产房助产士全程陪伴对产妇产后出血的预防和护理观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：杨洪丹（1984），女，汉族，河北廊坊人，本科，主管护师，研究方向为产后出血护理。-199-产房助产士全程陪伴对产妇产后出血的预防和护理观察 杨洪丹 廊坊久安瑞和妇产医院，河北 廊坊 065000 摘要：摘要：目的 助产士全程陪伴产妇，关注产后出血护理，提供专业指导，确保顺利分娩。方法 于 2020 年 3 月至2023 年 3 月期间，研究 90 位本院产科产妇，随机分为研究组和对照组。研究组接受基于助产士全程陪伴的护理干预，对照组接受常规护理。观察产后出血的预防和护理效果，比较两组出血量、持续时间和纠正措施的频率。关注助产士在整个分娩过程中提供持续、个性化、专业化的护理。结果 研究发现，与对照组相比，研究组产妇的出血量显著减少（P0.05），增强了基于助产士全程陪伴的护理干预的有效性。减少出血量促进产妇康复，降低并发症风险。研究还显示，研究组产妇在产后感染和新生儿窒息方面与对照组显著不同（P0.05）。这表明全程陪伴的护理干预对产妇健康有积极影响，降低感染风险和新生儿窒息率。结论 产房助产士全程陪伴产妇的护理方式，显著改善了多个方面的结果。研究显示，产后出血减少，持续时间缩短，证明全程陪伴的护理对产后出血预防和处理起到关键作用。关键词：关键词：产房助产士；全程陪伴；产后出血；预防护理 中图分类号：中图分类号：R47 近年来，随着医疗技术的不断发展和卫生意识的增强，产房助产士全程陪伴已经逐渐成为一种常见的服务形式1。产妇在分娩过程中，无论是身体上还是心理上都需要得到全方位的关注和护理。出血是产后最常见的并发症之一，也是产妇的生命安全之忧。因此，在产房助产士全程陪伴的模式下，对于产妇产后出血的预防和护理观察具有重要意义。本回顾性研究评估了产房助产士在预防和护理产妇产后出血中的作用，涵盖 2020 年 3 月至 2023 年 3月的 90 位产妇。分析助产护士在临床协助中的贡献及相关成果，现报告于下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 90 例产妇进行试验研究，时间段：2020 年 3月至 2023 年 3 月。年龄为 20 到 45 岁，平均年龄 27.2岁（标准差 1.5 岁）。其中 35 位为经产妇，55 位为初产妇。两组产妇在年龄和孕周等方面无显著差异。70例采用自然阴道分娩，20 例剖宫产。研究经过伦理委员会批准，产妇或家属签署知情同意书，确保道德合规和信息透明。这样的设计和样本选择提高了研究可靠性。通过观察和数据分析，探究产房助产士全程陪伴对产妇产后出血的影响，以改善产妇护理体验和健康状况。1.1.1 纳入标准（1）产妇保持清醒状态；（2）产妇没有精神或心理疾病的历史；（3）产妇具备正常的认知和沟通能力；（4）产妇了解研究内容。1.1.2 排除标准（1）患有重度心理疾病或无法与他人进行正常沟通者；（2）存在意识混乱和认知障碍者；（3）患有急性传染病者；（4）身体遭受全面感染者；（5）患有恶性肿瘤者。1.2 方法 对照组产妇接受传统常规护理，医护人员协调工作，疏导产妇。发现心理问题时，立即进行心理排解，减轻不良情绪，关心情绪，鼓励产妇坚持，提供情感支持。协助选择适合的分娩体位，提供舒适度和支持。舒适度对分娩至关重要，适切体位可减少不适感，提高分娩效果2。为预防产后出血，研究组使用产房助产士全程陪伴，结合常规护理。提供针对性护理，确保产妇安全舒适。重点宣教分娩知识，帮助建立积极心态和参与中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-200-感。助产士密切关注产妇，调整护理计划保障安全健康。提供个性化护理，关心需求，给予情感支持。创造温暖安全环境，提供全面护理。验证助产士陪伴在产后出血预防和护理中的有效性，并为临床实践提供指导，具体的护理内容如下。1.2.1 产后出血的预防（1）在护理中，医护人员展现关怀态度，建立良好医患关系。传授分娩相关知识，包括产后出血因素。