“品管圈”活动在提升门诊西药房药学服务质量中的价值研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：谢晶（1984），女，汉族，江西吉安人，本科，药师，研究方向为门诊药房服务质量方向。-128-“品管圈”活动在提升门诊西药房药学服务质量中的价值研究 谢 晶 叶玉萍 沈 洋（通讯作者）中国人民解放军联勤保障部队第九 00 医院仓山院区，福建 福州 350000 摘要：摘要：目的 分析在门诊西药房药学服务质量上开展“品管圈”活动的应用价值。方法 选取 2022 年 1 月-2023年 8 月本院门诊西药房内 30 名医护人员，随机分对照组（一般药学服务法）与观察组（“品管圈”活动服务法），对比应用价值。结果 观察组比对照组实施效果、满意度高（P0.05），而药学服务问题差错率低（P0.05）。1.2 方法 对照组开展一般药物服务法，即按照有关工作标准及规范开展工作，此外还要调查患者对该药学服务模式的满意度状况，对其当下工作意见了解，同时整理和收集患者意见，调整药物服务现状。观察组开展“品管圈”活动，具体如下：（1）“品管圈”活动培训：组织医护工作者参与“品管圈”活动培训，同时组建“品管圈”小组，协助医护工作者对其概念、方法、应用案例及管理途径等了解，小组内选择丰富经验者为小组组长，其次为副组长，定期进行“品管圈”探讨会，其在组长带领下开展，并对圈名及时确定。（2）制定“品管圈”活动方案：以当前门诊西药方药学现状为前提，对活动主题明确，并联合活动主题拟定细致的药学服务工作计划、工作步骤，同时帮助其他医护工作者及时注意有关工作内容，确保药学服务质量良好提升。（3）做好目前实际状况分析：对门诊西药房工作过程深入理解，并分析其中存在的问题。其中，门诊药学服务中出现较高数量的差错事件，调剂和退药是最常见的问题，为减少药物用量，需要医务人员及时记录并分析医疗卫生工作中的错误事件，通过对其分析，确定其发生原因和相关影响因素，予以针对性解决策略。（4）制定解决对策开展服务模式：经分析发现，门诊药方存在问题，其中最大问题是医师本身，医师在开药时会有偏差，导致病人对药物依从性不高。此外，如病人使用药物效果不好，可能是由于药物本身存在不良反应，或者药中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-129-物使用效果不佳及费用存在错误等。此外，药品库存缺乏也导致药品短缺，进一步加剧问题。在分发药品时存在许多问题，如分配失误等。为解决门诊药房退药问题，我们制定以下应对措施，：首先，根据目前药方退单流程和系统来制定相应流程，确保退单工作顺利进行。改革基于药方退单理由的深化分级审核工作，保证产品的品质，做好所退单药物的检验工作。对有缺损的药物包装和拆装药物情况，不可退单。加强对门诊西药室医务人员的日常训练，提高工作效率。另外，护理人员需具备专业技术和工作能力，对药物的基本知识明确认识。同时，还需加大力度了解药物的副作用和禁忌症等信息，防止因为不熟悉操作而导致退单情况发生，还需提高药剂师的学习水平，让其对药方更好的考核，防止不合理情况发生。由于一些问题，病人出现副作用，导致退单情况出现。因此，我们制定了处方点评制度，且要做好处方核对审核工作。如发现不对地方，请与开药医生联系予以处理。同时，加强与医生沟通和合作，发现药方中不合理之处，医生能迅速调整药方。对于退货情况，需将西药店的药品全部处理好，且做好库存管理工作。对缺漏药物，需及时补充，特别是在临时药物管理上，要进行识别和记录，做好资料的整理和归档工作。在处理门诊处方调配差错问题上，制定下面应对策略：首先，需要对西医病房医生进行职业训练，提高其专业水平，护理人员同样提升自己专业技能，掌握各种西医知识。在岗前训练工作中，要全面了解自己的知识，等待训练结果通过，确保工作人员专业水平。