产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况调查及护理对策.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：郭宁宁（1992），女，汉族，河北邢台人，清河县中心医院，本科,主管护师,研究方向为宣传产后护理知识。-196-产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况调查及护理对策 郭宁宁 清河县中心医院，河北 邢台 054800 摘要：摘要：目的 探讨产科护理人员对于新生儿乳头错觉认知情况和新生儿乳头错觉护理对策。方法：选择 200 名产科护理人员参与试验，采取自制调查问卷对护理人员的新生儿乳头错觉认知情况进行调查。结果 调查发现，200名产科护理人员对新生儿乳头错觉的认知非常了解的占大多数；产科护理人员认为影响对新生儿乳头错觉认知的因素中，认为产妇的影响因素占比最高，达到 89.00%。结论 产科护理人员对新生儿乳头错觉认知率较低，临床应该加大该方面的培训，通过举办相关的知识讲座、开设强化培训课程等提高产科护理人员的乳头错觉认知。有效提升产科护理人员在临床中应对新生儿乳头错觉的能力。关键词：关键词：新生儿乳头错觉；产科护理；护理对策 中图分类号：中图分类号：R47 新生儿最理想的天然食品就是母乳，母乳的营养价值非常高。而且产儿在进食母乳后比较容易消化吸收，有利于产儿的健康成长。临床中，特别重视母乳喂养，相关要求指出，4 个月以下的产儿母乳喂养率要达到 80%左右1，以此来确保产儿的生长。但是，临床对新生儿的护理中，经常会遇到母乳喂养受阻的情况。分析其原因发现，这主要与新生儿乳头错觉有很大的关系，乳头错觉指产儿在出现强烈的进食欲望后，接触产妇的乳头时却出现抗拒的情况。表现出哭闹拒绝进食、烦躁不安等症状。如果对这种情况不及时予以护理干预，则导致母乳喂养在长时间内都不会成功的情况，严重影响产儿的正常生长发育。有研究指出2，产科护理人员的认知和态度行为对母乳喂养的成功率产生影响。产科护理人员对新生儿乳头错觉认知的程度影响着护理人员是否能够运用乳头错觉认知理论知识解决母乳喂养困难的问题。本文从调查产科护理人员乳头错觉认知情况出发，了解当前临床乳头错觉的相关影响因素和解决措施，具体的试验结果报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择本地区医院 200 名产科护理人员参与试验，年龄 24-35 岁之间，平均年龄为（26.593.01）岁。其中，本科以下 105 人、本科以上 95 人。从事产科工作 1-11 年，平均为（5.682.04）岁。所有护理人员一般资料无明显差异，可比较（P0.05）。纳入标准：所有护理人员产科护理经验1 年；产科护理人员在本试验调查期间均在职工作；护理人员知晓本试验内容且自愿参与签署知情同意书；排除标准：护理人员中途因故退出本试验；在试验期间，发生急性传染疾病，无法完成产科工作。1.2 试验方法 采取自制的调查问卷对 200 名产科护理人员进行调查。经过 5 名临床经验丰富的产科护理专家和相关医生对调查问卷进行审阅指正，经过反复修改后，最终确定为三个部分共计 20 个项目。调查问卷的信息设置为：对护理人员的个人信息进行调查整合，问卷内容包括对护理人员姓名、工作年限、职称评级、文化程度等基础信息的了解；调查护理人员对新生儿乳头错觉知识的认识。内容包括：新生儿饥饿后反射认知，新生儿有效吮吸表现认知、新生儿乳头错觉的诱发因素认知、新生儿乳头错觉护理方式的认识、新生儿乳头错觉影响产妇的结果认知；护理人员了解新生儿乳头错觉护理工作行为和相关需求的情况，内容包括：护理人员对新生儿乳头错觉理论知识期望的了解途径、护理人员对新生儿乳头错觉是否采取护理纠正达到目的的认同、护理人员认为相关知识的了解是否可以纠正新生儿乳头错觉、是否可以纠正产妇及家属对新生儿乳头错觉的认识，指导产妇乳头扁平凹中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-197-陷伸展练习、观察新生儿乳头含接姿势、选择奶嘴等对新生儿进行辅导喂养等项目；上述所有的项目全部为确定性的答案，根据调查问卷设置的三个选项，产科护理人员选择不了解、部分了解、非常了解三个答案。