详细介绍预防干预措施，加强产妇对医护团队的信任。积极倾听和回应产妇需求，解答问题，给予建议和指导。（2）在第一产程护理中，产房助产士需全面了解产妇情况，监测指标，并与产妇及家属沟通。情绪波动时给安慰和鼓励，转移注意力提升分娩自信心。助产士关注身心健康，观察子宫收缩和胎心音，维护安全。与家属紧密联系，了解需求和情绪状态。沟通技巧重要，传递信息、消除疑虑，提供支持。助产士安抚和鼓励产妇，转移注意力减少焦虑，增强积极心态。（3）第二产程护理中，助产士考虑产妇情况，选择适当体位和提供保暖护理。监测子宫收缩和胎心，确保顺利分娩，并引导产妇进食以保持体力。关注产妇情绪和身体状况，提供专业指导舒适体验。助产士角色为信息传递和支持，为家人提供护理指导，改进护理模式提升满意度3。产房助产士在分娩中发挥重要角色，通过积极心理暗示建立产妇自信。鼓励产妇相信自己能成功。传授正确呼吸和用力方式，帮助子宫收缩和促进分娩。在收缩间隙帮助产妇放松肌肉，缓解疼痛和疲劳。综合护理方式对产妇重要，助产士积极心理和指导帮助应对分娩挑战。存在和支持给力量和信心，短暂的困难将迎来喜悦。助产士提高专业水平，团队合作创造安全舒适分娩环境。（4）第三产程护理中，助产士需观察胎盘剥离和阴道状况。关注子宫收缩和胎盘排出。提供新生儿信息和喂养建议，转移产妇注意力，避免出血。介绍身高、体重、呼吸等新生儿情况。分享护理知识，如喂养和换尿布技巧。鼓励亲密关系，亲肤接触和母乳喂养。提供护理指导和心理支持，使产妇稳定和安心。助产士责任不仅顺利分娩，还包括产后护理信息，帮助产妇适应育儿过程。（5）产妇产后护理关键，助产士陪伴提供专业支持。监测身体状况，预防处理产后出血风险。关注情绪和心理健康，提供情感支持。鼓励参与抚养和喂养，提供护理指导3。产后密切关注软产道和出血，预防大出血。异常情况告知医师确保安全，鼓励营养摄入促进康复，调整环境提高休息质量，鼓励早期活动预防并发症。个性化全面护理，专业、关怀、尊重，支持产妇恢复。确保最佳护理，为产妇和新生儿健康打下基础4。1.2.2 产后出血的护理（1）产妇产后出血医护人员需及时抢救，确保输血治疗。助产士协助找出原因并制定治疗方案，紧密合作评估状况采取措施。助产士检查子宫收缩、阴道疾病等，与团队制定个体治疗方案，可能输血、手术止血或药物控制出血，协调实施方案，提供情感支持。确保治疗顺利，沟通解释目的，缓解紧张，专业关怀，保障产妇安全和康复5。（2）医护分析产妇情况后制定护理措施，对宫缩乏力导致的出血采取有效处理，子宫按摩清除血块，促进收缩控制出血。肌内注射或静脉注射缩宫素加强收缩，凝血功能差可能输血输液，沟通解释措施，情感支持。关注身心健康，调整护理，预防出血，缓解不适。专业关怀，确保安全舒适有效护理，产妇顺利恢复。（3）治疗结束后，医护人员与产妇沟通，强调营养摄入和免疫力提升，解释各营养素重要性，提供饮食建议。积极生活方式和健康习惯，如睡眠、运动、减压，增强抵抗力，抵御疾病和康复不适。产妇重视健康管理，及时就诊、定期体检复查。早发现处理潜在健康问题，避免疾病恶化和复发9。（4）产妇休养期间，医护人员提供全面护理，包括病房清洁和温度调节。确保环境卫生和舒适温暖的氛围，定期清洁床铺、卫生间等，保持整洁。持续关注产妇状况，提供个性化护理和支持，沟通了解需求，确保安全、舒适的休养环境，医护专业知识与良好环境促进产妇康复。（5）产妇分娩后常面临心理问题，医护沟通与情绪疏导帮助建立积极心态，倾听、陪伴和理解产妇需求，提供心理支持，应对负面情绪，关注体力，康复指导起重要作用。（6）产后关键在于恰当补充营养，医护人员的指导至关重要。根据产妇情况制定饮食计划，建议摄入新鲜蔬果、高蛋白食物、全谷物和健康脂肪等恢复所需。