坦索罗辛联合普乐安片治疗良性前列腺增生临床观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2024 年 01 月 23 日 作者简介：罗睿（1983），女，回族，湖北省恩施州人，本科，主治，研究方向为前列腺增生规范化治疗和管理，痛风规范化治疗和获益。-129-坦索罗辛联合普乐安片治疗良性前列腺增生临床观察 罗 睿 宁波市余姚临山镇中心卫生院，浙江 宁波 315460 摘要：摘要：目的 观察坦索罗辛联合普乐安片治疗良性前列腺增生患者的临床效果。方法 遵循随机采样的原则，将研究择取于 2021.06-2023.06 的 70 例良性前列腺增生患者，划分 2 组，每组 35 例。分别命名为对照组和观察组。前者予以单纯的坦索罗辛治疗，后者实施坦索罗辛联合普乐安片治疗。对2组患者用药期间的不良反应加以观察，并且记录治疗前后的相关指标。评估两组患者的疗效。结果 在不良反应率上比较，观察组相较于对照组偏低，但并无差异（P0.05）。治疗前，对两组患者的 MFR、IPSS、残余尿量、前列腺体积等指标加以对比，并无差异（P0.05），但在治疗后，MFR 比较，观察组更高；IPSS 明显以观察组偏低，残余尿量以观察组更少，前列腺体积以观察组偏小，在几项数据对比后，可确定 P0.05.从治疗总有效率上比较，观察组相较于对照组更高，差异明显（P0.05）.结论 对良性前列腺增生患者，实施坦索罗辛和普乐安片的联合用药，可促进前列腺功能正常化，改善疗效，安全性较好，值得重视。关键词：关键词：坦索罗辛；普乐安片；良性前列腺增生；最大尿流率；残余尿量；前列腺体积；不良反应 中图分类号：中图分类号：R699.8 良 性 前 列 腺 增 生 症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）作为临床典型的泌尿系统疾病之一，其多发于中老年人群保留原生上标：1。且在临床调研中指出，60 岁 以上的人群，发病率高达 60%；80岁以上的人群，发病率达到了 80%以上。该种疾病的发生，会让患者出现尿频、尿急、尿不尽等临床症状，使之生活质量降低。且在干预不及时的前提下，患者临床症状会加重，相关组织受损的现象也会严重化，继而很容易引起泌尿系统感染、膀胱结石等后果。限制患者的正常生活与工作。从现有的医疗技术上看，手术是根治良性前列腺增生的唯一途径，但其伴随着一定的创伤，且部分患者的年纪较大，耐受性存在缺失，使得手术的适用性受限制。在这种状况下，临床提出以药物来进行临床症状的控制与缓解，继而恢复患者的相关功能，改善其生活质量。坦索罗辛也就是俗称的哈乐，其是临床治疗良性前列腺增生的主要药物，属于受体阻滞药物，可对患者的排尿现象进行调整2。但在实践中，单纯使用这种药物的效果欠佳，为了保证疗效，可与其他药物联合使用。普乐安片也就是前列康，其属于中成药，可对患者的血瘀兼湿热的症状进行改善，效果理想且作用持久，安全性好。在本次研究以我院收治的良性前列腺增生患者70例作为分析对象，就坦索罗辛单纯使用和联合普乐安片使用的效果进行对比。详细报道如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 遵 循 随 机 采 样 的 原 则，将 研 究 择 取 于2021.06-2023.06 的 70 例良性前列腺增生患者，划分2 组，每组 35 例。分别命名为对照组和观察组。在对照组中，患者年龄区间在 61 到 82 岁，平均值（72.103.22）岁，病程介于 2 个月到 17 年之间，平均病程（3.021.23）年。按照程度区分，轻度、中度、重度各有 5 例、11 例、19 例；在观察组中，患者年龄区间在 60 到 82 岁，平均值（73.123.42）岁，病程介于 3 个月到 16 年之间，平均病程（3.111.34）年。按照程度区分，轻度、中度、重度各有 4 例、9 例、22 例。在以统计学软件进行数据分析后，确定 P0.05，可比。诊断标准3：患者入院后，对其进行临床症状观察，存在明显的尿频、排尿困难等，且在检查下，其 IPSS评分在 13 分以上。