比较门诊治疗支气管炎急性发作时阿奇霉素与左氧氟沙星的疗效分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：周玉详（1991），女，汉族，四川绵阳人。-25-比较门诊治疗支气管炎急性发作时阿奇霉素与左氧氟沙星的疗效分析 周玉详 中国民用航空飞行学院洛阳分院，河南 洛阳 471000 摘要：摘要：目的 研究阿奇霉素与左氧氟沙星治疗支气管炎急性发作的情况。方法 选取我院门诊在 2020 年 3 月至 2023年 3 月间收治的 40 例支气管炎急性发作患者，分成两组各 20 例，对照组用阿奇霉素治疗，观察组除了阿奇霉素还加入左氧氟沙星治疗。结果 就治疗总有效率看，对照组 70低于观察组 95，P0.05。治疗后观察组比对照组优，P0.05。就症状改善看，观察组均比对照组短，P0.05。治疗后观察组比对照组优，P0.05。就不良反应发生率看，对照组 35高于观察组 10，P0.05。1.2 方法 1.2.1 对照组 阿奇霉素，规格 0.25g/瓶，将 0.5g 阿奇霉素与500ml 的 0.9氯化钠溶液混合，静脉滴注，1 次/天，持续治疗 7d。1.2.2 观察组 对照组基础上加入左氧氟沙星，规格 100ml/袋，1袋/次，1 次/天，持续治疗 14d。1.3 观察指标（1）对比两组效果。显效：症状消失，肺指标在正常范围。好转：临床表现有所改善，肺指标有一定恢复。无效：病情甚至加重5-6。（2）记录并对比两组的血清炎性因子水平。（3）记录并对比两组症状情况。（4）记录并对比两组肺功能。（5）记录并对比两组不良反应。1.4 统计学分析 针对本研究中各项数据用 SPSS 23.0 软件检验，t分析计量数据，x分析计数数据，P0.05 有统计学意义。2 结果 2.1 治疗效果 就治疗总有效率看，对照组70低于观察组95，P0.05。治疗后观察组更优，P0.05。见表 2。2.3 症状改善 就症状改善看，观察组均比对照组短，P0.05。治疗后观察组更优，P0.05。见表 4。2.5 不良反应 就不良反应发生率看，对照组 35高于观察组10，P0.05。见表 5。3 讨论 呼吸系统疾病在全球范围内造成了严重的健康负担7-8，尤其是慢性支气管炎更是由于外部因素影响呈现逐年增加趋势，严重危及了患者的健康水平及日常生活质量。日常生活中如果对该病控制不当很容易出现急性发作情况，进而导致患者出现气道阻塞、呼吸困难，如果处理不及时甚至会危及其生命安全。由于炎症影响，黏膜下平滑肌组织结构受损，气道的弹性减弱，导致气道阻塞。同时，大量的黏液腺体增生使黏液分泌过多，加剧了气道阻塞和炎症。老年人作为慢性支气管炎的常见发病群体，其机体免疫功能降低、肺功能减退等因素都增加了急性发作的风险。老年人的呼吸系统逐渐失去抵御外界刺激的能力，易受感染因素的侵袭，从而促进了慢性支气管炎急性发作的发生。慢性支气管炎急性发作在早期临床表现不典型，病情隐匿，可能导致在获得确诊时病情已较为严重。急性发作期间，患者呼吸道黏膜分泌物升高，黏液腺体明显增生，气道狭窄严重，呼吸困难加剧。支气管炎急性发作是一种呼吸系统常见疾病，其治疗中抗菌药物的应用尤为重要，阿奇霉素和左氧氟沙星在该病治疗中发挥了重要作用9-10。左氧氟沙星具有非常强的抗菌能力，进入到机体血液当中后穿透力非常强，而且能够达到较高的药物浓度，使得杀菌效 表 1 两组的治疗效果对比（n/）组别 n 显效 好转 无效 总有效率 对照组 20 8 5 7 70 观察组 20 15 4 1 95 x 4.785 P 0.05 表 2 两组的血清炎性因子水平（ng/L）组别 白血包介素-8 白细胞介素-6 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组（n=20）518.4934.29 251.8420.88 76.562.63 64.7412.34 观察组（n=20）518.7835.49 220.3921.83 77.892.87 55.8311.29 t 4.793 6.885 5.994 6.984 表 3 两组的症状改善情况对比（d）组别 呼吸困难改善时间 咳嗽改善时间 发热改善时间 对照组（n=20）6.991.32 8.131.23 4.321.21 观察组（n=20）4.011.45 4.621.19 2.130.34 t 5.784 6.449 4.893 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 5 两组的不良反应对比（n/）组别 n 过敏 头痛 皮疹 恶心呕吐 总发生率 对照组 20 2 2 1 2 35 观察组 20 1 1 0 0 10 x 5.784 P 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-27-果非常显著。在支气管炎急性发作中，细菌感染是引起炎症的主要原因之一，而该药物能够应用则能够度细菌旋转酶起到良好的阻扰作用，避免细菌复制，从而起到良好的抗菌作用。通过联合使用阿奇霉素进一步强化了抗菌效果，有助于清除或降低支气管中的细菌附着，减轻感染引起的炎症11-12。支气管炎急性发作会导致气道粘膜受损和炎症反应加剧，进而引发气道损伤。左氧氟沙星在支气管炎急性发作中的应用，通过抑制细菌 DNA 酶活性，降低细菌数量，从而减轻细菌引起的炎症反应，缓解气道损伤情况。阿奇霉素进入到患者机体中之后能够在系统内保持较长时间停留，进而起到杀菌作用，同时在感染组织中发挥作用，快速杀灭病菌以发挥疗效，从而进一步减轻炎症引起的气道损伤。