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-201-表 1 两组产妇的产后出血量差异（）组别 n 产后 2 h 产后 12 h 产后 24 h 研究组 50 85.1521.05 174.5125.41 141.5224.57 对照组 50 158.5124.14 214.5125.56 211.5226.87 t 值 18.522 5.457 4.521 P 值 0.05 0.05 0.05 表 2 两组产妇产后各项指标对比情况n 组别 n 产后感染率 新生儿窒息率 研究组 50 2 0 对照组 50 6 1 x2值 3.843 1.429 P 值 0.05 0.05 1.3 观察指标 对两组产妇进行详细观察和记录，包括产后出血、感染和新生儿窒息情况。密切关注身体反应和恢复，记录出血程度、时间和处理措施。观察感染迹象，如发热、红肿、疼痛，并实施预防和治疗措施，关注新生儿窒息，及时干预，确保顺利适应环境。根据观察和记录数据，评估新生儿窒息率和产后感染发生率。数据分析帮助了解两组产妇表现，并指导改进护理和预防措施，根据观察和记录结果，提供有针对性的护理指导。1.4 统计学方法 采用 SPSS 24.0 软件进行计算。对于计数资料，使用了n（%）的形式来表示；而对于计量资料，则以（）表示，分别采用 t 检验和2检验对数据进行了统计分析。通过数据检验后的结果显示，P0.05，表明得到的结果具有统计学检验意义。2 结果 相比于对照组产妇，研究组产妇在不同时间段内的出血量普遍较少（P0.05）。新处理方法显著减少产后出血，研究组采用创新方法预防和减轻产后出血，如紧急处理、药物治疗、手术技术等，综合措施的采用和执行，显著减少产妇的术后出血情况。见表 1。在观察产妇产后感染率与新生儿窒息情况的对比研究中，研究小组所得的结果显示着明显的差异（P0.05）。这个研究提供了宝贵的见解，更深入地了解到产后的影响。见表 2。3 讨论 产房助产士全程陪伴对产妇产后出血的预防和护理观察非常重要。产后出血是指产妇在分娩后子宫失去收缩能力或受损导致大量出血的情况，是产后最常见的并发症之一，可能对产妇的健康和生命造成严重威胁。子宫收缩不良：分娩后，子宫需要通过收缩来止血、排出胎盘和减少子宫内膜剥脱面积，但如果子宫收缩不良，就会导致血管无法良好闭合，进而导致产后大出血。子宫肌层损伤：在分娩过程中，如果子宫肌层受到损伤，如产程过长或使用产钳或吸引器分娩时，可能造成子宫壁破裂或撕裂，从而引起产后大出血6。子宫颈或会阴部损伤：分娩时，子宫颈或会阴部可能会发生撕裂或切开，如果伤口不及时处理或缝合不良，就会导致产后出血增加。产房助产士应提前评估产妇的相关病史、分娩方式、多胎妊娠、镇痛药物使用等风险因素，以便预先准备并制定相应的护理计划。产房助产士在产妇分娩过程中全程陪伴，及时观察产妇的身体状况和出血情况，可以及时进行干预。在分娩过程中，若发现产妇存在高风险因素，如前置胎盘、胎盘植入异常等，可以提前采取措施减少出血发生7。在分娩时，应由经验丰富的医务人员进行监护和处理。遵循科学的分娩技术，避免过度用力或过度拉扯胎盘，以及减少使用产钳或吸引器等创伤性分娩方式。分娩后，子宫需要通过收缩来止血。医护人员可以通过轻轻按摩子宫、给予催产素类药物等手段来帮助子宫收缩，并观察子宫收缩情况是否正常。在分娩过程中，如果发生子宫壁、子宫颈或会阴部的撕裂或切开伤口，应及时进行处理、缝合，以防止出血加重。这项研究显示，在应用产妇助产士全程陪伴方案的情况下，与对照组相比，研究组在产后出血情况、自然分娩情况和新生儿窒息概率方面表现更佳。通过产妇助产士全程陪伴方案的实施，可以实现对每位产妇的深入、有效的照顾。产妇助产士作为专业护理人中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-202-员，能够了解每位产妇的实际情况，并根据需求制定个性化的护理方案。这种个性化的护理能够满足产妇和家属的需求，提高他们对整个护理过程的认可度。产妇助产士的陪伴还可以提供情感支持和安全感，减轻产妇的焦虑和紧张情绪，有助于促进顺利的分娩过程。采用产妇助产士全程陪伴的护理方式对产妇非常有效。这种方式不仅能够有效改善产妇的产后出血情况，还能显著降低产妇的产后感染率和新生儿窒息率，从而进一步保障母婴的妊娠结局。基于以上结果，这种护理方式值得在临床上推广应用。参考文献 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