其最大尿流率介于 5 到 150mL/s 或者单次排尿量在 150mL、残余尿量在 100mL。在对患者进行 B 超检查后，前列腺体积在 25m3以上，且经检查，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-130-血清前列腺特异性抗原4ng/mL。纳入标准4：（1）在检查后，患者确诊为良性前列腺增生；（2）患者在发病后，近期并未用药，不会对研究产生干扰；（3）患者意识清晰，与家属均知情。排除标准：（1）本身就存在其他的器质性缺损；（2）难以与患者进行有效沟通；（3）未能完整参与研究。1.2 方法 对照组予以单纯的坦索罗辛治疗，其生产自安斯泰来制药（中国）有限公司，商品名哈乐，国药准字H20000681，口服，0.2mg/次，每日 1 次。观察组选取坦索罗辛联合普乐安片治疗。坦索罗辛用药与对照组一致，同时，予以普乐安片治疗，其生产自浙江康恩贝制药有限公司，商品名前列康，国药准字 Z33020303，每片 0.5g，口服，3-4 片/次，每日 3 次。两组患者均持续用药 7d，观察其临床症状和相关指标变化。1.3 评价指标 相关指标有最大尿流率（MFR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱残余尿量、前列腺体积几项。在治疗前后，均需要进行评估和记录。在治疗期间，对患者的不良反应进行观察，有体位性低血压、头痛困倦等现象。根据患者临床症状变化，对治疗效果进行评价。如果患者的临床症状与相关指标有明显改善，则为显效；如果患者临床症状与相关指标得以控制，且有好转，则为有效；患者的临床症状恶化，相关指标无转变，则为无效。1.4 统计学分析 研究选取 SPSS26.0 来进行数据分析。其中，计量资料和计数资料分别以（sx）和率（%）来进行表示。且分别以 t 值、卡方值来进行验证。根据 P 与 0.05 的关系差异，来确定其是否存在统计学意义。2 结果 2.1 不良反应 在对照组中，出现了 2 例体位性低血压；在观察组中，出现了 1 例体位性低血压、1 例头痛困倦。观察组患者的不良反应发生率5.71%相较于对照组的5.71%并无明显差异（P0.05）。2.2 相关指标 治疗前，对两组患者的 MFR、IPSS、残余尿量、前列腺体积等指标加以对比，并无差异（P0.05），但在治疗后，MFR 比较，观察组更高；IPSS 明显以观察组偏低，残余尿量以观察组更少，前列腺体积以观察组偏小，在几项数据对比后，可确定 P0.05。数据详细如下。2.3 治疗总有效率 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P0.05）。数据详细如下。3 讨论 在人口老年化进程加快的今天，各种疾病的发生率都有所提升。良性前列腺增生是前列腺上皮增生所导致的腺体增大，很容易对尿路进行压迫，从而出现梗阻等现象5。在尿路梗阻发生后，患者感染的可能性也会提升，继而有排尿困难、尿频、尿痛等临床症状。多数患者的年龄较大，身体耐受性较差，疾病对其活动能力和生活质量影响加大。在以往，对良性前列腺增生症患者的治疗方案相对多元化，但手术为唯一根治方案6。手术作为一种创伤性疗法，在患者治疗期间，很容易出现生理和心理应激反应，不符合现代医疗环境下患者的需求。在医药事业不断发展的今天，临床提出以药物来进行良性前列腺增生治疗。坦索罗辛作为常用的一种，其属于-IA 受体阻滞剂，在使用后，表 1 2 组患者的相关指标比较（sx）组别 时间段 MER（L/s）IPSS（分）残余尿量（mL）前列腺体积（cm3）观察组（n=35）治疗前 10.213.42 18.104.52 48.239.56 31.238.56 治疗后 15.673.51 9.863.64 36.479.67 24.377.81 对照组（n=35）治疗前 10.333.50 18.344.60 48.379.45 32.029.67 治疗后 12.313.65 13.023.47 40.209.54 30.059.86 表 2 2 组患者的治疗总有效率比较（n,%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 35 23（65.71）11（31.43）1（2.86）34（97.14）对照组 35 17（48.57）10（28.57）8（22.86）27（77.14）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-131-可与-IA 结合，达到缓解前列腺痉挛，松弛平滑肌的效果，对排尿阻力进行改善，效果尚可7。