产后康复指导护理对产妇分娩后生活质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：陈济蕊（1978），女，汉族，山东青岛人，大学本科学历，单位：青岛西海岸新区人民医院，职称：主管护师，研究方向为盆底肌修复。-17-产后康复指导护理对产妇分娩后生活质量的影响 陈济蕊 青岛西海岸新区人民医院，山东 青岛 266400 摘要：摘要：目的 探究产后康复指导护理对产妇分娩后影响。方法 选用青岛西海岸新区人民医院 2022 年 03 月-2023年 03 月的产妇 100 例，随机分为 50 例对照组，行常规护理，余 50 例纳入观察组，行产后康复指导护理。结果 观察组产后康复评分与护理满意度均高于对照组（P0.05）。两组护理前生活质量、自护能力、健康知识评分对比均无明显差异（P0.05）；观察组护理后均较对照组更高（P0.05）。结论 产妇分娩后行产后康复指导护理效果显著，产妇满意度较高。关键词：关键词：分娩产妇；产后康复指导护理；生活质量；价值 中图分类号：中图分类号：R473 伴随我国社会经济快速发展以及居民生活质量逐步改善，人们对于分娩质量、分娩结局以及分娩护理也提出了更高要求1。多研究指出，产妇乳房及生殖系统等在其分娩后均可出现明显改变，此时也是产妇情感和心理相对脆弱的阶段，这会对其分娩后的生活质量产生明显影响，不仅对其顺利康复不利，也会影响到母乳喂养成功率2,3。基于此，本研究随机选取 100例产妇，均来自青岛西海岸新区人民医院，研究时间为 2022 年 03 月-2023 年 03 月，其中 50 例给予产后康复指导护理。报道如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 100例产妇均接收于2022年03月-2023年03月，随机均分成两组。对照组年龄 22-38（30.363.10）岁。观察组年龄 23-37（29.973.05）岁。两组一般资料（P0.05），可比较。1.2 方法 给予对照组常规护理，观察组以对照组为基础采用产后康复指导护理，方法如下：（1）健康宣教：结合产妇的受教育水平合理为其健康宣教，确保其能够了解到母乳喂养以及孕期保健等相关知识，促产后尽快恢复。（2）心理护理：加强对产妇心理状态变化的重视，给予其针对性心理安慰、鼓励与支持，帮助其建立更多的康复自信。（3）环境护理：为产妇提供安静、干净、温馨的住院环境，尽量降低医疗操作及设备仪器噪音，合理调控病房内温湿度，落实消毒，并对探视人数与时间进行一定限制。（4）宫缩护理：评估产妇宫底高度，为其定时子宫按摩，针对出现较多出血或宫缩较差者，应及时告知医生并对症处理。（5）切口护理：注意观察阴切口或剖宫产产妇的切口情况，做好切口保护，鼓励其维持切口及周围皮肤干燥与清洁，第一时间处理各项异常。（6）康复指导：对产妇产后出血量和恶露量等进行合理评估，并结合其实际情况指导个性化康复训练，主要训练内容包括盆底功能恢复、子宫恢复等，鼓励尽快下肢锻炼，比如进行适当屈伸等运动。（7）饮食干预：提醒产妇多食用果蔬、鸡蛋等易消化、清淡且富含营养的食物，提醒其多喝水，避免便秘。1.3 观察指标（1）产后康复评分：评价两组会阴腹部、子宫复旧、情绪恢复以及体重形体恢复情况，评分与产妇康复情况成正比。（2）护理满意度：每项 0-100 分，评分越高越满意。（3）生活质量：采用 SF-36 量表评价，评分越高，生活质量越高。（4）自护能力：以 ESCA 量表评测，评分越高，自护能力越强。（5）健康知识评分：评分与产妇健康知识了解度成正比。1.4 统计学处理 统计分析利用 SPSS25.0，计量资料由平均数标准差（x s）表示，t 检验，以 P0.05 代表差异存在统计学意义。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-18-2 结果 2.1 产后康复评分 相较对照组，观察组产后康复评分均更高（P0.05）。见表 1：2.2 护理满意度 相较对照组，观察组护理满意度明显更高（P0.05）。见表 2：2.3 生活质量 护理前，两组 SF-36 评分（P0.05）；护理后，观察组高于对照组（P0.05）。见表 3：2.4 自护能力 表 1 产后康复评分（分，x s）组别 例数 会阴腹部 子宫复旧 情绪恢复 体重形体恢复 观察组 50 23.170.12 24.780.06 24.550.15 23.010.29 对照组 50 22.030.24 22.950.11 23.200.30 22.100.33 t 值-6.346 5.987 7.041 4.882 P 值-0.001 0.001 0.001 0.001 表 2 护理满意度（分，s）组别 例数 护理方法 操作水平 服务态度 沟通技巧 情感支持 综合评价 观察组 50 93.422.38 94.202.85 95.843.53 92.314.43 94.653.07 93.543.22 对照组 50 87.272.52 88.132.95 87.663.10 86.594.63 85.414.06 88.653.81 t 值-7.861 9.442 10.742 11.145 8.202 7.335 P 值-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 表 3 生活质量（分，s）组别（n=50）心理功能 躯体功能 物质生活 社会功能 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 71.404.23 89.712.72 70.623.92 90.983.05 73.463.24 88.263.12 71.424.17 88.873.43 对照组 71.963.11 82.533.25 70.583.96 84.893.86 