此外，需采用更严格的标准来管理工作，包括警示张贴和规格区分管理，对具有相近名称和相近包装的药物，需要进行区域布局管理，可将“四个检查十个标准”发布到相关网站，并将处方放置在显眼位置，以尽量降低配方错误和疗程错误的发生。在药物放置上，要按照标准进行管理，保持药品井然有序。在药品入库管理中，需设立专人负责协助出库药物调配，并定期查验药物，及时处置不合格和过期药品。在给患者分发药物时，要及时核对信息，确保正确后再分发给病人，并向其说明药物的使用方法和注意事项。此外，还需要妥善保存相关标记和资料，以保持配方桌的完整性。（5）定期自我检讨、改进出现的问题：医护工作者作为“品管圈”的小组成员，要定期对自己定期进行工作检讨，将本活动中呈现的问题及时排查出来，同时制定有效处理对策，改进问题，及时整理改进后的有关数据结果，尽量把不可处理难题有效处理，有助于“品管圈”活动质量良好提高。1.3 观察指标 观察药学服务实施效果、满意度及问题差错率。1.4 统计学方法 数据用SPSS24.0处理，计量数据()行t检验，计数资料 n（%）实施 X2检验，差异显著以 P0.05 表示。2 结果 2.1 观察服务实施成效 观察组比对照组实施效果好（P0.05），见表 1。表 1 观察服务实施成效n（%）分组 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 15 7（46.67）5（33.33）3（20.00）12（80.00）观察组 15 8（53.33）6（40.00）1（6.67）14（93.33）x2 5.912 P 0.028 表 2 观察对药学服务满意情况n（%）分组 例数 十分满意 满意 不满意 总满意度 对照组 15 5（33.33）6（40.00）4（26.67）11（73.33）观察组 15 9（60.00）5（33.33）1（6.67）14（93.33）x2 3.271 P 0.014 表 3 观察药学服务问题差错率n（%）分组 例数 门诊处方退单 药品调配差错 总差错率 对照组 15 2（13.33）3（20.00）5（33.33）观察组 15 0 1（6.67）1（6.67）x2 0.171 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-130-P 0.006 2.2 观察对药学服务满意情况 观察组比对照组药学服务满意度高（P0.05），见表 2。2.3 观察药学服务问题差错率 观察组比对照组药学服务问题差错率低（P0.05），见表 3。3 讨论 在医院对公众提供药学服务时，门诊西药房作为其非常重要组成部分，同时也体现出一定专业特色和行政特征。随着医学的不断发展，门诊西药房的功能在整个医院的运营和管理中日益受到重视，对医院来说，其与经济效益的发展密切相关4-5。至于病人而言，在处方中提供最基础的药品咨询服务是其期望，热情的服务可提高病人遵从性，同时也能保证药品功效，对临床起着关键作用。患者对药物的命名、使用方法和使用说明缺乏清晰了解，容易导致药物治疗效果不佳及错误应用，进而导致剧烈的不适感，甚至危及病人的生命。现行的药学服务管理只提供基本的药物使用告知，而没有对此现状进行有效的干预，应该针对存在的问题进行科学归纳，并合理管理，以确保临床应用达到适当效果。当前的应对措施导致沟通不畅，患者的用药和就医体验较差。这种低质量的服务容易引发投诉等问题，同时对患者的治疗安全构成威胁，不利于提高整体效果。因此，门诊西药房的医务人员应适时提升自身专业涵养和工作态度，帮助病人解决用药过程中遇到的问题，从而提高整体工作质量。“品管圈”是基于专业化的基础上，对产品质量进行综合评价机制6。本文将分析本院门诊西药店现有的药学管理问题，了解患者的需求，针对患者常见问题进行归纳，为药剂师提供专业知识以提供药剂服务，通过全面交流技能训练，提高医护工作者的团队合作能力。