 38.714.65 对照组 20 45.748.46 54.2111.25 t-6.614 5.694 P-0.001 0.001 3 讨论 血瘀气滞型腰椎间盘突出症的护理应该以改善气血循环为主，促进椎间盘的营养代谢和修复。艾灸和拔罐都是可以改善气血循环的传统中医疗法，因此可以应用于血瘀气滞型腰椎间盘突出症的护理中。腰椎间盘突出症主要表现为：（1）腰痛：以腰痛为主，主要表现在腰背部、臀部和大腿后侧，并向下辐射到小腿和足背，疼痛多数为持续性、钝痛或酸痛，活动后加重。（2）运动受限：患者的腰部活动范围受限，弯腰、转身、行走和站立时间长都会加剧疼痛。（3）下肢感觉异常：患者表现为下肢麻木、刺痛、冰冷感觉或者是肌肉无力等。（4）腰肌劳损：因为患者长期受到腰部疼痛的困扰，导致腰肌劳损，腰部僵硬，活动不自如。（5）椎间盘突出压迫：椎间盘突出引起神经根压迫，患者可出现尿失禁、便失禁、下肢无力等一系列症状。（6）精神紧张和抑郁：长期的疼痛和运动受限导致患者精神紧张和抑郁。艾灸结合拔罐是一种安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的中医传统疗法。艾灸和拔罐可以改善患者的血液循环和组织代谢，缓解患者的疼痛和症状8。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变，导致椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，神经根受压而引起的一种疾病。该病可导致腰痛、下肢放射痛等症状。在中医理论中，腰椎间盘突出症属于血瘀气滞型，即病变区域血液循环不畅，气血运行受阻。艾灸和拔罐是中医常用的治疗方法，可以改善局部循环，促进气血流通，对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者具有一定疗效。艾灸是利用艾绒燃烧产生的热量和药性刺激穴位或特定区域的治疗方法。通过艾绒的温热刺激，可以扩张局部血管，促进血液循环，改善气血运行，缓解疼痛和炎症反应。对于血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者，艾灸可以疏通经络，活血化瘀，改善局部血液循环，减轻炎症反应，并且具有舒筋活络的作用，有助于缓解腰痛、放射痛等症状。拔罐是通过在特定穴位或患者痛处使用负压吸附力，使局部组织发生充血、淤血，促进血液循环，排除淤血和代谢产物。对于血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者，拔罐可以疏通经络，消散瘀血，改善局部的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肌肉紧张。结合艾灸和拔罐的治疗方法，可以综合发挥艾灸和拔罐的作用，促进局部气血的流动，改善血液循环，消除血瘀气滞，缓解疼痛和炎症反应。需要注意的是，血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者在接受艾灸和拔罐治疗时，应该由专业的中医师根据患者的具体情况进行判断和操作。治疗过程中需要注意穴位的选择和药物的使用，全面提高治疗效果。我们前期研究发现，观察组与对照组相比，其疗效明显好于对照组，在住院时间上，观察组的复发率较对照组要低，并且对治疗护理的满意度也要高，这是由于艾灸与拔罐在治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症方面具有如下优点：（1）促进血液循环：艾灸与拔罐均可通过刺激经络、穴位，加快局部的血液循环和淋巴的排泄，提高氧和养分的供给，加快代谢废物的排除，从而使疼痛、肌肉紧张等症状得到缓解。(2)调节免疫力：艾灸、拔罐均可通过对人体的穴位、经脉进行刺激，从而达到调整人体免疫力的目的，从而达到防止疾病发作与复发的目的。（3）舒缓神经系统：艾灸和拔罐都能产生热刺激和负压刺激，舒缓神经系统，缓解紧张和焦虑等情绪，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-194-提高身体的自我调节和修复能力9。（4）较少副作用：艾灸和拔罐都是非药物治疗手段，对患者的身体没有明显的副作用和不良反应，比药物治疗更为安全和有效。（5）治疗效果持久：艾灸结合拔罐的治疗效果较为持久，可以达到根治和预防复发的效果，让患者得到长期的舒缓和治疗10。综上所述，艾灸和拔罐都是可以改善气血循环的传统中医疗法，可以有效治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症。在实际护理中，艾灸结合拔罐可以显著提高血瘀气滞型腰椎间盘突出症的治疗效果，值得推广应用。参考文献 1 苏 玉 梅.中 医 特 色 护 理 对 血 瘀 气 滞 型 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 影 响 J.中 国 中 医 药 现 代 远 程 教育,2023,21(01):142-145.2陈秀平.电针 艾灸 拔罐结合中频脉冲治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果J.中外医学研究,2022,20(05):145-148.3王姝昀,张丽平等.血瘀气滞型腰椎间盘突出症中医护理方案的实施进展及思考J.中西医结合护理(中英文),2020,6(09):83-86.4宋丹平,阙明.中医治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究进展J.亚太传统医药,2019,15(09):193-195.5刘巧凤.梅花针叩刺配合拔罐放血在寒凝血瘀型腰椎间盘突出症临床护理应用研究J.临床医药文献电子杂志,2019,6(96):3-4+6.6杨进.电针艾灸拔罐结合中频脉冲治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究J.智慧健康,2019,5(27):84-85.7徐秀英,阚希凤.艾灸结合拔罐对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的护理分析J.实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):111.8吝宇,丁德光等.电针结合刺络拔罐治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症 40 例临床观察J.湖南中医杂志,2018,34(05):112-113.9吴丹,何桂娟,王翠娟.腰椎间盘突出症患者不同中医护理技术效果的网状 Meta 分析J.中国现代医生,2023,61(03):75-79.10闵翠兰,王娓秀.艾灸结合拔罐联合优质护理治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床研究J.中国中医药现代远程教育,2018,16(01):131-132.