73.213.18 83.443.84 72.613.05 83.452.52 t 值 0.442 5.633 0.025 7.121 0.647 5.256 0.890 6.018 P 值 0.154 0.001 1.835 0.001 0.260 0.001 1.372 0.001 表 4 自护能力（分，s）组别（n=50）自我概念 自护知识 自护技能 自护责任感 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 17.261.94 22.882.22 34.635.07 40.394.01 19.063.03 27.603.58 18.072.01 21.582.04 对照组 17.272.43 20.492.11 34.335.26 37.253.55 19.672.81 23.592.21 17.282.13 19.732.53 t 值 0.263 4.810 0.019 5.414 0.365 6.175 1.683 5.875 P 值 0.909 0.001 0.800 0.001 0.984 0.001 0.236 0.001 表 5 健康知识评分（分，s）组别（n=50）孕期基础知识 孕期保健知识 安全管理知识 新生儿知识 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 62.623.21 89.983.05 61.964.11 89.713.72 60.404.73 88.264.02 63.213.18 88.873.43 对照组 62.582.96 83.443.84 62.544.05 83.453.41 60.424.17 84.694.56 63.463.24 82.533.53 t 值 0.036 5.827 0.727 8.593 0.012 6.703 0.309 7.340 P 值 0.981 0.001 0.764 0.001 0.923 0.001 0.465 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-19-护理前，两组 ESCA 评分（P0.05）；护理后，观察组高于对照组（P0.05）。见表 4：2.5 健康知识评分 护理前，两组健康知识评分（P0.05）；护理后，观察组高于对照组（P0.05）。见表 5：3 讨论 自然分娩是临床普遍提倡的方式，对降低产妇产后相关并发症风险，促其尽快康复，增强母子感情均可起到重要意义4。然而，部分产妇并不满足自然分娩条件，需实施剖宫产手术，可一定程度上对其机体造成创伤，因此更应该重视产后康复护理5。产后常见症状包括漏尿、脱发、痔疮以及情绪不稳等，通过产后及时康复干预，合理进行盆底肌锻炼等，其中大多数均可逐步恢复6。产褥期关键内容之一即产后康复，可对产妇产后恢复效果产生直接影响，但基于多方面因素影响，比如母婴护理知识缺乏等，对产妇恢复与健康均不利，这也是导致该时期发生各种不良事件的关键因素，尤其在产后6周这一阶段内，发生产后感染、产后抑郁的病例数可明显提升，可大幅度降低母婴生存质量7,8。因此，临床务必要提高对产妇恢复情况的重视，并要求护理人员充分谨记并遵守“以人为本”护理理念，同时结合不同个体实际情况给予合理化、针对性的产后康复护理内容，尽可能促其不良心理状态扭转，使其尽快适应身份转变，改善生活质量9,10。相关研究指出，分娩 72h 后合并切口水肿的产妇数量相对较多，且多存在活动时疼痛症状，这就需要护理人员加强对阴切口的关注，及时查看有无渗血、水肿等异常症状并妥善处理11；注意观察炎症情况并做好护理，必要时可给予 0.05%碘伏溶液擦洗；确保乳房干净，首次哺乳时要以温水擦洗哺乳相关部位，并于哺乳期轻按乳房，指导选用舒适、棉质的乳罩12,13。此外，还要提醒产妇家庭成员共同建立并维护和谐、有爱的医疗氛围，给予产妇更多的陪伴、包容与理解，以免引发其产后心理障碍14。产妇产后早期可适当开展形体锻炼与运动，促肌肉紧张情况缓解，预防或减少乳房下垂等问题，避免产后肥胖，促产后更快、更好的康复15。本研究结果显示，观察组产后康复评分、健康知识评分、自护能力、生活质量、护理满意度均较对照组更高，提示产后康复指导护理切实可行，兼具有效性和实用性。综上所述，将产后康复指导护理应用于产妇分娩后效果理想，应用价值较高，可考虑在临床推广。参考文献 1李颍萍,秦二梅,崔平平.产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍患者中的应用J.保健医学研究与实践,2023,20(07):135-139.2何隽,张焕焕,李珊珊等.快速康复临床护理路径对剖宫产产妇的临床应用价值分析J.黑龙江医学,2023,47(13):1619-1621-1625.3王三凤,李剑岚.以跨理论模型为基础的盆底康复护理在产后尿失禁患者中应用效果观察J.基层医学论坛,2023,27(18):105-107.4杨俊英,王琳,朱慧敏.产后康复治疗仪联合预见性护理对产妇产后出血量及心理状态的影响J.保健医学研究与实践,2023,20(06):111-115.5李亚丽.信息-动机-行为模型指导下的康复护理对产后盆底功能障碍患者产后恢复的影响J.沈阳医学院学报,2023,25(03):273-277.6林黎,郑婷,李丽,等.基于动机行为转化的护理干预联合盆底训练在剖宫产术后产妇中的应用J.基层医学论坛,2023,27(12):19-21.7张吉,王海燕,叶佳盈.针对性护理模式对剖宫产术后出血的干预效果及产妇康复的影响J.中国基层医药,2023,30(04):627-630.8赵海艳,王传锐,尚芯羽,等.快速康复护理理念下的综合护理对阴道顺娩产妇产后 2h 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