本次试验的调查方法为：将 4 名临床经验丰富的产科护士作为调查问卷发放和回收的小组，并对其进行培训。问卷设置有统一的指导用语，所有的问卷采取现场调查的方式，当场发放并回收。本次试验共发放问卷 200 份，回收 200 份，回收率 100%。1.3 统计方法 本次试验数据均采用统计学分析软件SPSS22.0进行分析。对于计数资料采取百分比表示，采用x2表示检验结果，采用（）表示计量资料，t 表示检验结果，具有统计学意义（P0.05）。2 结果 2.1 产科护理人员对新生儿乳头错觉相关理论知识的了解情况 统计学分析结果得出，200 名产科护理人员中，对新生儿乳头错觉的认知非常了解占比最多，具体数据如表 1。表 1 产科护理人员对新生儿乳头错觉相关理论知识的了解情况（n%）条目 非常了解 部分了解 不了解 对新生儿饥饿后的反射认知 124（62.00）57（28.50）19（9.50）有效吮吸的表现认知 105（52.50）72（36.00）23（11.50）引起新生儿乳头错觉的原因认知 113（56.50）49（24.50）38（19.00）新生儿乳头错觉护理干预措施知晓情况 108（54.00）56（28.00）36（18.00）新生儿乳头错觉对产妇的影响知识 126（63.00）47（23.50）27（13.50）2.2 产科护理人员对新生儿乳头错觉的影响因素认知情况 200 名产科护理人员中，认为新生儿乳头错觉的影响因素与产妇有关的占比为 178 人（89.00%）、认为新生儿因素的占比为 10 人（5.00%）、护理人员因素占比5 人（2.50%）、家属因素占比 3 人（1.50%）、其他因素占比 4 人（2.00%）。2.3 护理人员了解新生儿乳头错觉护理工作行为和相关需求的情况 200 名产科护理人员中，希望通过相关讲座学习理论知识的占比为 159 人（79.50%）、医学期刊了解的占比为 21 人（10.50%）、其他渠道了解的占比为 20 人（10.00%），其中101人认为新生儿乳头错觉可以纠正，占比为 50.50%；99 人认为不可纠正，占比为 49.50%，相关的干预措施工作行为如表 2 所示。表 2 产科护理人员对新生儿乳头错觉干预措施相关的工作行为（n%）条目 是 有时 否 认为新生儿乳头错觉是否可以通过护理纠正 102（51.00）97（48.50）1（0.50）通过相关知识讲解是否可以让产妇纠正新生儿乳头错觉 102（51.00）98（49.00）0（0.00）通过知识讲解是否可以纠正产妇对新生儿乳头错觉的认知 110（55.00）89（44.50）1（0.50）指导某些产妇的乳头扁平凹陷进行伸展练习 125（62.50）70（35.00）5（2.50）观察新生儿在乳头含接过程中的姿势是否正确 120（60.00）78（39.00）2（1.00）选择奶嘴等对新生儿进行辅导喂养 131（65.50）67（33.50）2（1.00）2.4 护理人员对新生儿乳头错觉影响的认识 调查问卷显示，产科护理人员认为母乳喂养出现阻碍是主要的影响因素，其他影响因素具体数据如表 3。表 3 新生儿乳头错觉对产妇及新生儿会产生哪些影响（%）条目 是 否 母乳喂养出现阻碍 189（94.50）11（5.50）产生发生不良情绪 175（87.50）25（12.50）产妇乳房不适 169（84.50）31（15.50）新生儿营养摄入不良 176（88.00）24（12.00）其他 191（95.50）9（4.50）3 讨论 临床中，新生儿乳头错觉的情况非常常见。本次试验通过调查发现，目前产科护理人员对于新生儿乳头错觉的理论知识掌握还不够全面，分析其原因得出，这与产科护理教科资料中尚未将新生儿的乳头错觉这个概念作为独立的学习内容让护理人员学习，没有在临床护理人员中进行广泛的普及3。