但在具体运用的过程中发现，随着用药周期延长，疗效下降，且患者很容易出现头晕等不良反应。基于此，临床提出加用其他药物，来改善疗效。从中医的角度上看，良性前列腺增生属于“癃闭”的范围，多是肾气虚弱、气虚无力所致8。因而，在治疗时，要秉承活血化瘀，滋补肝肾的原则。普乐安片作为一种中成药，俗称前列康。其中包含了诸多清热解毒、利尿通淋的药物，可对患者的尿频、尿急等症状进行改善9。且从药理学的角度上分析，其中存在维生素、微量元素、氨基酸等多种成分，在使用时，可达到抗雄性激素的目的，继而改善尿道黏膜、周围组织水肿、达到缩小前列腺体积等目的保留原生上标：10。研究包含了 70 例良性前列腺增生患者，对照组予以单一坦索罗辛、观察组予以联合用药干预。从治疗效果上比较，观察组相较于对照组占优势，这也就论证了联合用药的效果。这两种药物，本身都可对患者的尿道炎症、尿路肌肉等进行优化，同时使用时，效果可达到最大化。而在治疗前后的最大尿流率、残余尿量、前列腺体积等指标观察上，观察组的各项指标改善幅度均优于对照组，这也就论证了联合用药方案的有效性。在患者用药期间，对其不良反应现象进行观察，可看出两组患者均无严重的不良反应，这也论证了药物治疗的安全性。综上所述，对良性前列腺增生患者，实施坦索罗辛和普乐安片的联合用药，可促进前列腺功能正常化，改善疗效，安全性较好，值得重视。参考文献 1朱锦华.灵泽片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生临床观察J.中国中医药现代远程教育,2023,21(16):132-135.2陈一帆,邓海波,于剑刚.补肾益气通淋汤对前列腺增生患者术后尿控 性激素水平的调节作用J/OL.辽宁中医杂志:1-102023-11-04.http:/ J.临床合理用药,2023,16(23):112-114+121.4刘山山,葛珍珠,杨元元.自拟前列疏解汤联合盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎患者的疗效及对勃起功能评分 慢性前列腺炎症状评分的影响J.中国性科学,2023,32(07):104-108.5田茂功,马秀君,史华胜.短期不同剂量爱普列特与盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症并尿潴留的效果对比J.医学理论与实践,2023,36(12):2043-2046.6王经伟,郭沫,高顺利.非那雄胺联合盐酸坦索罗辛在前列腺增生术后患者中的应用效果J.临床合理用药,2023,16(07):102-105.7周树明,郭青良,秦奋.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生术后临床研究J.新中医,2023,55(02):95-99.8杨志跃,陈高明,陈宏斌.坦索罗辛联合非那雄胺对行尿道前列腺电切术患者前列腺症状及尿动力学指标的影响J.临床合理用药杂志,2022,15(33):100-103.9况业超,丁丹.琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗型前列腺炎临床疗效及安全性J.临床合理用药杂志,2022,15(25):94-97.10高为,刘凯峰.爱普列特联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效及对患者焦虑 抑郁情绪及睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2022,9(08):1396-1399.