研究发现，左氧氟沙星和阿奇霉素的联合应用，能够显著提高患者的肺功能。左氧氟沙星还能够对细菌活性产生显著抑制性能，阻止细菌复制，避免扩散，从而实现良好的杀菌效果，以实现验证改善，同时也对支气管壁的恢复起到修复作用13-15。同时，阿奇霉素的应用也有助于提高肺功能，因为其能够通过抗炎作用和抑制细菌生长，减轻炎症反应，以促使患者快速恢复各项身体指标。研究结果显示，观察组治疗效果、血清炎性因子、症状及肺功能改善均比对照组优且不良反应更少，可见此种治疗方式的有效性。综上所述，就支气管炎急性发作患者来说，应用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗能够达到理想的效果，减少不良反应，因此值得进行推广应用。而要想减少该病发生，就必须同时指导患者加强日常防护。加强体质锻炼是预防急性支气管炎发作的重要途径。选择适合自己的体育活动，如健身操、太极拳、跑步等，可以增强免疫力，减少感染机会。对于有细菌感染或合并严重基础疾病的患者，注意在医生的指导下合理使用抗生素。避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的风险。对于空气中刺激物及污染物多的地方要尽量少去，如果必须进入则应当注意及时打开窗户通风，并且缩短停留时间，尽快离开，以最大限度地减少空气污染的影响。此外，注意个人卫生，如勤洗手、保持口腔卫生，有助于减少感染风险。注意避免花粉等过敏原的暴露，尤其是在季节性过敏高发时。可以采取戴口罩、定期清洗床上用品等方式来减少过敏原的接触。通过采取以上措施，以从根本上改善患者病情，保障其日常生活质量。参考文献 1肖泽洲.川芎嗪注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者的疗效及安全性分析J.实用中西医结合临床,2021,21(13):74-75.2汪财宝,张弦,朱德武,张海山.宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年慢性支气管炎急性发作疗效观察J.中国中医急症,2023,32(09):1622-1624.3薛凤莲,谢宁宁.盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效J.深圳中西医结合杂志,2023,33(16):110-112.4张培华,顾建英,郑红春,朱巨黎.中药穴位贴敷联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察及其对肺功能炎症因子的影响J.中国中医药科技,2023,30(04):692-694.5张欣.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合二羟丙茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果J.河南医学研究,2021,30(30):5696-5699.6王威,王馨淳,关瑜,樊若曦,陈俊俊.注射用二羟丙茶碱联合异丙托溴铵治疗喘息型支气管炎急性发作的疗效及安全性研究J.中外医疗,2023,42(16):119-122.7王守亮,秦永明.老年慢性支气管炎急性发作期应用氨溴索联合抗生素治疗的效果及对患者睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1726-1727.8李芝兰,李国胜.胸腺肽注射液联合头孢菌素类药物治疗老年慢性支气管炎急性发作期的有效性分析J.中国实用医药,2022,17(11):30-33.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-28-9成利伟,吴正刚.桑白皮汤加减结合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用效果观察J.罕少疾病杂志,2023,30(01):29-31.10崔鑫,韩晟,谢雁鸣.基于决策树模型的银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的药物经济学评价J.中国药物经济学,2023,18(01):10-15.11李莎雯.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的效果及安全性分析J.医学信息,2022,35(20):77-79.12应丹萍,谢静,胡罗燕.理肺宁咳汤治疗慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证的疗效观察及对 CRPIL-6TNF-的影响J.中国中医药科技,2022,29(03):418-419.13樊丹,吴炜,罗伟.健脾化痰清肺汤联合常规治疗对老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证患者的临床疗效J.中成药,2022,44(08):2754-2756.14冯薇,薛艳超.针刺联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察及对血清CXCR3NKT的影响J.上海针灸杂志,2022,41(07):650-655.15宋小梅.常规治疗基础上联合中医桔甘汤治疗成人支气管炎急性发作对证候积分炎性水平的影响J.江西医药,2022,57(05):498-501.