目前，临床关于新生儿乳头错觉的护理理论知识大多来自产科护理人员的临床经验。这些经验大多都是个人的一些感悟，缺乏科学理论的指导，对新生儿乳头错觉的参考价值没有得到科学的论证。同时，对于一些工作经验较少的临床产科护理人员来说，由于没有足够的工作经验，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-198-所以缺少对新生儿乳头错觉护理的相关护理干预措施。因此，新生儿的母乳喂养质量受到了一定的影响。本次试验中发现，产科的护理人员提高个人的知识水平、强化工作技能等对于新生儿乳头错觉预防可以起到一定的效果。新生儿乳头错觉主要与人工喂养阻碍、母婴分离、护理缺陷、护理人员个人职业问题、产妇乳头凹陷等情况有密切的关联。从试验结果来看，产科护理人员在临床产妇护理中遇到新生儿乳头错觉的情况会百分百地出现，而且当产妇出现这种情况时大部分时候都会向护理人员求助，但是对于一些工作经验较少的护理人员来说，产妇的询问并不能向她们提供可靠的解决方案。所以针对新生儿乳头错觉的情况，尤其是产妇乳头凹陷或者母婴分离等情况时，需要产科护理人员拥有较高的专业技能和较为完备的新生儿乳头错觉理论知识4-5。只有让产科护理人员全方面的了解相关知识，才能更好地解决产妇的问题，改善母乳喂养的结果。本次试验结果显示，200 名产科护理人员中，希望通过相关讲座学习理论知识的占比为159人（79.50%）、医学期刊了解的占比为 21 人（10.50%），针对上述的调查结果，本院举行了新生儿乳头错觉知识交流讲座，采取情景教学的模式对产科护理人员进行培训，将新生儿乳头错觉的认识、解决方式等汇总成教学内容，让产科护理人员可以全方面了解。此外，在讲座上，还发放了相关的宣传册，宣传册中对新生儿吸吮母乳、母乳喂养、新生儿乳头错觉原因、新生儿乳头错觉危害、新生儿乳头护理措施、新生儿乳头错觉的纠正方法等进行了详细的描述，让护理人员可以更加全面的了解相关内容。此外，本次试验还创建了多媒体教学情景。让产科护理人员定期在本院学习新生儿乳头错觉的相关知识并通过情景模拟来进行专业技能提升。多媒体教学中，运用了 PPT、视频、音频教学等方式，通过智能化的方式让产科护理人员更加直观地学习关于新生儿乳头错觉的护理知识。此外，还设置的角色扮演环节，由曾经出现过乳头错觉的产妇扮演本课题产妇，让工作经验较少的护理人员在情境中学习新生儿乳头错觉发生时，应该如何指导产妇。此外，由临床经验丰富的产科护理人员讲述产妇乳头扁平凹陷时，如何解决该问题。在教学的过程中，不断提问护理人员，加强其了解，提高处理问题的能力。在对新生儿乳头错觉产妇乳头扁平凹陷问题的讲述中，邀请临床经验丰富的护理人员展示霍夫曼乳头伸展练习，让学习的产科护理人员可以掌握该练习方式，方便在临床中使用。通过开展上述的新生儿乳头错觉知识讲座、强化培训课程等，提高了本院产科临床护理人员对新生儿乳头错觉的认知。从试验总结来看，只有从理论上重视护理人员对新生儿乳头错觉的认识，才能让护理人员在后续的临床工作中拥有较强的理论认知和实践经验，才能更好的服务于产妇及新生儿，改善新生儿因乳头错觉认知诱发的问题。因此，建议护理人员教学中纳入对新生儿乳头错觉认知的教学。综上所述，在临床产科中，大部分护理人员对于新生儿乳头错觉的认知不足，导致新生儿生长发育遇到阻碍。因此，临床产科应该加强对护理人员的培训，以知识讲座、专业课程等方式对护理人员进行培训，提高其理论知识和专业技能。参考文献 1黄维肖,杨露,叶晓珍等.婴儿 A 型乳头错觉的研究进展J.中华护理杂志,2019,54(11):1640-1643.2章悦.新生儿乳头错觉原因分析及对策J.科技视界,2019,5(15):194-195.3李华.预防新生儿乳头错觉的护理干预措施分析J.健康之路,2018,17(07):156-157.4陈银英,胡冰,黄小兰.目标设定式健康教育和心理干预在新生儿乳头错觉预防与纠正中的应用效果J.医疗装备,2018,31(09):170-172.5聂梅,谭玉玲,吴结英等.目标设定联合互动宣教在新生儿乳头错觉预防及纠正中的效果观察J.护理学报,2016,23(16):63-66.