另外，通过药剂服务，病人家属、医生、护士等可提高病人的生活质量和病情，患者坚持治疗有助于医务工作者更好地理解药品。使用细则和复合药物的作用反应等，使处方更加合理。通过药品配方的科学性，提高患者的总体疗效，为患者提供更多的科学依据，为患者提供合理药物使用指南，帮助其更好地应对实际问题。推行“品管圈”在门诊西药室的药学服务中的应用对提高患者的服务品质有很大的帮助7。目的一：降低药品在临床应用中的风险。随着网上开药的广泛应用，患者在领取药品之前无法查阅处方药品的详情，导致怀疑并减少对医生的信心，进而减少患者数量。一些患者对用药是否合理表示担忧，受性和副作用的影响，其会自行改变用药方式和剂量，导致剂量不足，再加上不了解平时的护理，造成药物效果不佳，严重时还可能导致并发症，对患者的后续治疗不利。因此，药学服务是患者遵从用药的一个关键保证，能够提高患者的医疗水平。此外，对疾病进行科学认知有助于患者及其家人走出用药盲区，提高他们的合作程度，帮助缩短治疗时间。同时，提高护理人员的职业素养可以减少不合理药物使用，通过对药剂师的专业知识和新药使用知识的培训，其可以在日常工作中帮助其他部门的医务人员了解药品的相关知识。只有有规范才能保证药物在临床上的使用，减轻或避免护患纠纷，更有利于医疗服务的科学、有序提供。这样可以避免一些无谓的治疗纠纷，降低用药失误。目的二：对医生开出的药方进行批改是必要的，要坚持温故知新，分享经验，学习新知识，总结工作，对药剂师进行培训，培养创新意识和责任心，不断提高药房的整体服务水平。经本研究得，在门诊西医房药学服务上应用“品管圈”活动，其药学服务实施效果、满意度明显提高，还降低药学服务问题差错率。以此可见，门诊西药室的药学工作是提高诊疗水平的关键，也是实现个性化、全程和科学化的重要手段。只有从病人的需求出发，才能确保服务质量的提升。我们致力于为医药行业提供适应时代发展的新思路，提高门诊药店药师的服务水平，增加患者对医院的认可度。在这一过程中，“品管圈”起到了重要作用，通过发现问题、提出对策、完善管理以及总结提高的方式，不断提升药学工作的质量，采用循序渐进的管理方式，确保用药安全、合理、科学，为患者守护健康的屏障8。综上，在门诊西药房药学服务质量上，“品管圈”活动的开展可有效提升其服务质量，提高患者满意度和医护工作者服务能力和水平，降低药学差错率，可进一步推行使用。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-131-参考文献 1吴玉英,朱少惠,林小萍,许志宇,颜明珠,谢见文,区志颜,黄凤珠.品管圈在提高门诊西药房慢性基础疾病用药指导率中的应用J.海峡药学,2021,33(6):216-218.2陆林生.门诊西药房质量管理中品管圈活动的价值研究J.中国卫生标准管理,2021,12(4):26-29.3陈忻,赵琴,余阳.品管圈在提升我院门诊西药房处方合格率中的应用J.医学信息,2021,34(2):161-164.4周悦.开展品管圈对门诊西药房窗口药学服务质量的影响J.中国医药指南,2020,18(34):232-233.5 邓 卓 航,潘 伟 健.品 管 圈 活 动 在 降 低 门 诊 西 药 房 盘 点 误 差 率 中 的 应 用 J.临 床 合 理 用 药 杂志,2020,13(34):144-145.6车凤莲,易燕桃,潘敏,谭彩虹.“品管圈”活动在门诊西药房药学服务中的应用效果J.中国当代医药,2020,27(21):155-158.7姚礼梅.“品管圈”活动在提升门诊西药房药学服务质量中的应用J.继续医学教育,2020,34(5):58-59.8侯利强.PDCA 循环模式的品管圈活动对我院门诊西药房处方调配差错率的影响J.中国药物与临床,2020,20(1):129-130.